Условия за медицинско прекъсване на бременността до коя седмица. Медицинско прекъсване на бременността в ранните етапи: показания, лекарства, заплахи, последствия

Медицински аборт за ранни дати- това е най-лесният и безболезнен начин сред съществуващите в съвременната медицинска практика. Според стандартите на руското законодателство жената има право да откаже бременност, ако гестационната възраст не надвишава 12 седмици. Медицинското прекъсване обаче се извършва само в много ранните етапи, до 6 седмици включително.

Какво е медицински аборт

По дефиниция абортът е всяко прекъсване на бременност чрез медицинска или хирургична интервенция. Прекъсването на бременността с помощта на лекарства е възможно само в ранния период на бременност, когато феталното яйце едва започва да се оформя и да търси място за закрепване и развитие.

Прекъсването на бременността с лекарства е най-лесният начин, тъй като в този случай няма хирургическа интервенция в женското тяло. Цялата работа се извършва от лекарства - те унищожават и отхвърлят феталното яйце. Подобна процедура обаче е сериозна неизправност на целия организъм, така че е необходима задължителна консултация с гинеколог преди нейното провеждане.

Как става

Прекъсването на бременността с помощта на лекарства може да бъде едно- или двуетапно. За да определите тактиката и метода за провеждане на тази процедура, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Начини на провеждане:

1. За една крачка. Когато реши да прекъсне на един етап, жената приема лекарство, което блокира активността на прогестерона. Поради това ендометриумът спира да расте и тялото започва да увеличава производството на окситоцин. Този елемент води до увеличаване на контрактилитета на матката, в резултат на което яйцеклетката се отделя от стената и излиза.
2. За два етапа. Този метод е необходим в случай на продължително прикрепване на феталното яйце към стените на матката. Първият етап протича, както при едноетапно прекъсване - използват се същите лекарства. Два дни след приема на първото лекарство трябва да вземете второто - с високо съдържание на простагландини. Тяхното действие повишава активността на маточните контракции, компресира миометриума и повишава тонуса.

За правилно и безопасно провеждане на процедурата медицински аборт, трябва да следвате определени инструкции:

1. Обърнете се към гинеколог. Специалист може да бъде посетен в поликлиника по местоживеене или можете да изберете необходимия специалист в частен център, според прегледите. Ако изберете частен специалист, трябва да се уверите, че центърът и лекарят имат право да провеждат специализиран преглед. Това може да стане чрез преглед на лицензите и сертификатите.
2. Основният преглед за планиране на медицински аборт е ултразвуково изследване на тазовите органи. Тази процедура ще покаже местоположението на феталното яйце в матката или придатъците, приблизителното време на бременността и състоянието на органите като цяло.
3. Следващата стъпка е лабораторно изследване. Необходимо е да се преминат клинични и биохимични изследвания на кръвта и урината, така че лекарят да оцени общото състояние на тялото. В държавните клиники резултатите са готови на следващия ден, в частните клиники е възможно да се извърши експресен анализ след няколко часа.
4. Следва консултация. Гинекологът ще ви каже как ще се извърши медицинското прекъсване на бременността, как действа лекарството, възможни симптомии прояви. Необходимо е да се попълни специален формуляр - информирано съгласие, че цялата процедура се извършва съзнателно, разяснени са всички необходими препоръки и инструкции.
5. След като попълни всички необходими документи, жената приема специална подготовкакойто ще се използва за прекъсване на бременността. Първите два часа ще трябва да бъдат прекарани под наблюдението на медицинския персонал, за да се изключат странични ефекти и усложнения. След 2 часа ще бъде възможно да се приберете вкъщи, препоръчително е да прекарате този ден в спокойна атмосфера, най-добре е да спазвате почивка в леглото.
6. С двуетапно прекъсване след два дни трябва да приемете лекарството отново, за това трябва отново да се свържете с избраната клиника.
7. Стандартните симптоми на медицинско прекъсване на бременността са дърпащи болки в долната част на корема, периодично засилващи се. Кървавото отделяне трябва да излиза постепенно, през целия ден, допускат се малки съсиреци.
8. Когато целият процес на прекъсване на бременността приключи, се появява обилно менструално изхвърляне. Продължителността на такива изхвърляния не трябва да надвишава две седмици, средно те продължават 10 дни. След приключването им е необходимо отново да се подложи на преглед – ултразвук на тазови органи и клинични изследвания. При ниско съдържание на хемоглобин в кръвта е необходимо да се предписват добавки с желязо, за да се възстанови. С остатъчни елементи от феталното яйце в маточната кухина жената се изпраща за процедура за вакуумна аспирация.
9. Ако болката придобие силен спазмен характер, можете да вземете спазмолитични лекарства, за да ги намалите. