Какво означава монофазни контрацептиви. Противозачатъчни хапчета - кое е по-добре да изберете и как да ги приемате? Менструация по време на прием

Трудно е да се каже колко варварски съвременни методиконтрацепцията ще бъде обмислена от нашите потомци, защото най-прогресивните и безопасни контрацептиви от преди двеста години изглеждат днес като инструмент за мъчение. Известно е например, че през Средновековието жените са поставяли железни капачки на шийката на матката, смазвали са я с разтвор от живак и олово и са поставяли в нея песари от стоманена тел и са причинявали инфекция и рани от залежаване на репродуктивните органи. AT различно времеи в различни страни контрацептивиту забранени от властите, ту от църквата, затова на пазара периодично се появяват устройства като вагинална спринцовка или вагинален душ, които се използват за прочистване на вътрешните женски органи.

Настоящите контрацептиви насърчават принципа на безопасност и гарантирана защита срещу нежелана бременност. Три вида контрацептиви са оправдани и одобрени от официалната медицина: физиологични, бариерни и лекарствени.

• Бариера. Предотвратете навлизането на спермата в матката. Най-известният бариерен контрацептив е презервативът (както мъжки, така и женски). Други бариерни контрацептиви са вътрематочни устройства, контрацептивни гъби, цервикални капачки и спермициди.
• Физиологичен. Приемете полов акт в определени дни от женския цикъл, когато рискът от забременяване е минимален. Друг метод за физиологичен контрол е методът на PPA (coitus interruptus).
• медицински. Представени от хапчета, както и вагинални пръстени и спирали, които освобождават хормони, които блокират началото на овулацията.

Когато предписват определен метод на контрацепция на жена, гинеколозите често й дават възможност самостоятелно да избере подходящото лекарство от редица подобни. Но как да стане това, ако едно и също лекарство има десетки аналози, които са идентични по състав и начин на действие? Рейтингът на най-добрите контрацептиви взема предвид мнението на други жени, цената на лекарствата, съответствието между очаквания ефект и реалния, както и наличието на допълнителни ползи и странични ефекти.

Моля, имайте предвид, че информацията по-долу не е ръководство за покупка. Необходима консултация със специалист!

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Най-добрите противозачатъчни хапчета

Отдавна е доказано, че продължителното отсъствие на бременност може да наруши здравето на жената, провокирайки хормонален срив, както и свързаните с него психични и органни заболявания. Французинът Верн Було, историк по професия, е казал това още през 19 век: „Ако една жена не е редовно бременна, тя ще страда от истерия и от цяла категория соматични симптоми, които стимулират почти всякакъв вид физическо или психическо заболяване. състояние." В същото време нежеланата бременност и абортът могат да причинят не по-малко вреда на жената, отколкото продължителното отсъствие на бременност.

Хормоналните контрацептиви се избират от милиони жени по света като предпочитан метод за контрацепция. Те не влияят на усещанията по време на полов акт и гарантирано предпазват от нежелана бременност и последствията от липсата й. Действието на хормоналните контрацептиви се основава на предотвратяването на овулацията. Учените са изчислили, че по време на раждането яйчниците на момичето съдържат около 1 милион фоликули, които могат да станат яйцеклетки, а до 37-годишна възраст те са само 25 000. Хормоналните лекарства не позволяват на тялото да овулира, така че яйчниците на жената резервът остава пълен. Междувременно хормоналните хапчета имат не само предимства, но и впечатляващ списък от странични ефекти, често животозастрашаващи.

3 Лактинет

Разрешено за кърмещи жени
Държава: Унгария
Средна цена: 675 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Лактинет съдържа единствената активна съставка - дезогестрел. Принадлежи към категорията мини-хапчета (лекарства, съдържащи минимално количество хормони). Мини-хапчетата Lactinet често се предписват на кърмещи жени с активен менструален цикъл, както и на тези жени, които са противопоказани при комбинирана ОК. Лактинет е един от малкото орални контрацептиви, предписвани на жени, които пушат, както и на жени над 45 години.

Друга особеност на унгарския ОК е, че неговият защитен ефект срещу нежелана бременност е малко по-слаб от този на съвременните КОК. Поради тази причина лекарството не се препоръчва за употреба от активни жени репродуктивна възраст(до 30 години). В противен случай това е доста ефективен контрацептив, който има по-малък списък от противопоказания и странични ефекти от съвременните хапчета.

Предимства:

• разрешено по време на кърмене;
• не влияе върху наддаването на тегло;
• подходящ за хора с непоносимост към синтетични естрогени.

недостатъци:

• провокира появата на мастопатия;
• нарушава менструалния цикъл по време на рецепцията;
• причинява депресия;
• причинява гадене в началото на курса.

2 Марвелон

Нормализира менструалния цикъл
Държава: Холандия
Средна цена: 1425 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Комбинирано противозачатъчно лекарство от холандската компания Organon. Одобрен за употреба от жени над 35 години, тъй като съдържа намалено количество активни съставки. В допълнение към контрацептивния ефект, той нормализира обема на секретите и премахва болката по време на менструация. Може да се използва като средство за спешна контрацепция, но не повече от 1 път на 6 месеца. Ефективността на Marvelon като посткоитално средство не надвишава 80%.

Според жените, приемащи Marvelon, лекарството има Отрицателно влияниевърху способността за забременяване в случай на продължителна употреба, следователно се препоръчва да се пият тези хапчета на курсове. Предвид повишения риск от тромбоза се препоръчва да бъдете прегледани от хематолог, хепатолог и съдов хирург преди приема на лекарството.

Предимства:

• е евтин;
• нормализира цикъла;
• повишава либидото.

недостатъци:

• причинява акне;
• сгъстява кръвта;
• повишава апетита.

1 Джес

Най-добро качество
Държава: Германия
Средна цена: 922 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Jess е комбиниран орален контрацептив на немската фармацевтична компания Bayer. Активните съставки са дроспиренон и етинилестрадиол. Използва се за предпазване от нежелана бременност, при тежки форми на ПМС, както и за лечение на акне. Контрацептивният ефект на хапчетата се основава на блокиране на овулацията и промяна на качеството на цервикалната слуз, която става твърде гъста, за да може спермата да се движи.

За разлика от други КОК със същата активна съставка, формулата на Jess е подобрена: използва най-новото (4-то) поколение дроспирон и всяка таблетка съдържа 1,5 пъти по-малко етинилестрадиол от другите КОК. Поради тази причина Джес е по-малко вероятно от други лекарства да причини подуване, мастопатия и наддаване на тегло.

Предимства:

• премахва менструалните болки;
• надеждно предпазва от бременност;
• подобрява състоянието на кожата.

недостатъци:

• цикълът се възстановява дълго време след завършване на курса на Джес;
• пристрастяване;
• намалява либидото;
• причинява мигрена.

Най-добрите противозачатъчни свещи

Контрацептивните супозитории принадлежат към категорията на спермицидните контрацептиви. Принципът на действие на химическите спермициди е да разрушат мембраната на сперматозоидите: взаимодействайки със сперматозоидите, компонентите на лекарството разрушават тяхната мембрана, отделят главата от опашката, лишавайки ги от способността да се движат. Особено силните сперматозоиди обаче все още могат да стигнат до яйцеклетката и да я оплодят. Това може да бъде изпълнено с раждането на дете с определени физически деформации. Подобна връзка не е доказана, но много жени свидетелстват за това. Не се препоръчва редовното използване на такива контрацептиви, тъй като киселините, съдържащи се в свещите, могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на лигавицата на влагалището, както и върху шийката на матката. Свещите не се отличават с най-висока контрацептивна способност. Според статистиката 15 от 100 жени, които използват противозачатъчни свещи, забременяват в рамките на една година.

По този начин контрацептивните супозитории са удобна контрацептивна опция за жени, които имат рядък секс. Свещите са идеални като допълнителна контрацепция - когато режимът на хапчета е нарушен или по време на завършване на лактацията. Безспорните предимства на този метод на контрацепция са липсата на системен ефект върху тялото и безопасността на интимните усещания.

