Κανείς δεν έχει ανοσία από ασθένειες, ο καθένας μπορεί να μολυνθεί από κάποιο είδος ασθένειας, για παράδειγμα, μόλυνση από τον ιό HIV. Σήμερα, όλοι γνωρίζουν για αυτήν την πολύ γνωστή ασθένεια, για την οποία απλά δεν υπάρχουν φάρμακα για θεραπεία. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την ασθένεια, θα μάθουμε τα στάδια της μόλυνσης από τον HIV, τα συμπτώματα και πολλά άλλα σχετικά με
Τι είναι ο HIV;
Σήμερα, αυτή η συντομογραφία ονομάζεται ιός, ο οποίος είναι ο ισχυρότερος αιτιολογικός παράγοντας μιας μολυσματικής νόσου. Η ασθένεια έχει περισσότερα από ένα στάδια ανάπτυξης.
Υπάρχουν διαφορετικά στάδια του HIV, αλλά η πιο πρόσφατη μορφή της νόσου μεταξύ αυτών είναι το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας). Το σύνδρομο είναι μια συλλογή από πολλά σημάδια μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Η ανοσοανεπάρκεια είναι μια σοβαρή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, γι' αυτό και η ανοσία ενός ατόμου απλά δεν μπορεί να αντισταθεί στις περισσότερες λοιμώξεις.
Ασυλία, ανοσία
Τώρα ας μιλήσουμε για την ανοσία. Η ανοσία είναι μια ειδική λειτουργία του σώματός μας που προστατεύει ένα άτομο από λοιμώξεις που μεταδίδονται με διάφορους τρόπους και μέσα. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συνεχώς ειδικά μόρια που ονομάζονται αντισώματα που καταπολεμούν διάφορα παθογόνα στο σώμα (αντιγόνα).
Όταν ιοί ή βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, ενεργοποιείται η λεγόμενη ανοσοαπόκριση, τον κύριο ρόλο στην οποία παίζουν συγκεκριμένα κύτταρα του αίματος που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα είναι σε θέση να αναγνωρίζουν διάφορα παθογόνα, καθώς και να εμποδίζουν την επίδρασή τους στο σώμα και στη συνέχεια απλώς να καταστρέφουν τους ιούς. Τα κύτταρα του αίματος συμβάλλουν στην αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων.
Μην ξεχνάτε, λίγο αργότερα θα μιλήσουμε αναλυτικά για το ποια στάδια μόλυνσης από τον ιό HIV υπάρχουν!
Τι είναι ο HIV;
Ο HIV είναι μια ειδική ομάδα αποκαλούμενων ρετροϊών, οι οποίοι αναφέρονται επίσης ως φακοϊοί (ορισμένοι επαγγελματίες αποκαλούν αυτούς τους ιούς αργούς, καθώς η καταστροφική επίδραση στον οργανισμό απέχει πολύ από το να είναι στιγμιαία). Η λέξη «αργή» υποδηλώνει ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από δέκα χρόνια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μισοί από τους φορείς της νόσου HIV δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί μέχρι και 10 χρόνια μετά τη μόλυνση.
Αμέσως αφότου μια μόλυνση από τον ιό HIV εισέλθει με κάποιο τρόπο στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, προσκολλάται πολύ αργά στα αιμοσφαίρια του σώματος, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Οι ειδικοί το εξηγούν από το γεγονός ότι στην επιφάνεια τέτοιων κυττάρων υπάρχουν ειδικά μόρια που ονομάζονται
Λίγο καιρό μετά, ένας αργός πολλαπλασιασμός της λοίμωξης HIV αρχίζει να λαμβάνει χώρα ακριβώς μέσα σε αυτά τα μικρά κύτταρα. Στη συνέχεια, η μόλυνση εξαπλώνεται από μόνη της σε όλη την έκταση ανθρώπινο σώμα, και μόνο μετά από αυτό εμφανίζεται μια ανοσολογική απόκριση. Το πρώτο κιόλας χτύπημα λαμβάνεται από διάφορους λεμφαδένες, οι οποίοι περιέχουν μεγάλο αριθμό κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ανάπτυξη του HIV
Για μακρά περίοδο ανάπτυξης της νόσου, το σώμα απλά δεν μπορεί να ανταποκριθεί στη μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτό εξηγείται μόνο από το γεγονός ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού του σώματος έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, γι 'αυτό δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους. Το αποτέλεσμα αυτού Στάδιο HIVέχει μια ποικιλόμορφη και πολύ περίπλοκη, που τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζεται από μια έντονη μεταβλητότητα, πιστεύεται ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος απλά δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τον ιό, έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να καταστρέψει το σώμα του φορέα.
Ο HIV συνεχίζει να εξελίσσεται: η ασθένεια επηρεάζει έναν τεράστιο αριθμό λεμφοκυττάρων των κυττάρων του ανοσοποιητικού, λόγω του οποίου ο αριθμός τους μειώνεται. Όταν ο αριθμός τους γίνεται κρίσιμος, έρχεται το τελευταίο από όλα τα στάδια του HIV - το AIDS, για το οποίο θα μιλήσουμε σήμερα.
Τα στάδια του HIV σε γυναίκες και άνδρες είναι πολύ διαφορετικά. Το πρώτο κιόλας στάδιο του HIV είναι η περίοδος επώασης και το τελευταίο είναι μια τρομερή μολυσματική ασθένεια που όλοι πιθανότατα έχουν ακούσει για το AIDS.
Τρόποι μετάδοσης της HIV λοίμωξης
Όπως καταλαβαίνετε, ο HIV είναι μια τρομερή λοίμωξη, η οποία δεν είναι τόσο δύσκολο να κολλήσετε. Ναι, ο HIV δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όπως, για παράδειγμα, μια πολύ κοινή μολυσματική ασθένεια - ηπατίτιδα Α. Τώρα θα μιλήσουμε λεπτομερώς για το πώς μπορείτε να κολλήσετε τη μόλυνση από τον ιό HIV.
Σεξουαλική επαφή: χρησιμοποιήστε προστασία εάν δεν είστε σίγουροι!
Το σεξ είναι ο πιο κοινός τρόπος μετάδοσης του HIV. Το σπέρμα ενός άνδρα περιέχει επαρκή ποσότητα μόλυνσης, επειδή ο ιός, σύμφωνα με τους ειδικούς, συσσωρεύεται στα σπερματοζωάρια, τα οποία, μόλις μπουν στον κόλπο του κοριτσιού, αρχίζουν να εξαπλώνονται στο σώμα της.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ακόμη περισσότερα κύτταρα μολυσμένα με HIV εντοπίζονται στο σπέρμα τη στιγμή που ένας άνδρας έχει κάποιου είδους φλεγμονώδη νόσο, όπως ουρηθρίτιδα ή επιδιδυμίτιδα. Αυτή τη στιγμή, στο σπερματικό υγρό ενός νεαρού άνδρα υπάρχει μια απίστευτη ποσότητα φλεγμονωδών κυττάρων που περιέχουν τη μόλυνση.
Επιπλέον, γίνεται πολύ πιο εύκολο εάν ο σύντροφός σας έχει άλλες μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες, πιθανότατα, θα μεταδοθούν και σε εσάς μαζί με τον ιό HIV, για τον οποίο ίσως δεν γνωρίζετε καν. Ο HIV μπορεί να βρίσκεται στο πέος ενός άνδρα, και στον κόλπο, ακόμη και στη μήτρα ενός κοριτσιού.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ, η πιθανότητα η μόλυνση από τον ιό HIV που περιέχεται στο σπέρμα να εισέλθει στο σώμα μέσω του ορθού αυξάνεται σημαντικά. Ακόμη περισσότερο, κατά την πρωκτική επαφή, αυξάνεται απίστευτα ο κίνδυνος να προκληθεί κάποιου είδους τραυματισμός στο ορθό της κοπέλας, με άλλα λόγια, άμεση επαφή με το αίμα.
Μην ξεχνάτε, σήμερα θα μάθετε επίσης ποιο είναι το οξύ στάδιο του HIV και πολλά άλλα!
Μετάγγιση αίματος
Η παγκοσμίου φήμης διαδικασία μετάγγισης αίματος από το ένα άτομο στο άλλο, όπως αποδεικνύεται, μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση από μια τρομερή μολυσματική ασθένεια, η οποία είναι γνωστή στον κόσμο ως λοίμωξη HIV.
Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η μόλυνση μπορεί εύκολα να κρυφτεί σε ορισμένα συστατικά του αίματος. Εάν μεταγγιστεί αίμα μολυσμένο με HIV σε ένα απολύτως υγιές άτομο, η μόλυνση θα εμφανιστεί περίπου στο 90-99%.
Ο κίνδυνος μόλυνσης εξαφανίζεται με την εισαγωγή βελτιωμένης ανοσοσφαιρίνης, καθώς και διαφόρων ειδικών «βοηθών» αυτής, για τα οποία μπορείτε να μάθετε περισσότερα από το γιατρό σας.
Πριν από λίγο καιρό, καθιερώθηκε στη χώρα μας μια ειδική διαδικασία για όσους θέλουν να γίνουν δότες - τεστ για την ανίχνευση της λοίμωξης HIV. Λόγω αυτής της εισαγωγής, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου με αυτόν τον τρόπο έχει μειωθεί σημαντικά.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι σε περίπτωση που ο δότης μολυνθεί πολύ πρόσφατα και δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί διάφορα αντισώματα στο σώμα του, πιθανότατα θα μολυνθεί και το άτομο στο οποίο θα μεταγγιστεί το αίμα.
Δεδομένου ότι μιλάμε για αίμα, αξίζει να σημειωθεί ένας άλλος κοινός τρόπος μόλυνσης. Οι τοξικομανείς χρησιμοποιούν πάντα παλιές και χρησιμοποιημένες σύριγγες, επομένως τα περισσότερα από αυτά τα άτομα είναι ήδη φορείς.
Πώς αναπτύσσεται ο HIV; Συμπτώματα στα αρχικά στάδια: πυρετός, κακή διάθεση, χαμηλή απόδοση κ.λπ.
Η μητέρα είναι παιδί
Δεν είναι ασυνήθιστο ο HIV να μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί. Όπως καταλαβαίνετε, αυτή η ασθένεια, ευρέως διαδεδομένη στον κόσμο μας, έχει μια μοναδική ικανότητα να διεισδύει μέσω ενός ειδικού πλακούντα στο σώμα ενός κοριτσιού που κυοφορεί ένα παιδί. Λόγω αυτής της ικανότητας, η μόλυνση του παιδιού μπορεί να συμβεί είτε κατά τη διάρκεια του τοκετού είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μεταφορά παιδιού).
Στις ευρωπαϊκές χώρες, το ποσοστό πιθανότητας να μεταδοθεί ένα παιδί HIV είναι 13%, αλλά στην Αφρική, για παράδειγμα, ξεπερνά το 45%. Το μέγεθος ενός τέτοιου κινδύνου εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται το φάρμακο μιας συγκεκριμένης χώρας/πολιτείας τη στιγμή της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Επιπλέον, οι γιατροί προτρέπουν τα κορίτσια που είναι φορείς του HIV να μην θηλάζουν το μωρό τους, καθώς υπάρχει μια αξιοπρεπής πιθανότητα ένα μωρό να μολυνθεί από τον ιό HIV όταν Θηλασμός. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι το μητρικό γάλα περιέχει μόρια που μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση στο μωρό.
Λοίμωξη στο νοσοκομείο
Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το ιατρικό προσωπικό μολύνεται από ασθενείς ή το αντίστροφο. Η πιθανότητα είναι 0,3%, και μόνο εάν υπάρχει σεξουαλική επαφή μεταξύ τους ή τυχαίο κόψιμο.
Φυσικά, αυτό μπορεί ακόμα να συμβεί, αλλά είναι πολύ σπάνιο.
Μιλήσαμε λοιπόν για τους τρόπους μετάδοσης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας. Λίγο αργότερα θα μιλήσουμε για το οξύ στάδιο της μόλυνσης από τον HIV. Παρεμπιπτόντως, αυτή η μορφή HIV δεν είναι η πιο δύσκολη, αλλά εξακολουθεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί.
Τώρα ας μιλήσουμε για τα στάδια του HIV και τα συμπτώματά τους.
Περίοδος επώασης HIV
Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία εμφανίζονται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV. Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος μεταξύ της αρχικής μόλυνσης και των πρώτων ενδείξεων ότι έχετε μολυνθεί. Η διάρκεια αυτής της περιόδου κυμαίνεται από 14 ημέρες έως έξι μήνες ή περισσότερο. Όταν ο ιός βρίσκεται σε αυτό το στάδιο, οι ειδικές δοκιμές μπορούν εύκολα να τον προσδιορίσουν, αλλά το κύριο πρόβλημα είναι ότι ένα άτομο θα μπορούσε ήδη να έχει χρόνο να μολύνει άλλους ανθρώπους. Τα επόμενα στάδια του HIV θα είναι πολύ πιο σοβαρά, και θα μιλήσουμε για αυτά!
Οξεία λοιμώδης περίοδος HIV
Η εμπειρία δείχνει ότι αυτό το στάδιο τις περισσότερες φορές περνά χωρίς κανένα σύμπτωμα, αλλά αξίζει να σημειωθούν καταστάσεις όταν Ασθενής με HIV λοίμωξηαρχίζει κοινός πυρετός, στοματίτιδα, απότομη αύξησηλεμφαδένες ή σπλήνα, φαρυγγίτιδα, διάρροια ή εγκεφαλίτιδα. Μπορεί να διαρκέσει 2-3 ημέρες ή 1-2 μήνες. Σε αυτό το στάδιο συμπτώματα HIV, όπως βλέπετε, είναι δικά τους, αναγράφονται λίγο πιο πάνω. Η ασθένεια είναι ανίατη, αλλά καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γιατρό! Πρέπει να καταλάβετε ότι εάν έχετε HIV, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια δεν διαφέρουν σχεδόν καθόλου από μια σειρά άλλων ασθενειών, οπότε αν παρατηρήσετε κάτι παρόμοιο, επικοινωνήστε αμέσως με έναν επαγγελματία.
ανάπτυξη της νόσου
Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί ακόμα να μην εκδηλώνεται, αλλά ο HIV συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται - η συγκέντρωση των μολυσμένων μορίων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθεί. Το λανθάνον στάδιο διαρκεί από 2-3 χρόνια, κατά μέσο όρο 6-7 χρόνια. Υπήρξαν όμως περιπτώσεις που αυτή η περίοδος κράτησε πάνω από 20 χρόνια! Τα συμπτώματα του HIV στα πρώιμα στάδια, οι φωτογραφίες των οποίων, για να το θέσω ήπια, μερικές φορές ακόμη και τρομάζουν, παρατίθενται λίγο ψηλότερα.
Δευτεροβάθμιο στάδιο και AIDS
Η συγκέντρωση του ιού στο αίμα συνεχίζει να αυξάνεται ραγδαία. Ο ασθενής έχει τα κύρια σημάδια ότι είναι άρρωστος. Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ήδη παραδοθεί εντελώς και δεν είναι πλέον σε θέση να προστατεύσει τον οργανισμό από διάφορους ιούς. Ο ασθενής νιώθει κουρασμένος, έχει υψηλή θερμοκρασία και ιδρώνει πολύ. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου, απλά πρέπει να τρέξετε σε έναν γιατρό που θα προσπαθήσει να βοηθήσει. Τα τελευταία στάδια του HIV, οι φωτογραφίες του οποίου μάλλον είδατε, είναι τρομακτικά, γιατί ένα άτομο βρίσκεται ήδη στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου.
Το AIDS θεωρείται το τελευταίο στάδιο της μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των κυττάρων που εξακολουθούν να είναι σε θέση να προστατεύουν το σώμα φτάνει στο μηδέν. Το ανοσοποιητικό σύστημα πρακτικά πεθαίνει, ο άνθρωπος γίνεται ανυπεράσπιστος, οποιοσδήποτε ιός (ακόμα και ο πιο αδύναμος) μπορεί να τον μολύνει. Το σώμα πεθαίνει αργά, ορισμένα όργανα παύουν να λειτουργούν. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο μπορεί απλά να ξαπλώσει και να μην σηκωθεί ποτέ ξανά στη ζωή του. Μπορεί επίσης να υπάρχουν πολύ πραγματικά προβλήματα με την αναπνοή και τον εγκέφαλο. Με την πάροδο του χρόνου, το άτομο πεθαίνει. Αυτό το στάδιο διαρκεί από 1 έως 3 χρόνια.
Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν διαγνωστείτε με HIV σε πρώιμο στάδιο, διαφορετικά μπορεί να είναι πολύ αργά αργότερα.
Προσπαθήστε να επισκέπτεστε τους γιατρούς πιο συχνά, για να μην μάθετε σε δέκα χρόνια ότι κάποτε προσβληθήκατε από HIV!
Η μόλυνση με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι το σημείο εκκίνησης στην έναρξη της νόσου. Μετά τη μόλυνση με τον ιό, ξεκινά ένα μακρύ ταξίδι σε 5 στάδια. Χωρίζονται σε ενεργητικά και παθητικά, μερικά από αυτά διαρκούν εβδομάδες, ενώ άλλα μπορεί να μην διαγνωστούν από τους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ας εξετάσουμε αυτά τα στάδια με περισσότερες λεπτομέρειες.
Τα στάδια της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι πάντα τα ίδια;
Το 2001 ο V.I. Ο Pokrovsky πρότεινε τη διάσημη ταξινόμηση που περιλαμβάνει 5 στάδια:- Πρώτες εκδηλώσεις.
- Λανθάνων.
- δευτερογενείς ασθένειες.
- Ultimate (AIDS).
Όπως φαίνεται από το παράδειγμα, η εξέλιξη της λοίμωξης HIV εξαρτάται άμεσα από τα Τ-λεμφοκύτταρα. Όσο λιγότερα από αυτά, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η μόλυνση και επηρεάζει πιο σοβαρά τον ανθρώπινο οργανισμό.
Τα Τ-λεμφοκύτταρα παίζουν θεμελιώδη ρόλο στην ανοσία του σώματος. Είναι τα κύρια λεμφοκύτταρα που αναγνωρίζουν κύτταρα με ξένο αντιγόνο και επιπλέον επιτελούν τη λειτουργία της στιγμιαίας καταστροφής τους.
Η ταξινόμηση των σταδίων της HIV λοίμωξης που προτείνει ο Pokrovsky περιγράφει με μεγάλη ακρίβεια κάθε είδους ιό. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα κύτταρο HIV μπορεί να δημιουργήσει έως και ένα δισεκατομμύριο αντίγραφα του εαυτού του κάθε 24 ώρες, και η ικανότητα πολλαπλών μεταλλάξεων περιπλέκει και ένα πράγμα παραμένει αμετάβλητο: η μόλυνση από τον ιό HIV έχει πάντα ακριβώς 5 στάδια. Καθένα από αυτά είναι το ίδιο στη δομή και την επίδρασή του στον ανθρώπινο οργανισμό, ανεξάρτητα από το στέλεχος του ιού, τις μεταλλάξεις του και άλλα χαρακτηριστικά.
Τα πρώτα 3 στάδια μόλυνσης από τον ιό HIV
Πρώτα απ 'όλα, θα εξετάσουμε μόνο 3 στάδια αυτής της ασθένειας, καθώς είναι αρκετά κοντά όσον αφορά την επίδρασή τους στο ανθρώπινο σώμα συνολικά και έχουν επίσης χαμηλό AR (περιορισμός της δραστηριότητας ζωής):Στάδιο επώασης
Αναφέρεται από τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό (πραγματική ή αναμενόμενη) και μέχρι την εμφάνιση επιπλοκών χαρακτηριστικών της HIV λοίμωξης ή την παραγωγή αντισωμάτων στον οργανισμό. Συχνά, αυτό το στάδιο διαρκεί από 21 έως 90 ημέρες.Ανάλογα με την ταχύτητα διέλευσης του πρώτου σταδίου, μπορούμε να υποθέσουμε την ταχύτητα ανάπτυξης όλων των επόμενων. Αυτό δεν αποτελεί πάντα ένδειξη ότι η λοίμωξη από τον ιό HIV θα εξαπλωθεί γρήγορα, αλλά, ωστόσο, η σύνδεση μεταξύ αυτών των διεργασιών υπάρχει και επιβεβαιώνεται στην ιατρική πρακτική.
στάδιο οξείας μόλυνσης
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας αρχίζουν να συμβαίνουν διάφορα είδη παροξύνσεων, φυσιολογικών αλλαγών κ.λπ.. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε τρεις μορφές:- 2-Α, η πλήρης απουσία οποιουδήποτε?
- 2-B, οξεία λοίμωξη (συμπτώματα δύσκολο να διαγνωστούν, πολύ παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων λοίμωξης).
- 2-Β, οξεία λοίμωξη παρουσία δευτερογενών νοσημάτων (πυρετός, φαρυγγίτιδα, εξάνθημα, διάρροια, απώλεια βάρους, τσίχλα κ.λπ.).
Λανθάνων
Το μεγαλύτερο στάδιο μόλυνσης από τον ιό HIV. Η διάρκειά του στις περισσότερες περιπτώσεις κυμαίνεται από 2-3 έως 20+ χρόνια.Σε αυτό το στάδιο, διαγιγνώσκεται μια σταδιακή, αλλά εξαιρετικά μακροχρόνια επίδραση της νόσου στον οργανισμό. Συγκεκριμένα, παρατηρείται μείωση του συνολικού αριθμού των λεμφοκυττάρων CD4 στο αίμα. Όσον αφορά τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχει μόνο ένα πράγμα - αύξηση των λεμφαδένων (ωστόσο, μπορεί να μην είναι). Όταν συγκρίνουν την ελάχιστη και τη μέγιστη διάρκεια του σταδίου, οι γιατροί διακρίνουν 6-7 χρόνια. Αυτή είναι η στατιστική διάρκεια του 3ου σταδίου της νόσου. Μετά την ολοκλήρωσή του, αρχίζουν οι επιπλοκές, οι οποίες με μεγάλη δυσκολία προσφέρονται για κάθε είδους θεραπεία και αναπόφευκτα οδηγούν στον σταδιακό θάνατο ενός ατόμου - αυτά είναι τα τελευταία στάδια της νόσου.
4 και 5 στάδια μόλυνσης από τον ιό HIV
Διαχωρίσαμε τα στάδια για κάποιο λόγο, γιατί κατά τις ακόλουθες αλλαγές στο σώμα του ασθενούς ξεκινούν οι πιο απειλητικές για τη ζωή διεργασίες. Αν τα πρώτα 3 στάδια είναι ο χρόνος στον οποίο ή τον επηρεάζει και ριζώνει, τώρα ο ιός αρχίζει να καταστρέφει κυριολεκτικά τα πάντα γύρω του. Και αυτή η διαδικασία ξεκινά με το 4ο στάδιο.Ας εξετάσουμε τα τελευταία στάδια με περισσότερες λεπτομέρειες.
Δευτερογενείς ασθένειες
Κατά τη διάρκεια αυτών των διεργασιών, καταστρέφεται γρήγορα το ανοσοποιητικό σύστημαένα άτομο, και η μόλυνση αναπτύσσεται πολλές φορές πιο γρήγορα, με αντίστοιχες συνέπειες. Εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:- μόνιμη (στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα,);
- λευκοπλακία της γλώσσας?
- καντιντίαση των γεννητικών οργάνων και στο στόμα.
- γρήγορη απώλεια βάρους?
- φλεγμονή της αναπνευστικής οδού?
- βλάβες του περιφερικού νευρικό σύστημα;
- άλλες, απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν άμεση θεραπεία της νόσου.
Κατά μέσο όρο, αυτό το στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια.
AIDS
Το στάδιο θανάτου της νόσου ονομάζεται επίσης τερματικό. Η μέγιστη δυνατή διάρκειά του δεν υπερβαίνει τα 3 χρόνια.Οι διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό το στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV δεν έχουν νόημα να περιγραφούν. Λόγω του ότι ο αριθμός τους, για να το θέσω ήπια, είναι τεράστιος. Θα ήταν περιττό να τα αναφέρουμε όλα. Ωστόσο, από τα χαρακτηριστικά αυτού του σταδίου, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τέτοιες συνέπειες που είναι χαρακτηριστικές για κάθε έναν από τους φορείς της νόσου:
- την εμφάνιση ευκαιριακών λοιμώξεων·
- Οι βλάβες των εσωτερικών οργάνων και των αντίστοιχων συστημάτων στο σώμα δεν είναι πλέον θεραπεύσιμες, ακόμη και τα πιο ισχυρά φάρμακα και κάθε άλλο είδος θεραπείας δεν μπορούν να επηρεάσουν την εξάπλωση της νόσου και να βοηθήσουν τον ετοιμοθάνατο.
- Η HAART (υψηλά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία) δεν έχει αποτέλεσμα.
Η HIV λοίμωξη αναπτύσσεται σε στάδια. Η άμεση επίδραση των ιών στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί σε βλάβες σε διάφορα όργανα και συστήματα, στην ανάπτυξη όγκου και αυτοάνοσων διεργασιών. Χωρίς εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια. Εφαρμογή αντιιικά φάρμακαβοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης του HIV και στην ανάπτυξη συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας - AIDS.
Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες διαφορετικά στάδιαΟι ασθένειες έχουν το δικό τους χρώμα. Είναι ποικίλα και αυξάνονται σε σοβαρότητα. Η κλινική ταξινόμηση της λοίμωξης HIV που προτάθηκε το 1989 από τον V. I. Pokrovsky, η οποία προβλέπει όλες τις εκδηλώσεις και τα στάδια του HIV από τη στιγμή της μόλυνσης έως το θάνατο του ασθενούς, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη Ρωσική Ομοσπονδία και στις χώρες της ΚΑΚ.
Ρύζι. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, Ρώσος επιδημιολόγος, καθηγητής, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, πρόεδρος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, διευθυντής του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor.
Περίοδος επώασης της HIV λοίμωξης
Η περίοδος επώασης της HIV λοίμωξης καθορίζεται από την περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης έως τις κλινικές εκδηλώσεις ή/και την εμφάνιση αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Ο ιός HIV στην "ανενεργή" κατάσταση (η κατάσταση ανενεργού αναδιπλασιασμού) μπορεί να είναι από 2 εβδομάδες έως 3-5 χρόνια ή περισσότερο, ενώ η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται αισθητά, αλλά αντισώματα έναντι των αντιγόνων HIV εμφανίζονται ήδη στον ορό του αίματος. . Αυτό το στάδιο ονομάζεται λανθάνουσα φάση ή περίοδος «φορέα». Οι ιοί ανοσοανεπάρκειας, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζουν να αναπαράγονται αμέσως. Αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα παύει να προστατεύει σωστά τον οργανισμό του ασθενούς από λοιμώξεις.
Είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο καιρό εκδηλώνεται η μόλυνση από τον ιό HIV. Η διάρκεια της περιόδου επώασης επηρεάζεται από την οδό και τη φύση της μόλυνσης, τη μολυσματική δόση, την ηλικία του ασθενούς, την ανοσολογική του κατάσταση και πολλούς άλλους παράγοντες. Κατά τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος, η λανθάνουσα περίοδος είναι μικρότερη από ό,τι όταν η μόλυνση μεταδίδεται σεξουαλικά.
Η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση αντισωμάτων κατά του HIV στο αίμα (περίοδος ορομετατροπής, περίοδος παραθύρου) κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1 έτος (έως 6 μήνες σε εξασθενημένα άτομα). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής εξακολουθεί να στερείται αντισωμάτων και, νομίζοντας ότι δεν έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, συνεχίζει να μολύνει άλλους.
Η εξέταση ατόμων επαφής με ασθενείς με HIV λοίμωξη επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου στο στάδιο του «φορέα».
Ρύζι. 2. Η στοματική καντιντίαση και οι πληγές από έρπητα είναι δείκτες δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να είναι πρώιμες εκδηλώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV.
Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΑ (οξύς εμπύρετος)
Μετά την περίοδο επώασης, αναπτύσσεται το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων της λοίμωξης HIV. Οφείλεται στην άμεση αλληλεπίδραση του οργανισμού του ασθενούς με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας και χωρίζεται σε:
- ΙΙΑ - οξύ εμπύρετο στάδιο του HIV.
- IIB - ασυμπτωματικό στάδιο HIV.
- IIB - στάδιο επίμονης γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας.
Η διάρκεια του σταδίου IIA (οξύ εμπύρετο) του HIV σε άνδρες και γυναίκες είναι από 2 έως 4 εβδομάδες (συνήθως 7 έως 10 ημέρες). Συνδέεται με μια μαζική απελευθέρωση του HIV στη συστηματική κυκλοφορία και την εξάπλωση των ιών σε όλο το σώμα. Οι αλλαγές στο σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μη ειδικές και τόσο ποικίλες και πολλαπλές που δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Παρά το οξύ αυτό εμπύρετη φάσηπερνά από μόνο του ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία και περνά στο επόμενο στάδιο του HIV - ασυμπτωματικό. Η πρωτοπαθής λοίμωξη σε ορισμένους ασθενείς είναι ασυμπτωματική, σε άλλους ασθενείς ξεδιπλώνεται γρήγορα η πιο σοβαρή κλινική της νόσου.
Σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση στον HIV
Στο 50 - 90% των περιπτώσεων ασθενών με HIV στα αρχικά στάδια της νόσου, άνδρες και γυναίκες αναπτύσσουν σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση (οξύ ρετροϊικό σύνδρομο). Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργού ανοσολογικής απόκρισης του ασθενούς στη μόλυνση από τον ιό HIV.
Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση εμφανίζεται με πυρετό, φαρυγγίτιδα, εξάνθημα, πονοκεφάλους, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, διάρροια και λεμφαδενοπάθεια, ο σπλήνας και το ήπαρ είναι διογκωμένα. Λιγότερο συχνά αναπτύσσονται μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και νευροπάθεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οξύ ρετροϊικό σύνδρομο έχει εκδηλώσεις ορισμένων ευκαιριακών λοιμώξεων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της βαθιάς καταστολής των κυτταρικών και χυμικών ανοσιών. Υπάρχουν περιπτώσεις στοματικής καντιντίασης και καντιντίασης οισοφαγίτιδας, πνευμονίας από πνευμονιοκύστη, κολίτιδας από κυτταρομεγαλοϊό, φυματίωσης και εγκεφαλικής τοξοπλάσμωσης.
Σε άνδρες και γυναίκες με σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση, η εξέλιξη της HIV λοίμωξης και η μετάβαση στο στάδιο του AIDS είναι ταχύτερη και παρατηρείται δυσμενής έκβαση τα επόμενα 2-3 χρόνια.
Στο αίμα, παρατηρείται μείωση των CD4-λεμφοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, αύξηση του επιπέδου των CD8-λεμφοκυττάρων και των τρανσαμινασών. Υπάρχει υψηλό ιικό φορτίο. Η διαδικασία ολοκληρώνεται μέσα σε 1 έως 6 εβδομάδες ακόμη και χωρίς θεραπεία. ΣΤΟ σοβαρές περιπτώσειςασθενείς νοσηλεύονται.
Ρύζι. 3. Αίσθημα κόπωσης, κακουχία, πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, πυρετός, διάρροια, έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις είναι συμπτώματα του HIV στα αρχικά στάδια.
Σύνδρομο μέθης στον HIV
Στο οξύ εμπύρετο στάδιο, το 96% των ασθενών έχουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πυρετός φτάνει τους 38 0 C και διαρκεί 1-3 εβδομάδες και συχνά. Οι μισοί από τους ασθενείς εμφανίζουν πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, κόπωση, αδιαθεσία, έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις.
Ο πυρετός και η κακουχία είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του HIV κατά τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου και η απώλεια βάρους είναι η πιο συγκεκριμένη.
Μεγαλωμένοι λεμφαδένες με HIV
Το 74% των ανδρών και των γυναικών έχουν διευρυμένους λεμφαδένες. Για τη μόλυνση από τον ιό HIV στο εμπύρετο στάδιο, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική η σταδιακή αύξηση στην αρχή των οπίσθιων αυχενικών και ινιακών, στη συνέχεια υπογνάθιων, υπερκλείδιων, μασχαλιαίων, ωλένιων και βουβωνικών λεμφαδένων. Έχουν κολλώδη υφή, φτάνουν σε διάμετρο τα 3 cm, είναι κινητά, δεν συγκολλούνται στους γύρω ιστούς. Μετά από 4 εβδομάδες, οι λεμφαδένες παίρνουν φυσιολογικά μεγέθη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μετατροπή της διαδικασίας σε επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η αύξηση των λεμφαδένων στο οξύ στάδιο εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, αδυναμίας, εφίδρωσης και κόπωσης.
Ρύζι. 4. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV σε άνδρες και γυναίκες.
Εξάνθημα στον HIV
Στο 70% των περιπτώσεων, ένα εξάνθημα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες στην πρώιμη οξεία περίοδο της νόσου. Συχνότερα καταγράφονται ερυθηματώδες εξάνθημα (περιοχές ερυθρότητας διαφορετικών μεγεθών) και κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα (περιοχές φώκιας). Χαρακτηριστικά του εξανθήματος στη μόλυνση από HIV: το εξάνθημα είναι άφθονο, συχνά μοβ χρώμα, συμμετρικό, εντοπισμένο στον κορμό, τα μεμονωμένα στοιχεία του μπορούν επίσης να εντοπίζονται στο λαιμό και το πρόσωπο, δεν ξεφλουδίζει, δεν ενοχλεί τον ασθενή, παρόμοια με εξανθήματα με ιλαρά, ερυθρά, σύφιλη και. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες.
Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μικρές αιμορραγίες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους διαμέτρου έως 3 cm (εκχύμωση), με μικροτραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα.
Στο οξύ στάδιο του HIV, εμφανίζεται συχνά ένα φυσαλιδοφόρο εξάνθημα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μιας λοίμωξης από έρπη και.
Ρύζι. 5. Ένα εξάνθημα με λοίμωξη HIV στον κορμό είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.
Ρύζι. 6. Εξάνθημα με HIV στον κορμό και στους βραχίονες.
Νευρολογικές διαταραχές στον HIV
Νευρολογικές διαταραχές στο οξύ στάδιο του HIV σημειώνονται στο 12% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και μυελοπάθεια.
Ρύζι. 7. Μια σοβαρή μορφή ερπητικών βλαβών της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών, του στόματος και των ματιών είναι το πρώτο σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV.
Γαστρεντερικά συμπτώματα
Στην οξεία περίοδο, κάθε τρίτος άνδρας και γυναίκα εμφανίζει διάρροια, ναυτία και έμετος σημειώνονται στο 27% των περιπτώσεων, εμφανίζεται συχνά κοιλιακός πόνος και μειώνεται το σωματικό βάρος.
Εργαστηριακή διάγνωση του HIV στο οξύ εμπύρετο στάδιο
Η αναπαραγωγή των ιών στο οξύ στάδιο είναι πιο ενεργή, ωστόσο, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 + παραμένει πάντα πάνω από 500 ανά 1 μl και μόνο με απότομη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, ο δείκτης πέφτει στο επίπεδο ανάπτυξης ευκαιριακών λοιμώξεων .
Η αναλογία CD4/CD8 είναι μικρότερη από 1. Όσο υψηλότερο είναι το ιικό φορτίο, τόσο πιο μεταδοτικός είναι ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Τα αντισώματα κατά του HIV και η μέγιστη συγκέντρωση ιών στο στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων εντοπίζονται στο τέλος του οξέος εμπύρετου σταδίου. Στο 96% των ανδρών και των γυναικών, εμφανίζονται μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα από τη στιγμή της μόλυνσης, στους υπόλοιπους ασθενείς - μετά από 6 μήνες. Η ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων στον HIV στο οξύ εμπύρετο στάδιο επαναλαμβάνεται μετά από μερικές εβδομάδες, καθώς η έγκαιρη χορήγηση αντιρετροϊκής θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η πιο ωφέλιμη για τον ασθενή.
Ανιχνεύονται αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών p24 του HIV, με τη βοήθεια ELISA και ανοσοστύπωσης, ανιχνεύονται αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό του ασθενούς. Το ιικό φορτίο (ταυτοποίηση του RNA του ιού) προσδιορίζεται με PCR.
Υψηλό επίπεδο αντισωμάτων και χαμηλά επίπεδα ιικού φορτίου συμβαίνουν με ασυμπτωματική πορεία μόλυνσης από HIV στην οξεία περίοδο και υποδηλώνουν τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς σε σχέση με το επίπεδο του αριθμού των ιών στο αίμα.
Σε μια κλινικά έντονη περίοδο, το ιικό φορτίο είναι αρκετά υψηλό, αλλά με την εμφάνιση συγκεκριμένων αντισωμάτων πέφτει και τα συμπτώματα της λοίμωξης HIV εξασθενούν και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς ακόμη και χωρίς θεραπεία.
Ρύζι. 8. Σοβαρή μορφή στοματικής καντιντίασης (τσίχλα) σε ασθενή με HIV.
Πως μεγαλύτερη ηλικίατόσο πιο γρήγορα η HIV λοίμωξη εξελίσσεται στο στάδιο του AIDS.
Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΒ (ασυμπτωματικό)
Στο τέλος του οξέος σταδίου της HIV λοίμωξης, δημιουργείται μια ορισμένη ισορροπία στο σώμα του ασθενούς, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς περιορίζει την αναπαραγωγή των ιών για πολλούς μήνες (συνήθως 1-2 μήνες) και ακόμη και χρόνια (μέχρι 5-10 χρόνια). Κατά μέσο όρο, το ασυμπτωματικό στάδιο του HIV διαρκεί 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικά και κάνει μια φυσιολογική ζωή για αυτόν, αλλά ταυτόχρονα είναι πηγή HIV (ασυμπτωματικός φορέας ιού). Η εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία παρατείνει αυτό το στάδιο για πολλές δεκαετίες, κατά τις οποίες ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή. Επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης άλλων μειώνεται σημαντικά.
Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Τα αποτελέσματα των μελετών ELISA και ανοσοστύπωσης είναι θετικά.
