Свързан с възрастта колпит при жени, лечение с народни средства. Атрофичен колпит: симптоми и лечение

Това заболяване се проявява чрез възпаление на лигавицата на влагалището на фона на намаляване на нивото на половите хормони - естрогени, в тялото на жената.

Въпреки факта, че вагинитът по време на менопаузата обикновено се проявява придружен от умерено изразени симптоми, той все още доставя на пациента много дискомфорт. Ще се опитаме да разберем какво е свързан с възрастта колпит и как да се лекува това състояние с опитни гинеколози-ендокринолози от медицински център NEOMED.

Признаци на колпит при възрастни жени

Всяка жена след менопауза знае за характерните прояви на това състояние - сухота, парене и сърбеж на гениталиите, както и цял набор от хормонални симптоми. На фона на общите промени в тялото пациентите често дори не подозират, че имат възпалителен процес на влагалището.

Характерни признаци на сенилен колпит:

• дискомфорт в гениталната област- сърбеж и парене, споменати по-горе. Те също са придружени от сухи лигавици и умерена болезненост във вагиналната област;
• тъканна хиперемия- лигавиците на гениталните органи, включително външните, стават червени, което е сигнал за разпространение на възпаление;
• необичайно изпускане- естеството и консистенцията на изхвърлянето зависи от инфекциозния агент, причинил вагинит, но често се отбелязва обилно сирене, гнилостно и лигавично изхвърляне, смесено с кръв;
• болка при уриниране и по време на секс- болка причинява всяка стрес от упражненияи контакт на гениталиите с течната среда.

Свързаният с възрастта вагинит също причинява обща слабост и раздразнителност на нежния пол, но тези признаци се губят на фона на общите прояви на менопаузата.

Причини за възрастовия колпит

Ако при млади жени възпалителният процес на вагината се развива главно като отговор на патогенен инфекциозен агент, тогава свързаният с възрастта вагинит се свързва предимно с хормонални промени. На фона на рязко намаляване на нивата на естроген се наблюдава бързо изчерпване на лигавиците на влагалището. Този процес е придружен от значителна промяна в количествения състав на естествената микрофлора на влагалището. На първо място, намалява броят на вагиналните пръчици и лактобацилите, които произвеждат млечна киселина. Киселинността на лигавиците се губи и pH на средата почти се удвоява до pH 5,0-7,0.

Киселинната реакция на мембраните на гениталните органи служи като основен възпиращ фактор за развитието на условно патогенната флора на влагалището - дрождевите гъбички Candida, Escherichia, Escherichia coli и др. Когато това защитен механизъми лигавиците започват да се изчерпват, всички тези нормални обитатели на вагината започват активно да растат и да се размножават, причинявайки възпаление. В някои случаи патогенните микроорганизми - трихомонада, уреаплазма, хламидия и др., също могат да послужат като първопричина за инфекциозния и възпалителния процес.

Важно е да се отбележи, че описаната форма на вагинит понякога засяга млади жени, ако имат следните рискови фактори:

1. имунодефицитни състояния;
2. ендокринни патологии- захарен диабет, затлъстяване, нарушения на щитовидната жлеза;
3. пациенти, преживели отстраняването на яйчниците;
4. жени, преминали лъче- и лъчетерапия.

Неспазването на правилата за интимна хигиена и носенето на тясно синтетично бельо също са фактори, провокиращи нарушение на състава на вагиналната микрофлора.

Диагностика и лечение на свързан с възрастта колпит при жени

Гинекологът може да постави диагноза вече въз основа на стандартен преглед и определяне на нивото на pH на вагиналната среда. Бактериоскопското и бактериологичното изследване на намазката помага да се определи специфичният патоген и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Разширената колпоскопия на влагалището се счита за допълнителна диагностична мярка.

Основната посока на лечение на колпит при възрастни жени е хормоналната терапия. Гинеколозите предпочитат назначаването на естествени естрогени. Предписва се и локално приложение на антибактериални мехлеми и гелове, които се избират индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на идентифицирания патоген. Положителен ефект имат бани с отвари и инфузии от билки, които имат противовъзпалителни и антибактериални ефекти. Освен това се формира комплекс от мерки за общоукрепваща терапия, който включва прием на мултивитамини и нормализиране на диетата.

Опитни гинеколози от мултидисциплинарния медицински център на европейското ниво на обслужване NEOMED ще помогнат за диагностицирането и лечението на свързания с възрастта колпит при жените.

Сенилният колпит е специфичен вид възпаление на вагиналната лигавица, свързано със системни хормонални промени в тялото на жената. Терминът "сенилен" е еквивалентен на определението "сенилен", а естеството на възпалението при това заболяване е такова, че в лигавицата възникват дегенеративни процеси, поради което сенилният колпит се нарича още атрофичен.

Това заболяване възниква при жени след менопауза, когато балансът между мъжките и женските полови хормони се промени. Непосредствената причина за изтъняване и атрофия на епитела на матката е значително намаляване на нивата на естроген.

Причини за развитие на атрофичен колпит

Ключов момент: почти всички случаи на атрофичен колпит се срещат при жени по време на менопаузата. Почти 45% от всички жени над 40 години имат сенилен колпит. (см. " ")

Но възрастта и свързаната с нея менопауза не са единствената причина за развитието на колпит, макар и най-значимата. Има редица фактори, които значително влияят върху вероятността от развитие на колпит:

• наличието на хронични заболявания в декомпенсация, които изчерпват тялото (например диабет);
• HIV инфекция или СПИН;
• недостатъчна хигиена на външните гениталии или, напротив, твърде често измиване със сапун;
• отстраняване на яйчниците, независимо от причината за операцията;
• заболявания на щитовидната жлеза, които са придружени от намаляване на производството на хормони;
• носенето на бельо от нискокачествен синтетичен плат;
• радиация или химиотерапия;
• венерически инфекции.