3 Гинекотекс

Не щипе
Държава Русия
Средна цена: 140 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Супозиториите Gynecotex използват същата активна съставка като супозиториите Pharmatex - бензалкониев хлорид, така че тези продукти са подобни. Основната разлика между Gynekotex и Pharmatex е в цената: руските свещи са около 3 пъти по-евтини от немските. Някои жени отбелязват, че тези супозитории се разтварят малко по-зле във влагалището и дават повече пяна.

Предимства:

• са евтини;
• не предизвикват парене;
• предпазват от инфекции.

недостатъци:

• разтварят се дълго време.

2 Patentex Oval

Най-популярното лекарство
Държава: Германия
Средна цена: 370 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Основната активна съставка на Pantex Oval е ноноксинол. Включен в много контрацептиви като лубрикант: благодарение на спермицидните си свойства, той подобрява контрацептивния ефект на цервикалните капачки, презервативите, гъбите и вагиналните филми. Когато взаимодейства със сперматозоида, той уврежда нейната мембрана, като по този начин я лишава от способността да разтваря мембраната на яйцеклетката. Времето, необходимо за унищожаване на сперматозоида е 40 секунди (10 пъти повече от това на Pharmatex). Лекарството няма бактерицидни и антивирусни свойства, поради което не може да се използва като защита срещу ППИ. Има проучвания, които доказват, че ноноксинолът допринася за заболеваемостта на хората от определени видове човешки папиломен вирус.

Предимства:

• ефективен;
• бързо се разтварят;
• имат стимулиращ ефект.

недостатъци:

• имат неприятна миризма;
• предизвикват сърбеж;
• пяна прекомерно.

1 Фарматекс

Най-добър екшън. Има антивирусни свойства
Държава: Франция
Средна цена: 349 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Основният компонент на лекарството е бензалкониев хлорид. Това лекарство се използва в медицината от 1935 г. Има не само контрацептивен ефект, но и антивирусен (предпазва от инфекция с вируси херпес симплекс), противогъбични и антипротозойни. Веществото има мигновен ефект върху сперматозоидите: черупката му се разрушава напълно в рамките на 10 секунди след контакт с бензалкониев хлорид. Останалите лекарства от тази група изискват поне 30 секунди. Поради дразнене на лигавицата на вагината и шийката на матката, лекарството е в състояние да увеличи количеството секретирана слуз, което има допълнителен контрацептивен ефект.

Предимства:

• имат приятна миризма;
• разтваря се за 5 минути;
• предпазват от инфекции.

недостатъци:

• предизвикват дразнене;
• слабо отворени;
• провокиране на твърде много слуз.

Най-добрите вътрематочни контрацептивни спирали

Вътрематочното устройство е контрацептив, добре познат още от древен Китай. В миналото намотките са били направени от алуминиева тел и дърво, но днес те са направени от хипоалергенна пластмаса, импрегнирана с противовъзпалителни съединения. Според действието си спиралата се отнася едновременно към бариерни, абортивни и спермицидни средства.

• Намалена плодовитост. Наличието на възпалителен процес в матката допринася за производството на протеини, които инхибират узряването на яйцето. В резултат на това овулацията се потиска и оплождането не настъпва.
• абортивен ефект. Разположена вътре в матката, спиралата влияе негативно на ендометриума, като потиска растежа му и способността му да приеме оплодена яйцеклетка. Всъщност спиралата провокира спонтанен аборт на ранни датибременност.
• спермициден ефект. В отговор на разположената спирала възниква повърхностно възпаление вътре в матката. В резултат на възпалението алкалната среда в матката се заменя с кисела среда, която е вредна за сперматозоидите и допринася за тяхното унищожаване. За да се повиши киселинността на вътрематочното пространство, медта се използва допълнително в спиралите, което стимулира освобождаването на киселинен секрет.
• Бариерен контрацептивен ефект. Възпалителният процес причинява дразнене на цервикалния канал, който от своя страна произвежда повишено количество гъста цервикална слуз, която предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката.

Вътрематочни спирали (ВМС) - надеждни и ефективен методпредотвратяване на нежелана бременност, която обаче е свързана със създаването на фокус на хронична инфекция в тялото.

3 Simurg Bio-T Ag

Най-добра цена
Държава: Беларус
Средна цена: 600 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Juno Bio-T Ag вътрематочна пръстеновидна спирала е един от най-добрите нехормонални контрацептиви, който намалява риска от нежелана бременност поради факта, че вътрематочното устройство заема мястото на оплодената яйцеклетка, предотвратявайки нейното локализиране. Има класическа Т-образна форма, основата е анкер от полиетилен с висока плътност. Препоръчва се за раждали жени, но е подходящ и за нераждали жени. Изработени в диаметър 18 мм за нераждали жени и 24 мм за раждали.

Според прегледите е най-доброто лекарствоконтрацепция за семейно планиране и за двойкикоито вече имат деца. Монтиран за 5-7 години.

Предимства :

• достъпна цена ;
• голяма продължителност ;
• надеждност .

недостатъци :

• достъп на външни инфекции до матката;
• необходимостта от анализ преди монтажа;
• приемане на лекарства за предотвратяване на инфекции.

2 Juno Juno T Au

Дълъг експлоатационен живот
Държава: Беларус
Средна цена: 3500 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Вътрематочното устройство Juno T Au е средство за вътрематочна контрацепция, което намалява вероятността от нежелано зачеване. Бобината е изработена от чиста мед и злато, което я прави издръжлива. Има Т-образна форма, основата му е пластмасова котва. Препоръчва се за жени, които се нуждаят от дълготрайна защита срещу нежелана бременност. Противопоказан при бременност и злокачествени заболявания на половите органи. Валиден най-малко седем години.

Според много жени основните предимства на този вид контрацепция са достъпната цена и дългосрочната употреба.

Предимства:

• дълъг експлоатационен живот;
• чист състав;
• не причинява дискомфорт по време на полов акт.

недостатъци:

• рискът от навлизане на инфекция в маточната кухина;
• увеличаване на менструалния цикъл;
• кървене.

1 Мирена

Високо качество. Ефективност
Държава: Финландия
Средна цена: 13 220 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Мирена принадлежи към категорията на спиралите, съдържащи хормони, следователно принципът на нейното действие е подобен на този на хормоналните хапчета. Основната разлика е само в начина, по който хормоните се доставят в тялото. Вярно е, че според някои жени хормоналната спирала, за разлика от ОК, не предизвиква повишен апетит, не провокира подуване и не предизвиква дразнене на храносмилателната система. Подобно на Multiload, Мирена се инсталира за 5 години.

Предимства:

• нормализира хормоналния фон;
• надеждно предпазва от бременност.

недостатъци:

• изисква големи еднократни разходи;
• причинява болки в гърба
• противопоказан при наличие на доброкачествени тумори.

Най-добрите бариерни контрацептиви

Бариерната контрацепция е най-старият, най-евтиният, най-универсалният и често срещан метод за контрацепция. Типичен представител на тази категория е презервативът. По-малко известни са контрацептивни гъби и пръстени, цервикални капачки, вагинални филми и диафрагми, както и химически бариерни агенти (свещи, аерозоли, гелове). На практика няма противопоказания за употребата на тези лекарства, така че те са идеални за тези, които имат непоносимост към OK или IUD. Някои от бариерните контрацептиви са в състояние да предотвратят преждевременната еякулация при мъжете, предпазват от ППИ и алергични реакции към еякулацията при жените. Основният недостатък на бариерните агенти е, че действат само когато се използват. Нашият рейтинг включва най-добрите бариерни контрацептиви.

3 Durex Classic

Най-популярното лекарство
Държава: Великобритания
Средна цена: 437 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Презервативът е най-разпространеният метод за бариерен контрацептив. Бариерните контрацептиви предотвратяват срещата на яйцеклетката и спермата. Презервативът е изработен под формата на малка тънкостенна еластична тръба с един затворен край и вход от другата. Презервативите са подходящи за почти всички жени, с изключение на алергичните към латекс. Те изобщо не влияят на хормоналния фон и в момента са единственият метод за контрацепция, който предпазва от полово предавани болести.

Много жени все още предпочитат този нехормонален метод на контрацепция поради почти 100% надеждност и лекота на използване.

Предимства:

• предпазва от полово предавани болести;
• не променяйте хормоналния фон;
• подходящ за ежедневна защита.

недостатъци:

• висока цена;
• загуба на чувствителност
• съществува риск от увреждане на латексовата обвивка.

2 контрацептивни гъби Pharmatex

Лекота на използване. Дълготраен
Държава: Франция
Средна цена: 65 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Контрацептивните гъби са били използвани от жените в продължение на много векове като бариерен метод: в древността те са били морски гъби, напоени с масла, а днес са полиуретанова пяна, напоена с химически спермицидни съединения. Гъбите Pharmatex използват бензалкониев хлорид като спермицид. За разлика от противозачатъчните супозитории, гъбата има не само спермициден ефект, но и механичен - физически предотвратява проникването на сперматозоидите в шийката на матката. След поставяне на гъбата, партньорите могат веднага да започнат ПА, а при повторен полов акт не е необходимо да поставят нова гъба във влагалището, тъй като тя запазва действието си през деня.

Предимства:

• не тече;
• удобен за влизане;
• дългосрочен;
• има приятна миризма.

недостатъци:

• неудобно отстранени;
• трудно се намират в аптеките.

1 контрацептивен пръстен Novaring

Най-добрият хормонален фон
Държава: Холандия
Средна цена: 1050 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Novaring е един от методите за хормонална контрацепция, който обаче използва коренно различен метод за приложение на хормони - вагинален. Поради това хормонът не преминава през черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт, поради което няма отрицателен ефект върху тях. Пръстенът освобождава минимално необходимото количество хормон през целия ден, което елиминира хормоналните скокове през деня (както е при оралните контрацептиви) и създава равномерен хормонален фон. Друго предимство на инструмента е поверителността на използването му: пръстенът е лесен за инсталиране сами, не се усеща по време на полов акт и не изисква отстраняване след това. Продължителност на действие - 3 седмици. След 21 дни пръстенът се сваля, а след 7 дни се поставя отново.

Предимства:

• задайте веднъж месечно;
• не предизвиква гадене;
• има по-слабо изразени странични ефекти в сравнение с ОК.

недостатъци:

• понякога изпада при напъване;
• причинява главоболие;
• провокира развитието на вагинит;
• алергични;
• засилва апетита.

Най-добрите спешни контрацептиви

Спешна контрацепция се използва, когато е необходимо да се прекъсне нежелана бременност в резултат на незащитен полов акт. Използват се таблетки или вътрематочни спирали. Средствата не позволяват настъпване на бременност поради факта, че забавят овулацията. Това обаче се отнася за периода преди бременността до 72 часа след полов акт, ако се използва хапчето, и 120 часа след полов акт, ако се използва вътрематочно устройство. Ако не вземете спешна контрацепция преди изтичането на 72 часа, те вече няма да могат да навредят на евентуална бременност. Също така не може да се приеме, че рискът от нежелана бременност от незащитен полов акт намалява с възрастта. Според статистиката жените на възраст 30-40 години са доста плодовити и също са включени в тази рискова група. Основният и сериозен недостатък на спешните контрацептиви е, че причиняват сериозен стрес на тялото и вредят на здравето на жената.

3 Escapelle

Безопасен за тялото
Държава: Унгария
Средна цена: 360 рубли.
Рейтинг (2019): 4.8

Escapel е контрацептив, използван за спешна контрацепция, подобен по действие на Postinor. Основната активна съставка е левоноргестрел. Escapel е по-добър и по-малко вреден контрацептив. Произвежда се под формата на плоски големи бели таблетки. Противопоказан при бременни жени, юноши под 16 години, пушачи над 30-40 години и хора с бъбречна недостатъчност. Предимството на Escapelle е голяма вероятностпредотвратяване на нежелана бременност и с по-малко загуби за тялото.

Според повечето жени Escapelle е предпочитан заради по-мекото и нежно действие, въпреки високата цена.

Предимства:

• висока ефективност;
• приема се еднократно;
• причинява по-малко увреждане на тялото.

недостатъци:

• висока цена;
• странични ефекти;
• неизправност на менструалния цикъл.

2 Постинор

Гаранция за висок резултат
Държава: Унгария
Средна цена: 328 рубли.
Рейтинг (2019): 4.9

Postinor е един от методите за спешна контрацепция. Контрацептивът се приема под формата на таблетки, съдържащи активната съставка левоноргестрел. Той предотвратява бременността, като забавя узряването на яйцеклетката или предотвратява овулацията. Противопоказан при юноши под 16 години и с чернодробни проблеми. Основното предимство на Postinor е, че дава висока гаранция за предотвратяване на нежелана бременност, но не трябва да се приема повече от 2 пъти годишно.

Според жените Postinor е ефективен, но опасен контрацептив, който трябва да се приема след претегляне на плюсовете и минусите.

Предимства:

• няма последствия под формата на хормонални нарушения;
• гаранция до 95%;
• 72 часа за предотвратяване на нежелана бременност.

недостатъци:

• не може да се използва с други контрацептиви или алкохол;
• не може да се използва повече от веднъж на всеки шест месеца;
• може да причини прекъсване на цикъла и кървене.

1 Гинепристон

По-добра ефективност
Държава Русия
Средна цена: 547 рубли.
Рейтинг (2019): 5.0

Ginepristone е средство за спешна контрацепция. Това не е хормонален контрацептив и следователно е по-малко вредно за тялото. Гинепристон блокира връзката между хормоните и рецепторите, като по този начин предотвратява бременността, но не потиска действието на прогестерона, както другите контрацептиви. Това е основното му предимство пред вредните хормонални спешни контрацептиви. Противопоказан при жени над 30-40 години, с проблеми с бъбреците и миома на матката.

Повечето жени говорят много положително за него и го обмислят най-добрият изборза тези, които се грижат за здравето си.

Предимства:

• най-нежните в сравнение с други контрацептиви;
• ефективен;
• не е хормонален.

недостатъци:

• висока цена;
• странични ефекти;
• не ви позволява да запазите бременността в случай на неуспех.

Много жени предпочитат предпазване с орални контрацептиви, което се дължи на няколко фактора: предотвратяване на неочаквана бременност, подобряване на външния вид на кожата, косата и ноктите и нормализиране на хормоналните нива. Сред недостатъците са кървави въпросимежду периоди, липса на защита срещу болести, предавани по полов път, трудността при подбор в съответствие с индивидуалните характеристики. Последният фактор е определящ за успешната профилактика и хормонозаместителна терапия.

Класификация и видове

Кое е по-добре да изберете за надеждна контрацепция? Фармацевтичната индустрия произвежда достатъчен брой орални контрацептиви от ново поколение. Противно на общоприетото схващане за опасността от хормоните за женското тяло, съвременните лекарства не увеличават теглото (в някои случаи дори намаляват телесното тегло), не увеличават растежа на косата на нежелани места, не влияят на либидото и здравето на жените. Лекотата на употреба и ползите за красотата на тялото и лицето често се превръщат в определящо условие за този конкретен вид контрацепция. Преди да вземете противозачатъчни, трябва да знам съществуващи видоветаблетки.

Еднофазни (в противен случай монофазни) таблетки

Характерна особеност на такива таблетки е същото съотношение на естрогенни и прогестинови хормони. Основните лекарства от групата са следните таблетки:

Лекарят избира еднофазни орални контрацептиви за коригиране на хормоналния фон след аборт, в случай на менструални нередности.

Бифазни контрацептиви

Една таблетка от двуфазни лекарства включва определена постоянна концентрация на естроген и променлива доза прогестоген, която се променя в I и II периоди на менструалния цикъл. Има следните видове таблетки:

Тази група лекарства се предписва на жени с особена чувствителност към гестагени, както и с анамнеза за хиперандрогенизъм. Лечението се извършва в съответствие с показанията на лекарството.

Контрацепция в три фази

Трифазните препарати съдържат доза хормони, която се променя три пъти по време на менструалния цикъл. Основните лекарства в тази група са:

Таблетки с трифазен ефект се предписват на жени над 35 години и момичета под 18 години. Като се има предвид, че основното противопоказание за употребата на таблетки е тютюнопушенето, тогава трифазните хормони могат да се приемат от жени, които пушат. Предимството е висока ефективност при затлъстяване на всеки етап от развитието. Основният недостатък е сложната схема на приложение и честотата на кървене между менструациите.

Мини хапчета

Активната съставка в мини-хапчетата е само прогестоген. Веществото засяга локалните области на женската репродуктивна система, нормализира цервикалната слуз и нейния биохимичен състав. Обемът на слузта при естествени условия намалява в средата на цикъла, но на фона на употребата на лекарството вискозитетът остава стабилно висок и предотвратява движението на сперматозоидите. Обикновено изборът пада върху такива ефективни хапчета:

Lactinet, Charozetta (на базата на лекарството дезогестрел);

Microlut, Exluton, Orgametril (на базата на линестренол).

Промените на фона на приема на мини-хапче се появяват на ниво биохимични процеси, както и в ендометриалния слой. Имплантирането на оплодена яйцеклетка е трудно. При много жени овулацията е напълно блокирана.Дори такива хапчета без лекар е изключително трудно да се вземат.

Основният принцип на действие на комбинираните орални контрацептиви е пълно блокиране на овулацията и имплантиране на яйцеклетката в стената на матката. Оралната контрацепция осигурява вид регресия на жлезите в лигавичните структури на матката. Компонентите на лигавицата в цервикалния канал се удебеляват, което предотвратява проникването на сперматозоиди. Тези промени се дължат на контрацептивния ефект от употребата на таблетки.

Класификация по обем на хормоналните компоненти

Разликите в таблетираните контрацептиви се дължат и на общата концентрация на хормони в една таблетка. Информацията е представена в следната таблица:

Характеристики на избора на противозачатъчни хапчета

Много е трудно да изберете хапчета сами, така че лекарите препоръчват да не практикувате собственото си здраве. В някои случаи дори след прегледи и консултации със специалисти Избирането на правилното лекарство от първия път е идеално невъзможно. Жените са измъчвани от постоянно зацапване между менструацията, няма ефективност на терапевтичния ефект и увеличаване на симптомите на гинекологични заболявания. При предписване на лекарството се вземат предвид редица диагностични критерии:

обща клинична история;

броя на ражданията и абортите;

условия на живот (хранене, наличие на лоши навици, сексуални контакти, естество на менструацията);

показатели за анализ (вземане на проби от цервикалния канал, урина, кръвни тестове);

ултразвук на органите на перитонеума и малкия таз;

мамологичен преглед;

оценка на типа жена на хормоналния фон.

Всички тези данни не могат да бъдат получени у дома. Самостоятелното приложение води не само до намаляване на контрацептивната функция, но и до редица странични ефекти.

Преди назначаване необходимост от консултация с ендокринолог, офталмолог. Изборът на орални контрацептиви се основава и на други критерии за оценка на общите физиологични параметри:

вид млечни жлези;

естеството на хода на менструацията;

наличието на хронични заболявания на органи и системи, включително гинекологични патологии;

общо състояние на кожата и косата;

тип окосмяване на пубисната област.

Според всички клинични данни се съставя фенотипът на жената, който е основният критерий за избор на подходящи хапчета за контрацепция и лечение на гинекологични заболявания, включително безплодие.

Жените от този тип са средни или нисък ръстсуха коса и кожа. Женствеността е дефинирана. Менструацията е придружена от тежка загуба на кръв, продължителна. Продължителността на менструалния цикъл е повече от 4 седмици. На такива жени се предписват контрацептиви с високи и нормални дози. Основните лекарства са Milvane, Femoden, Triregol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Такива средства не се възлагат на себе си.

Балансирани нива на естроген

Типът жена се характеризира със среден ръст, средно големи гърди, нормална кожа и коса. Признаците на ПМС обикновено липсват или са леки. Продължителността на менструацията не надвишава 5 дни, а общата продължителност на менструалния цикъл е нормална. Жените могат да избират следните лекарства:

Три-мерси;

• Линдинет-30;

  Триквилар;

• Марвелон;

• Микрогинон.

Балансираното съдържание на женски хормони е придружено от умерена женственост, нормално окосмяване на пубиса и други части на тялото.

Преобладаването на прогестогени (в противен случай андрогени)

Жени, предимно високс момчешка външност. Млечните жлези са слабо развити, има повишено омазняване на косата и кожата. Андрогенните прояви се изразяват в прекомерно окосмяване на подмишниците, пубиса. ПМС е придружен от депресия, болка в корема. Продължителността на менструалния цикъл е кратка, по-малко от 28 дни. Самата менструация продължава не повече от 3-4 дни. Предписани са следните таблетки:

Ярина, Джес, Димия, Джаз, съдържащи дроспиренон и етинил естрадиол;

Erica-35, Chloe и Diana-35 с етинил естрадиол, ципротерон в състава;

Siluet и Jeanine, които са доминирани от диеногест и етинил естрадиол;

Zoely с естрадиол и номегестрол.

Всеки фенотип се отличава с характеристики, индивидуални характеристики в клиничен и жизнен план.

Контрацептиви според възрастта

Невъзможно е независимо да се оценят свързаните с възрастта промени в тялото без последствия за тялото и осигуряване на нормална контрацептивна функция. Ползите и вредите от определени хапчета могат да бъдат оценени само след адекватна диагноза. Изборът на орални контрацептиви е задача на професионални гинеколози. Основната цел е предотвратяване на нежелана бременност и допълнителни терапевтични ефекти при необходимост. Възрастовите характеристики на жената са важен аспект от успешното и ефективно предписване на лекарства. Биохимичните параметри на женското тяло се променят с възрасттаи се разделят на няколко основни периода:

тийнейджърка (от 11 до 18 години);

ранен репродуктивен (от 19 до 33 години);

късно репродуктивно (от 34 до 45 години);

постменопауза (2-3 години след спиране на менструацията).

Започването на адекватна контрацепция трябва да започне още в юношеска възраст, ако е необходимо. Според статистиката възрастта на раждащата значително намалява, а честотата на абортите нараства. В юношеството преобладават комбинираните контрацептиви с ниски дози хормони. Следните лекарства са показани на млади момичета: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Тези лекарства не само предпазват от нежелана бременност, но подобряват външен видкожа с юношеско акне, нормализира менструалния цикъл, предотвратява развитието на гинекологични заболявания.

Записване за жени от 20 до 35 години

На тази възраст обикновено се използват широко всички методи за защита срещу нежелана бременност. Употребата на комбинирани перорални таблетки е особено ефективна при постоянен сексуален контакт. Основният недостатък на лекарствата е липсата на пълна защита срещу болести, предавани по полов път. На жените в тази възрастова група обикновено се предписват лекарства с минимална доза хормони или лекарства с ниска доза, които осигуряват стабилизиране на хормоналния фон. Такива средства не увреждат репродуктивното здраве на жените, нормализират менструалния цикъл. Основните лекарства са Yarina, Regulon, Janine.

Жени над 35г

Жените над 30 години трябва да получат адекватна контрацепция срещу нежелана бременност поради високи перинатални рискове. Обикновено на тази възраст не мислят за деца, много жени пушат, градят кариера. Често има заболявания на женските полови органи, ендокринни нарушения, разширени вени. Тук хормоните се предписват само след задълбочена диагностика и лекарска консултация.

Предпочитани средства са Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Контрацептивите от групата на мини-хапчетата с ниско съдържание на хормоналния компонент са подходящи за жени. След 35 години е важно да се предписват лекарства с ясно лечебен ефект, например Femulen. Лекарството е подходящо за много женски заболявания, хронични увреждания на черния дроб и бъбреците от всякакъв произход. Пушенето и системните хронични заболявания значително усложняват избора на орална контрацепция за жени на всяка възраст.

