Тахипнея е терминът, който лекарят използва, за да опише дишането на пациента, ако е твърде бързо и повърхностно, особено ако се дължи на белодробно заболяване на пациента или друга медицинска причина.

Терминът "хипервентилация" обикновено се използва, когато пациентът поема често и дълбоко въздух поради тревожност или паника.

Причини за бързо и плитко дишане

Бързото, учестено дишане има много възможни медицински причини, включително:

кръвен съсирек в белодробна артерия;

Липса на кислород (хипоксия);

Инфекция на най-малките дихателни пътища в белите дробове при деца (бронхиолит);

пневмония или друга белодробна инфекция;

Преходна тахипнея на новороденото.

Диагностика и лечение на бързо и повърхностно дишане

Бързото и плитко дишане не трябва да се лекува у дома. Обикновено се счита за спешна медицинска помощ.

Ако пациентът има астма или ХОББ, той трябва да използва инхалаторни лекарства, предписани от лекар. Ако е възможно, пациентът трябва незабавно да бъде прегледан от лекар, така че е важно да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро с този симптом.

Трябва да отидете в спешното отделение, ако пациентът диша учестено и ако:

синкав или сивкав цвяткожа, нокти, венци, устни или около очите;

С всеки дъх дърпа в гърдите;

Трудно му е да диша;

Учестено дишане за първи път (не се е случвало преди).

Лекарят ще трябва да извърши задълбочен преглед на сърцето, белите дробове, корема, главата и шията.

Тестове, които лекарят може да предпише:

Изследване на концентрацията въглероден двуокисв артериална кръв и пулсоксиметрия;

рентгенова снимка на гръдния кош;

Пълна кръвна картина и биохимични изследвания на кръвта;

Белодробно сканиране (позволява сравнение на вентилация и белодробна перфузия).

Лечението ще зависи от причината за учестеното дишане. Първоначалните грижи могат да включват кислородна терапия, ако нивата на кислород на пациента са твърде ниски.

Респираторни нарушения

Обикновено в покой дишането на човек е ритмично (интервалите от време между вдишванията са еднакви), дишането е малко по-дълго от издишването, честотата на дишане е дихателни движения (цикли „вдишване-издишване“) в минута.

При физическа дейностдишането се ускорява (до 25 или повече вдишвания в минута), става по-повърхностно, най-често остава ритмично.

Различните респираторни нарушения позволяват грубо да се оцени тежестта на състоянието на пациента, да се определи прогнозата на заболяването, както и локализирането на увреждането на определена област на мозъка.

Симптоми на нарушено дишане

• Неправилна честота на дишане: дишането е или прекалено ускорено (в същото време става повърхностно, т.е. има много кратки вдишвания и издишвания), или, напротив, силно намалено (често става много дълбоко).
• Нарушаване на ритъма на дишане: интервалите от време между вдишвания и издишвания са различни, понякога дишането може да спре за няколко секунди / минути и след това да се появи отново.
• Липса на съзнание: не е пряко свързана с дихателна недостатъчност, но повечето форми на дихателна недостатъчност се появяват, когато пациентът е в изключително тежко състояние, в безсъзнание.

Форми

• Дишане на Чейн-Стокс - дишането се състои от специфични цикли. На фона на краткотрайна липса на дишане признаците на повърхностно дишане започват да се появяват много бавно, след това амплитудата на дихателните движения се увеличава, те стават по-дълбоки, достигат пик и след това постепенно избледняват до пълна липса на дишане. Периодите на липса на дишане между тези цикли могат да бъдат от 20 секунди до 2-3 минути. Най-често тази форма на дихателна недостатъчност е свързана с двустранно увреждане на мозъчните полукълба или общо метаболитно разстройство в организма;
• апнеустично дишане - дишането се характеризира със спазъм на дихателните мускули с пълен дъх. Дихателната честота може да бъде нормална или леко намалена. След като вдиша напълно, човек конвулсивно задържа дъха си за 2-3 секунди и след това бавно издишва. Това е признак на увреждане на мозъчния ствол (областта на мозъка, в която са разположени жизненоважни центрове, включително дихателния център);
• атактично дишане (дишане на Био) - характеризира се с нарушени дихателни движения. Дълбоките вдишвания произволно се заменят с плитки, има нередовни паузи без дишане. Това също е признак за увреждане на мозъчния ствол или по-скоро на гърба му;
• неврогенна (централна) хипервентилация - много дълбоко и често дишане с повишена честота (25-60 вдишвания в минута). Това е признак на увреждане на средния мозък (област на мозъка, разположена между мозъчния ствол и неговите полукълба);
• Kussmaul дишане - рядко и дълбоко, шумно дишане. Най-често това е признак на метаболитно разстройство в цялото тяло, т.е. не е свързано с увреждане на определена област на мозъка.

Причините

• Остър мозъчно-съдов инцидент.
• Метаболитни нарушения:
  • ацидоза - подкисляване на кръвта при тежки заболявания (бъбречна или чернодробна недостатъчност, отравяне);
  • уремия - натрупване на продукти от разпада на протеини (урея, креатинин) при бъбречна недостатъчност;
  • кетоацидоза.
• Менингит, енцефалит. Те се развиват например при инфекциозни заболявания: херпес, енцефалит, пренасян от кърлежи.
• Отравяне: например въглероден окис, органични разтворители, лекарства.
• Кислородно гладуване: дихателна недостатъчност се развива в резултат на тежко кислородно гладуване (например при спасени удавници).
• Тумори на мозъка.
• Мозъчна травма.

Неврологът ще помогне при лечението на заболяването

Диагностика

• Анализ на оплакванията и анамнезата на заболяването:
  • преди колко време е имало признаци на дихателна недостатъчност (нарушение на ритъма и дълбочината на дишането);
  • какво събитие е предшествало развитието на тези нарушения (травма на главата, отравяне с наркотици или алкохол);
  • колко бързо се появи нарушението на дишането след загубата на съзнание.
• Неврологичен преглед.
  • Оценка на честотата и дълбочината на дишането.
  • Оценка на нивото на съзнание.
  • Търсете признаци на увреждане на мозъка (намаляване на мускулния тонус, страбизъм, патологични рефлекси (липсват при здрав човек и се появяват само при увреждане на мозъка или гръбначния мозък)).
  • Оценка на състоянието на зениците и реакцията им към светлина:
    • широки зеници, които не реагират на светлина, са характерни за увреждане на средния мозък (областта на мозъка, разположена между мозъчния ствол и неговите полукълба);
    • тесни (точкови) зеници, слабо реагиращи на светлина, са характерни за увреждане на мозъчния ствол (областта на мозъка, в която се намират жизненоважни центрове, включително дихателния център).
• Кръвен тест: оценка на нивото на продуктите от разграждане на протеини (урея, креатинин), насищане на кръвта с кислород.
• Киселинно-алкално състояние на кръвта: оценка на наличието на подкисляване на кръвта.
• Токсикологичен анализ: откриване на токсични вещества в кръвта (лекарства, лекарства, соли на тежки метали).
• CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) на главата: ви позволяват да изследвате структурата на мозъка на слоеве, за да идентифицирате всички патологични промени (тумори, кръвоизливи).
• Възможна е и консултация с неврохирург.

Лечение на респираторни проблеми

• Изисква лечение на заболяването, на фона на което е имало нарушение на дишането.
  • Детоксикация (борба с отравяне) в случай на отравяне:
    • лекарства, които неутрализират токсините (антидоти);
    • витамини (групи B, C);
    • инфузионна терапия (вливане на разтвори венозно);
    • хемодиализа (изкуствен бъбрек) при уремия (натрупване на продукти от разпада на протеини (урея, креатинин) при бъбречна недостатъчност);
    • антибиотици и антивирусни лекарствас инфекциозен менингит (възпаление на менингите).
• Борбата с церебралния оток (развива се при най-тежките мозъчни заболявания):
  • диуретични лекарства;
  • хормонални лекарства (стероидни хормони).
• Лекарства, които подобряват храненето на мозъка (невротрофични, метаболитни).
• Навременно прехвърляне на изкуствена белодробна вентилация.

Усложнения и последствия

• Сама по себе си дихателната недостатъчност не е причина за сериозни усложнения.
• Кислородно гладуване поради неравномерно дишане (когато ритъмът на дишане е нарушен, тялото не получава необходимото ниво на кислород, т.е. дишането става „непродуктивно“).

Профилактика на респираторни нарушения

• Предотвратяването на респираторни нарушения е невъзможно, тъй като това е непредвидимо усложнение на тежки заболявания на мозъка и цялото тяло (черепно-мозъчно увреждане, отравяне, метаболитни нарушения).

• Източници

М. Мументалер - Диференциална диагноза в неврологията, 2010г

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Топична диагностика в клиничната неврология, 2009 г.

Никифоров А.С. – Клинична неврология, т.2, 2002г

Правилното дишане е ключът към здравето

Физиологично правилното дишане не само осигурява нормалното функциониране на белите дробове, но също така, благодарение на дихателните движения на диафрагмата, както вече беше споменато, подобрява и улеснява дейността на сърцето, активира кръвообращението в коремните органи.

В същото време много хора дишат неправилно - твърде често и повърхностно, понякога несъзнателно задържат дъха си, нарушавайки неговия ритъм и намалявайки вентилацията.

Така повърхностното дишане вреди както на здрави, така и още повече на болни хора. Не е икономично, тъй като при вдишване въздухът се задържа за кратко в белите дробове и това се отразява зле на усвояването на кислорода от кръвта. В същото време значителна част от белодробния обем е изпълнен с невъзобновяем въздух.

При плитко дишане обемът на вдишвания въздух не надвишава 300 ml, докато при нормални условия е средно, както вече беше отбелязано, 500 ml.

Но може би малък обем на вдишване се компенсира от повишена честота на дихателните движения? Представете си двама души, които вдишват едно и също количество въздух за минута, но единият прави 10 вдишвания в минута, всяко с обем 600 мл въздух, а другият - 20 вдишвания, с обем 300 мл. Така минутният обем на дишане и за двамата е еднакъв и равен на 6 литра. Обемът на въздуха, съдържащ се в дихателните пътища, т.е. в така нареченото мъртво пространство (трахея, бронхи) и не участва в обмена с кръвни газове, е приблизително 140 ml. Следователно при дълбочина на вдишване от 300 ml до белодробните алвеоли ще достигнат 160 ml въздух, а за 20 вдишвания това ще бъде 3,2 литра. Ако обемът на едно вдишване е 600 ml, до алвеолите ще достигнат 460 ml въздух, а за 1 минута - 4,6 литра. Така че е съвсем ясно, че рядкото, но по-дълбоко дишане е много по-ефективно от повърхностното и често.

Плиткото дишане може да стане навик в резултат на различни причини. Едната от тях е заседналият начин на живот, често поради особеностите на професията (седене на бюро, работа, изискваща дълго стоене на едно място и т.н.), другата е лоша стойка (навикът да седите дълго прегърбени време и изнасяне на раменете напред). Това често води, особено в млада възраст, до притискане на гръдните органи и недостатъчна вентилация на белите дробове.

Доста чести причини за повърхностно дишане са затлъстяването, постоянната пълнота на стомаха, увеличеният черен дроб, подуване на червата, които ограничават движението на диафрагмата и намаляват обема на гръдния кош по време на вдишване.

Повърхностното дишане може да бъде една от причините за недостатъчното снабдяване на тялото с кислород. Това води до намаляване на естествената неспецифична резистентност на организма. Дихателна недостатъчност може да възникне във връзка с хронични заболявания на белите дробове и бронхите, както и междуребрените мускули, тъй като пациентите не могат да произвеждат нормални дихателни движения за известно време.

При възрастните и възрастните хора плиткото дишане може да бъде свързано с намаляване на подвижността на гръдния кош поради осификация на ребрения хрущял и отслабване на дихателните мускули. И въпреки факта, че те развиват компенсаторни адаптации (те включват повишено дишане и някои други), които поддържат достатъчна вентилация на белите дробове, напрежението на кислорода в кръвта намалява поради свързаните с възрастта промени в самата белодробна тъкан, намаляване на нейната еластичност , необратимо разширяване на алвеолите.Всичко това пречи на преноса на кислород от белите дробове към кръвта и влошава снабдяването на организма с кислород.

Липсата на кислород в тъканите и клетките (хипоксия) в някои случаи може да бъде резултат от нарушения на кръвообращението и състава на кръвта. Причината за тъканна хипоксия може да бъде намаляване на броя на функциониращите капиляри, забавяне и чести спирания на капилярния кръвен поток и др.

Наблюденията в клиниката установяват, че при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания - ми (исхемична болест на сърцето, хипертония и др.), дихателната недостатъчност, придружена от намаляване на количеството кислород в кръвта, се съчетава с повишено съдържание на холестерол. и протеиново-мастни комплекси (липопротеини). От това се заключава, че липсата на кислород в тялото играе роля в развитието на атеросклероза. Това заключение беше потвърдено в експеримента. Оказало се, че количеството кислород в тъканите и органите на пациенти с атеросклероза е значително под нормата.

Навикът да дишате през устата е вреден за здравето. Това включва ограничаване на дихателните движения на гръдния кош, нарушение на ритъма на дишане, недостатъчна вентилация на белите дробове. Затрудненото назално дишане, свързано с някои патологични процеси в носа и назофаринкса, особено често при деца, понякога води до сериозни психични и физическо развитие. При деца с аденоидни израстъци в назофаринкса, които затрудняват носното дишане, се появяват обща слабост, бледност, намалена устойчивост към инфекции, понякога се нарушава умственото развитие. При продължителна липса на назално дишане при деца се наблюдава недоразвитие на гръдния кош и неговите мускули.

Физиологично правилното дишане през носа е основно условие за поддържане на здравето. Предвид важността на този въпрос, нека се спрем на него по-подробно.

В носната кухина се извършва регулирането на влажността и температурата на въздуха, влизащ в тялото. И така, при студено време температурата на външния въздух в носните проходи се повишава, при висока температура на външната среда, в зависимост от степента на нейната влажност, се получава повече или по-малко значителен топлообмен поради изпаряване от носната лигавица и назофаринкса.

Ако вдишваният въздух е твърде сух, тогава, преминавайки през носа, той се навлажнява поради освобождаването на течност от бокалните клетки на лигавицата и многобройните жлези.

В носната кухина въздушният поток се освобождава от различни примеси, съдържащи се в атмосферата. В носа има специални точки, където праховите частици и микробите постоянно се „задържат“.

В носната кухина се задържат доста големи частици - с размер над 50 микрона. По-малки частици (от 30 до 50 микрона) проникват в трахеята, дори по-малки частици (10-30 микрона) достигат до големи и средни бронхи, частици с диаметър 3-10 микрона навлизат в най-малките бронхи (бронхиоли) и накрая в най-малките (1-3 микрона) – достигат до алвеолите. Следователно, колкото по-фини са частиците прах, толкова по-дълбоко могат да проникнат в дихателните пътища.

Прахът, попаднал в бронхите, се задържа от слузта, която покрива повърхността им, и се извежда навън за около час. Слузта, покриваща повърхността на носната кухина и бронхите, действа като постоянно обновяващ се подвижен филтър и е важна бариера, която предпазва тялото от излагане на микроби, прах и газове, които навлизат в дихателните пътища.

Тази бариера е особено важна за жителите на големите градове, тъй като концентрацията на прахови частици в градския въздух е много висока. В атмосферата на градовете се отделя голямо количество въглероден диоксид, въглероден оксид, серни оксиди, както и прах и пепел (милиони тонове годишно). Средно хиляда литра въздух преминават през белите дробове за денонощие и ако дихателните пътища нямаха способността да се самопочистват, те щяха да бъдат напълно запушени в рамките на няколко дни.

В пречистването на бронхите и белите дробове от чужди частици, освен трахеобронхиалната слуз, участват и други механизми. Така например отстраняването на частици се улеснява от самото движение на въздуха по време на издишване. Този механизъм е особено интензивен при форсирано издишване и кашлица.

От голямо значение за осъществяването на антимикробната бариерна функция на назофаринкса и бронхите са веществата, секретирани от носната лигавица, както и специфичните антитела в носната кухина. Следователно, при здрави хора, патогенните микроорганизми, като правило, не проникват в трахеята и бронхите. Този малък брой микроби, които все пак попадат там, бързо се отстраняват благодарение на един вид защитно устройство - ресничестият епител, покриващ повърхността на дихателните пътища, започвайки от носа и до най-малките бронхиоли.

На свободната повърхност на епителните клетки, обърната към лумена на дихателните пътища, има голям брой постоянно колебаещи се (ресничести) косми - реснички. Всички реснички на епителните клетки на дихателните пътища са тясно свързани помежду си. Движенията им са координирани и наподобяват житна нива, разтревожена от вятъра. Въпреки малкия си размер, ресничестите косми могат да движат сравнително големи частици с тегло 5-10 mg.

