»» №4 2001 Опасни инфекции
Синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) е най-опасното инфекциозно заболяване, водещо до смърт средно 10-11 години след заразяване с човешкия имунодефицитен вирус (HIV). Според данни на ООН, публикувани в началото на 2000 г., пандемията от ХИВ/СПИН вече е отнела живота на повече от 18 милиона души и днес в света има 34,3 милиона заразени с ХИВ хора.
Към април 2001 г. в Русия са регистрирани 103 000 заразени с ХИВ, а само през 2000 г. са открити 56 471 нови случая.
Първите съобщения за пациенти с ХИВ инфекция се появиха в бюлетина на Центъра за контрол на заболяванията (Атланта, Джорджия, САЩ). През 1982 г. са публикувани първите статистически данни за случаите на СПИН, открити в САЩ от 1979 г. Нарастване на броя на случаите (през 1979 г. - 7, през 1980 г. - 46, през 1981 г. - 207 и през първата половина на 1982 г. - 249). ) показва епидемичен характер на заболеваемостта, а високата смъртност (41%) говори за нарастващото значение на инфекцията. През декември 1982 г. е публикуван случай на СПИН, свързан с кръвопреливане, което предполага възможността за "здравословно" носителство на инфекциозен агент. Анализът на случаите на СПИН при деца показва, че децата могат да получат агента, който причинява заболяването, от заразена майка. Въпреки лечението СПИН при децата прогресира изключително бързо и неизбежно води до смърт, което дава основание да се смята, че проблемът е от изключително значение.
В момента са доказани три начина на предаване на ХИВ: сексуален; чрез парентерално приложение на вируса с кръвни продукти или чрез инфектирани инструменти; вътрематочно - от майката към плода.
Доста бързо се установи, че ХИВ е изключително чувствителен към външни влияния, умира при използване на всички известни дезинфекциращи агенти и губи активност при нагряване над 56°C за 30 минути. Слънчевата, UV и йонизиращата радиация са вредни за ХИВ.
Най-високата концентрация на вируса на СПИН е открита в кръвта, спермата и цереброспиналната течност. Намира се в по-малки количества в слюнката. кърма, цервикален и вагинален секрет на пациенти.
С увеличаването на броя на заразените с ХИВ и пациентите със СПИН нараства търсенето на медицинска помощ, включително тези, които изискват както спешна, така и планирана хирургическа намеса.
Като се вземат предвид особеностите на протичането на ХИВ инфекцията, е невъзможно да се отрече със сигурност, че този или онзи пациент не го има. За медицинския персонал всеки пациент трябва да се разглежда като възможен носител на вирусна инфекция. При всички случаи на възможен контакт с биологични течности на пациента (кръв, секреция от рани, секреция от дренажи, влагалищни секрети и др.) е необходимо използването на ръкавици, по-често измиване и дезинфекция на ръцете, използване на маска, очила или прозрачен екран за очите. Не участвайте в работа с пациенти при наличие на ожулвания по кожата на ръцете или повърхностни кожни дефекти.
Опасността от заразяване на медицинския персонал наистина съществува, ако се нарушават общоприетите правила за асептика и хигиена по време на извършване на медицински и диагностични процедури.
Публикувани данни, когато са проведени проучвания за определяне на риска от инфекция на медицински работници големи групилекари (от 150 до 1231 души), неспазили предпазните мерки. Честотата на HIV инфекцията е 0%, когато заразеният материал влезе в контакт с непокътната кожа, 0,1-0,9% - с еднократно проникване на вируса под кожата, върху увредена кожа или лигавици.
Пробождането на ръкавиците се среща при 30% от операциите, нараняването на ръцете с игла или друг остър предмет - при 15-20%. При нараняване на ръцете с игли или режещи инструменти, заразени с HIV, рискът от инфекция не надвишава 1%, докато рискът от инфекция с хепатит В достига 6-30%.
От 1992 г. на базата на Инфекциозната клинична болница № 3 има легла в хирургичния отдел за предоставяне на хирургична помощ на заразени с ХИВ и пациенти със СПИН със съпътстваща хирургична патология. През изминалия период в отделението са хоспитализирани 600 пациенти, 250 от тях са оперирани.