Назначаване след 45 години

След 40 години репродуктивната функция на жената е значително намалена, активността на яйчниците намалява. Много жени преминават през менопаузата, а някои продължават да имат овулация. Вероятността от бременност е значително намалена, но защитата все още е необходима. Рискът от бременност може да възникне, но пълното раждане вече е проблематично: съществуващите заболявания, стареенето на тъканите на тазовите органи и възможните патологии на плода засягат. Друг важен аспект е възпитанието на детето - много жени след 45 имат свои внуци. Когато настъпи бременност, в 90% от случаите се прибягва до аборт, което има особено негативен ефект върху здравето на жената, до развитието на ендометриоза и рак на матката.

Наличие на хронични заболявания на органи и системи, сексуална дисфункция, лоши навици- всичко това може да се превърне в противопоказание за назначаването на орални контрацептиви. След 45 години употребата на хормонални хапчета, инжекционни импланти, мини-напитки се счита за обещаваща контрацепция. В тази възраст орална контрацепцияпротивопоказан при затлъстяване, тежки форми на чернодробна или бъбречна недостатъчност, диабет. Femulen, с малък шанс за странични ефекти, може да бъде идеален.

Основни правила за приемане на противозачатъчни хапчета

традиционни противозачатъчни хапчета приема се на първия ден от началото на активната фаза на менструалния цикъл, едва тогава таблетките започват своето активно действие. При нередовна менструация можете да започнете да приемате лекарството от първия ден на цикъла с абсолютно изключване на бременност. След раждането таблетките трябва да се приемат след 3 седмици (на 21-ия ден), при условие че няма лактация. При спестяване кърменеприемането на орални контрацептиви трябва да се отложи за шест месеца. След аборт с всякаква сложност трябва да започнете да приемате контрацептиви в деня на операцията.

Дозов режим

Класическият режим предполага продължителността на курса е 21 дни, след което се прави почивка от 7 дни. Освен това непрекъснатото приемане на нов пакет продължава. Появата на размазващо отделяне между менструацията се случва в интервала между приема.

Комплексната схема включва специален режим, когато пият хапчета в продължение на 24 дни, като правят 4-дневна почивка (схема 24 + 4).

Продължителният режим се състои в продължителна употреба на таблетки с активни хормони. И така, 63 дни монофазни таблетки със 7 дни почивка. С тази схема изхвърлянето между менструациите намалява до 4 пъти.

Адекватната контрацепция е от интерес за момичетата от момента на първата менструация. Правилният избор на хормонални хапчета не само предпазва от непланирана бременност, но и значително подобрява външния вид на жената. В същото време с нормализиране на хормоналния фон се подобрява състоянието на косата, ноктите, кожата на лицето и тялото. Съвременните лекарства практически нямат ефект върху теглото на жената, а в някои случаи хормоналното лечение може дори да го намали.

Разбирането на хормоналния фон сами е трудна задача, така че трябва да се доверите на специалисти за удобна контрацепция без последствия за здравето и живота.

Проблемът за защита от нежелана бременност е много актуален. Според статистиката повече от половината от всички концепции са непланирани. Тази ситуация понякога може да завърши с раждане на здраво дете, но по-често е последвано от изкуствено прекъсване на бременността или други нежелани резултати. Много неща се решават от случайността. Въпреки това, в модерен святразчитането на съдбата по въпроса за възпроизводството не си струва. Фармацевтичната индустрия произвежда различни видовеконтрацептиви, които имат няколко механизма на действие и доста висока ефективност. Водещото място принадлежи на хормоналните средства.

Таблетките, имплантите, инжекционните форми и системите за трансдермално освобождаване имат максимална способност да предотвратяват овулацията, оплождането на зряла яйцеклетка и нейната имплантация. Всичко това прави нежеланата бременност почти невъзможна. Най-широко разпространени са таблетираните хормонални контрацептиви, популярни като "противозачатъчни хапчета". Изборът на тази лекарствена форма е свързан с традиционните предпочитания, както и с широката достъпност и лекотата на употреба.

Комбинирани орални контрацептиви

Толкова обичани от гинеколозите, комбинираните орални контрацептиви (КОК) са хапчета за предотвратяване на нежелана бременност, които включват два активни хормонални компонента (естрогени и гестагени). Въвеждането на противозачатъчните таблетки в практиката през 60-те години на 20 век води до дълбоки социални промени в обществото. Всъщност за първи път една жена успя да води активен полов живот без опасност от нежелана бременност и да планира раждането на децата си. Историците считат появата на COC отговорна за сексуалната революция в западния свят. Какви са тези таблетки? Колко са се променили през последните десетилетия?

Механизмът на действие на противозачатъчните таблетки

Механизмът на действие на КОК се осъществява на ниво клетъчни рецептори. Естрогените и гестагените на таблетките блокират рецепторите в органите на женската репродуктивна система.

В резултат на това, първо, възниква инхибиране на овулацията. Растежът и узряването на яйцеклетките се потискат поради намаляване на концентрацията и нормалния ритъм на секреция на хипофизните хормони - лутеинизиращи и фоликулостимулиращи.

Противозачатъчните хапчета влияят и на вътрешната лигавица на матката. При него има "регресия на жлезата". Това означава, че ендометриумът практически ще атрофира и ако внезапно яйцето все още е в състояние да узрее и да бъде оплодено, ще бъде невъзможно да се имплантира в матката.

Друг важен ефект на COC е промяната в структурата на слузта в шийката на матката. Вискозитетът на този секрет се увеличава и входът на сперматозоидите в маточната кухина всъщност е блокиран.

Четвърто, противозачатъчните хапчета влияят и на придатъците на матката – фалопиевите тръби. Съкратителната им активност пада, което означава, че движението на яйцето по тях става почти невъзможно.

Контрацептивният ефект на COC е по-скоро свързан с инхибирането на овулацията (узряването на яйцеклетката). Хапчетата създават изкуствен цикъл в тялото на жената, като потискат нормалния менструален цикъл. Физиологията на репродуктивната система се основава на принципа на "обратната връзка". Това означава, че хипофизната жлеза произвежда тропични хормони (в този случай фоликулостимулиращи) в отговор на намаляване на нивото на хормоните на целевите органи (в този случай естрогени и прогестогени в яйчниците). Ако достатъчно голямо количество естрогени и прогестогени навлизат в тялото на жената отвън, тогава тропните хормони в хипофизната жлеза престават да се произвеждат. Това води до липса на растеж и развитие на яйцеклетките в яйчниците.

Нивото на хормоните в кръвта при приемане на COC е доста индивидуално. Конкретните цифри зависят от теглото на жената, процента на мастната тъкан в тялото й, нивото на сексуално свързващия глобулин в кръвта. Изследванията на прогестерон и естроген се считат за неподходящи по време на приема на хапчета. Теоретично концентрацията на естрогени и гестагени след прием на КОК във високи дози е сравнима с хормоналния фон на бременността. При лекарства с ниска и микродоза тези нива са по-ниски, отколкото по време на бременност, но по-високи, отколкото по време на нормален менструален цикъл.

Видове комбинирани орални контрацептиви

COC се разделят на групи в зависимост от концентрацията на хормони и разделяне на фази.

Като естрогенТаблетките обикновено съдържат естрадиол. В момента се използва етинил естрадиол. По отношение на концентрацията на естрогени, през петте десетилетия на употреба на COC, тя прогресивно намалява. През 1960 г. естрадиолът в една таблетка е бил 150 микрограма. В момента дозата му е много по-ниска и може да достигне до 15-20 микрограма. Таблетките са разделени на високодозирани (повече от 35 mcg), нискодозирани (30-35 mcg), микродозирани (по-малко от 30 mcg).

Отрицателните ефекти на големи дози естрогени (повече от 50 микрограма на ден) правят употребата на КОК от първо поколение доста опасна при редица жени. Най-сериозните усложнения са нарушенията в системата за коагулация на кръвта - тромбоза и емболия. Съвременните нискодозови и микродозови противозачатъчни хапчета са много по-малко склонни да причинят подобни усложнения. Въпреки това, нарушенията в системата на хемостазата са противопоказание за предписване дори на съвременни КОК.