Симптоми на сенилен колпит

Атрофичният колпит е заболяване, което във всеки случай има хроничен ход. Атрофията на лигавицата, нейното изтъняване със загуба на функция винаги настъпва постепенно. Традиционно всички възпалителни заболявания (с редки изключения) се наричат ​​хронични, ако продължителността им е повече от 3 месеца. Сенилният колпит може да се развива с години.

Не може да има остри, очевидни прояви на хроничен колпит. Лигавицата, променяйки се, губи свойствата си и жлезите, които обикновено трябва да произвеждат лигавичен секрет (лигавиците не напразно се наричат ​​лигавици), престават да функционират. Лигавицата на вътрешната обвивка на влагалището изсъхва, нормалната киселинност се нарушава, всички характеристики, необходими за нормалното функциониране на всички локални защитни системи и жизнената активност на "здравите", полезни микроорганизми, се променят.

Основните прояви на сенилния колпит са свързани именно с тези два фактора: с изсушаването на лигавицата и с промяната на микрофлората на влагалището.

Как може да се прояви атрофичният колпит? Разбира се, има симптоми на това заболяване. Но дори не винаги се забелязват! Сега ще разгледаме теоретично възможните прояви, които понякога се срещат на практика (обикновено атрофичният колпит не притеснява особено жената). И така, какво може да се наблюдава при сенилен колпит:

• и във вулвата, перинеума. Като правило, сърбежът не е много изразен (за сравнение, ние даваме, при които този симптом може дори да причини безсъние) и е особено забележим след полов акт, измиване или дългосрочно носене на тясно, неудобно бельо от синтетична тъкан.
• Умерено изразено чувствоусещане за парене в перинеума (по-рядко това усещане е ясно локализирано и жената може да покаже усещане за парене във влагалището).
• . Урината има доста агресивна среда, следователно, когато навлезе в атрофирана, уязвима лигавица, възниква дразнене, което е придружено от болка. В допълнение, може да има често желание за уриниране, уринарна инконтиненция.
• Често се появяват, които имат водниста консистенция и силна, неприятна миризма. Секретите също предизвикват дразнене на лигавицата на влагалището и външните полови органи.

Атрофичните промени в лигавицата водят до факта, че местните защитни фактори не могат да изпълняват защитна функция. Това води до развитие на вторични бактериални инфекции. В този случай към клиничната картина от гениталния тракт се добавят и всички признаци на остър възпалителен процес (треска, интоксикация, синдром на болка и др.).

Диагностика на заболяването

Диагностичният процес започва с бимануален преглед и преглед в огледала. По правило тези манипулации се комбинират с разширена колпоскопия - изследване на лигавицата на влагалището и шийката на матката, сондиране на цервикалния канал.

Гинекологичният преглед ви позволява да определите секреторната функция на лигавицата (при сенилен колпит, лигавицата става суха, може да бъде покрита с ерозия), степента на атрофичния процес, наличието на вторични инфекции или съпътстващи заболявания.

Важно е да се измери киселинността (pH) на вагиналната среда. Този показател е индикатор не само за загубата на функционалност на лигавицата, но и за риска от развитие бактериална вагиноза(дисбактериоза) и вторични инфекции.

Лечение на сенилен колпит

Тъй като сенилният колпит е заболяване, причинено от системно заболяване, нарушение на ендокринните жлези, лечението също трябва да бъде системно (на първо място!). Атрофичният колпит винаги има хроничен ход, така че лечението трябва да бъде продължително и редовно, за да се осигури дългосрочна ремисия.

Тъй като основната причина за заболяването са ендокринни нарушения, основата на лечението е използването на хормонални препарати, съдържащи естествени естрогени. В допълнение към системното използване на хормонални лекарства, често използвани местни препаратис естриол - мехлеми и вагинални супозитории.

Промените в сенилния колпит са свързани с намаляване на местния имунитет и появата на бактериални усложнения. Това е причината, поради която антибактериалните лекарства се използват при лечението на атрофичен колпит. Най-често това са вагинални бани с антибиотици, но може да има и лекарства за системно приложение.

Предотвратяване

Основният фактор, водещ до появата на атрофичен колпит, са хормоналните нарушения, свързани с промените, свързани с възрастта. Това е фактор, на който, уви, не може да се повлияе. Но в допълнение към това има и други фактори, които могат да бъдат повлияни.

Предотвратяването на сенилен колпит включва следните аспекти:

• адекватна и редовна интимна хигиена;
• носенето на висококачествено бельо, което не причинява неудобства;
• своевременно лечение на възпалителни и невъзпалителни заболявания на гениталните органи - "пренебрегваните" заболявания могат да доведат до различни усложнения, които могат да бъдат причина за операция за отстраняване на яйчниците;
• профилактика на полово предавани болести и тяхното навременно лечение.

Съдържание

В репродуктивна възраст не е изключена появата на патология, наречена "атрофичен колпит" - заболяване на влагалището, което изисква лечение. Атрофичният тип вагинит се развива в продължение на няколко години поради липса на естроген в тялото на жената. Болестта доставя много неприятни симптоми с болезнени усещания. Единственият метод на лечение е хормоналната терапия, но за да се ускори подобряването на здравето на жената, лекарят предписва допълнителни терапевтични мерки.

Какво представлява атрофичният колпит

Възпалителният процес на вагиналната лигавица по време на менопаузата се нарича атрофичен вагинит. Заболяването се причинява от ниско количество женски хормон (естроген), произвеждан от яйчниците. В медицината има и други синоними на термина - сенилен или сенилен колпит. Това име идва от гръцка дума"colpos", което се превежда като влагалището. При атрофичен вагинит се наблюдава изтъняване на стратифицирания епителен слой на влагалището. Патологичният процес се разглежда само когато жената изпитва дискомфорт и се изразяват други признаци.

Код по МКБ-10

Атрофичният или сенилен вагинит е едно от най-често срещаните заболявания и може да бъде 3 вида: остър, хроничен и вторичен. След 8 години от климатичния период всеки 2 пациент страда от колпит. На всеки 10 години рискът от развитие на болестта се увеличава. Сред жените около 80% страдат от колпит по време на менопаузата. Сенилният колпит има код по Международната класификация на болестите (МКБ-10) - 95.2.

Симптоми

Физиологичните и структурни промени в тялото, при които се образува атрофичен вагинит, причиняват значителни неудобства на жената. Началният стадий на сенилния колпит протича безсимптомно, след години жената изпитва вагинален дискомфорт, често уриниране поради промени в тазовото дъно и диспареуния (болезнен полов акт). Вагинално течениеможе да бъде необичайно бял или кървав и придружен от неприятна миризма. Атрофия на вагиналната лигавица или колпит се придружава от:

• сухота във влагалището;
• болка при уриниране;
• сърбеж на външните полови органи;
• атопичен дерматит (с алергичен колпит);
• уринарна инконтиненция;
• зачервяване на лигавицата на влагалището.

Цитограма на атрофичен колпит

За идентифициране на инфекцията на колпит и състоянието на женските клетки се извършва процедура, наречена "цитология". За да преминете анализа, трябва да си уговорите среща с гинеколог и да поискате да вземете вагинална намазка за анализ за изследване на микрофлората. Това се прави по време на визуална проверка. Годишната цитология ще помогне за откриване на колпит в началния етап преди появата на неприятни симптоми. Тълкуването на резултатите от намазка, взета по време на цитологията, се нарича "цитограма". Основните точки на дешифрирането на цитограмата:

1. CBO - цитограма без особености.
2. NILM - без злокачествени клетки.
3. Ендоцервикс - външната част на шийката на матката, обикновено трябва да съдържа клетки от жлезист (цилиндричен) или плоскоклетъчен стратифициран епител.
4. Ecdozervix - цервикален канал, MPE клетки, повърхностен, парабазален, междинен слой могат да бъдат открити.
5. Левкоцитна инфилтрация - увеличаване на броя на левкоцитите.
6. Пролиферацията е повишена скорост на клетъчно делене.

Причините

Единствената причина за сенилен колпит е патогенната микрофлора във влагалището, в която се развиват вредни микроорганизми. В основата на колпита е хипоестрогенизмът. При нормален показател на хормоните, вътрешните стени на влагалището са покрити с многослоен плосък епител. Когато нивото на хормоните намалява, което се случва по време на менопаузата, изтъняването на епитела започва слой по слой. Освен това има значително намаляване на клетките, съдържащи основното хранително вещество за лактобацилите, гликоген.

Функцията на основния отпадъчен продукт на лактобацилите (млечната киселина) е да поддържа нормална влагалищна среда – контрол върху вътрешната киселинност на средата. Когато има намаляване на гликогена, колонията от полезни бактерии се унищожава, което провокира развитието на патогенни микроорганизми поради повишаване на киселинността на влагалището. Неприятните симптоми на атрофичния вагинит са причинени от локално възпаление на лигавицата, което се улеснява от неправилна интимна хигиена.

Диагностика

Резултатът от лечението на атрофичния вагинит зависи от диагнозата. Диагнозата се предписва изчерпателно и включва вземане на намазки за микробиологични изследвания, изследване на вагиналните стени, шийката на матката с помощта на огледала. При наличие на атрофичен вагинит се откриват промени: голямо натрупване на левкоцити, липса на полезни млечнокисели бактерии, съдържание на опортюнистична флора. Не е изключено определянето на специфични патогени (гарднерела, гъбички, Trichomonas и други). Други диагностични методи:

• колпоскопия;
• тестване чрез PCR;
• специална тест лента за определяне на киселинността на влагалището.

Лечение на атрофичен колпит

В гинекологията техниката се основава на регенерацията на епителната обвивка и предотвратяването на рецидиви. При колпит лекарят предписва локална и системна хормонозаместителна терапия (ХЗТ) за производство на естроген и стабилизиране на хормоналните нива. Под въздействието на естрогени епителните клетки ще започнат да се обновяват, което ще подобри храненето на лигавицата, ще предотврати образуването на микротравми и ще намали степента на атрофия. Хормоналната терапия за атрофичен вагинит се провежда дълго време от 1,5 до 3 години. Жената ще почувства първото облекчение след 3 месеца лечение.

Препарати

Самостоятелното лечение на колпит е опасно за здравето. След прегледите лекарят ще предпише набор от подходящи лекарства въз основа на анамнезата за атрофичен вагинит. В допълнение към хормоналната терапия е показано локално лечение (кремове, мехлеми, супозитории, вагинални таблетки), фитохормонална терапия, уросептици и лекарства за системно действие. Последната група лекарства за атрофичен вагинит е насочена към възстановяване не само на слоевете на влагалището, но и на целия организъм като цяло. Тези лекарства включват:

• Cliogest;
• Анжелик;
• естрадиол;
• тиболон;
• Индивина.

Билкови препарати

Фитохормонотерапията при сенилен колпит се провежда с лечебни сиропи, еликсири, таблетки и кремове с натурални съставки. Отлично помага Kliofit, който съдържа само естествени съставки: шипки, глог, семена от кедър и кориандър, аптечна лайка и други компоненти. Цената на Kliofit в Москва е 168 рубли. Лекарството за колпит може да се купи под формата на еликсир и да се приема по схемата: 3 пъти на ден 15 минути преди хранене, една седмица. Сред другите билкови препарати за атрофичен вагинит има:

• Климадинон;
• Ци-клим;
• Лефем;
• женски;
• Бонисан.

Свещи

Използването на лекарствени супозитории помага много добре при симптомите на атрофичен вагинит, действайки локално върху възпалената област на влагалището. Свещи от колпит, наречени "Естриол", са допълнени с естрогенен компонент, намаляват сърбежа, премахват прекомерната сухота, диспареунията. Лекарството за атрофичен вагинит се прилага интравагинално, също и при проблеми с незадържане на урина, болезнено уриниране, причинено от атрофични проблеми на влагалището. Следните супозитории за колпит са се доказали добре:

• Овестин;
• Елвагин;
• Орто-гинеколог;
• Овипол Клио;
• Estrocad.

Метилурацил

Лекарството се произвежда под формата на супозитории за инжектиране в ректума, но при колпит гинеколозите препоръчват да го поставите във влагалището. Лекарството за атрофичен вагинит ускорява възстановяването (възстановяването) на шийката на матката. Курсът на лечение на колпит с метилурацил варира от седмица до 4 месеца. Лекарството за атрофичен вагинит стимулира тъканния имунитет, регенерира клетъчните структури, лекува рани, подобрява процеса на узряване на еритроцитите и левкоцитите. Преди да използвате метилурацил за лечение на колпит, се извършва промиване със сода, билкови инфузии.

Флуомизин

Лекарството Fluomizin с антисептик в състава е ефективен инструментсрещу сенилен колпит. Веществата в таблетките засягат патогенната флора: деквалиниев хлорид (10 mg), лактоза монохидрат, микрокристална целулоза и магнезиев стеарат. Активната съставка елиминира гъбичките Candida и има широк спектър на действие срещу колпит. Действието се основава на намаляване на активността на клетъчните ензими и по-нататъшно унищожаване на микроорганизмите. Fluomizin за атрофичен вагинит има малко странични ефекти, налични в 6 бр. струва около 700 рубли в аптеката.

Лечение с народни средства

С възрастовия колпит са много популярни народни методилечения, които в сравнение с лекарствата имат по-малко противопоказания за прием и възможност за продължително лечение. Гинеколозите имат различно мнение: народни средстваполезни при атрофичен вагинит, но те трябва да се използват само в комбинация с основното лечение - хормонална терапия. За премахване на сърбежа и заздравяване на малки пукнатини се препоръчват невен, лайка, жълт кантарион и живовляк. По рецепти от билки се приготвят запарки и отвари. Сред народните средства са:

• седящи вани с добавка на сода;
• обливане с масло от чаено дърво;
• напитка от лайка и листа от върба;
• алкохолна тинктура от момина сълза;
• тампони или алое.

Предотвратяване

Има 2 вида превантивни мерки за атрофичен вагинит: неспецифични и специфични. Първият вид профилактика съдържа общи препоръки при възпаление на влагалищната лигавица: ежедневна хигиена, избягване на случаен полов контакт и носене на удобно бельо. Да се специфична профилактикаколпит включва приемане на лекарства, специални вещества, серуми, ваксини и хормонални хапчета. Всички лекарства за атрофичен вагинит съдържат естрогени, предпазват жената не само от колпит, но и от остеопороза.

Видео

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Около 40% от жените след настъпването на менопаузата започват да страдат от признаци на атрофичен колпит (парене и сърбеж, вагинална сухота и болка по време на интимност). Също така е характерно, че колкото по-дълъг е периодът на менопаузата, толкова по-големи са шансовете за развитие на тази патология. По този начин процентът на пациентите с това заболяване се увеличава до 75 след 10 години от момента на спиране на менструацията.

Тъй като атрофичните промени във вагиналния епител обикновено се свързват с физиологичното завършване на производството на хормони от яйчниците, атрофичният колпит се счита за патология само ако има изразени клинични прояви (значителен дискомфорт).

Определение на понятието и видовете болест

Атрофичният колпит е промяна във вагиналния епител, която е свързана с функционални и структурни промени, на фона на които вагиналният епител става по-тънък, което в крайна сметка причинява развитието на характерни симптоми (повтарящо се възпаление, сърбеж, диспареуния, сухота). Това състояние се провокира от значително намаляване на нивата на естроген, което може да бъде свързано както с физиологични причини (физиологична менопауза), така и с изкуствено спиране на секрецията на женски полови хормони (атрофичен колпит в репродуктивна възраст или изкуствена менопауза).

Самото име на патологията "вагинит" или "колпит" произлиза от гръцката дума "colpos" и латинската "vagina", което буквално се превежда като "вагина". Наставката "то" показва възпаление на органа. Други синоними на това заболяване са сенилен или сенилен колпит, атрофичен вагинит.

Малко за физиологията и патогенезата на заболяването

Женската вагина е облицована със стратифициран плосък епител, който изпълнява значителен брой функции, необходими за защита на гениталните органи от различни инфекциозни заболявания. Вагиналният епител, поради своята многопластова природа, непрекъснато се обновява, горните клетки започват да умират и да се отделят, като вземат патогенни микроорганизми и токсини със себе си, които се заменят с нови клетки.

В допълнение, вагиналният епител поддържа постоянно ниво на pH на околната среда. Нормално при жените репродуктивна възраствъв вагината средата винаги е кисела (pH 3,8-4,5), докато микрофлората е 98% съставена от млечнокисели бактерии. Лактобацилите предотвратяват прикрепването на патогенни патогени и активирането на опортюнистични микроорганизми, като поддържат постоянна кисела среда във влагалището. Такива млечнокисели бактерии се хранят с гликоген, присъстващ в големи количества в десквамирания епител.

С настъпването на менопаузата започва да спира цикличното обновяване на вагиналната топка на епитела, което е свързано с намаляване на количеството синтезиран естроген и завършване на менструалната активност. Епителните клетки са способни да се ексфолират само в малки количества, което води до развитие на гликогенов дефицит и съответно води до намаляване на броя на лактобацилите. Във връзка с такива процеси рН на вагината започва да се измества към алкализиране, което в крайна сметка води до замърсяването му с опортюнистична микрофлора и проникването на патогенни патогени в лигавицата. Всички тези промени провокират развитието на локална възпалителна реакция, а именно колпит.

Изтъняването на епитела и намаляването на производството на секреция от вагиналните жлези води до лека уязвимост и крехкост на вагиналната лигавица, което само допринася за активирането на опортюнистични микроорганизми и води до стесняване на вагиналния лумен.

Причините

Образуването на тази патология се основава на хипоестрогенизъм, който може да бъде както физиологичен след спиране на менструацията, така и изкуствен (хирургични и други манипулации на яйчниците). При момичета в репродуктивна възраст хипоестрогенията е възможна при следните обстоятелства:

След раждане, особено при кърмене

В следродилния период има постепенно възстановяване на хормоналния баланс, особено при тези жени, които кърмят бебетата си (синтезира се пролактин), което в крайна сметка води до дългосрочен дефицит на естроген и често в крайна сметка става причина за атрофичен колпит.

Хормонална дисфункция на яйчниците

Дългосрочният хормонален дисбаланс провокира устойчив хипоестрогенизъм и образуването на патология.

Ендокринна патология.

Силни психо-емоционални преживявания (възниква хормонален дисбаланс).

Жени, които страдат от заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречни патологии, диабетса предразположени към развитие на атрофичен вагинит.

Други причини

Отслабен имунитет (влияе отрицателно на хормонообразуващата функция на яйчниците).

Носители на HIV инфекция или пациенти със СПИН.

Лъчева терапия на тазовите органи. При облъчване на тазовата област в процеса се включват и женските полови жлези, което провокира нарушение на секрецията на хормони, включително естрогени.

Отстраняване на яйчниците (овариектомия). Яйчниците синтезират естрогени, докато при тяхна липса секрецията на тези полови хормони автоматично спира.

Предразполагащи фактори

Сред многото предразполагащи фактори, особено заслужава да се отбележи:

незащитени, чести и безразборни полови контакти;

неправилна интимна хигиена;

използване на ароматни продукти за хигиена интимни места, лубриканти, антибактериални сапуни, аромати;

носенето на тясно синтетично бельо (пречи на достъпа на кислород и насърчава развитието на анаеробна флора);

общи хронични заболявания;

хронични възпалителни заболявания на гениталните органи;

грешки в диетата (липса на ферментирали млечни продукти, пиене на вода с лошо качество, ядене на немити плодове и зеленчуци).

Клинична картина на заболяването

Първите признаци на развитие на атрофичен колпит се появяват приблизително 5 години след края на менструацията. Обикновено патологията се характеризира с бавен ход, симптомите са леки. Увеличаването на клиничните признаци е свързано с прикрепването към фокуса на вторична инфекция и активирането на опортюнистична микрофлора, което се улеснява само от микротравми на лигавицата поради леката й уязвимост (например след душ, измиване, коитус, гинекологични Преглед). Сред основните характеристики са:

Вагинален дискомфорт

Проявява се като усещане за сухота и стягане във влагалището, понякога може да има болезнени усещания. В случай на присъединяване на патогенни вагинална микрофлораима силно парене и сърбеж.

Диспареуния

Болката по време на полов акт или непосредствено след него се дължи на изчерпване на стратифицирания епител на влагалището, излагане на нервни окончания и намаляване на секрецията на продукти от вагиналните жлези, които обикновено се наричат ​​​​смазване.

Вагинално течение

При тази патология вагиналната левкорея е умерена, има лигавица и има тенденция да бъде водниста. В случай на инфекция, изхвърлянето придобива качества, които са характерни за определен вид микроорганизми (пенести, зеленикави, пресечени) и са придружени от неприятна миризма. Също така, атрофичният колпит се характеризира с наличието на зацапване. Обикновено те са незначителни под формата на няколко капки кръв и са причинени от травма на лигавицата (миене, медицински преглед, полов контакт). Появата на зацапване (както обилно, така и незначително) в периода след менопаузата е причина за незабавно посещение при лекар.

Често уриниране

За сенилен вагинит винаги е характерно изтъняване на стените Пикочен мехурс отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Тези процеси са придружени от често уриниране, при което количеството на отделената урина остава непроменено. В допълнение, с отслабването на мускулите на тазовото дъно започва да се появява уринарна инконтиненция (при кихане, смях, кашляне).

Данни от изследване в гинекологични огледала

Влагалището, и по-специално лигавицата му, има бледорозов цвят с множество петехиални кръвоизливи. При контакт с медицински инструменти се появява кървене на нови области. В случай на вторична инфекция има хиперемия и подуване на влагалището, гноен или сивкав секрет.

Диагностика

Диагнозата на това заболяване трябва да бъде сложна и включва:

преглед на лигавицата на шийката на матката и стените на влагалището в огледалата;

вземане на цитонамазки за микробиологично изследване.

Определя се голям брой левкоцити (в случай на вторична инфекция), което показва възпаление, млечнокисели бактерии почти напълно липсват, наблюдава се високо съдържание на опортюнистични микроорганизми, могат да бъдат идентифицирани специфични патогени (гарднерела, гъбички, трихомонади). .

PCR

При наличие на явен възпалителен процес във вагиналната лигавица и получаване на съмнителни резултати от микробиологично изследване на намазки, пациентът се изпраща за PCR (кръв, урина, гинекологични намазки) за определяне на скрити полови инфекциозни заболявания. Възможно е да се открият човешки папиломен вирус и херпес, цитомегаловирус, мико- и уроплазми, хламидия и други патогени.

Определяне на киселинността на вагината

Извършва се с помощта на специална тест лента. Обикновено pH трябва да съответства на показанията от 3,5-5,5. При наличие на атрофичен колпит рН се повишава до 5,5-7 или дори преминава в алкална (повече от 7).

Колпоскопия

Изследване на вагиналните стени и шийката на матката с увеличение с помощта на колпоскоп. Бледност и атрофия на лигавиците на шийката на матката и вагината, малки пукнатини, лек съдов модел, могат да присъстват огнища на дисплазия на шийката на матката и вагиналните стени. При извършване на теста на Шилер (оцветяване с Лугол) се наблюдава неравномерно оцветяване или слабо положителен тест (изчерпването на епителния слой е косвен признак за развитие на дисплазия).

Вземане на намазка от задния форникс на влагалището и шийката на матката за цитология

Цервикалната лигавица е представена от няколко вида клетки:

базална (зряла и се превръща в парабазална, след това в междинна и кератинизираща);

парабазален;

междинен (направен в два слоя и разположен под кератинизиращите клетки, в резултат на което ги замества);

кератинизиращи (директно се ексфолират и са горния слой на лигавицата).

По този начин, с тази патология, епителният слой се изчерпва (не само по стените на влагалището, но и върху самата шийка на матката), съответно, в цитограмата при наличие на атрофичен вагинит преобладават парабазалните и базалните клетки.

Класификация на цитологията на намазките:

първият тип - липсват атипични клетки, цитологичната картина е нормална;

вторият тип - структурата на епителните клетки е леко променена в резултат на наличието на възпалителен процес в шията или влагалището;

третият тип - има клетки с модифицирано ядро, но само в единично количество (необходимо е повторно цитологично изследване) и колпоскопия;

четвъртият тип - има отделни епителни клетки с явни признаци на злокачествено заболяване - необходими са хистология и колпоскопия;

петият тип е множественото присъствие на атипични клетки.

При наличие на атрофичен вагинит обикновено се диагностицира цитограма на възпалителния процес, което не предполага назначаването на противовъзпалителна терапия.

Лечение

Какво и как да се лекува при наличие на атрофичен колпит може да определи само гинеколог. Най-ефективният и основен метод за лечение на атрофичен колпит при жени както в постменопаузалния период, така и в детеродна възраст е назначаването на ХЗТ (хормонална заместителна терапия). Приемането на хормонални лекарства позволява да се заблуди вагиналната лигавица и да се принуди епитела да се обновява циклично, което подобрява трофиката на лигавицата, намалява тежестта на атрофията и предотвратява образуването на микротравми.

Хормонозаместителната терапия може да се проведе по два начина: системно приложение на хормони под формата на инжекции, таблетки или хормонални пластири, локални кремове, мехлеми, супозитории. Хормоналната терапия трябва да продължи дълго време, поне 1,5-3 години, въпреки че си струва да се отбележи, че положителен ефект се наблюдава вече след 3-6 месеца от началото на терапията. Въпреки това, ако курсът на хормонална терапия бъде спрян, симптомите на атрофичния вагинит се връщат и доста често се усложняват от добавянето на вторична инфекция.

Локално лечение

Свещи, които се предписват при наличие на атрофичен колпит:

Естриол.

Супозиториите съдържат основната активна съставка - естриол (директно естрогенния компонент) и като допълнително вещество - диметилсулфоксид. Освободете това лекарство без рецепта. Схема на лечение: първия месец интравагинално приложение веднъж дневно, след това два пъти седмично. Лекарството може да намали тежестта на вагиналния сърбеж, елиминира диспареуния, прекомерна сухота. Свещите са ефективни и при нарушения на уринирането, както и при уринарна инконтиненция, които са провокирани от атрофични процеси във вагиналната лигавица.

"Овестин".

Произвежда се под формата на супозитории, таблетки и вагинален крем. Активната съставка е естриол, допълнително: млечна киселина, ацетил палмитат, картофено нишесте. Лекарството има свойства, подобни на естриол. Режимът на лечение също е подобен (първо, интравагинално приложение на супозитории дневно в продължение на 4 седмици, след което, ако общото състояние се подобри, дозата се намалява до 2 супозитории седмично). Отпуска се в аптека без рецепта.

"Гинофлор ​​Е".

Произвежда се под формата на таблетки за въвеждане във влагалището. Лекарството съдържа лиофилизат от ацидофилни лактобацили с доза от 50 mg, както и естриол - 0,03 mg. Ефективно възстановява вагиналната микрофлора (действието на ацидофилните лактобацили), а също така подобрява храненето на вагиналния епител, стимулира растежа му поради гликогена, който присъства в препарата, подпомага растежа и образуването на собствени млечнокисели бактерии върху вагинална лигавица. Схема на терапия: интравагинално въвеждане на една таблетка в продължение на 6-12 дни дневно, след което се прилага една таблетка два пъти седмично. Отпуска се в аптеките без рецепта.

"Елвагин".

Произвежда се под формата на крем и супозитории. Основната активна съставка е естриол. Въведете във влагалището всеки ден в продължение на 2-3 седмици, след което дозата се намалява до два пъти седмично. Продава се без рецепта.

"Ортогинеколог".

Предлага се под формата на таблетки, супозитории и вагинален крем. Съставът на лекарството съдържа естриол. Курс на терапия: въвеждането на лекарството (независимо от формата) в доза от 0,5-1 mg дневно в продължение на 20 дни, след което се прави едноседмична почивка, с отслабване на симптомите, лечението продължава 7 дни в месеца. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко шест месеца.

"Ovipol Clio" (супозитории).

"Естровагин" ( вагинални супозитории, крем).

"Estrocard" (супозитории и крем).

Системно лечение

Лекарства, предписани за системна терапия:

"Климодиен".

Произвежда се под формата на таблетки за перорално приложение. Една опаковка съдържа 28 таблетки. Лекарството съдържа диеногест и естрадиол. Лекарството се приема на таблетка всеки ден, препоръчително е да приемате лекарството по едно и също време. След края на опаковката започнете приема на нова. Klimodien се предписва на жени с изразени симптоми на менопаузата (повишено изпотяване, нарушен сън, горещи вълни) и признаци на атрофичен вагинит, но не по-рано от една година след началото на менопаузата. В аптеката лекарството се отпуска без рецепта.

"Клиогест".