В случай на нарушение на целостта на ресничестия епител поради травма или лекарствени вещества, попаднали директно в дихателните пътища, чуждите частици и бактериите не се отстраняват в увредените зони. На тези места устойчивостта на лигавицата към инфекция рязко намалява, създават се условия за заболяването. От слузта, секретирана от бокалните клетки, се образуват тапи, които запушват лумена на бронхите. Това може да доведе до възпалителни процеси в невентилирани зони на белите дробове.

Болестите на дихателните пътища често се появяват в резултат на увреждане на лигавицата от чужди примеси във вдишания въздух. Тютюневият дим има особено вредно въздействие върху бронхите и белите дробове. Съдържа много токсични вещества, най-известното от които е никотинът. В допълнение, тютюневият дим има вредно въздействие върху дихателните органи: влошава условията за почистване на дихателните пътища от чужди частици и бактерии, тъй като забавя движението на слуз в бронхите и трахеята. Така при непушачите скоростта на движение на слузта е mm за 1 min, докато при пушачите е по-малка от 3 mm за 1 min. Това нарушава извеждането на чужди частици и микроби навън и създава условия за инфекция на дихателните пътища.

Тютюневият дим има много значителен отрицателен ефект върху алвеоларните макрофаги. Той инхибира тяхното движение, улавяне и смилане на бактерии (т.е. инхибира фагоцитозата). Токсичността на тютюневия дим се изразява и в пряко увреждане на структурата на макрофагите, промени в свойствата на тяхната секреция, която не само престава да защитава белодробната тъкан от вредни въздействия, но и самата започва да допринася за развитието на патологични процеси. в белите дробове. Това обяснява появата на емфизем и пневмосклероза при дългогодишни пушачи. Интензивното тютюнопушене значително утежнява хода на острите респираторни заболявания и допринася за прехода им към хронични възпалителни процеси.

В допълнение, тютюневият дим съдържа вещества, които насърчават развитието на злокачествени тумори (канцерогени). Следователно пушачите развиват ракови тумори в дихателните пътища много по-често от непушачите.

Психогенни респираторни нарушения

По-голямата част от въпросите на читателите на нашия ресурс, адресирани до нашите специалисти, съдържат оплаквания от усещане за недостиг на въздух, бучка в гърлото, усещане за липса на въздух, усещане за спиране на дишането, болка в сърцето или гърдите, чувство на стягане в гърдите и свързаните с това чувства на страх и безпокойство

В повечето случаи тези симптоми не са свързани нито с белодробно заболяване, нито със сърдечно заболяване и са проява на хипервентилационен синдром, много често автономно разстройство, което засяга 10 до 15% от възрастното население. Синдромът на хипервентилация е една от най-честите форми на вегетативна дистония (VSD).

Симптомите на хипервентилационния синдром често се тълкуват като симптоми на астма, бронхит, респираторни инфекции, ангина пекторис, гуша и др., но в повечето случаи (повече от 95%) те по никакъв начин не са свързани със заболявания на белите дробове, сърцето, щитовидната жлеза жлеза и др.

Синдромът на хипервентилация е тясно свързан с паническите атаки и тревожните разстройства. В тази статия ще се опитаме да обясним каква е същността на синдрома на хипервентилация, какви са причините за него, какви са неговите симптоми и признаци и как се диагностицира и лекува.

Как се регулира дишането и какво е значението на дишането в човешкия организъм?

Соматичната система включва кости и мускули и осигурява движението на човек в пространството. Вегетативната система е система за поддържане на живота, включва всички вътрешни органи, необходими за поддържане на човешкия живот (бели дробове, сърце, стомах, черва, черен дроб, панкреас, бъбреци и др.).

Като цялото тяло нервна системаЧовек също може условно да бъде разделен на две части: вегетативна и соматична. Соматичната част на нервната система отговаря за това, което чувстваме и което можем да контролираме: тя осигурява координацията на движенията, чувствителността и е носител на по-голямата част от човешката психика. Вегетативната част на нервната система регулира скрити процеси, които не са подчинени на нашето съзнание (например контролира метаболизма или работата на вътрешните органи).

Като правило, човек може лесно да контролира работата на соматичната нервна система: ние (лесно можем да накараме тялото да се движи) и практически не можем да контролираме функциите на автономната нервна система (например, повечето хора не могат да контролират работата на сърцето , червата, бъбреците и други вътрешни органи).

Дишането е единствената вегетативна функция (функция за поддържане на живота), подчинена на волята на човека. Всеки може да задържи дъха си за известно време или, напротив, да го учести. Способността да се контролира дишането идва от факта, че дихателната функция е под едновременен контрол както на вегетативната, така и на соматичната нервна система. Тази особеност на дихателната система я прави изключително чувствителна към влиянието на соматичната нервна система и психиката, както и към различни фактори (стрес, страх, преумора), които влияят на психиката.

Регулирането на дихателния процес се извършва на две нива: съзнателно и несъзнателно (автоматично). Механизмът за съзнателен контрол на дишането се активира по време на говор, или различни видоведейности, които изискват специален режим на дишане (например, докато свирите на духови инструменти или духате тече). Несъзнателната (автоматична) система за контрол на дишането работи, когато вниманието на човек не е насочено към дишането и е зает с нещо друго, както и по време на сън. Наличието на система за автоматичен контрол на дишането дава възможност на човек да премине към други дейности по всяко време без риск от задушаване.

Както знаете, по време на дишането човек отделя въглероден диоксид от тялото и абсорбира кислород. В кръвта въглеродният диоксид е под формата на въглена киселина, която прави кръвта киселинна. Киселинността на кръвта на здрав човек се поддържа в много тесни граници поради автоматична работадихателна система (ако има много въглероден диоксид в кръвта, човек диша по-често, ако има малко, тогава по-рядко). Неправилният модел на дишане (твърде бързо или обратно, твърде повърхностно дишане), характерен за синдрома на хипервентилация, води до промяна в киселинността на кръвта. Промяната в киселинността на кръвта на фона на неправилно дишане води до редица метаболитни промени в тялото и именно тези метаболитни промени са в основата на появата на някои от симптомите на синдрома на хипервентилация, които ще бъдат обсъдени по-долу .

Така дишането е единствената възможност човек съзнателно да повлияе на метаболизма в тялото. Поради факта, че по-голямата част от хората не знаят какъв е ефектът от дишането върху метаболизма и как да „дишат правилно“, за да бъде този ефект благоприятен, различни промени в дишането (включително тези със синдром на хипервентилация) само нарушават метаболизъм и увреждане на тялото.

Какво е хипервентилационен синдром?

Синдромът на хипервентилация (HVS) е състояние, при което под въздействието на психични фактори се нарушава нормалната програма за контрол на дишането.

За първи път респираторни нарушения, характерни за синдрома на хипервентилация, са описани в средата на 19 век при войници, участвали във военни действия (по това време HVS се нарича "сърцето на войника"). В самото начало беше отбелязана силна връзка между появата на хипервентилационен синдром с високо нивострес.

В началото на 20 век БГВ е проучена по-подробно и този моментсе счита за една от най-често срещаните форми на вегетативно-съдова дистония (VSD, невроциркулаторна дистония). При пациенти с VVD, в допълнение към симптомите на HVS, могат да се наблюдават и други симптоми, характерни за нарушение в работата на вегетативната нервна система.

Какви са основните причини за развитието на респираторни нарушения при хипервентилационен синдром?

В края на ХХ век е доказано, че основната причина за всички симптоми на HVS (задух, усещане за кома в гърлото, болки в гърлото, досадна кашлица, усещане за невъзможност за дишане, чувство на стягане в гърдите, болки в гърдите и в сърдечната област и др.) са психологически стрес, безпокойство, възбуда и депресия. Както бе споменато по-горе, функцията на дишането е под влиянието на соматичната нервна система и психиката и следователно реагира на всякакви промени, които настъпват в тези системи (главно стрес и тревожност).

Друга причина за появата на HVS е склонността на някои хора да имитират симптомите на определени заболявания (например кашлица, болки в гърлото) и несъзнателно да фиксират тези симптоми в поведението си.

Развитието на HVS в зряла възраст може да бъде улеснено чрез проследяване на пациенти с диспнея в детска възраст. Този факт може да изглежда малко вероятен за мнозина, но многобройни наблюдения са доказали способността на паметта на човек (особено в случай на впечатлителни хора или хора с артистични наклонности) да фиксира твърдо определени събития (например възприятия за болни роднини или собствена болест ) и впоследствие се опитайте да ги възпроизведете в реалния живот.живот след много години.

