Какие бывают фолликулы. Как растет и развивается фолликул: фазы процесса, размеры по дням цикла вплоть до овуляции

Способность женщины к зачатию определяется, среди прочего, и количеством фолликулов в ее яичниках. Сколько их в данный момент, соответствует ли это число норме, и каково, собственно, нормальное количество фолликулов в яичниках? Давайте узнаем!

Количество фолликулов в яичнике

В отличие от мужчин, половые клетки которых созревают в течение всей жизни, женщины не обладают такой способностью. Наоборот, природой заложено так, что максимальный запас фолликулов (до 2 млн) закладывается еще до рождения девочки и постепенно иссякает к моменту наступления менопаузы.

Стало быть, количество фолликулов в яичниках имеет свою норму в зависимости от возраста женщины. Так, например, при вступлении в подростковый возраст у девочки имеется порядка 300 тысяч фолликулов, готовых к продуцированию яйцеклеток.

Узнать точное количество клеток в яичниках, или овариальный резерв, поможет обычное ультразвуковое обследование придатков. Проводить эту процедуру лучше с помощью вагинального датчика – только так врач сможет увидеть точное число антральных (маленьких, диаметром от 2 до 8 мм) фолликулов. Их количество можно трактовать следующим образом:

• от 16 до 30 – нормальное;
• более 30 – поликистозные яичники;
• от 7 до 16 – низкое количество, но беременность вероятна;
• от 4 до 6 – малая вероятность забеременеть;
• менее 4 – возможно бесплодие.

Благодаря такому исследованию фолликулярного резерва каждого из яичников, специалист может с высокой точностью оценить , желающей стать матерью.

Сколько фолликулов в яичнике в разные дни цикла?

Для того чтобы понять, может ли женщина забеременеть в этом цикле, врач нередко назначает фолликулометрию – ультразвуковой мониторинг количества и в яичниках.

С 7 по 9 день цикла один из фолликулов в яичниках начинает созревать и доминировать, что означает его готовность к овуляции. Поэтому первое обследование проходит в идеале на 7-й день менструального цикла, когда оценивается общее количество фолликулов (в среднем от 10 до 20). Затем УЗИ проводится каждые 1-2 дня, чтобы иметь возможность наблюдать рост и созревание доминантного фолликула. Если до 14-17 суток овуляция не происходит, для диагностики причин этого обычно назначаются анализы крови на гормональный уровень женщины.

Говоря о нормах фолликулометрии, отметим следующее. Врачами нередко ставится диагноз мультифолликулярные яичники, когда количество клеток превышает 30. Это может свидетельствовать о поликистозе либо просто быть особенностью организма.

Если же фолликулов гораздо меньше нормы (до 5 в обоих яичниках), это может быть следствием как различных заболеваний, так и снижения уровня половых гормонов. Чтобы узнать точные причины этого и исключить бесплодие, необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Фолликулы являются главными защитниками яйцеклеток от любых негативных воздействий. Пока яйцеклетка находится внутри фолликула, она остается созревшей не до конца, и именно от того, как проходит процесс дозревания и будет зависеть возможное в будущем оплодотворение и, соответственно, удачный исход беременности.

Развитие половой системы у любой женщины начинается еще в младенческом возрасте. Тогда же формируется единое и постоянное количество фолликулов в яичниках, и его нельзя изменить никоим образом. Численность фолликул может варьироваться от 50 до 29 тысяч. Созревание одного фолликула происходит в течение месяца, и именно оно позволяет рассчитать . Кстати, кроме функции защиты, фолликулы отвечают и за выработку эстрогена.

Норма количества фолликулов

Рассчитать свою, персональную норму.можно учитывая цикл менструаций. Например, фолликулы в яичниках через двое суток после завершения менструации могут оказаться множественными – и отклонением это не будет, так как в дальнейшем все они будут развиваться с разной скоростью.

Когда цикл подходит к середине, в яичниках могут присутствовать фолликулы большего размера, а к концу такой доминант останется лишь один: именно из него выйдет сформировавшаяся для оплодотворения яйцеклетка.

Доминантный фолликул в правом яичнике, впрочем, как и в левом, «отвечает» за начало менструального цикла. Оно является признаком того, что доминантный фолликул в яичнике лопнул.

Отсутствие или большое количество фолликул

Отсутствие фолликулов в яичниках является результатом совокупности различных причин, однако вполне возможен и , и – это может установить только компетентный специалист. Для восстановления нормальной работы репродуктивной системы назначается терапия на основе гормональных препаратов.

Понять, что проблема существует, может любая женщина, просто рассчитав свой менструальный календарь. Если он имеет нерегулярный характер и сбивается до предела 20-30 недель, это повод для обращения к гинекологу.

Множественные фолликулы в яичниках – не плохо, не страшно и уж точно не повод для паники. Такое положение вещей может быть совершенно нормальным и не указывать на сбои в работе репродуктивной системы.