Σημεία και συμπτώματα του HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΒ (επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια)
Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι το μόνο σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι λεμφαδένες εμφανίζονται σε 2 ή περισσότερα, ανατομικά άσχετα σημεία (εκτός από τις βουβωνικές περιοχές), διαμέτρου τουλάχιστον 1 cm, τα οποία επιμένουν για τουλάχιστον 3 μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιτιολογική νόσος. Οι πιο συχνά διευρυμένοι οπίσθιοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, του τραχήλου, των υπερκλείδιων, των μασχαλιαίων και των ωλένιων λεμφαδένων. Οι λεμφαδένες είτε αυξάνονται είτε μειώνονται, αλλά επιμένουν συνεχώς, μαλακοί, ανώδυνοι, κινητοί. Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια πρέπει να διαφοροποιείται από βακτηριακές λοιμώξεις (σύφιλη και βρουκέλλωση), ιογενείς λοιμώξεις (λοιμώδης μονοπυρήνωση και ερυθρά), λοιμώξεις από πρωτόζωα (τοξοπλάσμωση), όγκους (λευχαιμία και λέμφωμα) και σαρκοείδωση.
Η αιτία των δερματικών βλαβών αυτή την περίοδο είναι η σμηγματόρροια, η ψωρίαση, η ιχθύωση, η ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα, η κοινή ψώρα.
Η ήττα του στοματικού βλεννογόνου με τη μορφή λευκοπλακίας υποδηλώνει την εξέλιξη της λοίμωξης HIV. Καταγράφονται οι βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων.
Το επίπεδο των CD4-λεμφοκυττάρων μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει πάνω από 500 σε 1 μl, ο συνολικός αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι πάνω από το 50% του ηλικιακού κανόνα.
Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αισθάνονται ικανοποιητικά. Η εργασία και η σεξουαλική δραστηριότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες διατηρούνται. Η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης.
Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι από 6 μήνες έως 5 χρόνια. Στο τέλος του, σημειώνεται η ανάπτυξη του ασθενικού συνδρόμου, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι ασθενείς ανησυχούν για το συχνό SARS, τη μέση ωτίτιδα, την πνευμονία και τη βρογχίτιδα. Η συχνή διάρροια οδηγεί σε απώλεια βάρους, αναπτύσσονται μυκητιασικές, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
Ρύζι. 9. Η φωτογραφία δείχνει σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV σε γυναίκες: επαναλαμβανόμενος έρπης του δέρματος του προσώπου (φωτογραφία αριστερά) και βλεννώδη χείλη σε ένα κορίτσι (φωτογραφία δεξιά).
Ρύζι. 10. Συμπτώματα HIV λοίμωξης – λευκοπλακία της γλώσσας. Η ασθένεια μπορεί να υποστεί καρκινικό εκφυλισμό.
Ρύζι. 11. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (αριστερή φωτογραφία) και η ηωσινοφιλική ωοθυλακίτιδα (δεξιά φωτογραφία) είναι εκδηλώσεις δερματικών βλαβών στο στάδιο 2 της HIV λοίμωξης.
Στάδιο δευτερογενών νοσημάτων HIV λοίμωξης
Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από HIV σε άνδρες και γυναίκες στο στάδιο ΙΙΙΑ
Το στάδιο IIIA της HIV λοίμωξης είναι μια μεταβατική περίοδος από την επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια σε ένα σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS, το οποίο είναι μια κλινική εκδήλωση δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας που προκαλείται από τον HIV.
Ρύζι. 12. Ο πιο σοβαρός έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται σε ενήλικες με σοβαρή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία παρατηρείται, συμπεριλαμβανομένου του AIDS.
Σημεία και συμπτώματα λοίμωξης HIV στο στάδιο IIIB
Αυτό το στάδιο της λοίμωξης HIV χαρακτηρίζεται σε άνδρες και γυναίκες από έντονα συμπτώματα μειωμένης κυτταρικής ανοσίας και σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, δεν υπάρχει τίποτα άλλο από ένα σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS, όταν ο ασθενής αναπτύσσει λοιμώξεις και όγκους που δεν εντοπίζονται στο AIDS. στάδιο.
- Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μείωση της αναλογίας CD4/CD8 και του ρυθμού αντίδρασης μετασχηματισμού βλαστικής, το επίπεδο των CD4-λεμφοκυττάρων καταγράφεται στην περιοχή από 200 έως 500 ανά 1 μl. Στη γενική ανάλυση του αίματος, η λευκοπενία, η αναιμία, η θρομβοπενία αυξάνονται, στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται αύξηση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων.
- Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο (πάνω από 1 μήνα) πυρετό, επίμονη διάρροια, έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις, έντονα συμπτώματα μέθης, απώλεια βάρους άνω του 10%. Η λεμφαδενοπάθεια γενικεύεται. Υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
- Εντοπίζονται ασθένειες όπως ιογενείς (ηπατίτιδα C, ευρέως διαδεδομένη), μυκητιασικές παθήσεις (στοματική και κολπική καντιντίαση), επίμονες και μακροχρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις βρόγχων και πνευμόνων, πρωτοζωικές βλάβες (χωρίς διάδοση) εσωτερικών οργάνων, σε εντοπισμένη μορφή. . Οι δερματικές βλάβες είναι πιο συχνές, σοβαρές και μεγαλύτερης διάρκειας.
Ρύζι. 13. Βακτηριακή αγγειωμάτωση σε ασθενείς με HIV. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα βακτήριο του γένους Bartonella.
Ρύζι. 14. Σημάδια HIV στους άνδρες στα τελευταία στάδια: βλάβη στο ορθό και στους μαλακούς ιστούς (φωτογραφία αριστερά), κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (φωτογραφία δεξιά).
Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV στο στάδιο IIIB (στάδιο AIDS)
Το στάδιο IIIB της HIV λοίμωξης αντιπροσωπεύει μια λεπτομερή εικόνα του AIDS, που χαρακτηρίζεται από βαθιά καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και την ανάπτυξη ευκαιριακών ασθενειών που εμφανίζονται σε σοβαρή μορφή, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.
Ρύζι. 15. Διευρυμένη εικόνα του AIDS. Στη φωτογραφία ασθενείς με νεοπλάσματα σε μορφή σαρκώματος Kaposi (φωτογραφία αριστερά) και λεμφώματος (φωτογραφία δεξιά).
Ρύζι. 16. Σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV σε γυναίκες στα τελευταία στάδια του HIV. Στη φωτογραφία είναι ο διηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Όσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα του HIV στα αρχικά στάδια και όσο περισσότερο εμφανίζονται στον ασθενή, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται το AIDS. Σε ορισμένους άνδρες και γυναίκες, παρατηρείται μια διαγραμμένη (χαμηλή συμπτωματική) πορεία λοίμωξης από τον ιό HIV, η οποία είναι καλό προγνωστικό σημάδι.
Τερματικό στάδιο μόλυνσης από τον ιό HIV
Η μετάβαση στο τελικό στάδιο του AIDS σε άνδρες και γυναίκες συμβαίνει όταν το επίπεδο των CD4-λεμφοκυττάρων μειώνεται σε 50 και κάτω σε 1 μl. Στο διάστημα αυτό σημειώνεται ανεξέλεγκτη πορεία της νόσου και αναμένεται δυσμενής έκβαση στο άμεσο μέλλον. Ο ασθενής είναι εξαντλημένος, καταθλιπτικός και χάνει την πίστη του στην ανάρρωση.
Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των CD4-λεμφοκυττάρων, τόσο πιο σοβαρές είναι οι εκδηλώσεις λοιμώξεων και τόσο μικρότερη είναι η διάρκεια του τερματικού σταδίου της HIV λοίμωξης.
Σημεία και συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV στο τελικό στάδιο της νόσου
- Ο ασθενής εμφανίζει άτυπη μυκοβακτηρίωση, αμφιβληστροειδίτιδα CMV (κυτταρομεγαλοϊός), κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, εκτεταμένη ασπεργίλλωση, διάχυτη ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση και βαρτονέλλωση, η λευκοεγκεφαλίτιδα εξελίσσεται.
- Τα συμπτώματα της νόσου επικαλύπτονται. Το σώμα του ασθενούς εξαντλείται γρήγορα. Λόγω συνεχούς πυρετού, έντονων συμπτωμάτων μέθης και καχεξίας, ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς στο κρεβάτι. Η διάρροια και η απώλεια της όρεξης οδηγούν σε απώλεια βάρους. αναπτύσσεται άνοια.
- Η ιαιμία αυξάνεται, ο αριθμός των CD4-λεμφοκυττάρων φτάνει σε κρίσιμα ελάχιστες τιμές.
Ρύζι. 17. Τελικό στάδιο της νόσου. Πλήρης απώλεια της πίστης του ασθενούς στην ανάρρωση. Στη φωτογραφία στα αριστερά είναι ένας ασθενής με AIDS με σοβαρή σωματική παθολογία, στη φωτογραφία στα δεξιά είναι ένας ασθενής με μια κοινή μορφή σαρκώματος Kaposi.
Πρόγνωση HIV
Η διάρκεια της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι κατά μέσο όρο 10-15 χρόνια. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από το επίπεδο του ιικού φορτίου και τον αριθμό των CD4-λεμφοκυττάρων στο αίμα κατά την έναρξη της θεραπείας, τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης, τη συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία κ.λπ.
Παράγοντες εξέλιξης της HIV λοίμωξης:
- Πιστεύεται ότι με μείωση του επιπέδου των CD4-λεμφοκυττάρων κατά τον πρώτο χρόνο της νόσου στο 7%, ο κίνδυνος μετάβασης της μόλυνσης από τον HIV στο στάδιο του AIDS αυξάνεται κατά 35 φορές.
- Η ταχεία εξέλιξη της νόσου σημειώνεται με τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος.
- Ανάπτυξη φαρμακευτικής αντοχής των αντιιικών φαρμάκων.
- Η μετάβαση της HIV λοίμωξης στο στάδιο του AIDS μειώνεται σε άτομα ώριμης και μεγάλης ηλικίας.
- Ο συνδυασμός της λοίμωξης HIV με άλλες ιογενείς ασθένειες επηρεάζει αρνητικά τη διάρκεια της νόσου.