Като гестагениизползват се синтетични производни на норстероиди и прогестерон. Дозата на гестагените също постепенно намалява от 60-те години до днес (от 9,85 на 0,15-0,075 mg).
Първото поколение норстероидни прогестогени: норетинодрел, линестеренол, норгестерел, етинодиол диацетат, норгестимат, норгестрел.
Прогестерон от първо поколение: медроксипрогестерон ацетат, ципротерон ацетат, хлормадинон ацетат. Подобряването на този компонент на КОК следва пътя на намаляване на нежеланите глюкокортикоидни и андрогенни ефекти.
Съвременни производни на норстеролса левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новият прогестоген дроспиренон е производно на спиролактона.

Старите гестагени повишават атерогенните свойства на кръвта, могат да допринесат за развитието на артериална хипертония, намален глюкозен толеранс, задържане на течности, появата на себорея и хирзутизъм. Съвременните гестагени не влияят на метаболизма (липиди, глюкоза).

Ципротерон ацетат и дроспиренон имат антиандрогенен ефект. Те могат да се използват за лечение на хирзутизъм, акне, себорея, косопад. COC с тези компоненти - Diane-35 (35 μg етинилестрадиол и 2 mg ципротерон ацетат) и Yarin (30 μg етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон), Jess (20 μg етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон). Други съвременни гестагени в комбинация с естрогени също имат положителен ефект върху състоянието на кожата и косата на жената. Тези лекарства са Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Jeanine, Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Tri-Merci.

Дроспиренон помага за намаляване на задържането на течности в тялото. Ярина и Джес се използват успешно за лечение на предменструален синдром, тъй като той се причинява главно от латентен оток на тъканите.

Таблетките COC са разделени на три вида: едно-, дву-, трифазни. Тази класификация се основава на концентрацията на веществата в таблетките.

AT еднофазни противозачатъчни хапчетадозата на компонентите е постоянна. При двуфазните и трифазните КОК е направен опит да се имитира нормалният менструален цикъл на жената - неговата фоликуларна и лутеална фаза. В естествения цикъл при жените след овулацията нивото на гестагените в кръвта рязко се повишава.

AT двуфазни КОКпървите 11 таблетки съдържат естрогени и гестагени в съотношение 1:1, следващите 10 - 1:2,5. Пример е Anteovin (етинилестрадиол 50mcg и левоноргестрел 0,05mg-0,125mg). Високата доза естроген прави тези лекарства непривлекателни.

Трифазни противозачатъчни хапчетасе използват по-често. Фазите могат да имат различен брой таблетки. В Tri-Merci всяка фаза е 7 дни (етинилестрадиол 35-30-30 mcg и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 mg). Примери за трифазни КОК също са Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Най-често срещаните КОК са монофазни. Те не имитират естествения менструален цикъл, но последователно потискат овулацията с относително малко търсене на естроген.

Примери за високодозови еднофазни КОК– Овидон, Не-Овлон; ниска доза- Rigevidon, Microgynon, Minisiston, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Diane-35, Zhanin, Yarina; микродозиран- Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess.

Избор на противозачатъчни хапчета

Кои КОК ще бъдат предписани, решава лекарят. Изборът на хапчета сам е опасен за здравето. Страничните ефекти на лекарствата и противопоказанията за употребата им могат да бъдат оценени само от гинеколог по време на вътрешна консултация и след подходящ преглед.

Днес за оптимални се считат съвременните препарати - ниско- и микродозирани, съдържащи 20-30 μg етинил естрадиол и съвременни гестагени.

При млади жени без деца се препоръчват нискодозови трифазни КОК (Tri-Merci). Тийнейджърките с акне и себорея могат да предписват това лекарство - ефектът му върху хипофизната жлеза и цялата функционална активност на репродуктивната система е най-слаб, което е особено важно в ранна възраст и преди първото раждане. Също така е приемливо да се използват микродозови КОК при момичета преди раждането (етинил естрадиол 15-20 mcg).

За жени, които са раждали, могат да се препоръчат еднофазни КОК. Те се избират в зависимост от клиничната ситуация.
С явленията на увеличаване на андрогените (акне, себорея, хирзутизъм) се предписват Diane-35, Yarina, Jess.
При явления на предменструален синдром се избират КОК с дроспиренон (Ярина, Джес).
При захарен диабет могат да се използват само ниско- и микродозирани КОК. Предпочитание трябва да се даде на еднофазни микродозирани таблетки (Mersilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess).
При наличие на междуменструално кървене (овулаторно) се избират еднофазни контрацептиви - първите 2-3 цикъла са високодозови (Нон-Овлон и др.), а след това нискодозови (Регулон, Ригивидон и др.)
При функционални кисти на яйчниците се избират микродозни контрацептивни хапчета (Logest, Lindinet, Jess) за 21 дни със 7-дневна почивка за период от най-малко 6 месеца.
При ерозия на шийката на матката се извършва задълбочено изследване на дефекта на лигавицата. Хормоналната терапия се провежда, когато се открие ектопичен цилиндричен епител с дисхормонална природа с помощта на микро- и нискодозови еднодозови КОК. Някои гинеколози предпочитат трифазни препарати.
Мастопатията при жена под 45 години преди първото раждане и кърмене трябва да бъде причина да се въздържате от дългосрочно (повече от 5 години) приемане на КОК. Съвременните ниско- и микродозирани таблетки се считат за профилактично средство за предотвратяване на фиброкистозна мастопатия.

Преди лекарят да избере COC, е необходимо да се подложи на подходящ преглед. Най-вероятно ще са необходими колпоскопия и цитологично изследване на ендоцервикса, шийката на матката, ултразвуково изследване на тазовите органи и млечните жлези. На жените след 35 години допълнително се предписва кръвен тест за липиден спектър (холестерол и неговите фракции, триглицериди), анализ на системата за хемостаза (протромбин, фибриноген, плазмин, антитромбин III), гликозилиран хемоглобин или перорален тест за глюкозен толеранс, ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур. Прегледът трябва да се повтаря всяка година.

Противопоказания за приемане на противозачатъчни хапчета

КОК са абсолютно противопоказани за жени с тромбофлебит, тромбоемболия, съдови заболявания на мозъка, инфаркт, инсулт, преди и в момента. Тежките заболявания на черния дроб, бъбреците с нарушена функция и тежка сърдечно-съдова недостатъчност също се считат за абсолютно противопоказание за употребата на КОК. Невъзможно е за противозачатъчни хапчета и кърмещи майки.

Употребата на КОК е нежелателна при мигрена, епилепсия, пептична язвастомаха, хипертония, усложнения по време на предишна бременност под формата на диабет или жълтеница.

Понякога може да има ситуации, при които КОК трябва да бъдат отменени спешно.Те включват: увеличаване кръвно налягане, внезапни зрителни смущения, изразено наддаване на тегло, планирана операция, дълъг период на бездействие (например поради нараняване).

Странични ефекти на комбинираните орални контрацептиви

Микродозираните КОК рядко водят до умора, наддаване на тегло, повишен апетит и намалено либидо. При таблетките с високи дози тези явления са доста изразени. Гадене, болезненост на млечните жлези, междуменструално кървене може да се появи в рамките на 2-3 месеца от началото на приема на хапчетата и това НЕ е индикация за спиране на лекарството.

Преминаването към други КОК трябва да бъде препоръчано от лекар. Пробивното кървене води до преминаване към противозачатъчни хапчета с по-висока доза. Появата на симптоми на задържане на течности в тялото кара човек да предпочете КОК с дроспиренон като прогестоген (Jess, Yarina).

При жени с първоначално нередовен цикъл, продължителната (повече от 2-3 години) употреба на КОК може да доведе до развитие на аменорея. Менструалното кървене изчезва и след премахването на КОК цикълът не се възстановява сам. Свързва се със синдром на хиперинхибиране на яйчниците поради дисфункция на хипофизната жлеза. В този случай е необходимо лечение.