На протяжении жизни женщины, яичники вырабатывают строго определенное количество фолликул. Их отсутствие или крайне малое количество обычно приводит к нарушению детородной функции. Так что при нерегулярности или постоянных задержках менструального цикла, необходимо обратиться к врачу.

О превышении нормы можно говорить, если фолликул больше 10-ти. Тогда действительно можно говорить, что в яичниках много фолликулов. Однако выявить это нарушение можно только во время УЗИ, да и причины могут быть не гормональные, а совсем другие: стрессы, утомления и нервные срывы. В таком случае все нормализуется после первой же успешной овуляции.

Другие причины так же могут стать появлением лишнего количества фолликул или прекращению их выработки:

• неправильно подобранные ;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• сбои эндокринной системы.

При этом фолликулы могут развиваться двумя путями: когда выделяется только один доминантный фолликул: в левом или правом яичнике; или же когда он не выявляется вовсе, что приводит к нерегулярности цикла менструации и . Если такая ситуация будет повторяться, женский организм начнет накапливать мужские гормоны и потеряет способность к деторождению.

Функции доминантного и антрального фолликула

Есть доминантные и антральные фолликулы в яичниках – именно благодаря им и происходит развитие и процесс зачатия подготовленной яйцеклетки.

Развитие фолликул происходит в хаотичном порядке, так что возможность одновременного возникновения двух доминантов – в правом и левом яичнике, есть. Это не является причиной для паники: если вы планируете беременность, а вам диагностируют наличие двух доминантов, во время овуляции ваши шансы зачать двойню заметно возрастут.

Однако случается это только тогда, когда оба фолликула выпустили наружу яйцеклетку, а это довольно редкое явление.

Антральные фолликулы в яичниках – это резерв фолликулов, готовых к оплодотворению. При производится точный расчет их количества, чтобы зачатие состоялось.

Персистирующий фолликул

Когда в яичниках возникает персистирующий фолликул – это серьезная проблема. Его появление – свидетельство того, что доминант стал развиваться не так, как должен и, по сути, блокирует выход яйцеклетки, что со временем может привести к .

Не важно, где возникла персистенция – в правом или левом яичнике. Не произойдет овуляции. Обычной причиной для появления персистенции может быть чрезмерная выработка мужского гормона. Если обратиться за медицинской помощью слишком поздно, возникнет бесплодие.

Лечат персистенцию фолликула при помощи гормональной терапии, в несколько этапов.

Так что если вы планируете однажды стать матерью – следите за своим здоровьем и не ленитесь ходить к врачам, когда дни менструального цикла начинают резко «скакать». Итогом такой беспечности может стать .

В разные дни менструального цикла фолликулы имеют определенный размер, по мере созревания они увеличиваются, а перед месячными они разрываются, высвобождая половую клетку. Знание об изменении диаметра фолликулярной ткани важно, так как оно помогает рассчитать период овуляции, а также определить параметры здоровья репродуктивной системы женщины. Какой размер фолликула по дням цикла и почему он может перестать расти?

Что такое фолликул

«Зачаточные» половые клетки заложены в организме каждой девушки еще до ее рождения, их внутри яичников около 8-10 тысяч штук. Но изначально такие зачатки еще не готовы к оплодотворению, ведь они должны пройти несколько последовательных делений для созревания. Чтобы защитить яйцеклетку во время ее роста и превращения, вокруг нее нарастает несколько слоев эпидермальной ткани – это и есть фолликул, который напоминает эпителиальный кокон.

Фолликулярная ткань находится под влиянием эндокринной системы, ее увеличение и развитие регулируют гормоны самих яичников, а также гипофиза, косвенное влияние наблюдается со стороны надпочечников. Например, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) стимулирует созревание примордиальных (зачаточных) фолликулов во время подросткового периода и в разные дни менструального цикла, а ЛГ (лютеинизирующий) способствует ускорению их роста для дальнейшего высвобождения половой клетки перед овуляцией.

Размер по дням цикла

Размеры фолликула меняются в разные дни менструального цикла. После окончания месячных под влиянием активных веществ яичников и гипофиза начинается развитие нескольких эпителиальных коконов (до 6-7 штук), но к восьмому дню после начала развития появляется доминантный фолликул, генная активность в котором была самая высокая, поэтому он быстрее всех достиг отметки в 8-10 мм. Оставшиеся эпителиальные коконы могут прекратить расти либо в них произойдет апоптоз, то есть запланированная клеточная смерть.

Развитие доминантного фолликула

После этого организм «концентрируется» на этом доминантном фолликуле, а рост остальных прекращается для экономии питательных ресурсов и энергии. Каждый день до начала овуляции наблюдается увеличение этого эпителиального кокона для яйцеклетки на 1,5-2 мм в диаметре. Яйцеклетка в этот период начинает созревать, проходит несколько последовательных делений, во время которых внутри нее концентрируются питательные вещества, появляются нужные оболочки (всего их у яйцеклетки 3 штуки).