Отделението разполага с лечебна зала, съблекалня и операционна зала, където се оказва помощ и оперативни облекчения само на ХИВ-инфектирани и болни от СПИН.
За всички постъпили пациенти мускулните инжекции и всякакви манипулации с кръв се извършват само от медицински персонал в кабинета със специално предвидени за тези случаи халати, шапки и ръкавици. При опасност от пръскане на кръв или друга биологична течност е необходимо да се работи с маска и очила. Използваме обикновени латексови ръкавици (два чифта), специални очила и халати от нетъкан текстил. Кръвта по време на интравенозно вземане на проби се събира в епруветки с плътно затворени запушалки. Всички епруветки задължително са маркирани с инициалите на пациента и надписа "HIV". Листовете за насочване към лабораторията при вземане на кръв, урина, биохимични изследвания са маркирани с индикация за наличие на ХИВ инфекция. Тези форми са строго забранени за поставяне в епруветки с кръв.
Анализът на урината се дава в контейнер с плътно затварящ се капак и също е маркиран със съобщение, показващо наличието на HIV инфекция. Транспортирането се извършва в затворена кутия с надпис "HIV".
В случай на замърсяване на ръкавици, ръце или открити части на тялото с кръв или други биологични материали, те трябва да бъдат третирани в продължение на 2 минути с тампон, обилно навлажнен с антисептичен разтвор (0,1% разтвор на деоксон, 2% разтвор на водороден прекис в 70 % алкохол, 70% алкохол ) и 5 минути след третиране измийте в течаща вода. Ако повърхността на масата, подложките за ръце по време на интравенозна инфузия, турникетът са замърсени, те трябва незабавно да се избършат с парцал, навлажнен с дезинфекционен разтвор (3% разтвор на хлорамин, 3% разтвор на белина, 4% разтвор на водороден прекис с 0,5% детергент решение). ).
След употреба иглите се поставят в контейнер с дезинфекционен разтвор. Този контейнер трябва да е на работното място. Преди потапяне на иглата кухината се измива с дезинфекционен разтвор чрез изсмукване със спринцовка (4% разтвор на водороден прекис с 0,5% разтвор на детергент - 3% разтвор на хлорамин). Използваните спринцовки и ръкавици се събират в отделен контейнер, специално предназначен за тях и се дезинфекцират.
Използваме разтвори на аналити или 3% разтвор на хлорамин. Експозиция 1 час.
Ако има подозрение, че заразеният материал е попаднал в лигавиците, те се лекуват незабавно: очите се измиват с струя вода, 1% разтвор на борна киселина или няколко капки 1% разтвор на сребърен нитрат. се инжектират. Носът се третира с 1% разтвор на протаргол, а ако попадне в устата и гърлото, допълнително се изплаква със 70% алкохол или 0,5% разтвор на калиев перманганат или 1% разтвор на борна киселина.
В случай на увреждане на кожата, незабавно свалете ръкавиците, изцедете кръвта и след това течаща водаизмийте добре ръцете си със сапун, третирайте ги със 70% алкохол и смажете раната с 5% разтвор на йод. Ако върху ръцете ви попадне заразена кръв, трябва незабавно да ги обработите с тампон, навлажнен с 3% разтвор на хлорамин или 70% алкохол, да ги измиете с течаща топла вода и сапун и да ги подсушите с индивидуална кърпа. Започнете профилактично лечение с AZT.
На работното място се съставя протокол за злополука, този факт се съобщава на центъра, който се занимава с проблема с ХИВ инфекцията и СПИН. За Москва това е инфекциозна болница № 2.
Стаята за лечение се почиства най-малко 2 пъти на ден с мокър метод с помощта на дезинфекционен разтвор. Почистващите парцали се дезинфекцират в 3% разтвор на хлорамин, аналит, за един час. Измива и подсушава. Стомашни и чревни сонди, използвани при подготовката за операция и диагностични манипулации след изследванията, също се обработват в разтвор на аналита или 3% разтвор на хлорамин с експозиция от 1 час. Изсушава се и се предава в автоклав за по-нататъшна употреба.
Операционното поле при пациентите се подготвя с помощта на самобръсначки за еднократна употреба.