В случай на хипервентилационен синдром, нарушаването на нормалната дихателна програма (промяна в честотата и дълбочината на дишането) води до промяна в киселинността на кръвта и концентрацията на различни минерали в кръвта (калций, магнезий), което от своя страна причинява такива симптоми на HVA като треперене, настръхване, конвулсии, болки в сърдечната област, чувство на мускулна скованост, световъртеж и др.

Симптоми и признаци на хипервентилационен синдром.

Различни видове дихателни разстройства

Пристъпи на паника и респираторни симптоми

• силни сърдечни удари
• изпотяване
• втрисане
• задух, задушаване (усещане за недостиг на въздух)
• болка и дискомфорт в лявата страна на гръдния кош
• гадене
• световъртеж
• усещане за нереалност на околния свят или себе си
• страх от полудяване
• страх от умиране
• изтръпване или изтръпване на краката или ръцете
• вълни от топлина и студ.

Тревожни разстройства и респираторни симптоми

Тревожното разстройство е състояние, чийто основен симптом е чувството на силна вътрешна тревожност. Чувството на безпокойство при тревожно разстройство обикновено е неоправдано и не е свързано с наличието на реална външна заплаха. Силното вътрешно безпокойство при тревожно разстройство често придружава задух и усещане за недостиг на въздух.

• постоянно или периодично усещане за недостиг на въздух
• чувство, че не можете да поемете дълбоко въздух или че "въздухът не влиза в белите дробове"
• усещане за затруднено дишане или стягане в гърдите
• досадна суха кашлица, чести въздишки, подсмърчане, прозяване.

Емоционални разстройства при GVS:

• вътрешно чувство на страх и напрежение
• усещане за предстояща катастрофа
• страх от смъртта
• страх от открити или затворени пространства, страх от големи тълпи от хора
• депресия

Мускулни нарушения при HVS:

• чувство на изтръпване или мравучкане в пръстите или краката
• спазми или крампи в мускулите на краката и ръцете
• чувство на стягане в ръцете или мускулите около устата
• болка в сърцето или гърдите

Принципи на развитие на симптомите на HVS

Много често това може да е скрито или не напълно осъзнато безпокойство за здравословното състояние на пациента, минало заболяване (или заболяване на роднини или приятели), конфликтни ситуации в семейството или на работното място, които пациентите са склонни да крият или несъзнателно намаляват своите значимост.

Под въздействието на фактор на психическо напрежение се променя работата на дихателния център: дишането става по-често, по-повърхностно, по-неспокойно. Дългосрочната промяна в ритъма и качеството на дишането води до промяна във вътрешната среда на тялото и до развитие на мускулни симптоми на HVS. Появата на мускулни симптоми на HVS, като правило, повишава стреса и тревожността на пациентите и по този начин затваря порочния кръг на развитието на това заболяване.

Респираторни нарушения с GVS

• Болка в сърцето или гърдите, краткотрайно повишаване на кръвното налягане
• Периодично гадене, повръщане, непоносимост към определени храни, епизоди на запек или диария, коремна болка, синдром на раздразнените черва
• Усещане за нереалност на заобикалящия свят, замаяност, чувство на близост до припадък
• Продължителна температура до 5 С без други признаци на инфекция.

Синдром на хипервентилация и белодробни заболявания: астма, хроничен бронхит

Според съвременната статистика около 80% от пациентите с бронхиална астма страдат и от HVA. В този случай отправната точка в развитието на HVS е точно астмата и страхът на пациента от симптомите на това заболяване. Появата на HVA на фона на астма се характеризира с увеличаване на пристъпите на диспнея, значително увеличаване на нуждата на пациента от лекарства, появата на атипични атаки (пристъпите на диспнея се развиват без контакт с алергена, в необичайно време) и намаляване на ефективността на лечението.

Всички пациенти с астма трябва внимателно да следят външното си дишане по време и между пристъпите, за да могат да разграничат астматичен пристъп от HVA пристъп.

Съвременни методи за диагностика и лечение на респираторни заболявания при HVS

Минималният план за изследване при съмнение за HVS включва:

Състоянието на диагнозата HVS често се усложнява от самите пациенти. Много от тях, колкото и да е парадоксално, в никакъв случай не искат да приемат, че симптомите, които изпитват, не са признак на сериозно заболяване (астма, рак, гуша, ангина пекторис) и идват от стреса от срив в програмата за контрол на дишането. В предположението на опитни лекари, че са болни от HVS, такива пациенти виждат намек, че „симулират болестта“. По правило такива пациенти намират някаква полза в своето болезнено състояние (освобождаване от определени задължения, внимание и грижа от роднини) и затова е толкова трудно да се разделят с идеята за „сериозно заболяване“. Междувременно привързаността на самия пациент към идеята за "сериозно заболяване" е най-съществената пречка за ефективно лечениеБГВ.

Експресна диагностика на БГВ

За да потвърдите диагнозата HVS и лечението, трябва да се свържете с невролог.

Лечение на хипервентилационен синдром

Промяна на отношението на пациента към неговото заболяване

Дихателна гимнастика при лечение на респираторни нарушения при HVS

При тежки пристъпи на задух или поява на усещане за липса на въздух се препоръчва дишане в хартиена или найлонова торбичка: ръбовете на торбичката са плътно притиснати към носа, бузите и брадичката, пациентът вдишва и издишва въздух в чантата за няколко минути. Дишането в торба повишава концентрацията на въглероден диоксид в кръвта и много бързо премахва симптомите на атака на GVS.

За профилактика на HVS или в ситуации, които могат да провокират симптоми на HVS, се препоръчва „коремно дишане“ - пациентът се опитва да диша, повдигайки и спускайки стомаха поради движения на диафрагмата, докато издишването трябва да бъде поне 2 пъти по-дълго от вдишването.

Дишането трябва да е рядко, не повече от 8-10 вдишвания в минута. Дихателните упражнения трябва да се извършват в спокойна, мирна атмосфера, на фона на положителни мисли и емоции. Продължителността на упражненията постепенно увеличавайте доминанта.

Психотерапевтичното лечение е изключително ефективно при GVS. По време на психотерапевтичните сесии психотерапевтът помага на пациентите да осъзнаят вътрешната причина за своето заболяване и да се отърват от него.

При лечението на HVS високоефективни са лекарствата от групата на антидепресантите (амитриптилин, пароксетин) и анксиолитиците (алпразолам, клоназепам). Медикаментозното лечение на HVS се извършва под наблюдението на невролог. Продължителността на лечението е от 2-3 месеца до една година.

Обикновено медикаментозно лечение GVS е високоефективен и в комбинация с дихателни упражнения и психотерапия гарантира излекуване на пациенти с GVS в по-голямата част от случаите.

Кажете на приятелите си за статията или я задайте на принтера

Респираторни нарушения

Главна информация

Дишането е набор от физиологични процеси, които осигуряват кислород на човешките тъкани и органи. Също така в процеса на дишане кислородът се окислява и отделя от тялото в процеса на метаболизма на въглеродния диоксид и частично водата. Дихателната система включва: носна кухина, ларинкс, бронхи, бели дробове. Дишането се състои от техните етапи:

• външно дишане (осигурява обмен на газ между белите дробове и външната среда);
• обмен на газ между алвеоларен въздух и венозна кръв;
• транспортиране на газове през кръвта;
• газообмен между артериална кръв и тъкани;
• тъканно дишане.

Нарушения в тези процеси могат да възникнат поради заболяването. Сериозни нарушения на дишането могат да бъдат причинени от такива заболявания:

Външните признаци на дихателна недостатъчност позволяват грубо да се оцени тежестта на състоянието на пациента, да се определи прогнозата на заболяването, както и локализирането на увреждането.

Причини и симптоми на дихателна недостатъчност

Проблемите с дишането могат да бъдат причинени от различни фактори. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е честотата на дишане. Прекалено бързото или бавното дишане показва проблеми в системата. Важен е и ритъмът на дишане. Нарушенията на ритъма водят до факта, че интервалите от време между вдишванията и издишванията са различни. Освен това понякога дишането може да спре за няколко секунди или минути и след това да се появи отново. Липсата на съзнание също може да бъде свързана с проблеми в дихателните пътища. Лекарите се ръководят от следните показатели:

• Шумно дишане;
• апнея (спиране на дишането);
• нарушение на ритъма / дълбочината;
• Дъхът на Биот;
• дишане на Чейн-Стокс;
• дишане на Kussmaul;
• тихипнея.