Съвременните данни за употребата на ниско- и микродозирани КОК показват тяхната безопасност по отношение на развитието на онкологията на репродуктивната система. Няма категоричен отговор на въпроса за ефекта на противозачатъчните таблетки върху риска от рак на гърдата. Най-вероятно след 45 години рискът от рак на гърдата при приемане на КОК не е по-висок, отколкото при други видове контрацепция.
При прием на КОК, честотата на рак на ендометриума намалява с 50%. Честотата на епителните злокачествени тумори на яйчниците се намалява с най-малко 40% (до 80% при прием над 5 години). При жени с първоначално нарушен хормонален баланс превантивната роля на КОК е по-висока.

Как да приемате COC таблетки?

Опаковка от таблетки за един месец съдържа 21 (24) активни таблетки, т.е. COC с хормони. Някои от лекарствата включват и плацебо - "празни хапчета", които не съдържат хормони, но са включени за по-лесно приложение. Еднофазните КОК (21 таблетки) се приемат от 5 до 25 ден или от 1 до 21 ден от цикъла. Многофазните таблетки трябва да се приемат от 1-вия ден на цикъла. След това се прави почивка от 7 дни. Ако COC съдържа плацебо, тогава таблетките се пият без прекъсване.

Таблетките се приемат едновременно с малко количество вода. Ако забавянето на приема на лекарството е по-малко от 12 часа, контрацептивният ефект не се намалява. Жената трябва да приеме пропуснатото хапче възможно най-скоро и да приеме следващото в обичайното време.

Ако забавянето на приема на следващото хапче е повече от 12 часа, контрацептивната ефективност може да бъде намалена.

Ако жената има повръщане или диария през първите 4 часа след приема на активните таблетки, абсорбцията може да не е пълна и жената трябва да вземе допълнителни контрацептивни мерки. Като допълнителна мярка обикновено се препоръчва бариерен метод - презерватив.

Други хормонални контрацептиви

В допълнение към КОК има и еднокомпонентни хормонални таблетки. Те съдържат само гестаген. Понастоящем обхватът на тези лекарства е главно периодът на кърмене при жени, които водят сексуален живот. Гестагените не влияят на качеството и количеството кърмаи нямат негативен ефект върху бебето. Докато естрогените имат изразен ефект както върху лактацията, така и върху здравето на детето. Традиционно се използват "мини-пили" таблетки. Проблемът при използването им е зависимостта от часа на постъпване – закъснението с 3 часа вече повишава риска от бременност. От съвременните лекарства се препоръчва Дезогестрел (75 мкг). Може да се приема без страх дори с 11-12 часа закъснение.

Хормонални хапчета "след" (за посткоитална контрацепция)

Спешната (посткоитална) контрацепция е метод за предпазване от бременност след незащитен полов акт.
Спешната контрацепция е по-лоша за здравето на жената и по-малко ефективна. Колкото по-скоро се вземат мерки, толкова по-голям е шансът да се избегне нежелана бременност. Близостта на овулацията, тоест денят на цикъла, също има значение. В деня на овулацията такава контрацепция е по-малко ефективна.
Постинор се използва най-често. Съдържа 0,75 mg левоноргестрел. В опаковката има две таблетки. Те трябва да се приемат последователно с интервал от 12 часа на първия ден след полов акт. Освен това ефективността пада.

КОК във високи дози могат да се използват като спешна контрацепция "след". Нон-Овлон (или друг подобен КОК) се приема в количество 2 таблетки веднага след полов акт и още 2 таблетки след 12 часа.

Друго вещество, антипрогестогенът мифепристон, все повече се използва като средство за спешна контрацепция. Препоръчва се 600 mg еднократно в рамките на 72 часа след полов акт, или 200 mg на 23-27 дни от цикъла, или: 25 mg 12 часа 2 пъти след полов акт. Сега лекарството в доза от 10 mg се появи на пазара като средство за посткоитална контрацепция. Доказано е, че е много ефективен с малко странични ефекти. Възможно е да се използват 10 mg от лекарството веднъж в рамките на 120 часа след незащитен полов акт с много висок контрацептивен ефект. Предимството на лекарството е неговата активност дори по отношение на бременността, която вече е започнала в краткосрочен план.

Ендокринолог Цветкова И.Г.

AT модерно обществоВсе повече момичета и жени избират да приемат противозачатъчни хапчета, тъй като този метод на контрацепция има значителни предимства пред другите методи за предпазване от нежелана бременност.

В необятността на нашата страна приемането на контрацептиви в хапчета все още не е толкова популярно, колкото на Запад. НО в развитите европейски страни жените практикуват това отдавна.

Все повече жени започват да използват противозачатъчни хапчета

Например, според последните проучвания на жени, живеещи във Франция, около 75-80% от тях са опитвали или редовно приемат противозачатъчни хапчета.

В началото на статията ще изброим най-разпространените противозачатъчни хапчета(имена) и тяхната приблизителна цена в Русия, а след това можете да научите повече за характеристиките на лекарствата, техния състав, употреба, противопоказания и други полезна информацияпо тази тема.

Списък на противозачатъчни хапчета (имена и приблизителна цена)

Видове и ефекти върху тялото на контрацептивите

В женското тяло има голям брой хормони, които влияят и контролират дейността на репродуктивната система. Ето защо в различни периодиСъотношението на жизнените хормони е различно.

Хапчетата действат на хормонално ниво и за всяка категория жени трябва да вземат свои собствени лекарства.

Комбинирани перорални препарати (КОК)

Основата на лекарствата са 2 синтетични хормона: естроген и прогестерон. Всяка от групите COC действа на принципа на блокиране на овулацията. Надеждността е изключително висока поради прогестерона. Естрогенът контролира менструацията и не влияе на бременността.

COC се разделя на няколко групи. Класификацията се основава на характеристиките на жените: възраст, раждане, проблеми с баланса на хормоните.

микродозирани таблетки.Тази група контрацептиви е предназначена за жени, които не са раждали, но водят полов живот. Страничните ефекти на лекарствата са минимални. Тези противозачатъчни хапчета съдържат в списъка си лекарства като (съкратени имена): Qlaira, Jace, Dimia.

Блистерите на Klayra съдържат няколко вида таблетки, които трябва да се приемат стриктно според инструкциите. С хапчета В организма влизат 2 хормона - естрадиол валерат и диеногест. Те потискат овулацията. Диеногест има положителен ефект върху външния вид на жената. Цената на лекарството е от 700 рубли.

James е лекарство с основни и допълнителни таблетки. Основни 24 и допълнителни 4. Лекарството потиска овулацията. Цената е около 1000 рубли.

Dimia е аналог на Джеймс за същата цена. Активните вещества на лекарството са различни.

Ниски дози противозачатъчни хапчета.Използва се от жени, които не отговарят на микродозирани таблетки:

• наличието на отделяне с кръв;
• след раждането на дете;
• късен репродуктивен период.

Лекарствата от групата включват: Ярина, Жанин, Силует.

Ярина се приема в продължение на 21 дни в реда, посочен в инструкциите. Таблетките "Ярина" не могат да се комбинират с други лекарства, защото намалява надеждността и предизвиква кървене. Цената е от 950 рубли.

Jeanine е скъпо лекарство, цената започва от 1650 рубли, в зависимост от мястото на покупка. Произведено в Германия.

таблетките съдържат вещества, които имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и тялото на жената като цяло.

Таблетки с висока доза.Като контрацептив по време на хормонален дисбаланс се препоръчва да приемате такива противозачатъчни хапчета (списък със съкратени имена): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol струва 200 рубли. Има евтини алтернативи.

Triziston се произвежда в Германия. Действието на лекарството е насочено към инхибиране на производството на гонадотропни хормони.. Цена - от 500 рубли. Активните вещества започват да действат върху тялото след 2 часа.

Забележка!Лекарствата във високи дози трябва да се приемат само по лекарско предписание!

Контрацептиви с гестаген

Знаци за употреба:

• период на кърмене;
• скорошно раждане или период на късна репродуктивна възраст;
• редовен сексуален живот;
• естрогенът е противопоказан;
• тютюнопушене и възраст над 35 години.

Препаратите с прогестоген се наричат ​​"mil-drank." Списъкът с популярни имена за тези противозачатъчни хапчета е: дезогестрел, дезогестрел.