По време на операции трябва да се спазват специални предпазни мерки. Медицинският персонал, който има кожни лезии (порязвания, кожни заболявания), трябва да бъде освободен от директно лечение на пациенти с HIV инфекция и използването на оборудване в контакт с тях. Като защита по време на операцията в нашето отделение хирурзите, анестезиолозите и операционните сестри използват пластмасови престилки, калъфи за обувки, ръкави, престилки за еднократна употреба от нетъкан материал.
За защита на лигавицата на очите се използват очила, за защита на носа и устата се използват двойни маски, а на ръцете се поставят два чифта латексови ръкавици. По време на операциите на заразени с ХИВ и болни от СПИН се използват инструменти, които се използват само за тази категория пациенти и са обозначени като "СПИН". Остри и режещи инструменти по време на операцията не се препоръчва да се прехвърлят от ръка на ръка. Самият хирург трябва да вземе инструментите от масата на операционната сестра.
След операцията инструментите се измиват от биологични замърсители в затворен съд с течаща вода, след което се дезинфекцират с 5% разтвор на лизетол с експозиция 5 минути, 3% разтвор на хлорамин с експозиция 1 час. След това инструментите се измиват с течаща вода и се изплакват с дестилирана вода, последвано от изсушаване, след което се предават за автоклавиране.
Халатите са за еднократна употреба. След операцията престилките се държат в аналитичен разтвор, 3% разтвор на хлорамин с експозиция 1 час, след което се унищожават. Пластмасови престилки, калъфи за обувки, ръкави се обработват в разтвор на анализатор, 3% разтвор на хлорамин, аламинол с експозиция 1 час, измиват се с течаща вода, изсушават се и се използват повторно.
Операционната зала се обработва след извършените манипулации: извършва се текущо почистване с аналитични разтвори, 3% разтвор на водороден прекис.
Превръзките на пациенти в следоперативния период, както и манипулациите, които не изискват анестезия, се извършват в съблекалня, специално предназначена за тази категория пациенти. Хирургът и превързочната сестра се обличат по същия начин, както при операцията. Инструментите са обозначени с "HIV" и се използват само за превързване на пациенти с ХИВ/СПИН. Обработката на използваните материали, инструменти и шкаф се извършва по същия начин, както в операционната.
С увеличаването на броя на заразените с ХИВ и болните от СПИН броят на исканията за медицинска помощ от тази категория пациенти нараства.
При контакт с пациент трябва да се изхожда от предпоставката, че всички постъпващи пациенти са заразени с ХИВ и стриктно да се прилагат подходящи превантивни мерки.
Ефективната превенция на ХИВ инфекцията е възможна само с ежедневно обучение и обучение на медицинския персонал. Така ще преодолеете страха от контакт с HIV-инфектиран пациентдействайте умно и уверено.
Това е ключът към професионалната безопасност на медицинските работници.
Т.Н. БУЛИСКЕРИЯ, Г.Г. СМИРНОВ, Л.И. Лазуткина, Н.М. ВАСИЛЕВА, Т.Н. ШИШКЪРВА
Инфекциозна клинична болница № 3, Москва
Като се има предвид, че честотата на ХИВ инфекцията в Краснодарския край е приела формата на епидемия и показанията за изследване са ограничени до определени контингенти, неспазването на мерките за защита и правилата за превенция може да доведе както до професионална инфекция на медицинския персонал, така и до разпространение на инфекция при предоставяне на медицинска помощ на пациенти.
Медицинският персонал, който участва в операции, грижи се за следоперативния период, както и извършва всякакви медицински манипулации с ХИВ-инфектирани хора, трябва да спазва мерките за лична безопасност.
Преди да започне работа, медицинският персонал трябва да прегледа кожата на ръцете и ако има ожулвания, драскотини, обриви, мацерации, те трябва да бъдат третирани със 70% алкохол или 5% алкохолна тинктура от йод, запечатани с лепяща лента или друг вид на филмообразуващо лекарство. Правете всички манипулации с ръкавици.Преди да поставите ръкавици, третирайте кожата на фалангите на ноктите с йод. Уверете се, че имате комплект за спешна първа помощ.
Извършвайте манипулации в присъствието на втори специалист.
За изхвърляне на използвани инструменти, игли, спринцовки използвайте контейнери без пробиване с дръжка тип кофа.