Помислете за горните фактори на дихателна недостатъчност по-подробно. Шумното дишане е нарушение, при което звуците от дишането могат да се чуят от разстояние. Има нарушения поради намаляване на проходимостта на дихателните пътища. Може да бъде причинено от заболявания, външни фактори, ритъмни и дълбочинни нарушения. Шумно дишане възниква в следните случаи:

• Увреждане на горните дихателни пътища (инспираторна диспнея);
• подуване или възпаление в горните дихателни пътища (сковано дишане);
• бронхиална астма (хрипове, експираторна диспнея).

При спиране на дишането смущенията са причинени от хипервентилация на белите дробове по време на дълбоко дишане. Сънната апнея причинява намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта, нарушавайки баланса на въглероден диоксид и кислород. В резултат на това дихателните пътища се стесняват, движението на въздуха се затруднява. AT тежки случаинаблюдаваното:

• тахикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• загуба на съзнание;
• фибрилация.

В критични случаи е възможно спиране на сърцето, тъй като спирането на дишането винаги е фатално за тялото. Лекарите обръщат внимание и при изследване на дълбочината и ритъма на дишането. Тези нарушения могат да бъдат причинени от:

• метаболитни продукти (шлаки, токсини);
• кислородно гладуване;
• черепно-мозъчни наранявания;
• кървене в мозъка (инсулт);
• вирусни инфекции.

Увреждането на централната нервна система причинява дишането на Биот. Увреждането на нервната система е свързано със стрес, отравяне, нарушено мозъчно кръвообращение. Може да бъде причинено от енцефаломиелит с вирусен произход (туберкулозен менингит). Дишането на Био се характеризира с редуване на дълги паузи в дишането и нормални равномерни дихателни движения без нарушение на ритъма.

Излишъкът на въглероден диоксид в кръвта и намаляването на работата на дихателния център причинява дишане на Чейн-Стокс. При тази форма на дишане дихателните движения постепенно се учестяват и се задълбочават до максимум, след което преминават към по-повърхностно дишане с пауза в края на "вълната". Такова "вълново" дишане се повтаря на цикли и може да бъде причинено от следните нарушения:

• вазоспазъм;
• инсулти;
• кръвоизлив в мозъка;
• диабетна кома;
• интоксикация на тялото;
• атеросклероза;
• обостряне на бронхиална астма (пристъпи на задушаване).

При деца в начална училищна възраст подобни нарушения са по-чести и обикновено изчезват с възрастта. Също така сред причините може да бъде травматично увреждане на мозъка и сърдечна недостатъчност.

Патологичната форма на дишане с редки ритмични вдишвания и издишвания се нарича дишане на Kussmaul. Лекарите диагностицират този тип дишане при пациенти с нарушено съзнание. Също така, подобен симптом причинява дехидратация.

Типът задух тахипнея причинява недостатъчна вентилация на белите дробове и се характеризира с ускорен ритъм. Наблюдава се при хора със силно нервно напрежение и след тежък физически труд. Обикновено преминава бързо, но може да бъде един от симптомите на заболяването.

Лечение

В зависимост от естеството на нарушението има смисъл да се свържете с подходящия специалист. Тъй като проблемите с дишането могат да бъдат свързани с много заболявания, ако подозирате астма, свържете се с алерголог. При интоксикация на тялото ще помогне токсиколог.

Неврологът ще помогне за възстановяване на нормалния ритъм на дишане след шокови състояния и силен стрес. При минали инфекции има смисъл да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. За обща консултация с леки проблеми с дишането могат да помогнат травматолог, ендокринолог, онколог и сомнолог. В случай на тежки респираторни нарушения е необходимо незабавно да се обадите на линейка.

Недостатъчно въздух: причини за затруднено дишане - кардиогенни, белодробни, психогенни и др

Дишането е естествен физиологичен акт, който се случва постоянно и на който повечето от нас не обръщат внимание, тъй като тялото само регулира дълбочината и честотата на дихателните движения в зависимост от ситуацията. Чувството, че няма достатъчно въздух, може би е познато на всички. Може да се появи след бърз джогинг, изкачване на стълби до висок етаж, със силно вълнение, но здравият организъм бързо се справя с такъв задух, връщайки дишането към нормалното.

Ако краткосрочният задух след тренировка не предизвиква сериозно безпокойство, бързо изчезва по време на почивка, тогава продължително или внезапно начало на рязко затруднено дишане може да сигнализира за сериозна патология, често изискваща незабавно лечение. Острата липса на въздух при затваряне на дихателните пътища от чуждо тяло, белодробен оток, астматичен пристъп могат да струват живот, така че всяко нарушение на дишането изисква изясняване на причината и своевременно лечение.

В процеса на дишане и осигуряване на тъканите с кислород участва не само дихателната система, въпреки че нейната роля, разбира се, е първостепенна. Невъзможно е да си представим дишането без правилното функциониране на мускулната рамка на гръдния кош и диафрагмата, сърцето и кръвоносните съдове и мозъка. Дишането се влияе от състава на кръвта, хормоналния статус, дейността на нервните центрове на мозъка и много външни причини - спортни тренировки, богата храна, емоции.

Тялото успешно се приспособява към колебанията в концентрацията на газове в кръвта и тъканите, като увеличава, ако е необходимо, честотата на дихателните движения. При недостиг на кислород или повишени нужди от него дишането се ускорява. Ацидозата, която придружава редица инфекциозни заболявания, треска, тумори, провокира учестено дишане, за да премахне излишния въглероден диоксид от кръвта и да нормализира нейния състав. Тези механизми се включват сами, без нашата воля и усилия, но в някои случаи стават патологични.

Всяко респираторно разстройство, дори ако причината му изглежда очевидно и безвредно, изисква преглед и диференциран подход към лечението, следователно, ако почувствате, че няма достатъчно въздух, по-добре е незабавно да отидете на общопрактикуващ лекар, кардиолог, невролог, психотерапевт .

Причини и видове дихателна недостатъчност

Когато на човек му е трудно да диша и няма достатъчно въздух, се говори за задух. Този знак се счита за адаптивен акт в отговор на съществуваща патология или отразява естествения физиологичен процес на адаптиране към променящите се външни условия. В някои случаи става трудно да се диша, но не възниква неприятно усещане за липса на въздух, тъй като хипоксията се елиминира чрез повишена честота на дихателните движения - в случай на отравяне с въглероден окис, работа в дихателни апарати, рязко покачване на височина.

Задухът е инспираторен и експираторен. В първия случай няма достатъчно въздух при вдишване, във втория - при издишване, но е възможен и смесен тип, когато е трудно както вдишването, така и издишването.

Недостигът на въздух не винаги придружава заболяването, той е физиологичен и това е доста естествено състояние. Причините за физиологичен недостиг на въздух са:

• Физически упражнения;
• Възбуда, силни емоционални преживявания;
• Да бъдеш в задушно, лошо проветрено помещение, в планината.

Физиологичното учестяване на дишането възниква рефлекторно и преминава след кратко време. Хората с лошо физическо състояние, които имат заседнала „офисна“ работа, изпитват задух в отговор на физическо усилие по-често от тези, които редовно посещават фитнес залата, басейна или просто правят ежедневно туризъм. Тъй като общото физическо развитие се подобрява, задухът се появява по-рядко.

Патологичният недостиг на въздух може да се развие остро или да безпокои постоянно, дори в покой, значително влошен от най-малкото физическо усилие. Човек се задушава при бързо затваряне на дихателните пътища от чуждо тяло, подуване на тъканите на ларинкса, белите дробове и други сериозни състояния. При дишане в този случай тялото не получава необходимото дори минимално количество кислород и към недостиг на въздух се добавят други тежки нарушения.

Основен патологични причинина които е трудно да се диша са:

• Болести на дихателната система - белодробна диспнея;
• Патология на сърцето и кръвоносните съдове - сърдечна диспнея;
• Нарушения на нервната регулация на акта на дишане - задух от централен тип;
• Нарушаване на газовия състав на кръвта - хематогенен задух.

сърдечни причини

Сърдечните заболявания са една от най-честите причини за затруднено дишане. Пациентът се оплаква, че няма достатъчно въздух и притиска в гърдите, отбелязва появата на отоци по краката, цианоза на кожата, умора и др. Обикновено пациентите, чието дишане е нарушено на фона на промени в сърцето, вече са прегледани и дори приемат подходящи лекарства, но недостигът на въздух може не само да продължи, но в някои случаи се влошава.