Таблетки без хормони

В препаратите от тази група няма хормони, те се инжектират директно във влагалището. Нехормоналните хапчета понякога се наричат ​​спермициди.- свещи, гелове, кремове.

Активното вещество не е хормонални лекарства- бензалкониев хлорид или ноноксинол. Тяхната цел е да разрушат мембраната на спермата,което предотвратява бременността.

Списък на такива контрацептиви (имена в съкратена форма): Gynekotex, Pharmatex, Postinor, Escapel.

Последно поколение контрацептиви

Съвременните контрацептиви от ново поколение не само имат хормонален ефект върху репродуктивната система, но и създават агресивна среда за сперматозоидите.

Схемата на действие също има неуспешен компонент,при които се засягат сперматозоидите активно веществонаркотици и умри.

Колкото по-малко синтетични хормони в препарата оказват влияние върху имплантирането на ембриона, толкова по-висок е абортивният ефект в препарата.

Дозите на активното вещество варират - ако лекарството съдържа малко количество вещество, което убива сперматозоидите, тогава голямо количество от хормонада повлияе на ембриона.

Предотвратяването на нежелана бременност става стъпаловидно – на 2 етапа.

Новото поколение противозачатъчни хапчета е представено от такива лекарства като (съкратен списък с имена): Jess и Jess plus, Marvelon, Novaring, Depo-Prover.

Правилно използване на контрацептиви с хормони

Основните правила за приемане на повечето лекарства:

• дневен прием;
• желателно е лекарството да се приема едновременно;
• приемът продължава 21 или 28 дни (в зависимост от конкретното лекарство);
• върху фолиото на опаковката има указател, според който се приемат хапчетата;
• след 7 или 21 дни ще последва реакция, която наподобява менструация.

Характеристики на приема на лекарства 21 дни

някои контрацептивиотнеме 21 дни. Те започват да пият след първия ден на менструацията.. След края на приема се прави почивка от 7 дни. Защита през този период не е необходима.

Противозачатъчните хапчета за 21 дни са представени от следния списък с имена: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Контрацепция 28 дни

Противозачатъчните хапчета, които приемат 28 дни, са популярно лекарство за Джес.

Преди да започнете да приемате контрацептивни хормонални лекарства, трябва да се консултирате с гинеколог. Това се дължи на различното количество синтетични хормони в препаратите и начина, по който те влияят на женския организъм както при прием, така и впоследствие.

Не всички хапчета са подходящи за всички жени. Освен това съществуват определени рискове, които трябва да се обсъдят с квалифициран лекар.

Нежеланите ефекти на лекарствата върху тялото и забраната за употребата им

Трябва внимателно да обмислите възможните странични ефекти от приема на определено лекарство, за да избегнете здравословни усложнения.

Повечето от нежеланите реакции включват:

• липса на менструация;
• депресия, включително загуба на влечение към мъжете като сексуални партньори;
• вагинално течение не по време на менструация;
• болка в главата и замъглено зрение;
• нестабилно кръвно налягане;
• промяна в телесното тегло.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който е предписал лекарството. Той ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще замени лекарството.

Трябва да знае!Някои странични ефекти се наблюдават само през първите 4 месеца от приема.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

• отравяне;
• проблеми с дишането;
• болка в тялото;
• проблеми с речта или зрението.

Всички лекарства имат противопоказания в различна степен:

• текуща бременност;
• чернодробни проблеми;
• проблеми със сърдечно-съдовата система;
• пушене;
• възраст над 35 години;
• диабет;
• рак на гърдата;
• чернодробно заболяване.

Спешна контрацепция и продукти без хормони

Спешната контрацепция се различава от прекъсването по това, че първата се извършва при овулация. Това е в момента на срещата на спермата и яйцеклетката те са засегнати специални препарати .

Целта им е да предотвратят срещата или да предотвратят фиксирането на срещаната зигота в матката. За действието на такива лекарства са необходими само 6 дни: 3 дни яйцеклетката се придвижва към матката и 3 дни фиксацията.

Ако времето е загубено, прибягвайте до абортна ранен етап.

Аргументи за и против противозачатъчните хапчета

Всеки проблем има своите положителни страни и отрицателни страни. Със защитата от нежелана бременност е подобно. Аргументите за използването на противозачатъчни хапчета са следните:

• почти сто процента ефективност;
• възможността за кандидатстване във всяка възрастова категория;
• комфорт по време на полов акт;
• стабилизиране на хормоналния баланс в тялото на жената.

Има обаче и Аргументи ПРОТИВ използването на противозачатъчни хапчета:

• при наличие на противопоказания или проява на странични ефекти, приемането на хапчета е забранено;
• възможни усложнения след приема, до появата на онкологични заболявания;
• хапчета премахват някои витамини от тялото;
• рискът от глаукома;
• рискът от развитие на заболявания на гениталните органи;
• риск от хормонален срив, промени в теглото и настроението.

Ако претеглим плюсовете и минусите, съветите на експертите и мненията на жените, струва си да се отбележи, че приемането на противозачатъчни хапчета редовно се препоръчва само след раждането. Тъй като в този случай е изключен евентуален отрицателен ефект върху женското тяло и бъдеща бременност.

Според лекари и психотерапевти абортът е сериозна стъпка, която жената трябва да предприеме само в крайни обстоятелства.

По-лесно е да се предотврати нежелано оплождане на яйцеклетката чрез създаване на неприемливи условия за сперматозоидите във влагалището, отколкото редовно да се приемат противозачатъчни хапчета с възможен риск от влошаване на здравето на жената.

И разбира се, независимо от възрастта и здравословното състояние, всеки представител на красивата половина на човечеството, задължително се консултирайте с лекарпреди да вземете каквито и да било лекарства, дори ако се твърди, че са безопасни.

Това видео ще ви разкаже за опасностите от противозачатъчните хапчета:

Следното видео ще ви разкаже за оралните хапчета и правилата за приемането им:

Можете да научите за ефекта на противозачатъчните хапчета от това видео:

В момента оралните контрацептиви, чийто списък е доста голям, се използват много широко от жените. Но когато използвате хормонални противозачатъчни хапчета за жени, трябва ясно да сте наясно както с положителните, така и с отрицателните аспекти на употребата на тези лекарства.

Като се има предвид, че списъкът на предлаганите в момента хормонални лекарства е много голям, жените трябва да разберат каква класификация на тези лекарства се използва, какви противопоказания и странични ефекти имат, за да вземат предвид всички рискове, свързани с употребата им. Също така е необходимо да се вземат предвид положителните аспекти, които такава контрацепция осигурява на жените.

Затова всяка жена трябва ясно да осъзнава, че при намеса в естествените процеси, протичащи в тялото, има последствия, които се проявяват по различен начин при всяка.

Следователно, всички контрацептиви за момичета и жени трябва да бъдат избрани от гинеколог, който може адекватно да оцени всички противопоказания и странични ефекти хормонални лекарства . От лекаря зависи да обясни подробно какво е орални контрацептиви как да приемате съвременни орални контрацептиви, както и да обясните всичките им плюсове и минуси.

В интернет също можете да намерите много информация, както и снимки и видеоклипове по тази тема.

Групи контрацептиви, тяхното действие

Съвременната фармакология предлага много широка гама от контрацепция от ново поколение. Това е списъкът на хормоналните контрацептиви от ново поколение, който е най-търсен и популярен. Но дори и с лекотата на получаване на необходимата информация в съвременния свят, не всеки знае как да избере правилните лекарства за защита, какви странични ефекти могат да бъдат, колко дълго може да продължи приемът.

Уикипедия показва, че хормоналните противозачатъчни хапчета са разделени на две големи групи:

• (съкратено COC);

КОК съдържат (тези, които се интересуват, етинилестрадиол - какво е това, трябва да знаете, че това вещество е синтетичен аналог), както и прогестоген (гестоден, норгестрел, норетистерон, дезогестрел и др.). В зависимост от това кои хормони съдържат лекарствата, се разграничават трифазни, двуфазни и монофазни контрацептиви.