На 11 день цикла величина фолликула составляет около 15-16 мм, после этого его рост немного замедляется. В этот период яйцеклетка уже находится на завершающем этапе своего развития, начинается подготовка к овуляции. На какой день она случится, зависит от активности эндокринной системы и состояния здоровья женщины, обычно это происходит на 15-16 сутки.

На 15 день цикла (иногда бывают сдвиги в 2-3 дня) фолликул достигает 22-24 мм в диаметре и наступает критическая точка, так как он уже не может больше увеличиваться, поэтому эпителиальный кокон рвется и половая клетка выходит наружу – в брюшную полость, а потом в маточные трубы.

Именно в этот период, который продлится всего 36-50 часов, может произойти оплодотворение. Но важно понимать, что под влиянием гормонов овуляция, то есть высвобождение яйцеклетки, может произойти раньше или позже. Если наблюдать за фолликулярной тканью во время овуляторной фазы, то можно увидеть как эпителиальный кокон резко увеличивается, происходит выброс яйцеклетки, а после этого он уменьшается, видны лишь его остатки (желтое тело).

Таблица роста фолликула

Прочитав короткую информацию про процесс развития фолликулов в яичниках, становится понятен сам алгоритм, но разобраться в точных данных сложно, поэтому ниже приведена простая таблица, в которой расписаны размеры эпителиального покрытия яйцеклетки в разные дни менструального цикла.

Показатели, представленные в таблице, являются установленной нормой развития фолликулов по дням цикла, но не зря гинеколог для назначения контрацептивов или определения «безопасных» дней цикла, проверяет данные размеров для девушки индивидуально, ведь скорость созревания и роста яйцеклетки в фолликулярном коконе зависит от ее наследственности, работы эндокринной системы, уровня стресса и даже веса.

Почему не происходит рост фолликула

Отсутствие роста и развития фолликулов – одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. Отклонение от нормы развития фолликулярной ткани может появиться из-за:

• нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса;
• дисфункция или недоразвитость яичников;
• появление кист в яичниках или наличие мультифолликулеза;
• воспалительные или инфекционные процессы в органах половой системы;
• нарушение гормонального фона;
• появление раковых новообразований в молочных железах, гипофизе или яичниках;
• частые стрессовые воздействия на организм, тяжелая депрессия;
• резкое похудение, ИМТ ниже 17,5;
• ранний климакс.

Начать стоит с нарушения гормонального фона, которое становится главной причиной остановки роста фолликулов в яичнике. При опухолях или дисфункции гипофиза в организме девушки наблюдается нехватка гормона ФСГ, также нарушается регуляция выделения активных веществ яичниками и щитовидной железой. Такой же эффект ингибирования развития фолликулов наблюдается при недоразвитости или плохой работе яичников.

Если у девушки слишком низкий вес либо присутствуют инфекции половой системы, организм «понимает», что она не сможет выносить ребенка, поэтому в овуляции и рост фолликулов отпадает надобность. После лечения ЗППП или набора веса обычно фолликулярный цикл роста нормализуется.

Во время стрессовых периодов или затяжной депрессии надпочечники девушки выделяют больше нормы гормона стресса – кортизола, который повышает риск выкидыша плода, поэтому фолликулы в такой обстановке развиваться не будут. Восстановить их рост в такой ситуации не так легко, это может занять несколько месяцев, пока не стабилизуется гормональный фон.

Рост фолликулов продолжается от начала менструального цикла и до самой овуляции. Сначала развиваются несколько эпителиальных коконов, но уже на 8-9 день выделяется один доминантный, а остальные прекращают увеличиваться. Рост фолликулярной ткани длится до овуляции, во время которой происходит его разрыв и высвобождение созревшей яйцеклетки. Но при различных нарушениях в организме фолликулярный цикл может приостанавливаться.

omesyachnyh.ru

Фолликулы в яичниках - количество в норме. Доминантный фолликул и как происходит созревание в яичниках

Женский организм устроен так, что от числа и качества этих маленьких фолликулярных элементов, в которых созревает яйцеклетка, зависит зарождение новой жизни. Грядущим мамам следует знать, какие процессы творятся в их репродуктивных органах, дабы при нарушениях своевременно обратиться к гинекологу.

Что такое фолликулы

Процесс происхождения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки. Что такое фолликулы? Это элементы, которые осуществляют ее охрану, место, где она созревает до момента овуляции. Яйцеклетка верно окружена слоем эпителия, двойным покровом соединительной ткани. От добротной охраны зависит вероятность беременности и вынашивания ребенка. На УЗИ это выглядит как образование круглой формы. Вторая функция элементов – выработка гормона эстрогена.