- Κακή διατροφή.
- γενετική προδιάθεση.
Παράγοντες που επιβραδύνουν τη μετάβαση της HIV λοίμωξης στο στάδιο του AIDS:
- Έγκαιρη έναρξη υψηλής δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART). Σε περίπτωση απουσίας HAART, ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται εντός 1 έτους από την ημερομηνία διάγνωσης του AIDS. Πιστεύεται ότι σε περιοχές όπου είναι διαθέσιμο το HAART, το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV φτάνει τα 20 χρόνια.
- Καμία παρενέργεια στη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων.
- Επαρκής αντιμετώπιση των συννοσηροτήτων.
- Επαρκές φαγητό.
- Απόρριψη κακών συνηθειών.
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ανήκει στην ομάδα των ρετροϊών που προκαλεί την ανάπτυξη της λοίμωξης HIV. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία διαφέρει στην κλινική εικόνα, την ένταση των εκδηλώσεων.
Στάδια HIV
Στάδια ανάπτυξης της λοίμωξης HIV:
- περίοδος επώασης;
- πρωτογενείς εκδηλώσεις - οξεία λοίμωξη, ασυμπτωματική και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
- δευτερογενείς εκδηλώσεις - βλάβες εσωτερικών οργάνων επίμονης φύσης, βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, ασθένειες γενικευμένου τύπου.
- τερματικό στάδιο.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μόλυνση από τον ιό HIV διαγιγνώσκεται συχνότερα στο στάδιο των δευτερογενών εκδηλώσεων και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα του HIV γίνονται έντονα και αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της πορείας της νόσου.
Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της λοίμωξης HIV, ορισμένα συμπτώματα μπορεί επίσης να υπάρχουν, αλλά, κατά κανόνα, προχωρούν σε ήπια μορφή, η κλινική εικόνα είναι θολή και οι ίδιοι οι ασθενείς δεν απευθύνονται σε γιατρούς για τέτοια «λίγη πράγματα». Αλλά υπάρχει μια ακόμη απόχρωση - ακόμα κι αν ο ασθενής αναζητήσει εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια στο πρώτο στάδιο της πορείας της λοίμωξης HIV, οι ειδικοί μπορεί να μην διαγνώσουν την παθολογία. Επιπλέον - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της εν λόγω ασθένειας, τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες - αυτό συχνά προκαλεί σύγχυση για τους γιατρούς. Και μόνο στο δευτερεύον στάδιο είναι αρκετά ρεαλιστικό να ακούσουμε τη διάγνωση της λοίμωξης HIV και τα συμπτώματα θα είναι ατομικά για άνδρες και γυναίκες.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστεί ο HIV;
Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV περνούν απαρατήρητα, αλλά είναι εκεί. Και εμφανίζονται κατά μέσο όρο στην περίοδο από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Είναι επίσης δυνατή μια μεγαλύτερη περίοδος.
Σημάδια δευτερογενών εκδηλώσεων της εν λόγω νόσου μπορεί επίσης να εμφανιστούν μόνο πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση με HIV λοίμωξη, αλλά εκδηλώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν ήδη 4-6 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.
Σας προτείνουμε να διαβάσετε:
Αφού ένα άτομο έχει προσβληθεί από λοίμωξη από τον ιό HIV, δεν παρατηρούνται συμπτώματα ή ακόμη και μικρές ενδείξεις ανάπτυξης οποιασδήποτε παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απλώς αυτή η περίοδος ονομάζεται περίοδος επώασης, μπορεί να διαρκέσει, σύμφωνα με την ταξινόμηση του V.I. Pokrovsky, από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες.
Καμία εξέταση και εργαστηριακή εξέταση βιοϋλικών (ορολογικές, ανοσολογικές, αιματολογικές εξετάσεις) δεν θα βοηθήσει στον εντοπισμό της μόλυνσης από τον ιό HIV και το ίδιο το μολυσμένο άτομο δεν φαίνεται καθόλου άρρωστο. Αλλά είναι η περίοδος επώασης, χωρίς εκδηλώσεις, που ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο - ένα άτομο χρησιμεύει ως πηγή μόλυνσης.
Λίγο καιρό μετά τη μόλυνση, ο ασθενής εισέρχεται στην οξεία φάση της νόσου - η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι ο λόγος για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV "εν αμφιβόλω".
Οι πρώτες εκδηλώσεις της λοίμωξης HIV στην οξεία φάση της πορείας μοιάζουν έντονα με τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης. Εμφανίζονται κατά μέσο όρο στην περίοδο από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει μια ελαφρά αύξηση στο μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος - ο ασθενής, παρεμπιπτόντως, μπορεί να παραπονιέται για επαναλαμβανόμενο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το δέρμα του ασθενούς μπορεί να είναι καλυμμένο με ένα μικρό εξάνθημα - ανοιχτό ροζ κηλίδες που δεν έχουν σαφή όρια. Συχνά υπάρχουν παράπονα από μολυσμένα άτομα για μακροχρόνια παραβίαση των κοπράνων - βασανίζονται από διάρροια, η οποία δεν αφαιρείται ακόμη και με συγκεκριμένα φάρμακα και αλλαγή στη διατροφή.
Σημείωση: με μια τέτοια πορεία της οξείας φάσης της μόλυνσης από τον HIV, λεμφοκύτταρα / λευκοκύτταρα σε αυξημένο αριθμό και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα θα ανιχνευθούν στο αίμα.
Τα παραπάνω σημεία της οξείας φάσης της εν λόγω νόσου μπορούν να παρατηρηθούν στο 30% των ασθενών. Ένα άλλο 30-40% των ασθενών ζει μια οξεία φάση στην ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας - τα συμπτώματα θα είναι ριζικά διαφορετικά από αυτά που έχουν ήδη περιγραφεί: ναυτία, έμετος, πυρετός σε κρίσιμα επίπεδα, σοβαρός πονοκέφαλος.
Συχνά το πρώτο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι η οισοφαγίτιδα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στον οισοφάγο, η οποία χαρακτηρίζεται από προβλήματα κατάποσης και πόνο στο στήθος.
Σε όποια μορφή κι αν προχωρήσει η οξεία φάση της λοίμωξης HIV, μετά από 30-60 ημέρες εξαφανίζονται όλα τα συμπτώματα - συχνά ο ασθενής πιστεύει ότι έχει αναρρώσει πλήρως, ειδικά εάν αυτή η περίοδος της παθολογίας ήταν σχεδόν ασυμπτωματική ή η έντασή τους ήταν χαμηλή (και αυτό μπορεί επίσης να είναι).
Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της εν λόγω νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα - ο ασθενής αισθάνεται υπέροχα, δεν θεωρεί απαραίτητο να εμφανιστεί σε ιατρική μονάδα για προληπτική εξέταση. Αλλά είναι στο στάδιο της ασυμπτωματικής πορείας που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα τα αντισώματα κατά του HIV! Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παθολογίας σε ένα από τα αρχικά στάδια ανάπτυξης και την έναρξη της κατάλληλης, αποτελεσματικής θεραπείας.
Το ασυμπτωματικό στάδιο της HIV λοίμωξης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, αλλά μόνο εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δεν έχει υποστεί σημαντική βλάβη. Τα στατιστικά στοιχεία είναι μάλλον αντιφατικά - μόνο το 30% των ασθενών αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα εντός 5 ετών μετά από μια ασυμπτωματική πορεία μόλυνσης από τον ιό HIV. επόμενα στάδια, αλλά σε ορισμένους μολυσμένους, το ασυμπτωματικό στάδιο της πορείας προχωρά γρήγορα, που δεν διαρκεί περισσότερο από 30 ημέρες.
Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση σχεδόν σε όλες τις ομάδες λεμφαδένων, αυτή η διαδικασία δεν επηρεάζει μόνο τους βουβωνικούς λεμφαδένες. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια που μπορεί να γίνει το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό HIV, εάν όλα τα προηγούμενα στάδια ανάπτυξης της εν λόγω νόσου προχωρούσαν χωρίς καμία εκδήλωση.
Οι λεμφαδένες αυξάνονται κατά 1-5 cm, παραμένουν κινητοί και ανώδυνοι και η επιφάνεια του δέρματος από πάνω τους δεν έχει κανένα απολύτως σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Αλλά με ένα τόσο έντονο σύμπτωμα όπως η αύξηση των ομάδων λεμφαδένων, αποκλείονται οι τυπικές αιτίες αυτού του φαινομένου. Και εδώ, επίσης, υπάρχει ένας κίνδυνος - ορισμένοι γιατροί ταξινομούν τη λεμφαδενοπάθεια ως δύσκολο να εξηγηθεί.
Το στάδιο της γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας διαρκεί 3 μήνες, περίπου 2 μήνες μετά την έναρξη του σταδίου, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος.
Δευτερεύουσες εκδηλώσεις
Συχνά συμβαίνει ότι είναι οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της λοίμωξης HIV που χρησιμεύουν ως βάση για μια ποιοτική διάγνωση. Οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:
Ο ασθενής σημειώνει μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αναπτύσσει έναν ξηρό, έμμονο βήχα, ο οποίος τελικά μετατρέπεται σε υγρό. Ο ασθενής εμφανίζει έντονη δύσπνοια με ελάχιστη σωματική δραστηριότητακαι η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία. Η θεραπεία που πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβιοτικά) δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Γενικευμένη λοίμωξη
Αυτά περιλαμβάνουν έρπη, φυματίωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, καντιντίαση. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι λοιμώξεις επηρεάζουν τις γυναίκες και, στο πλαίσιο του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, είναι εξαιρετικά δύσκολες.
Σάρκωμα Kaposi
Πρόκειται για νεόπλασμα / όγκο που αναπτύσσεται από τα λεμφικά αγγεία. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους άνδρες, έχει την εμφάνιση πολλαπλών όγκων χαρακτηριστικού κερασινού χρώματος, που εντοπίζονται στο κεφάλι, τον κορμό και στη στοματική κοιλότητα.
Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα
Στην αρχή, αυτό εκδηλώνεται μόνο με μικρά προβλήματα με τη μνήμη, μείωση της συγκέντρωσης. Αλλά κατά την εξέλιξη της παθολογίας, ο ασθενής αναπτύσσει άνοια.
Χαρακτηριστικά των πρώτων σημείων μόλυνσης από HIV στις γυναίκες
Εάν η μόλυνση με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας εμφανίστηκε σε μια γυναίκα, τότε δευτερογενή συμπτώματαπιθανότατα θα εκδηλωθούν με τη μορφή ανάπτυξης, εξέλιξης γενικευμένων λοιμώξεων - έρπης, καντιντίαση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, φυματίωση.
Συχνά, οι δευτερογενείς εκδηλώσεις της λοίμωξης από τον ιό HIV ξεκινούν με μια συνηθισμένη διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, για παράδειγμα, σαλπιγγίτιδα. Συχνά διαγιγνώσκεται και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - καρκίνωμα ή δυσπλασία.
Χαρακτηριστικά της λοίμωξης HIV στα παιδιά
Τα παιδιά που μολύνθηκαν από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ενδομήτρια από τη μητέρα) έχουν κάποια χαρακτηριστικά στην πορεία της νόσου. Πρώτον, η ασθένεια αρχίζει την ανάπτυξή της σε ηλικία 4-6 μηνών. Δεύτερον, το πρώιμο και κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας μόλυνσης θεωρείται διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος - το μωρό υστερεί σε σχέση με τους συνομηλίκους του στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Τρίτον, τα παιδιά με ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι επιρρεπή στην εξέλιξη των διαταραχών του πεπτικού συστήματος και στην εμφάνιση πυωδών ασθενειών.
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας εξακολουθεί να είναι μια ανεξερεύνητη ασθένεια μέχρι το τέλος - πάρα πολλά ερωτήματα προκύπτουν τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία. Αλλά οι γιατροί λένε ότι μόνο οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να ανιχνεύσουν τη μόλυνση από τον ιό HIV σε πρώιμο στάδιο - είναι αυτοί που πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτικές εξετάσεις. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι κρυμμένα, η ασθένεια αναπτύσσεται - μόνο μια έγκαιρη ανάλυση του τεστ θα βοηθήσει να σωθεί η ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.
Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τον HIV
Λόγω του μεγάλου αριθμού αιτημάτων από τους αναγνώστες μας, αποφασίσαμε να ομαδοποιήσουμε τις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις και απαντήσεις σε αυτές σε μία ενότητα.
Τα σημεία μόλυνσης από τον ιό HIV εμφανίζονται περίπου 3 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά την επικίνδυνη έκθεση.Η αύξηση της θερμοκρασίας, ο πονόλαιμος και οι διογκωμένοι λεμφαδένες τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση μπορεί να υποδηλώνουν οποιαδήποτε παθολογία, εκτός από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (οι γιατροί την αποκαλούν περίοδο επώασης), όχι μόνο δεν υπάρχουν συμπτώματα HIV, αλλά οι βαθιές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα.
Ναι, δυστυχώς, αυτό είναι σπάνιο, αλλά συμβαίνει (σε περίπου 30% των περιπτώσεων): κανένα χαρακτηριστικά συμπτώματακατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ένα άτομο δεν παρατηρεί και στη συνέχεια η ασθένεια περνά σε λανθάνουσα φάση (αυτή είναι, στην πραγματικότητα, μια ασυμπτωματική πορεία για περίπου 8 έως 10 χρόνια).
Οι περισσότερες σύγχρονες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου βασίζονται στην ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) - αυτό είναι το «χρυσό πρότυπο» της διάγνωσης, ενώ ένα ακριβές αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται όχι νωρίτερα από 3 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Επομένως, η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές: 3 μήνες μετά από πιθανή μόλυνση και στη συνέχεια άλλους 3 μήνες αργότερα.
Αρχικά, πρέπει να λάβετε υπόψη την περίοδο που έχει περάσει από μια δυνητικά επικίνδυνη επαφή - εάν έχουν περάσει λιγότερο από 3 εβδομάδες, τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κοινό κρυολόγημα.
Δεύτερον, εάν έχουν ήδη περάσει περισσότερες από 3 εβδομάδες μετά από μια πιθανή μόλυνση, τότε δεν πρέπει να νευριάζετε - απλώς περιμένετε και υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη εξέταση 3 μήνες μετά την επικίνδυνη επαφή.
Τρίτον, ο πυρετός και οι διογκωμένοι λεμφαδένες δεν είναι «κλασικά» σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV! Συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται με πόνο στο στήθος και αίσθημα καύσου στον οισοφάγο, παραβίαση των κοπράνων (ένα άτομο ανησυχεί για συχνή διάρροια), ένα απαλό ροζ εξάνθημα στο δέρμα.
Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV μέσω του στοματικού σεξ ελαχιστοποιείται. Γεγονός είναι ότι ο ιός δεν επιβιώνει στο περιβάλλον, επομένως, για να μεταδοθεί από το στόμα, πρέπει να συνδυάζονται δύο προϋποθέσεις: υπάρχουν πληγές / εκδορές στο πέος του συντρόφου και πληγές / εκδορές στη στοματική κοιλότητα του συντρόφου. Αλλά ακόμη και αυτές οι συνθήκες δεν οδηγούν σε κάθε περίπτωση σε μόλυνση με HIV λοίμωξη. Για τη δική σας ηρεμία, πρέπει να περάσετε ένα συγκεκριμένο τεστ HIV 3 μήνες μετά από μια επικίνδυνη επαφή και να υποβληθείτε σε εξέταση «ελέγχου» μετά από άλλους 3 μήνες.
Υπάρχουν ένας αριθμός φάρμακαχρησιμοποιείται για την προφύλαξη μετά την έκθεση του HIV. Δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμα για δωρεάν πώληση, οπότε θα πρέπει να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν θεραπευτή και να εξηγήσετε την κατάσταση. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι τέτοια μέτρα θα αποτρέψουν 100% την ανάπτυξη μόλυνσης από τον ιό HIV, αλλά οι ειδικοί λένε ότι η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά ενδεδειγμένη - ο κίνδυνος ανάπτυξης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μειώνεται κατά 70-75%.
Εάν δεν υπάρχει ευκαιρία (ή θάρρος) να δείτε έναν γιατρό με παρόμοιο πρόβλημα, τότε μένει μόνο ένα πράγμα - να περιμένετε. Θα χρειαστεί να περιμένετε 3 μήνες, στη συνέχεια να υποβληθείτε σε τεστ HIV και ακόμη και αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αξίζει να κάνετε μια εξέταση ελέγχου μετά από άλλους 3 μήνες.
Οχι! Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας δεν επιβιώνει στο περιβάλλον, επομένως, με άτομα που είναι οροθετικά, μπορείτε χωρίς δισταγμό να χρησιμοποιήσετε κοινά πιάτα, κλινοσκεπάσματα, να επισκεφθείτε την πισίνα και το μπάνιο.
Υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης, αλλά είναι αρκετά μικροί. Άρα, με μία μόνο κολπική επαφή χωρίς προφυλακτικό, ο κίνδυνος είναι 0,01 - 0,15%. Με το στοματικό σεξ, οι κίνδυνοι είναι από 0,005 έως 0,01%, με το πρωκτικό σεξ - από 0,065 έως 0,5%. Τέτοιες στατιστικές παρέχονται στα κλινικά πρωτόκολλα για την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ για τη θεραπεία και φροντίδα του HIV/AIDS (σελ. 523).
Στην ιατρική, περιγράφονται περιπτώσεις όπου τα παντρεμένα ζευγάρια, όπου ο ένας από τους συζύγους ήταν μολυσμένος από τον ιό HIV, ζούσαν σεξουαλικά χωρίς να χρησιμοποιούν προφυλακτικά για αρκετά χρόνια και ο δεύτερος σύζυγος παρέμεινε υγιής.
Εάν χρησιμοποιήθηκε προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες και παρέμεινε άθικτο, τότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV. Εάν, μετά από 3 ή περισσότερους μήνες μετά από μια αμφίβολη επαφή, εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με μόλυνση από τον ιό HIV, τότε απλά πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή. Η αύξηση της θερμοκρασίας, η αύξηση των λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του SARS και άλλων ασθενειών. Για τη δική σας ηρεμία, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ HIV.
Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να ξέρετε πότε και πόσες φορές δόθηκε μια παρόμοια ανάλυση:
- ένα αρνητικό αποτέλεσμα τους πρώτους 3 μήνες μετά από μια επικίνδυνη επαφή δεν μπορεί να είναι ακριβές, οι γιατροί μιλούν για ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
- αρνητική ανταπόκριση του τεστ HIV μετά από 3 μήνες από τη στιγμή της επικίνδυνης επαφής - πιθανότατα το υποκείμενο δεν έχει μολυνθεί, αλλά είναι απαραίτητο να γίνει άλλη εξέταση 3 μήνες μετά την πρώτη για έλεγχο.
- αρνητική απάντηση στο τεστ HIV 6 μήνες ή περισσότερο μετά από μια επικίνδυνη επαφή - το άτομο δεν έχει μολυνθεί.
Οι κίνδυνοι σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά μικροί - ο ιός πεθαίνει γρήγορα στο περιβάλλον, επομένως, ακόμη και αν το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου παραμείνει στη βελόνα, είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθείτε από τον ιό HIV τραυματίζοντας τον εαυτό σας με μια τέτοια βελόνα. Το αποξηραμένο βιολογικό υγρό (αίμα) δεν μπορεί να περιέχει τον ιό. Ωστόσο, μετά από 3 μήνες, και μετά ξανά - μετά από άλλους 3 μήνες - αξίζει ακόμα να κάνετε ένα τεστ HIV.
Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων.
Ο Oleksandr Vitvitskiy, Αναπληρωτής Διευθυντής του Περιφερειακού Φιλανθρωπικού Ιδρύματος Zaporozhye «Gender Zed» απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τη μόλυνση από τον ιό HIV
– Σήμερα, όταν ακούνε τη λέξη «HIV» ή «AIDS», πολλοί πιστεύουν ότι αυτή είναι μια πρόταση. Ποια είναι η γνώμη σας για αυτό: είναι δυνατόν να ζήσετε με μια τέτοια ασθένεια;
– Σήμερα, η μόλυνση από τον ιό HIV είναι μάλλον μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να ελεγχθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Εκείνοι. εάν ένα άτομο έχει βρεθεί ότι έχει έναν ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ή μάλλον αντισώματα σε αυτόν τον ιό (κατά κανόνα, βρίσκονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης), τότε θα πρέπει να περάσει μια σειρά εξετάσεων για να αξιολογήσει την κατάσταση της ανοσίας. Εάν οι ιατρικές ενδείξεις υποδηλώνουν το διορισμό θεραπείας, τότε πρέπει να ξεκινήσει. Η δια βίου αντιρετροϊκή θεραπεία βοηθά στον έλεγχο και τον περιορισμό της ανάπτυξης της λοίμωξης HIV, ενώ το άτομο συνεχίζει να ζει μια πλήρη ζωή, με εξαίρεση μικρούς περιορισμούς.
– Εξηγήστε τη διαφορά μεταξύ HIV και AIDS. Και ποιο είναι πιο επικίνδυνο;
– Ο HIV είναι ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας που προκαλεί AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας). Ο HIV μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα σε σημείο όπου το σώμα αρχίζει να αναπτύσσει συννοσηρότητες που συνήθως μπορεί να αντιμετωπίσει ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.
Το AIDS συνήθως διαγιγνώσκεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, στο τελευταίο στάδιο της πορείας της HIV λοίμωξης, όταν ένα άτομο εμφανίζει μία ή περισσότερες πολύ σοβαρές ασθένειες, τις περισσότερες φορές εάν ένα άτομο για κάποιο λόγο δεν έλαβε αντιρετροϊκά φάρμακα για να διατηρήσει την ανοσία και να καταστείλει την ανάπτυξη της νόσου. Δηλαδή, η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να οδηγήσει σε AIDS μόνο σε περίπτωση μη θεραπείας ή καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου.
Και αν μιλάς σωστά, τότε μπορεί να «μολυνθείς με HIV» ή «να αρρωστήσεις με HIV λοίμωξη», αλλά δεν μπορείς να «κολλήσεις AIDS» ή «AIDS», γιατί είναι αδύνατο να αρρωστήσεις αμέσως με το τελευταίο στάδιο η ασθένεια.
Ποιος μπορεί να κολλήσει HIV; Λέγεται ότι είναι άτομα μη παραδοσιακού σεξουαλικού προσανατολισμού που νοσούν συχνότερα με HIV λοίμωξη. Είναι αλήθεια?
– Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από τον ιό HIV, ανεξάρτητα από τη συμμετοχή σε κάποιον κοινωνική ομάδα. Αν παλαιότερα πίστευαν ότι η μόλυνση από τον ιό HIV μπορούσε να εμφανιστεί μόνο σε ομοφυλόφιλους, γυναίκες του εμπορικού σεξ ή χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, τώρα ένα αρκετά ευρύ φάσμα ανθρώπων ζει με τον ιό HIV και δεν ακολουθούσαν απαραίτητα έναν επικίνδυνο τρόπο ζωής στο παρελθόν.
- Και, ωστόσο, μια κοινότοπη, αλλά πολύ οδυνηρή ερώτηση: είναι δυνατόν να μολυνθείτε από τη μόλυνση από τον ιό HIV στην καθημερινή ζωή;
– Υπάρχουν τέσσερα υγρά που μπορούν να περιέχουν επαρκή δόση HIV για μόλυνση: αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις και μητρικό γάλα. Με βάση αυτό, ο HIV μπορεί να μεταδοθεί σε ένα υγιές άτομο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σεξουαλική επαφή, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής, κολπικής και πρωκτικής σεξουαλικής επαφής.
– μέσω αίματος, όπως μετάγγιση αίματος ή κοινή χρήση βελόνων και συριγγών·
- από τη μητέρα στο παιδί, επειδή οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στο έμβρυο μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος ή μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.
Στην καθημερινή ζωή, ο HIV ΔΕΝ μεταδίδεται με κανέναν τρόπο. Μέσω αγκαλιάς ή φιλιού με ένα οροθετικό άτομο, κοινή χρήση πιάτων, μπάνιου, τουαλέτας, πισίνας, πετσετών,
Είναι απολύτως αδύνατο να μολυνθείτε από τσιμπήματα κουνουπιών. Και επίσης στο σάλιο, τα δάκρυα, τον ιδρώτα και άλλα υγρά του ιού, υπάρχει τόσο λίγος ιός που είναι αδύνατο να μολυνθείτε με αυτά.
– Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου; Τι πρέπει πρώτα από όλα να προσέξει ένας άνθρωπος;
– Τα οροθετικά άτομα μπορεί να είναι ασυμπτωματικά για 10 χρόνια ή περισσότερο, αλλά μπορούν ακόμα να μεταδώσουν τη λοίμωξη σε άλλους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η οξεία φάση της λοίμωξης από τον ιό HIV διαρκεί συνήθως από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, μερικές φορές με συμπτώματα που είναι εγγενή σε έναν φυσιολογικό ARVI, μεταβαίνοντας σε ένα μακρύ ασυμπτωματικό στάδιο.
Δεν υπάρχουν μεμονωμένα συμπτώματα ή εκδηλώσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί με βεβαιότητα εάν ένα άτομο έχει HIV. Έτσι, μόνο το αποτέλεσμα ενός τεστ HIV μπορεί να δείξει αξιόπιστα το γεγονός της παρουσίας / απουσίας λοίμωξης HIV στο σώμα.
- Πόσο προσιτά είναι τα αντιρετροϊκά φάρμακα για έναν Ουκρανό ασθενή;
– Σήμερα, κάθε οροθετικό άτομο στην περιοχή Zaporozhye που χρειάζεται θεραπεία λαμβάνει δωρεάν αντιρετροϊκή θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εγγραφείτε στο Κέντρο AIDS του Zaporozhye.
- Πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο εάν μολυνθεί από τον ιό HIV, αλλά θα αντιμετωπιστεί σωστά;
- Στο αυτή τη στιγμήείναι δύσκολο να γίνουν προβλέψεις σχετικά με το προσδόκιμο ζωής με τον ιό HIV, αφού με την κατάλληλη θεραπεία, τακτική φαρμακευτική αγωγή, ένα άτομο μπορεί να ζήσει πολύ, πάρα πολύ. Επιπλέον, συνεχώς εμφανίζονται νέα φάρμακα που έχουν λιγότερα παρενέργειεςκαι υψηλότερη απόδοση.
Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από τη μόλυνση σήμερα;
– Το πρώτο βήμα για την προστασία από τον HIV είναι η ενημέρωση. Ο καλύτερος τρόπος προστασίας από τη μόλυνση είναι η γνώση των οδών μετάδοσης.
Στην αρχή μιας σχέσης, είναι καλύτερο να διαπιστωθεί αμέσως ότι και οι δύο σύντροφοι είναι υγιείς περνώντας τεστ για HIV λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να θυμόμαστε την ύπαρξη μιας "περιόδου παραθύρου" - τη χρονική περίοδο από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση της αντίδρασης ενός οργανισμού στη διείσδυση του ιού με τη μορφή παραγωγής αντισωμάτων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παραθύρου, που διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 μήνες, μερικές φορές έως και 6 μήνες, είναι ακόμα αδύνατο να προσδιοριστούν τα αντισώματα από οποιοδήποτε εργαστήριο. Επομένως, υπάρχει μια σαφής σύσταση για επανάληψη της εξέτασης έξι μήνες μετά την πρώτη εξέταση.
Το προφυλακτικό πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του διεισδυτικού σεξ, καθώς η σωστή χρήση του μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
Ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της μειώνεται σχεδόν στο μηδέν εάν η μητέρα λάβει αντιιικά φάρμακα και λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες και συμβουλές. Σημαντικός παράγοντας είναι επίσης η ειδική φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
- Αλέξανδρε, τι γεγονότα παγκόσμια ημέρααλληλεγγύη με οροθετικούς ανθρώπους σχεδιάζει ο οργανισμός σας;
– Μέχρι την 1η Δεκεμβρίου, Zaporozhye Regional φιλανθρωπικό ίδρυμαΤο Gender Zed, μαζί με την Ευρωπαϊκή Ομάδα Θεραπείας του AIDS, σχεδιάζει ένα δεύτερο «Σχολείο Ανοχής» στο Zaporozhye, ένα τριήμερο εκπαιδευτικό πρόγραμμα για φοιτητές τοπικών πανεπιστημίων.
Κατά τη διάρκεια του Σχολείου, οι συμμετέχοντες θα λάβουν βασικές πληροφορίες για τα ανθρώπινα δικαιώματα, θα έχουν την ευκαιρία να σκεφτούν θέματα όπως η ανοχή, η σεξουαλικότητα, οι στερεότυπες απόψεις, η μόλυνση από τον ιό HIV κ.λπ. Ιδιαίτερη προσοχήθα δοθεί στις διακρίσεις εις βάρος των μειονοτήτων.
Με βάση τα υλικάεφημερίδα «Ο γιατρός σου», δημοσιογράφος Ντάρια Κότσιλο.