Изсипете използваните инструменти, без да ги разглобявате, без да ги пипате с ръце, в съд за дезинфекция. Дезинфекцията трябва да се извършва по най-достъпния и прост начин, като се изключва допълнителен контакт: кипене в 2% разтвор на сода за 15 минути от момента на кипене или във вода за 30 минути от момента на кипене.
Изхвърлете дезинфекцираните спринцовки, игли, системи за еднократна употреба в непробивни контейнери за изхвърляне. Медицинските инструменти за многократна употреба се обработват на 3 етапа.
Противоепидемичните и дезинфекционните мерки се провеждат съгласно режима за обслужване на пациенти с вирусен хепатит с парентерален механизъм на предаване. Бельото на пациента се дезинфекцира чрез кипене в 0,5% разтвор за измиване в продължение на 30 минути или се накисва в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 2 часа.. Спалното бельо се предава за камерна обработка. Съдовете на пациента с хранителни остатъци се дезинфекцират в 3% разтвор на хлорамин за 60 минути. Съдовете от секретите на пациента се дезинфекцират в 0,6% NGK - 2 часа, в 0,2% GKT - 2 часа или в 3% избистрен разтвор на белина - 1 час.
Мерки при злополука при работа с HIV-инфектиран материал.
Осигуряване на работните места с дезинфекционен разтвор и аптечка, която се използва при злополука и включва: 70% спирт, йод, превръзки, проба калиев перманганат (50 mg) и подходящо количество (100 ml) от дестилирана вода за нейното разреждане, капкомери за очи, бактерициден пластир.
Незабавно докладвайте за всяка авария на началника.
Ако материалът, за който се подозира, че е заразен с ХИВ, е попаднал върху халат, дрехи, те трябва да бъдат отстранени и накиснати в 3% разтвор на хлорамин за 2 часа.
Кожата на ръцете и другите части на тялото под замърсеното облекло се избърсва със 70% алкохол. Замърсените обувки се избърсват с парцал, напоен с 3% разтвор на хлорамин. Ако заразен материал попадне върху пода, стените, оборудването, замърсените места се изливат с 3% разтвор на хлорамин или отделни капки кръв се отстраняват с тампон, натопен в 3% разтвор на хлорамин, след което замърсените места се избърсват. с чист парцал, напоен с дезинфекционен разтвор със същата концентрация с интервал от 30 минути. Използваните парцали се изхвърлят в съд с дезинфекционен разтвор с експозиция един час.
Прочетете повече >>>
Ролята на мениджъра на медицинската сестра в организирането на лечението и грижите за пациенти с психични разстройства
Ролята на медицинската сестра - лидер в организирането на лечебния процес и грижата за психично болните не може да бъде надценена, тъй като включва широк кръг от въпроси, без които не би било възможно да се...
Кариерно ориентиране на деца със зрителни увреждания
В условията на реформиране на страната, формирането на пазарни отношения десетки милиони хора (пенсионери, сираци, бежанци, хора с увредено зрение) се нуждаят от спешна социална помощ и защита. ...
Състоянието на имунната система при юноши
Като се има предвид соматичното, психологическото и социалното съзряване, предложението на експертите на СЗО (1977) може да се счита за оптимално да се считат за юноши лица на възраст 10-20 години, както сега се приема в повечето ...
Възстановяване на тъканите и ракова дегенерация
Целта на това резюме е да сравни два процеса - процеса на злокачествена тъканна трансформация и процеса на репаративна регенерация. На пръв поглед нямат нищо общо, но със сигурност е така...
Въпреки че рискът от предаване на ХИВ у дома е много нисък, все пак може да има ситуации, при които може да са необходими специални грижи както от страна на заразеното лице, така и от тези, които се грижат за него. Такива случаи включват контакт със секрети на заразен човек, които съдържат вируса в количество, достатъчно за заразяване на други.
Нека да разгледаме някои от рисковите фактори и характеристиките на грижите за хора с ХИВ.
Когато може да имате нужда от дезинфекция
В повечето случаи поддържането на добро здраве и минимизирането на шанса за предаване на вируса изисква само добра хигиена и санитарни условия. Например, важно е да почиствате редовно, да миете ръцете и тялото, да използвате ръкавици и т.н. В повечето случаи не е необходимо да се използват дезинфектанти по време на почистване или пране, освен когато пациентът е болен от други инфекциозни заболявания.