Фолликулы на яичниках проходят свой ежемесячный цикл эволюции:

• приступают к становлению несколько мелких штук;
• один – антральный – начинает увеличение размеров;
• остальные уменьшаются и отмирают – происходит атрезия;
• самый огромный – доминантный – продолжает рост;
• под воздействием гормонов он прорывается, наступает овуляция;
• яйцеклетка попадает в маточные трубы;
• при половом акте в момент встречи со сперматозоидом совершается оплодотворение;
• если это не случается – во время месячных яйцеклетка выходит из матки совместно с эпителием.

Что такое доминантный фолликул

К середине менструального цикла фолликулярный агрегат подходит к основному этапу своей деятельности. Что такое доминантный фолликул? Это самый большой и зрелый элемент, охраняющий яйцеклетку, которая теснее готова к оплодотворению. Перед овуляцией он может подрасти до 2-х сантиметров, почаще располагается в правом яичнике.

При зрелом состоянии под воздействием гормонов происходит его обрыв – овуляция. Яйцеклетка устремляется к маточным трубам. Если не совершается созревание доминантного элемента, овуляция не наступает. Поводы этого состояния – нарушения становления.

Персистирующий фолликул яичника - что это такое

По вине гормональных изменений, начинающихся в подростковом возрасте, во время климакса, допустимо нарушение деятельности фолликулярного агрегата – персистенция. Это сумеет вызвать задержку менструации, кровотечения. Персистирующий фолликул яичника - что это такое? Обстановка обозначает, что оборонительный элемент:

• созрел;
• достиг доминантного состояния;
• не появился его обрыв;
• яйцеклетка не вышла;
• оплодотворение не последовало;
• беременность не состоялась.

При таком расположении происходит персистирование – обратное становление фолликулярного образования, при последующем становлении событий из него допустимо образование кисты. Дабы образование могло лопнуть, в гинекологии назначают лечение прогестероном. Что случается при персистенции? Прогрессирует такой процесс:

• гормоны продолжают вырабатываться;
• происходит утолщение слизистой эндометрия;
• матка сдавливается;
• эндометрий начинает отторгаться;
• возникает кровотечение.

Примордиальный фолликул

Запас яйцеклеток на всю жизнь женщины закладывается еще в материнской утробе, именуется он овариальный запас. Примордиальный фолликул – это первичная стадия становления защитного элемента. Зачатки половых клеток – оогонии – находятся на периферии внутренней поверхности яичника, имеют размеры, которые не видимы глазом. Они защищены слоем гранулезных клеток, находятся в состоянии покоя.

Так продолжается до полового созревания девчонки – начала менструального цикла. Для хода этого периода свойственно:

• образование фолликулостимулирующего гормона;
• под его воздействием рост ядра яйцеклетки – ооцита;
• созревание 2-х слоев внешней защитной оболочки;
• ежемесячное становление нескольких фолликулярных элементов, охраняющих яйцеклетку.

Антральные фолликулы

На дальнейшем, вторичном этапе, фолликулы в яичниках продолжают свое становление. Приблизительно на седьмой день цикла идет увеличение числа клеток, вырабатывающих фолликулярную жидкость. Происходят структурные процессы строения:

• антральные фолликулы на 8 день начинают выработку эстрогена;
• тека-клетки наружного слоя синтезируются андрогены – тестостерон, андростендион;
• увеличивается полость, содержащая фолликулярную жидкость;
• эпителий дифференцируется, становится двухслойным.

Преовуляторный фолликул - что это такое

На последней, третичной стадии созревания, яйцеклетка занимает место на особом холме, она готова к оплодотворению. Преовуляторный фолликул - что это такое? На данный момент он носит наименование граафов пузырёк и примерно всецело заполнен жидкостью. Ее число по сопоставлению с предыдущим периодом увеличилось в десятки раз. За сутки до овуляции начинают протекать важные метаморфозы.

В это время возрастает выработка эстрогена, дальше:

• он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию;
• граафов пузырек образует на стенке стигму – выпячивание;
• на этом месте возникает прорыв – овуляция;
• после того образуется желтое тело, которое предотвращает отторжение эндометрия вследствие выработке прогестерона;
• следом за овуляцией оно образует выраженную сетку сосудов, помогает последующему образованию плаценты.

Единичные фолликулы в яичнике

Сколько случается бед из-за неосуществимости зачатия ребенка. При некоторых случаях отслеживается синдром обеднения яичников. Женщина не способна забеременеть, так как прекращается их функционирование. Единичные фолликулы в яичнике не могут развиться до типичного размера, отслеживается неимение овуляции, наступает ранний климакс. Причинами такого расположения могут быть:

• активные занятия спортом;
• голодные диеты;
• менопауза;
• гормональные нарушения;
• ожирение.

Норма фолликулов в яичнике

При существовании неправильного становления фолликулярного агрегата, женщина проходит регулярное обследование на УЗИ. Сопоставляют реальную картину и число фолликулов в норме. При отклонениях – возрастаниях либо понижениях – появляется патология – неосуществимость зачатия, женщину начинают лечить. Сколько фолликулов должно быть в яичнике? При репродуктивном возрасте это зависит от дней цикла:

• на шестой, седьмой – от 6 до 10 штук;
• с восьмого по десятый – возникает один доминантный – остальные отмирают.