При сърдечна патология няма достатъчно въздух при вдишване, т.е. инспираторна диспнея. Придружава сърдечна недостатъчност, може да продължи дори в покой в ​​тежките си стадии, влошава се през нощта, когато пациентът лежи.

Най-честите причини за сърдечна диспнея са:

1. Сърдечна исхемия;
2. аритмии;
3. Кардиомиопатия и миокардна дистрофия;
4. Дефекти – вродени водят до задух при детствои дори неонаталния период;
5. Възпалителни процеси в миокарда, перикардит;
6. Сърдечна недостатъчност.

Появата на затруднения в дишането при сърдечна патология най-често се свързва с прогресирането на сърдечната недостатъчност, при която или няма адекватен сърдечен дебит и тъканите страдат от хипоксия, или се появява конгестия в белите дробове поради недостатъчност на левокамерния миокард (сърдечен астма).

В допълнение към задуха, често съчетан със суха болезнена кашлица, хората със сърдечна патология имат и други характерни оплаквания, които донякъде улесняват диагнозата - болка в областта на сърцето, „вечерен“ оток, цианоза на кожата, прекъсвания в сърцето. Става по-трудно да се диша в легнало положение, така че повечето пациенти дори спят полуседнали, като по този начин намаляват притока на венозна кръв от краката към сърцето и проявите на задух.

симптоми на сърдечна недостатъчност

При пристъп на сърдечна астма, който бързо може да премине в алвеоларен белодробен оток, пациентът буквално се задушава - дихателната честота надвишава 20 в минута, лицето посинява, цервикалните вени се подуват, храчките стават пенести. Белодробният оток изисква спешна помощ.

Лечението на сърдечната диспнея зависи от основната причина, която я е причинила. На възрастен пациент със сърдечна недостатъчност се предписват диуретици (фуроземид, верошпирон, диакарб), АСЕ инхибитори (лизиноприл, еналаприл и др.), Бета-блокери и антиаритмични средства, сърдечни гликозиди, кислородна терапия.

Децата са показани диуретици (диакарб), а лекарствата от други групи са строго дозирани поради възможни странични ефектии противопоказания в детска възраст. Вродените малформации, при които детето започва да се задушава от първите месеци от живота си, могат да изискват спешна хирургична корекция и дори сърдечна трансплантация.

Белодробни причини

Белодробната патология е втората причина, водеща до затруднено дишане, докато е възможно както вдишване, така и издишване. Белодробната патология с дихателна недостатъчност е:

• Хронични обструктивни заболявания - астма, бронхит, пневмосклероза, пневмокониоза, белодробен емфизем;
• Пневмо- и хидроторакс;
• тумори;
• Чужди тела на дихателните пътища;
• Тромбоемболия в клоните на белодробните артерии.

Хроничните възпалителни и склеротични промени в белодробния паренхим значително допринасят за дихателната недостатъчност. Те се влошават от тютюнопушенето, лошите екологични условия, повтарящи се инфекции на дихателната система. Отначало недостигът на въздух е обезпокоителен физическа дейност, като постепенно придобива характер на константа, като заболяването преминава в по-тежък и необратим стадий на протичане.

При патология на белите дробове се нарушава газовият състав на кръвта, има недостиг на кислород, който на първо място не е достатъчен за главата и мозъка. Тежката хипоксия провокира метаболитни нарушения в нервната тъкан и развитието на енцефалопатия.

Пациентите с бронхиална астма добре знаят как се нарушава дишането по време на пристъп: става много трудно да се издиша, появяват се дискомфорт и дори болка в гърдите, възможна е аритмия, храчките се отделят трудно и са изключително оскъдни, цервикалните вени набъбвам. Пациентите с този задух седят с ръце на коленете - тази позиция намалява венозното връщане и напрежението върху сърцето, облекчавайки състоянието. Най-често е трудно да се диша и няма достатъчно въздух за такива пациенти през нощта или в ранните сутрешни часове.

При тежък астматичен пристъп пациентът се задушава, кожата става синкава, възможна е паника и известна дезориентация, а статусът asthmaticus може да бъде придружен от конвулсии и загуба на съзнание.

При респираторни нарушения, дължащи се на хронична белодробна патология, външният вид на пациента се променя: гръдният кош става вареловиден, пространството между ребрата се увеличава, цервикалните вени са големи и разширени, както и периферните вени на крайниците. Разширяването на дясната половина на сърцето на фона на склеротични процеси в белите дробове води до неговата недостатъчност, а недостигът на въздух става смесен и по-тежък, т.е. не само белите дробове не могат да се справят с дишането, но сърцето не може да осигури адекватно кръвен поток, препълване на венозната част на системното кръвообращение с кръв.

Въздухът не достига и при пневмония, пневмоторакс, хемоторакс. При възпаление на белодробния паренхим става не само трудно дишането, но и температурата се повишава, на лицето ясни знациинтоксикация, а кашлицата е придружена от отделяне на храчки.

Изключително сериозна причина за внезапна дихателна недостатъчност е попадането на чуждо тяло в дихателните пътища. Това може да бъде парче храна или малка част от играчка, която бебето случайно вдишва, докато играе. Жертвата с чуждо тяло започва да се задушава, посинява, бързо губи съзнание, възможен е сърдечен арест, ако помощта не пристигне навреме.

Тромбоемболията на белодробните съдове може също да доведе до внезапен и бързо нарастващ задух, кашлица. Среща се по-често от човек, страдащ от патология на съдовете на краката, сърцето, деструктивни процеси в панкреаса. При тромбоемболия състоянието може да бъде изключително тежко с увеличаване на асфиксията, синя кожа, бързо спиране на дишането и сърдечната дейност.

В някои случаи силен задух се причинява от алергии и оток на Quincke, които също са придружени от стеноза на лумена на ларинкса. Причината може да е хранителен алерген, ужилване от оса, вдишване на растителен прашец, лекарствен продукт. В тези случаи както детето, така и възрастният се нуждаят от спешна медицинска помощ за спиране на алергичната реакция, а в случай на асфиксия може да се наложи трахеостомия и апаратна вентилация.

Лечението на белодробната диспнея трябва да бъде диференцирано. Ако причината за всичко е чуждо тяло, то трябва да бъде отстранено възможно най-скоро, с алергичен оток, детето и възрастен са показани въвеждането на антихистамини, глюкокортикоидни хормони, адреналин. При асфиксия се извършва трахео- или коникотомия.

При бронхиална астма лечението е многоетапно, включващо бета-агонисти (салбутамол) в спрейове, антихолинергици (ипратропиум бромид), метилксантини (еуфилин), глюкокортикостероиди (триамцинолон, преднизолон).

Остри и хронични възпалителни процеси изискват антибактериална и детоксикационна терапия, а компресията на белите дробове с пневмо- или хидроторакс, нарушена проходимост на дихателните пътища от тумор е индикация за операция (пункция на плевралната кухина, торакотомия, отстраняване на част от белия дроб и др.) .).

Церебрални причини

В някои случаи затрудненото дишане е свързано с увреждане на мозъка, тъй като там се намират най-важните нервни центрове, които регулират дейността на белите дробове, кръвоносните съдове и сърцето. Задухът от този тип е характерен за структурно увреждане на мозъчната тъкан - травма, неоплазма, инсулт, оток, енцефалит и др.

Нарушенията на дихателната функция при мозъчна патология са много разнообразни: възможно е както забавяне на дишането, така и учестяване, появата на различни видове патологично дишане. Много пациенти с тежка мозъчна патология са на изкуствена белодробна вентилация, тъй като просто не могат да дишат сами.

Токсичният ефект на отпадните продукти на микробите, треската води до увеличаване на хипоксията и подкиселяване на вътрешната среда на тялото, което причинява задух - пациентът диша често и шумно. По този начин тялото се стреми бързо да се отърве от излишния въглероден диоксид и да осигури на тъканите кислород.

Сравнително безобидна причина за церебрална диспнея може да се счита за функционални нарушения в дейността на мозъка и периферната нервна система - вегетативна дисфункция, невроза, истерия. В тези случаи задухът е от „нервен” характер, а в някои случаи това се забелязва с невъоръжено око, дори и за неспециалист.

При вегетативна дистония, невротични разстройства и банална истерия, пациентът сякаш няма въздух, прави чести дихателни движения, докато може да крещи, да плаче и да се държи изключително предизвикателно. Човек по време на криза може дори да се оплаче, че се задушава, но няма физически признаци на асфиксия - той не посинява и вътрешните органи продължават да работят правилно.