В какви ситуации може да е необходима дезинфекция? Когато трябва да се справите с изпражненията на ХИВ-позитивен човек, неговата кръв, семенна течност или женски секрети. В този случай замърсената повърхност трябва не само да се измие или избърше, но и да се дезинфекцира. Важно е да носите ръкавици, за да избегнете контакт с кожата, която може да бъде увредена. Използваните кърпички, гъби или парцали трябва да се опаковат в найлонова торбичка и да се изхвърлят, тъй като сега те са източник на инфекция.
Видове дезинфектанти
Когато повърхността се измие, тя се избърсва с дезинфекционен разтвор. В готов вид такива средства се продават в аптеките, трябва да ги използвате според инструкциите. Има два основни вида дезинфектанти:
- съдържащи хлор;
- на алкохолна основа.
Ако използвате разтвор на хлор, той трябва да се разреди до правилната концентрация. Важно предупреждение: разтворите, съдържащи хлор, не трябва да се смесват с други препарати или дезинфектанти, тъй като изпарението в резултат на химични реакции е много вредно. Във всеки случай, когато работите, трябва да осигурите добра вентилация.
Хлорните разтвори трябва да се съхраняват на тъмно място и далеч от деца. Никога не работете с този инструмент без ръкавици и не дезинфекцирайте ръцете си с него, особено ако има рани по тях. Имайте предвид, че хлорът може да остави бели петна по тъканите и подовете.
Алкохолът е неефективен при контакт с изпражнения или кръв, така че е важно да почистите повърхностите, преди да ги дезинфекцирате. Не трябва да се използват дълго време вещества, съдържащи алкохол, тъй като те могат да изгорят кожата и да разрушат изкуствените материали.
Някои други нюанси
Ако сте болни от грип или остри респираторни инфекции, тогава е препоръчително да се въздържате от грижи за ХИВ-инфектиран човек по време на острия период на заболяването. Въпреки че не е по-склонен към заразяване с тези вируси от другите хора, той не се нуждае от „допълнително“ заболяване. По време на заболяването също е важно да се проветрява добре стаята.
Ако кръв, сперма или вагинален секрет от ХИВ-позитивен човек влезе в контакт с кожата ви, няма да се заразите. Просто трябва да измиете мястото със сапун и вода. Ако има увреждане на кожата, раната също се измива добре. След това трябва да се дезинфекцира с алкохол и да се залепи бактерициден пластир. В този случай съществува риск от заразяване с ХИВ, така че ще трябва да посетите лекар и да се изследвате.
Инжекционните игли, използвани от заразен човек, не трябва да се държат на открито или в найлонов плик. След употреба те трябва да се поставят в контейнер и да се изхвърлят, за да не се нарани някой с тях.
Това е обработка, която е без повторно заразяване
Дезинфекция, Предварителна обработка, Стерилизация. Вижте въпроси 1.2,
В директен достъп трябва да се оставят само инструментите и инструментите, необходими за работа с този пациент. Преди започване на обработката трябва да се подготвят дезинфектанти за обработка на инструменти, повърхности и смукателни устройства. Ако материалите, от които са изработени смукателни устройства и маркучи, трудно се дезинфекцират или има възможност за пръскане на кръв, те трябва да бъдат покрити с филм. Ако кръвта попадне върху устройства и инструменти, те трябва незабавно да бъдат почистени основно с дезинфектант. След назначаването лекарят и асистентът свалят ръкавиците, еднократната маска и ги изхвърлят в торба за боклук. Докторът сваля халата си, асистентът го поставя в контейнера за пране. Задължителна е хигиенната дезинфекция на ръцете. Всички отпадъци от плювалника и защитните фолиа от инсталациите се поставят в специални чували за смет. Сестрата поставя нови ръкавици и извършва хигиенни грижи за всички работни инструменти. С помощта на специални щипки използваните инструменти се поставят в контейнер за дезинфекция, а пробождащите и режещите предмети се поставят в отделен контейнер за еднократна употреба. Накрайниците се дезинфекцират със спирт, след което се почистват отвътре със специален маслен спрей.