Сколько должно быть фолликулов для зачатия

Чтобы женщина забеременела, нужно полное созревание яйцеклетки. Сколько должно быть фолликулов для зачатия? На стадии перед оплодотворением нужно иметь один – добротного доминантного становления. Он должен быть готов к овуляции. Если при обследовании на УЗИ обнаружится два таких образования, и они оба пройдут оплодотворение – родится двойня.

Созревание фолликула

Фолликулогенез – процесс роста и созревания фолликула при благоприятных условиях заканчивается овуляцией и оплодотворением. Не неизменно дела обстоят успешно. При нарушениях становления проводится слежение и обзор при помощи УЗИ. Начиная с 10 дня цикла отслеживается рост доминантного элемента. Если отслеживается неторопливое созревание, не наступает овуляция, назначают лечение. Во время дальнейшего цикла отслеживают итоги. Так дозволено увеличить скорость созревания, добиться наступления долгожданной беременности.

Размер фолликулов по дням цикла

Каждый месяц во время менструации происходит постепенный рост фолликулов по дням. Отслеживается такой процесс:

• до седьмого дня габарит пузырька находится в пределах от 2 до 6 миллиметров;
• начиная с восьмого, идет активация роста доминантного образования до 15 мм;
• остальные сокращают размеры и отмирают;
• с 11 по 14 день цикла отслеживается каждодневный приход;
• созревший элемент может иметь размер до 25 мм.

Много фолликулов в яичнике - что это значит

Отклонение от нормы в сторону увеличения считается патологией. Огромное число фолликулов в яичниках – больше 10 штук именуют мультифолликулярными. При УЗИ отслеживают громадное число мелких пузырьков, что носит наименование фолликулярные яичники либо полифоликулярность. Когда их число возрастает в несколько раз, ставят диагноз поликистоз.

Такая обстановка не обозначает образование кисты, характеризуется наличием множественных фолликулярных элементов по периферии. Это может воспрепятствовать становлению доминантного образования, овуляции и зачатию. Такие загвоздки могут быть вызваны стрессом либо нервозными расстройствами, могут стремительно прийти к норме. Требует лечения расположение, вызванное:

• неправильным подбором оральных контрацептивов;
• эндокринными загвоздками;
• набором веса;
• резким похудением.

Мало фолликулов в яичниках

Женщина не может забеременеть, для выяснения поводы ей назначают делать УЗИ. Происходит такое изыскание при антральной фазе деятельности фолликулярного агрегата – на седьмой день цикла менструации. Когда при этом обнаруживают, что дюже немного фолликулов в яичниках, – допустимо, обстановку спровоцировало снижение яруса гормонов. Проводится обзор с подмогой вагинального датчика. Если при обследовании фолликулы в яичниках находятся в числе:

• от 7 до 16 – есть вероятность зачатия;
• от 4 до 6 – вероятность забеременеть мала;
• менее 4 – шансов зачатия нет.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

При процессе лечения бесплодия гормонами, происходит увеличение их концентрации, взамен одного созревают два доминантных фолликула в одном яичнике. Реже это происходит с левой стороны. Те элементы, которые обязаны были перестать свое становление под действием гормонов, начинают рост. Может случиться одновременное либо с небольшим интервалом по времени оплодотворение 2-х яйцеклеток. Это приведет к рождению двойни. Если у женщины за короткий период имелись половые контакты с различными мужчинами – допустимо, у детей будут отличаться отцы.

Почему не созревает фолликул - причины

Нарушение становления имеет дюже важные загвоздки – приводит к бесплодию. Отчего фолликул не растет? Этому может быть много причин:

• рано наступивший климакс – обычный либо хирургический;
• нарушение работы яичников;
• наличие загвоздок с овуляцией;
• низкая выработка эстрогена;
• эндокринные нарушения;
• воспаления в органах малого таза;
• патологии гипофиза.

Перебои созревания вызывают: стрессовые обстановки, присутствие депрессии, нервозное перенапряжение. Немаловажную роль играет состояние самого фолликулярного компонента, он может:

• отсутствовать;
• иметь остановку при становлении;
• не достичь нужных габаритов;
• запоздать с созреванием;
• не развиться вовсе;
• задержаться с моментом образования.

Узнайте подробнее, что такое овуляция.

Видео: как растет фолликул

sovetami.ru

Фолликулы в яичниках: норма, количество

Благодаря фолликулам в яичниках женщина может забеременеть. Это возможно только при нормальном образовании их количества. Если имеются отклонения от нормы, возникает риск развития кисты и даже бесплодия. Причины бывают разными, поэтому требуется своевременно диагностировать первые проявления нарушений и обратиться за помощью к специалисту.