Дихателните нарушения при неврози и други нарушения на психиката и емоционалната сфера се отстраняват безопасно успокоителни, но често лекарите срещат пациенти, при които такъв нервен задух става постоянен, пациентът се концентрира върху този симптом, често въздиша и диша учестено по време на стрес или емоционален изблик.

Лечението на церебрална диспнея се извършва от реаниматори, терапевти, психиатри. При тежки мозъчни увреждания с невъзможност за самостоятелно дишане пациентът се подлага на изкуствена вентилация. В случай на тумор, той трябва да бъде отстранен, а неврозите и истеричните форми на затруднено дишане трябва да бъдат спрени с успокоителни, транквиланти и невролептици в тежки случаи.

Хематогенни причини

Хематогенният задух възниква, когато химичният състав на кръвта е нарушен, когато концентрацията на въглероден диоксид се повишава в нея и се развива ацидоза поради циркулацията на киселинни метаболитни продукти. Такова нарушение на дишането се проявява в анемия от различен произход, злокачествени тумори, тежка бъбречна недостатъчност, диабетна кома и тежка интоксикация.

При хематогенен задух пациентът се оплаква, че често му липсва въздух, но процесът на вдишване и издишване не е нарушен, белите дробове и сърцето нямат очевидни органични промени. Подробният преглед показва, че причината за честото дишане, при което усещането за липса на въздух е промяна в електролитния и газовия състав на кръвта.

Лечението на анемията включва назначаването на железни препарати, витамини, рационално хранене, кръвопреливане в зависимост от причината. При бъбречна, чернодробна недостатъчност се провежда детоксикационна терапия, хемодиализа, инфузионна терапия.

Други причини за затруднено дишане

Мнозина са запознати с чувството, когато без видима причина човек не може да диша без остра болка в гърдите или гърба. Повечето веднага се плашат, мислят за инфаркт и се хващат за валидол, но причината може да е друга - остеохондроза, дискова херния, междуребрена невралгия.

При интеркостална невралгия пациентът чувства силна болка в половината от гръдния кош, утежнена от движение и вдишване, особено впечатлителните пациенти могат да изпаднат в паника, да дишат бързо и плитко. При остеохондроза е трудно да се вдишва и постоянната болка в гръбначния стълб може да провокира хроничен задух, който може да бъде трудно да се различи от задух при белодробни или сърдечни патологии.

Лечението на затруднено дишане при заболявания на опорно-двигателния апарат включва тренировъчна терапия, физиотерапия, масаж, лекарствена подкрепа под формата на противовъзпалителни средства, аналгетици.

Много бъдещи майки се оплакват, че с напредване на бременността им става все по-трудно да дишат. Този симптом може да се впише в нормата, тъй като нарастващата матка и плодът повдигат диафрагмата и намаляват разширяването на белите дробове, хормоналните промени и образуването на плацентата допринасят за увеличаване на броя на дихателните движения, за да осигурят тъканите на двете организми с кислород.

Въпреки това, по време на бременност, дишането трябва да бъде внимателно оценено, за да не се пропусне сериозна патология зад привидно естественото му увеличение, което може да бъде анемия, тромбоемболичен синдром, прогресия на сърдечна недостатъчност с порок при жената и др.

Една от най-опасните причини, поради които жената може да започне да се задушава по време на бременност, е белодробната емболия. Това състояние е заплаха за живота, придружено от рязко учестяване на дишането, което става шумно и неефективно. Възможна асфиксия и смърт без спешна помощ.

По този начин, като се разгледат само най-честите причини за задух, става ясно, че този симптом може да показва дисфункция на почти всички органи или системи на тялото, а в някои случаи е трудно да се изолира основният патогенен фактор. Пациентите, на които им е трудно да дишат, се нуждаят от задълбочен преглед, а ако пациентът се задушава, е необходима спешна квалифицирана помощ.

Всеки случай на задух изисква посещение при лекар, за да се установи причината, самолечението в този случай е неприемливо и може да доведе до много сериозни последици. Това важи особено за респираторни нарушения при деца, бременни жени и внезапни пристъпи на задух при хора на всяка възраст.

Ако ви зададат въпроса: как да дишате правилно? - почти сигурно ще отговорите - дълбоко. И ще сгрешите фундаментално, казва Константин Павлович Бутейко.

Именно дълбокото дишане е причината за голям брой заболявания и ранна смърт сред хората. Лечителят доказа това със съдействието на Сибирския клон на Академията на науките на СССР.

Какво е дълбоко дишане? Оказва се, че най-често дишането е, когато можем да видим движението на гръдния кош или корема.

„Не може да бъде! - възкликваш ти. „Всички хора на Земята дишат ли грешно?“ Като доказателство Константин Павлович предлага да се проведе следният експеримент: направете тридесет дълбоки вдишвания за тридесет секунди - и ще почувствате слабост, внезапна сънливост, леко замайване.

Оказва се, че разрушителният ефект на дълбокото дишане е открит през 1871 г. от холандския учен Де Коста, болестта е наречена "синдром на хипервентилация".

През 1909 г. физиологът Д. Хендерсън, провеждайки експерименти върху животни, доказва, че дълбокото дишане е пагубно за всички организми. Причината за смъртта на експерименталните животни е липсата на въглероден диоксид, при който излишният кислород става отровен.

К. П. Бутейко вярва, че чрез овладяване на неговата техника човек може да победи 150-те най-чести заболявания на нервната система, белите дробове, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт и метаболизма, които според него са пряко причинени от дълбокото дишане.

„Установихме общо право: колкото по-дълбоко е дишането, толкова по-тежко е човекът и толкова по-бързо настъпва смъртта. Колкото по-плитко диша, толкова по-здрав, издръжлив и издръжлив е човек. Това е мястото, където въглеродният диоксид има значение. Тя прави всичко. Колкото повече е в тялото, толкова по-здрав е човекът.

Доказателствата за тази теория са следните:

По време на вътрематочното развитие на детето кръвта му съдържа 3-4 пъти по-малко кислород, отколкото след раждането;

Клетките на мозъка, сърцето, бъбреците се нуждаят средно от 7% въглероден диоксид и 2% кислород, докато въздухът съдържа 230 пъти по-малко въглероден диоксид и 10 пъти повече кислород;

Когато новородените деца бяха поставени в кислородна камера, те започнаха да ослепяват;

Експерименти, проведени върху плъхове, показват, че ако бъдат поставени в кислородна камера, те ослепяват от склероза на влакното;

Мишките, поставени в кислородна камера, умират след 10-12 дни;

Големият брой столетници в планините се обяснява с по-ниския процент на кислород във въздуха; благодарение на разредения въздух климатът в планините се счита за лечебен.

Като се има предвид горното, К. П. Бутейко смята, че дълбокото дишане е особено вредно за новородените, така че традиционното плътно повиване на децата е ключът към тяхното здраве. Може би рязкото намаляване на имунитета и рязкото увеличаване на заболеваемостта от малки деца се дължат на факта, че съвременната медицина препоръчва незабавно да се осигури на детето максимална свобода на движение, което означава да се осигури разрушително дълбоко дишане.

Дълбокото и често дишане води до намаляване на количеството въглероден диоксид в белите дробове, а оттам и в тялото, което води до алкализиране на вътрешната среда. В резултат на това се нарушава метаболизмът, което води до много заболявания:

Алергични реакции;

настинки;

солни отлагания;

Развитието на тумори;

Нервни заболявания (епилепсия, безсъние, мигрена, рязко намаляване на умствената и физическата работоспособност, увреждане на паметта);

Разширяване на вените;

Затлъстяване, метаболитни нарушения;

Нарушения в сексуалната сфера;

Усложнения по време на раждане;

Възпалителни процеси;

Вирусни заболявания.

Симптомите на дълбоко дишане според К. П. Бутейко са „замаяност, слабост, главоболие, шум в ушите, нервно треперене, припадък. Това показва, че дълбокото дишане е ужасна отрова. В лекциите си лечителят демонстрира как чрез дишане могат да се предизвикат и отстранят пристъпи на определени заболявания. Основните положения на теорията на К. П. Бутейко са следните:

1. Човешкото тяло е защитено от дълбоко дишане. Първата защитна реакция са спазми на гладката мускулатура (бронхи, кръвоносни съдове, черва, пикочни пътища), те се проявяват в астматични пристъпи, хипертония, запек. В резултат на лечение на астма, например, има разширяване на бронхите и намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта, което води до шок, колапс, смърт. Следващата защитна реакция е склерозата на кръвоносните съдове и бронхите, т.е. уплътняването на стените на кръвоносните съдове, за да се избегне загубата на въглероден диоксид. Холестеролът, покриващ мембраните на клетките, кръвоносните съдове, нервите, предпазва тялото от загуба на въглероден диоксид по време на дълбоко дишане. Отделянето на храчки от лигавиците също е така защитна реакциядо загубата на въглероден диоксид.