Накрая наконечниците се обработват в автоклав или друга ефективна дезинфекция на вътрешните им части. Смукателните модули се почистват с дезинфектанти. Цялостна дезинфекция на всички повърхности, измиване на пода.
6. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване. Проби: азопирамна, амидопирин, фенолфталеин.
Всички медицински изделия трябва да бъдат подложени на предстерилизационна обработка за отстраняване на белтъчини, мазнини и механични замърсители, както и лекарства. Качеството на предстерилизационната обработка на медицински инструменти се проверява чрез тестване за наличие на остатъци от кръв и пълнотата на измиване на продуктите от алкални компоненти.
Контролът на качеството на предстерилизационното почистване се извършва чрез задаване на следните проби:
Фенолфталеин - върху качеството на измиване от синтетични продукти "Лотос", "Астра", азопирамичен или амидопирин - върху качеството на измиване от кръв и лекарства.
Фенолфталеинов тест - няколко капки 1% алкохолен разтвор на фенолфталеин се нанасят върху памучен тампон и тестовият инструмент се избърсва с този тампон. Появата на розов цвят показва некачествено почистване от почистващи препарати.
Азопирамичен тест - съдържа 10% амидопирин: 0,10-0,15% анилин хидрохлорид, 95% етилов алкохол. Готовият разтвор може да се съхранява в плътно затворен флакон на тъмно място в хладилника в продължение на два месеца при стайна температура 18-23 ° C за не повече от месец. Умереното пожълтяване на реагента по време на съхранение без утаяване не намалява работните му качества.
Приготвяне на работен разтвор: непосредствено преди проверка на качеството на почистването се приготвя работен разтвор чрез смесване на равни обеми "азопирам" и 3% разтвор на водороден прекис. Приготвеният разтвор на "азопирам" се нанася върху петното от кръв. Ако не по-късно от 1 минута се появи виолетов цвят, който след това се превръща в люляк, реагентът е подходящ за употреба, ако цветът не се появи в рамките на 1 минута, тогава реагентът не може да се използва.
Методът за настройка на реакцията. Тестовите продукти се третират с работен разтвор, избърсват се с тампони, навлажнени с реагент, различни повърхности на апарати и оборудване, нанасят се няколко капки върху тествания обект
Характеристики на реакцията:
1. Оцветяването, настъпило по-късно от 1 минута след обработката на тестовите елементи, не се взема предвид.
2. Обектите за изследване трябва да са със стайна температура. Не трябва да се тестват горещи предмети.
3. Съхранявайте работния разтвор на ярка светлина или при повишени температури е забранено.
4. Работният разтвор на Azopyr трябва да се използва в рамките на 1-2 часа.
5. След проверка, независимо от резултатите, остатъците от азопирам трябва да бъдат отстранени от тестовите елементи чрез измиване с вода или избърсване с тампон, навлажнен с вода или алкохол, и след това повторете предстерилизационното почистване на тези предмети.
1. След дезинфекцията инструментите се измиват под силна струя течаща вода за 3-5 минути.
2. След това потопете напълно в почистващ разтвор при температура 50 °C за 15 минути. Температурата на перилния разтвор по време на процеса на пране не се поддържа. Непроменен разтвор може да се нагрява до 6 пъти през деня, с изключение на препарата Biolot. Използва се еднократно, тъй като при повторна употреба ензимът, който е част от препарата, се разрушава в процеса на почистване.
3. Измиване на всеки продукт в сапунен разтвор с четка или памучно-марлев тампон за 30 секунди.
4. Изплакнете под течаща вода за 10 минути, когато използвате препарат Biolot - за 3 минути, препарат Progress - за 5 минути.
Амидопириновият тест се извършва чрез смесване на равни количества от 5% алкохолен разтвор на амидопирин и 5% водороден прекис, добавят се няколко капки 30% оцетна киселина. При наличие на кръв се получава синьо-виолетово оцветяване. Провеждане на самоконтрол! дневно, главна медицинска сестра - 1 път седмично, SES - 1 път на тримесечие.
Предстерилизационното почистване се извършва ръчно или механично (с помощта на специално оборудване). Мастиленоструен метод:
5. Изплакване с дестилирана вода в резервоара за 30 секунди.