Что такое фолликулы

Фолликулом называется оболочка для созревания яйцеклеток. По мере роста и становления яйцеклетки фолликул тоже увеличивается. Этот процесс длится весь цикл. Фолликулы нужны для защиты яйцеклеток от различных патологических влияний.

Гормон эстроген оказывает непосредственное влияние на рост фолликулов. При его недостаточной выработке фолликул не дозревает до нормы, в связи с чем не наступает овуляция. В такой ситуации у женщины не получится забеременеть.

Когда яйцеклетка готова к зачатию, фолликул лопается, и она выходит наружу в брюшную полость – это и есть овуляция, от которой зависит успешность зачатия.

Сколько фолликулов в яичнике

У представителей мужского пола половые клетки созревают на протяжении всей жизни, но женский организм устроен иначе. У них есть максимальный запас фолликулов – доходит он до 2 млн, и точное число закладывается на генетическом уровне еще до рождения девочки. Запас постепенно истекает, после чего наступает менопауза.

Получается, что число фолликулов характеризуется определенными нормами в соответствии с возрастом женщины. У девочек подростков приблизительно 300 тыс. фолликулов, которые готовы к продуцированию клеток.

Уточнить число фолликулов (овариальный резерв) позволит ультразвуковая диагностика придатков. Процедура реализуется посредством вагинального датчика – так доктор видит точное количество маленьких фолликулов диаметром 2 – 8 мм

• Нормальное состояние: 16 – 30.
• Поликистоз – более 30.
• Недостаток фолликулов, но беременность не исключена: 7 – 16.
• Низкая вероятность зачатия: 4 – 6.
• Возможное бесплодие: меньше 4.

Размеры фолликулов по дням менструального цикла

С наступлением критических дней происходит увеличение размера фолликулов. До 7-го дня он составляет 2 – 6 мм. После 8-го дня происходит активное увеличение в размере доминантного фолликула – он достигает 15 мм в диаметре. Остальные медленно уменьшаются и погибают. На 11 – 14 сутки происходит прирост фолликулов, а объем созревшего элемента может доходить до 2,5 см в диаметре.

Количество фолликулов в правом и левом яичнике могут отличаться. Но иногда доминантный фолликул присутствует и там, и там. Это не повод для паники – а признак того, что после выходя яйцеклетки есть шансы зачатия двойни. Но для этого требуется овуляция сразу обоих фолликулов.

Причины нарушений нормального состояния

Распознать патологию фолликулов можно только посредством проведения УЗИ. Число их не меняется на разных фазах цикла.

Превышение концентрации фолликулов свидетельствует о частых стрессах, переутомлении, нервных срывах. Но состояние нормализуется уже после первой овуляции. К другим причинам увеличения или снижения количества фолликулов относятся:

• прием пероральных контрацептивов, которые были подобраны неправильно;
• нарушение работы щитовидной железы;
• избыток гормона пролактина;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Точную причину патологического состояния можно выяснить только после осмотра у гинеколога и реализации ряда диагностических мероприятий. Существует два состояния развития фолликулов:

1. Норма – когда выделяется только 1 доминантный фолликул.
2. Патология – доминантный фолликул не формируется, в связи с чем яйцеклетка не дозревает, возможность оплодотворения отсутствует.

Отсутствие фолликулов

Если фолликулы в яичниках отсутствуют совсем – это свидетельствует о развитии раннего климакса или о дисфункции яичников. Врач, как правило, назначает проведение гормонального лечения. Чтобы заподозрить проблему женщина должна посчитать длительность своего цикла менструации. Если цикл не входит в пределы 21 – 35 недель – это должно стать причиной срочного обращения к специалисту.

Ecли пpи oвуляции coзpeвaeт мнoгo фoлликулoв, тaкoe явлeниe нaзывaют мультифoлликуляpныe яичники. Taкaя ocoбeннocть мoжeт cкaзaтьcя нa cпocoбнocти зaбepeмeнeть, нo этo нe знaчит, чтo жeнщинa бecплoднa Если фолликулов мало – это симптом сбоя гормональной системы организма.

За всю жизнь яичники производят ограниченное число фолликулов. В связи с чем увеличение или уменьшение нормы считается нарушением, которое может повлечь за собой бесплодие. При нарушении менструального цикла обязательно обращайтесь к врачу.

www.eko-blog.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Если у женщины много фолликулов в яичниках, это говорит не только о гормональном дисбалансе, нарушении менструального цикла, новообразованиях, но и о возможном бесплодии. Причины данного явления могут быть безобидными или серьезными.

Внутри фолликулов («мешочков», «пузырьков») находятся несозревшие яйцеклетки. При овуляции яйцеклетка покидает доминантный фолликул, что делает возможным оплодотворение. Таким образом, «пузырьки» защищают репродуктивный материал от внешних негативных воздействий и сохраняют его до определенного момента. В разные периоды цикла количество указанных образований в придатках неодинаково. Так, если в яичниках обнаружены множественные фолликулы через 2-3 дня после месячных, то это не патология. В конечном счете, один из «пузырьков» становится доминантным, из него выходит яйцеклетка.