2. Тялото е в състояние да изгражда протеини от прости елементи, като прикрепя собствения си въглероден диоксид и го абсорбира. В същото време човек изпитва отвращение към протеините и се появява естествено вегетарианство.

3. Спазмите и склерозата на кръвоносните съдове и бронхите водят до факта, че в тялото навлиза по-малко кислород. Това означава, че при дълбоко дишане се наблюдава кислороден глад и липса на въглероден диоксид.

4. Именно повишеното съдържание на въглероден диоксид в кръвта може да излекува повечето от най-често срещаните заболявания. А това може да се постигне чрез правилно повърхностно дишане.

Адекватната за възрастен дихателна честота, при условие че се определя в покой, е от 8 до 16 вдишвания в минута. Нормално е бебето да прави до 44 вдишвания в минута.

Причините

Честото плитко дишане възниква поради следните причини:

Симптоми на респираторни нарушения

Форми на респираторни нарушения, които се проявяват чрез повърхностно дишане

• Дишане на Чейн-Стокс.
• Хипервентилацията е неврогенна.
• Тахипнея.
• Дъх на биота.

Централна хипервентилация

Представлява дишане дълбоко (повърхностно) и учестено (ЧД достига 25-60 движения в минута). Често придружава увреждане на средния мозък (разположен между полукълбата на мозъка и неговия ствол).

Дишане на Чейн-Стокс

Патологична форма на дишане, характеризираща се със задълбочаване и увеличаване на честотата на дихателните движения, след което преходът им към по-повърхностни и редки, а в края - появата на пауза, след което цикълът се повтаря отново.

Такива промени в дишането възникват поради излишък на въглероден диоксид в кръвта, което нарушава работата на дихателния център. При малки деца такава промяна в дишането се наблюдава доста често и изчезва с възрастта.

При възрастни пациенти плиткото дишане на Cheyne-Stokes се развива поради:

Тахипнея

Отнася се за един от видовете задух. Дишането в този случай е повърхностно, но ритъмът му не се променя. Поради повърхностността на дихателните движения се развива недостатъчна вентилация на белите дробове, понякога продължаваща няколко дни. Най-често такова плитко дишане се случва при здрави пациенти по време на тежко физическо натоварване или нервно напрежение. Изчезва безследно, когато горните фактори се елиминират и се преобразува в нормален ритъм. Понякога се развива на фона на някои патологии.

Дъх на биота

Синоним: атактично дишане. Това разстройство се характеризира с неправилни дихателни движения. В същото време дълбоките вдишвания се превръщат в плитко дишане, осеяно с пълна липса на дихателни движения. Атактичното дишане придружава увреждане на задната част на мозъчния ствол.

Диагностика

Ако пациентът има някакви промени в честотата / дълбочината на дишането, ще трябва спешно да се консултирате с лекар, особено ако такива промени се комбинират с:

• хипертермия (висока температура);
• издърпване или други болки в гърдите при вдишване / издишване;
• затруднено дишане;
• тахипнея за първи път;
• сивкав или синкав оттенък на кожата, устните, ноктите, периорбиталната област, венците.

За да диагностицира патологии, които причиняват плитко дишане, лекарят провежда серия от изследвания:

1. Събиране на анамнеза и оплаквания:

• продължителността и характеристиките на появата на симптома (например слабо плитко дишане);
• предшестващи настъпването на нарушения на всяко значимо събитие: отравяне, нараняване;
• скоростта на проява на респираторни нарушения в случай на загуба на съзнание.

2. Инспекция:

3. Кръвен тест (общ и биохимия), по-специално определяне на нивото на креатинин и урея, както и насищане с кислород.

11. Сканиране на белите дробове за промени във вентилацията и перфузията на органа.

Лечение

Основната задача на лечението на плиткото дишане е да се елиминира основната причина, която е причинила появата на това състояние:

Усложнения

Само по себе си плиткото дишане не причинява сериозни усложнения, но може да доведе до хипоксия (кислородно гладуване) поради промени в дихателния ритъм. Това означава, че повърхностните дихателни движения са непродуктивни, тъй като не осигуряват правилното снабдяване на тялото с кислород.

Плитко дишане при дете

Нормалната честота на дишане е различна за деца на различна възраст. Така новородените правят до 50 вдишвания в минута, деца до една година - 25-40, до 3 години - 25 (до 30), 4-6 години - до 25 вдишвания при нормални условия.

Ако дете на 1-3 години извършва повече от 35 дихателни движения, а на 4-6 години - повече от 30 в минута, тогава такова дишане може да се счита за повърхностно и често. В същото време в белите дробове прониква недостатъчно количество въздух и неговата маса се задържа в бронхите и трахеята, които не участват в газообмена. За нормална вентилация такива дихателни движения очевидно не са достатъчни.

В резултат на това състояние децата често боледуват от остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. В допълнение, повърхностното често дишане води до развитие на бронхиална астма или астматичен бронхит. Ето защо родителите определено трябва да се свържат с лекаря, за да разберат причината за промяната в честотата / дълбочината на дишане при бебето.

В допълнение към заболяванията, такива промени в дишането могат да бъдат резултат от хиподинамия, наднормено тегло, навици за прегърбване, повишено образуване на газове, нарушения на позата, липса на ходене, закаляване и спорт.

В допълнение, плитко бързо дишане при деца може да се развие поради недоносеност (липса на повърхностно активно вещество), хипертермия ( висока температура) или стресови ситуации.

Бързото плитко дишане най-често се развива при деца със следните патологии:

• бронхиална астма;
• пневмония;
• алергии;
• плеврит;
• ринит;
• ларингит;
• туберкулоза;
• хроничен бронхит;
• патологии на сърцето.

Терапията за плитко дишане, както при възрастни пациенти, е насочена към премахване на причините, които са го причинили. Във всеки случай бебето трябва да бъде показано на лекаря, за да постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение.

Може да се наложи да се консултирате със следните експерти:

• педиатър;
• пулмолог;
• психиатър;
• алерголог;
• детски кардиолог.

Събуждане на енергията на живота. Освобождаване на капана на Qi от Франсис Брус

повърхностно дишане

повърхностно дишане

Лекарите съобщават, че до деветдесет процента от американците не използват напълно диафрагмата си при дишане. Те дишат повърхностно и използват само част от белите си дробове, дори когато си мислят, че дишат дълбоко. Неизползването на останалата част от белите дробове е като лишаване на тялото от един от най-важните му механизми за подмладяване. Задържането на дъха е особено често, когато хората са ядосани или уплашени, напрегнати или силно съсредоточени; често това води до факта, че нервната система реагира на натиска със стрес, който има психологическа основа. Когато се свивате, вашата Чи не може да се движи свободно и се забива някъде в тялото, често в раменете, стомаха или челюстите. Освен това, докато хората дишат все по-плитко или задържат дъха си, телата им стават все по-инертни. Става трудно да се отървете от стреса, а напрежението се настанява в тялото и клетките. С течение на времето се изисква все повече и повече енергия, за да се поддържа същото ниво на концентрация или физическа активност. Представете си какво се случва с тялото ви с възрастта.

На един от моите семинари за намаляване на стреса помолих служителите да пишат бележки от лекции на лаптопи, едновременнопродължете да дишате съзнателно. След няколко минути дишането на повечето от участниците става по-плитко. Мнозина спираха да дишат от време на време за няколко секунди. Малцина късметлии можеха да дишат непрекъснато в продължение на десет секунди. Служителите, много от които са високопродуктивни и изключително интелигентни хора, бяха изненадани да открият, че им е толкова трудно да поддържат постоянен поток на дишане, когато работят на компютър.

Дихателни упражнения. Обикновен пълен дъх. Алтернативно дишане. Гимнастически упражнения. Логично изглежда по-последователно физическото обучение да започне с упражнения, които работят с кръвообращението, тъй като, както отбелязахме преди, то

ДЪХЪТ Великото дихание, за което говори окултизмът, е диханието на Бога. Докато този Дъх се разпространяваше, той въвеждаше хаоса в ред и форма. С други думи, тя постави основата на проявената Вселена. Великият Дъх също създаде седемте йерархични нива със своите