Един блистер съдържа 28 таблетки. Приемът може да започне всеки ден, но не по-рано от една година след последната менструация. Съставът на лекарството включва норетистерон ацетат и естрадиол пропионат. Лекарството се предписва като хормонална заместителна терапия след 55 години за предотвратяване на развитието на остеопороза и за лечение на атрофичен колпит. Лекарството се отпуска в аптека без рецепта.

"Давина".

Произвежда се под формата на таблетки със син (по 10 броя) или бял (по 11 броя) цвят. Опаковката съдържа 21 таблетки. Белите таблетки съдържат естрадиол, докато сините таблетки съдържат метоксипрогестерон и естрадиол. Приема се всеки ден в продължение на 3 седмици по едно и също време, след този периодсе прави едноседмична почивка, която е придружена от развитие на менструално-подобно кървене. Лекарството се предписва при наличие на естрогенен дефицит, за профилактика на постменопаузална остеопороза и при менопаузален синдром. Аптеката се отпуска без рецепта.

„Поставяне на пауза“.

Съставът на лекарството включва норетистерон и естрадиол. Опаковката съдържа 28 таблетки. Лекарството се приема ежедневно по една таблетка в продължение на четири седмици. След завършване на опаковката те веднага започват да вземат нова. "Pauzogest" се назначава не по-рано от една година след спиране на менструацията. В аптеката лекарството се отпуска без рецепта.

Евиана.

"Ревмелид".

"Активен".

Билкови препарати (използване на фитохормонална терапия)

"Клиофит".

Издава се под формата на еликсир или сироп. Съставът на продукта включва: лайка, чага, семена от кориандър, глог, семена от кедър, дива роза и други компоненти от растителен произход. Схема на лечение: 10-15 ml от продукта се разреждат със 100 ml вода и се приемат три пъти дневно 15 минути преди хранене в продължение на 2-3 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 1-2 седмици. Инструментът се отпуска без рецепта.

"Климадинон".

Съставът на лекарството включва коренища от цимицифуга - растение, което има антименопаузални и естроген-подобни ефекти. Блистерът съдържа 15 таблетки, обичайната опаковка съдържа 4 или 6 от тези блистери. Лекарството се приема два пъти дневно, една таблетка наведнъж, продължителността на терапията се определя от лекаря. Лекарството се отпуска в аптека без рецепта.

Ци-клим.

Основата на лекарството съдържа екстракт от корени на цимицифуга, произведени под формата на таблетки, крем за тяло и лице. Приемът се извършва ежедневно, 1-2 таблетки за един месец. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.

• "Иноклим".

  "Естровел".

  Трибестан.

  "Бонисан".

  Menopace Plus (растителен компонент).

  Menopace (минерали и мултивитамини).

  "Remens" (под формата на капки).

  "Женски".

  "Климаксан".

  Климадинон Уно.

Често задавани въпроси

Може ли да се използва алтернативно лечение при наличие на атрофичен вагинит?

Да, използването на народни средства е разрешено, но само под формата на допълнение към основната терапия с хормонални лекарства. Народните средства обикновено се използват при наличие на изразена възпалителна реакция на вагиналната лигавица за премахване на сърбеж и зачервяване, облекчаване на подуване и по-добро заздравяване на микропукнатини в лигавицата. Използват се топли бани с отвари от родиола розова, плодове от хвойна, градински чай, невен, лайка и др. лекарства. Можете също така да въведете интравагинално тампони, навлажнени със сок от алое, да вземете инфузия от смес от шипки, сладка детелина, коприва, градински чай, мента или жълтурчета. Също така е позволено да се пие чай от малинови листа, лайка и листа от върба.

Аз съм на 35 години, преди около година ми бяха премахнати яйчници за ендометриоза и ми бяха предписани хормонални контрацептиви. Преди около 2 седмици се появи сърбеж и парене във влагалището, докато има жълтеникав секрет с неприятна миризма. Дали такива симптоми са проява на атрофичен колпит?

В този случай е необходимо да посетите гинеколог възможно най-скоро и да направите цитонамазки на вагиналната микрофлора. По всяка вероятност е налице не атрофичен, а неспецифичен вагинит, възможно е и развитие на кандидоза. За това заболяване е необходима минимум година от момента на операцията, докато се каза, че пациентът приема хормонални препарати. Лекарят ще оцени резултатите от намазките и при определяне на патогена ще предпише противовъзпалително лечение, подходящо за ситуацията. Що се отнася до хормонозаместителната терапия, струва си малко време.

Възможно ли е да се предотврати развитието на атрофичен вагинит и как да го направите?

Да, като превантивна мярка трябва редовно да посещавате гинеколог, да се откажете от зависимостите, да носите синтетично и тясно бельо, да се придържате към правилното хранене, приемайте мултивитаминови комплекси (само ако има препоръка от лекар). Също така си струва да се изключи използването на ароматизирани продукти като интимна хигиена, да се откаже от незащитен сексуален контакт и да се занимават с физически общоукрепващи упражнения и упражнения на Кегел (за локално укрепване на мускулите на тазовото дъно), по-добре е да замените ваната с душ.

Как се определя ефективността на лечението на атрофичен колпит?

За да се определи отрицателната или положителната динамика на патологията, е необходима редовна колпоскопия (веднъж на всеки 3-6 месеца), цитологично изследване на намазки от вагиналната микрофлора и измерване на pH на вагината.

Как да живеем и да се справим със сенилен колпит? Този въпрос тревожи мнозина. Някои данни за това какво е сенилен колпит, симптоми и лечение вероятно са известни на мнозина. Женското тяло, особено гениталиите, е предразположено към всякакви заболявания. Това са и възпалителни процеси, и алергични прояви, и всякакви гъбични инфекции.

За да се предотвратят усложнения при гинекологични заболявания, е необходимо редовно да посещавате лекар. Два пъти годишно трябва да се извършват системни прегледи и наблюдение от гинеколог.