6. Сушене с горещ въздух при температура 85°C до пълното изчезване на влагата в сушилния шкаф.
7. След това поставят проби. Ако пробата е положителна, се извършва повторно предстерилизационно почистване. Ако инструментът, замърсен с кръв, може да се измие под течаща вода веднага след използването му по време на определена манипулация, тогава той не се потапя в разтвор на инхибитор на корозията - натриев бензоат. Ако това не е възможно, тогава преди предстерилизационно почистване инструментите, замърсени с кръв, се потапят в 1% разтвор на натриев бензоат веднага след употребата им за 60 минути, температурата на разтвора е 22-27 ° C. Ако е необходимо, инструментите могат да бъдат оставени потопени в разтвор на натриев бензоат до 7 часа.
Приготвяне на почистващ разтвор.
Препарат 5 г, перхидрол 27,5% - 17 г, 33% - 16 г. Водороден прекис 6% 85 г, 3% - 170 г, вода може да се използва до 1 литър (978 г).
Безопасност на инфекцията след грижи за заразен с ХИВ или пациент със СПИН
След грижи за или лечение на заразен с ХИВ или пациент със СПИН, доставчикът на здравни услуги трябва:
1. Третирайте ръцете в ръкавици в контейнер с 3% разтвор на хлорамин (или друг регулиран разтвор).
2. Свалете ръкавиците и ги потопете в друг съд със същия разтвор, напълнете ръкавиците с дезинфектант.
3. Сложете чисти гумени ръкавици.
4. Напълнете свалените гумени ръкавици с дезинфекционен разтвор.
5. Свалете роклята и я сгънете от дясната страна навътре.
6. Поставете халата в платнена торба за мръсно бельо (торбата е маркирана).
7. Свалете ръкавиците.
8. Отстранете маската.
9. Сменете обувките.
10. Измийте добре ръцете със сапун под течаща вода два пъти, подсушете с кърпа.
След извършване на манипулации при болни от СПИН и ХИВ-инфектирани е необходимо да се
1. Поставете инструмента след манипулацията в един от предложените дезинфекционни разтвори˸
2. Подлежи на предстерилизационна обработка и стерилизация в съответствие с OST 42-21-2-35 и ʼʼ Насокиза дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински консумативиʼʼ, одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия на 30 декември 1998 г. / № MU - 287-113.
3. След манипулацията обработете повърхността на работния плот с парцал, навлажнен с 3% разтвор на хлорамин два пъти (или с друг препарат, разрешен за дезинфекция чрез избърсване).
4. Свалете гумените ръкавици от ръцете след измиване в съд с дезинфекционен разтвор.
5. Поставете гумените ръкавици в съд с дезинфекционен разтвор.
6. Свалете роклята, маската и поставете в гумена торба за мръсно пране.
7. Измийте ръцете си със сапун и вода под течаща вода два пъти, подсушете ръцете си със сешоар или чиста кърпа за еднократна употреба.
Забележкаако работният плот е замърсен с кръв по време на манипулацията, е необходимо незабавно да обработите масата с парцал, напоен с 6% разтвор на водороден прекис с 0,5% почистващ препарат с интервал от 15 минути. Повърхността на работния плот след работа се избърсва с парцал, напоен с 3% разтвор на хлорамин два пъти. След третиране поставете парцалите в съд с 3% разтвор на хлорамин за 60 минути (или друг регулиран дезинфекционен разтвор).
Нараняванията, получени от медицински работници, подлежат на регистрация във всяко здравно заведение.
Пострадалият се наблюдава от инфекционист в продължение на 6-12 месеца.
ʼʼИнфекциозен контрол и профилактика на вътреболничните инфекцииʼʼ
I опция
1. Извършва се мокро почистване на помещенията на здравните заведения за предотвратяване на нозокомиална инфекция˸
1. 1 път на ден
2. 2 пъти на ден
3. 4 пъти на ден
4. 2 пъти седмично
Инфекциозна безопасност след оказване на помощ на ХИВ-инфектиран или болен от СПИН - понятие и видове. Класификация и характеристики на категорията "Инфекциозна безопасност след оказване на помощ на заразен с ХИВ или болен от СПИН" 2015, 2017-2018.