Если в одном придатке больше 10 «мешочков», то это является отклонением от нормы, которое диагностируется при проведении . При этом число образований не меняется на протяжении цикла.

Большое количество фолликулов в яичниках считается патологией, если у женщины:

• такое состояние носит постоянный характер;
• овуляция отсутствует или бывает редко;
• неправильно работает щитовидная железа или гипофиз;
• случаются резкие колебания веса;
• есть нарушения менструального цикла (аменорея или нерегулярные менструации);
• беременность не наступает через 6-12 месяцев, несмотря на регулярную половую жизнь без контрацепции, при условии репродуктивного здоровья партнера.

Временные причины большого количества фолликулов

Множественные фолликулы в яичниках не всегда указывают на заболевание. Иногда такое явление обусловлено постоянными стрессовыми ситуациями, длительным умственным трудом, эмоциональным перенапряжением. В этих случаях количество «пузырьков» часто нормализуется после следующей овуляции.

Причинами отклонений могут быть:

• применение неподходящих оральных контрацептивов;
• неправильное функционирование щитовидной железы;
• период полового созревания;
• генетическая предрасположенность (если при этом не развивается СПКЯ);
• повышенная выработка пролактина, в том числе в период грудного вскармливания;
• стремительное похудение или резкий набор веса;
• метаболические нарушения.

Патологические причины множественности фолликулов

Если в придатках много «пузырьков», то речь идет о . Иногда женщине ставится диагноз «фолликулярные яичники». Гинеколог может заподозрить патологию во время осмотра. Подтверждается она при проведении УЗИ.

Игнорировать обнаруженную проблему не стоит, т. к. она не всегда обусловлена безобидными причинами. Только гинеколог сможет провести тщательную диагностику, объяснить, что значит, когда много фолликулов в яичнике и выписать лечение. Иногда большое количество «пузырьков» в придатках означает, что у женщины (СПКЯ), которому часто предшествует мультифолликулярность.

СПКЯ сопровождается нарушениями гормонального фона и другими симптомами (появлением акне, нерегулярными менструациями или их отсутствием, ожирением по мужскому типу и т. д.). Поскольку при данном заболевании овуляция не происходит или случается крайне редко, женщине ставится диагноз «бесплодие».

СПКЯ обуславливает выраженные нарушения менструального цикла. При превышении нормального количества мужских половых гормонов доминантный фолликул обычно отсутствует. Гормональный дисбаланс приводит к образованию в придатках множества мелких кист, яичников, отсутствию овуляции, и невозможности зачать ребенка.

Шрам от лапаротомии

Как лечить множество фолликулов в яичниках

Временное увеличение числа «пузырьков» в придатках, которое обусловлено стрессом, резким изменением веса и т. д. обычно не нуждается в специфической терапии. При устранении факторов, спровоцировавших развитие отклонений, репродуктивная функция женщины нормализуется. По необходимости пациентке рекомендуются консультации узких специалистов.

Если женщина, страдающая СПКЯ, не планирует беременность, то ей назначаются оральные контрацептивы, при отмене которых возможна внезапная овуляция. Лечение патологии заключается в соблюдении диеты. Нормализация рациона и правильное питание позволяет справиться с лишним весом, поскольку большая масса тела усугубляет гормональный дисбаланс. Пациентке, которая желает зачать ребенка, показана гормональная или лапароскопия (редко, в тяжелых случаях — ).

Таким образом, причины множества фолликулов в яичниках различны. Если они носят патологический характер, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти детальное обследование. При мультифолликулярности женщина может зачать и выносить ребенка.

На чтение 5 мин.

В организме женщины постоянно повторяются сложные процессы, которые помогают зарождению в ней новой жизни. Яйцеклетка растет внутри специальной капсулы, защищающей орган от негативного внешнего воздействия. Развитие фолликула помогает понять, сможет ли произойти успешное оплодотворение, какое изменение ждет гормональный фон и предупредить появление возможных заболеваний.

Понятие фолликула

Фолликулами называют маленькие мешочки, в которых находятся незрелые яйцеклетки. Каждая женщина имеет свой запас последних, закладывающийся на этапе зарождения эмбриона. Это происходит примерно на шестой неделе. Развитие в яичниках фолликулов завершается в момент появления человека на свет. Согласно научным исследованиям, количество таких мешочков порой достигает 500 тысяч. Все они будут играть свою роль в течение 35-ти лет, ведь именно столько обычно длится репродуктивный период. Если они не успели созреть, впоследствии их ждет гибель.

Так называемые мешочки присутствуют в организме с целью выполнении двух функций:

• выработка эстрогенов;
• защита от повреждений.

Процесс созревания фолликула

В первой фазе менструального цикла в организме активно действует гормон, стимулирующий развитие фолликулов (ФСГ). Под его воздействием начинается их увеличение. Со временем объём жидкости в капсуле постоянно растет, а ее стенки склонны к растягиванию. В день наступления возможного оплодотворения последняя лопается, а сформированная перемещается в трубу матки, где может активно взаимодействовать со сперматозоидом.