Основните признаци на колпит

Свързаният с възрастта колпит е едно от гинекологичните заболявания. Това е възпалителен процес на гениталните органи на жената. По време на менопаузата жената може да почувства известен дискомфорт, сърбеж и парене във влагалището. Колпитът при възрастни жени се причинява от атрофични промени в лигавицата на влагалището и гениталните органи. Функционалността на яйчниците намалява, киселинността на вагиналната микрофлора може да падне до катастрофално ниво. Когато особено тежки случаив секретната течност вече не е киселинна, а алкална среда. Започва да се развива патологична флора.

Колпитът може да остане незабелязан, без да причинява безпокойство и без да се издава. Понякога има лигавици, кървави, с ясни знацигной. Но жената обикновено свързва тези симптоми с други заболявания. Към повече чести признациотнасям се:

• парене;
• подуване на срамните устни;
• силно лигавично отделяне, което може да е млечно или сирене, с очевидни признаци на кръв или гной;
• отвратителна миризма;
• болка в долната част на корема;
• често отделяне на урина;
• летаргия;
• бърза умора;
• в тежки случаи треска.

При сенилен колпит (колпит по време на менопаузата) най-често се наблюдава сухота в гениталиите. Понякога сухотата е толкова прогресивна, че сърби. При силен сърбеж, гнойно отделяне на кръв и други симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да проверите за образуване на злокачествени тумори.

Причини за заболяването и диагноза

Редица категории възрастни жени са подложени на сенилен колпит:

• с преждевременно настъпване на менопаузата;
• с нормална (свързана с възрастта) менопауза;
• които са били подложени на химиотерапия на тазовите органи;
• HIV-инфектирани;
• пациенти с диабет;
• с намален имунитет;
• с намалена функция на щитовидната жлеза.

Към тези рискови групи могат да се добавят действия, провокиращи заболяването. При медицински преглед може да се получи незначително увреждане на вагиналната лигавица. Инфекцията може да проникне чрез полов контакт без използване на контрацептив. Тези причини също могат да провокират сенилен колпит или да влошат формата на неговия ход. С допълнителни фактори, които влошават хода на заболяването, колпитът може да премине във форма, която ще доведе до постоянни рецидиви (повторения) след етапите на ремисия (възстановяване).

Прочетете също: Млечница при момичета и жени - причини и лечение

За да може етапът на ремисия да продължи възможно най-дълго, е необходимо да се извърши своевременно лечение и да се спазва личната хигиена. Трябва да се изключи незащитен полов акт, да се изоставят геловете с химически аромати и бактерицидните сапуни. Тези средства допринасят за дисбаланса на киселинно-алкалната среда на влагалището. Трябва да направите недвусмислен избор в полза на бельо от естествени материали. Синтетиката не позволява на въздуха да циркулира свободно, като по този начин създава всички условия за жизнеспособността на лошите микроби.

За диагностициране на сенилен (старчески) колпит в гинекологичния кабинет се извършват следните манипулации: преглед с огледало, определяне на нивото на киселинност и други тестове. При необходимост се извършва диагностика на цервикален и влагалищен секрет. Това се прави, ако има съмнение за специфични фактори за появата и развитието на колпит, например полово предавани болести.

Лечение с използване на народни средства

Винаги се предлагат и използват нетрадиционни методи за лечение на различни женски заболявания като по-щадящи. Естествените компоненти не увреждат други органи и системи на човешкото тяло.

При сенилен колпит е забранено използването на каутеризиращи течности и мехлеми, а също така е забранено използването на тампони. Показани са спринцовки с инфузия или отвара от лайка. В случай на сенилен колпит, вагината трябва да се навлажни с витаминни мехлеми. Това могат да бъдат мехлеми, съдържащи сок от алое, масло от шипка, екстракт от морски зърнастец. Можете да използвате бебешки крем.

Колпитът в напреднала възраст се лекува успешно с билки:

1. Смесват се 50 г билка плетива, 50 г коприва (листа), 10 г корен тинтява, дъбова кора и 20 г лайка (съцветия). Поставете сухата смес в херметически затворен съд, за да не навлиза влага. От тази смес ще ви трябват 2 с.л. лъжици, които трябва да се излеят с литър вода, да заври и да продължат да варят 10 минути. За промиване е необходимо да охладите получената терапевтична течност, след което да прецедите. Обливането винаги е най-добре да се прави преди лягане.
2. Нарязан цвят от невен (лечебен невен) се залива с чаша гореща (100°С) вода и кисне един час. Трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици невен. Охладете и след това прецедете. Такава инфузия на невен е подходяща за душ. Показан е и за перорално приложение (2 супени лъжици или 5 чаени лъжички 2-3 пъти на ден).
3. кипене пия водапоставете 20 г безсмъртниче (пясъчно), оставете за един час. Трябва да вземете 0,5 литра вода. Това лечебна инфузияизползва се за обливане.
4. Необходимо е да вземете 1 супена лъжица или 3 чаени лъжички (без върха) дъбова кора, да се смила добре, да се изсипе чаша вряла (100 ° C) вода, да се държи на водна баня. След това настоявайте получената течност за 10-12 часа. Прецежда се и се прави душ. Продължителността на такива процедури е 10 дни.
5. Много добра е отвара от смес от такива билки и растения: градински божур, пълзяща детелина, бяла водна лилия, полска метличина, лайка, върба (трева), котешки лапи (цветя), листенца от градинска роза, планинар. Всичко се взема малко по малко и по равни количества. От тази суха маса се взема една супена лъжица и се залива с литър вряща вода (100 ° C). Вари се 10 минути, след което се оставя да се запари и се прецежда. Необходимо е да се пие полученото народно лекарство преди хранене 3 пъти на ден. Пийте по половин чаша едновременно. Можете също така да добавите мед или захар. Курсът на лечение е 3 месеца, след което се прави почивка за 2 седмици. След това лечението се повтаря (3 месеца).