При полной зрелости в каждом цикле происходит созревание фолликула, но только одного. Что касается остальных, то они занимаются выработкой эстрогена, который ответственен на эндометрий. В большинстве случаев созревает именно доминантный фолликул.

Жидкость, присутствующая в нем, имеет в своем составе соли, белки и другие соединения, которые помогают яйцеклетке расти.

В медицинской практике различают три основных разновидности фолликулов:

• доминантный (главный). Именно он растягивается в день возможного наступления беременности. Редко появляются сразу два. Если такое случается, то существует шанс появления на свет двойни.
• персистентный. О его формировании медики начинают говорить, если капсула не разорвалась, а яйцеклетка погибла внутри нее. Тогда имеет место быть ановуляторный цикл.
• антральный. Он растет в начале цикла под влиянием ФСГ. Один из них с развитием переходит в категорию основных, а остальные умирают.

Созревание фолликула является очень сложным с биологической точки зрения процессом. На него оказывают воздействие множество факторов. Когда менструальный цикл является регулярным, примерно на 7 день УЗИ покажет размер фолликула размером в несколько миллиметров. Если исследования проводить и дальше, то будет отслеживаться тренд роста оболочки.

В день происходит увеличение примерно на 2 мм. Максимальный размер может достигать 20 мм. Когда речь идет о высоких показателях, стоит ждать разрыва фолликула в овуляцию. Нередко он сопровождается следующими ощущениями:

• боли внизу живота;
• присутствие слизистых ;
• увеличение ЛГ в крови.

Самый оптимальный размер фолликула для выходя яйцеклетки и наступления овуляции – 20-24 мм.

Если фолликул не созрел

Сегодня проблема бесплодия является довольно распространенной. Причиной безуспешного зачатия нередко становится не созревшая оболочка с яйцеклеткой. Решить такую проблему поможет доктор. Речь обычно идет о:

• дисфункции яичников;
• наличии опухоли;
• частых стрессах;
• неправильной работе эндокринной системы;
• раннем климаксе.

Отклонением считается также запоздалое или преждевременное формирование яйцеклетки. Выявить проблему поможет дополнительное обследование.

Что происходит после овуляции

После окончания этой фазы начинается производство важного гормона прогестерона. Последний способствует подготовке к заходу оплодотворенной клетки. Пустая оболочка, в свою очередь, начинает сокращаться. Если зачатие не произошло, уровень прогестерона и эстрогена заметно снижается. В таком случае отслаивается слизистая оболочка матки. Такая ситуация говорит о начале нового цикла.

Что делать, если созревание произошло, а овуляции нет?

Чтобы понять, как лопается фолликул, необходимо понаблюдать тем, что происходит ранее. Бывает так, что из капсулы ничего не выходит наружу. Тогда есть вероятность существования фолликулярной кисты. Причины ее образования следующие:

• перенасыщение организма эстрогеном;
• гинекологические заболевания;
• постоянная смена половых партнеров;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• несбалансированное питание, в том числе изнурительные диеты;
• аборты;
• стресс.

Иногда, чтобы яйцеклетка освободилась, достаточно отдохнуть и включить в свой рацион полезную пищу. Для поддержания сбалансированного количества гормонов назначаются медицинские препараты. В частности, во второй половине цикла врачи выписывают прогестерон. К слову, он не отменяется в случае успешного оплодотворения.

По словам медиков, рост фолликула уже можно считать хорошей новостью. Однако для наступления выхода яйцеклетки пространству нужно помочь открыться. Для этого существует своеобразные механизмы. Иногда приходится прибегать к употреблению медицинских препаратов.

Мониторинг по УЗИ

Этот метод анализа получил название фолликулометрия. Она помогает в динамике проследить за изменениями.
Позитивные стороны этого метода:

• появляется возможность оценить состояние матки в целом;
• можно отследить рост мешочков;
• выявляются возможные нарушения.

К слову, если УЗИ проводит неквалифицированный специалист, использовать данный способ не имеет смысла. Компьютерное исследование не помогает оценить проходимость труб.

Если женщина имеет 28-дневный цикл, то первое УЗИ можно делать на 8 день, когда закончились кровяные выделения. Далее повторять исследование рекомендуется через пару дней. Следующий приход в больницу регулирует врач, основываясь на результатах предыдущего обследования.

Стоит отметить, что четкая визуализация на экране точек размером 15 мм не говорит о точном наступлении овуляции. Также это не подтвердит единичное УЗИ.

Выводы

Развитие фолликула помогает определить, все ли нормально с фертильностью. Нарушение данного процесса говорит о наличии сбоев в нормальной работе женского организма. Когда развитие одного фолликула произошло, а капсула не разорвалась – это провод обратиться к специалисту.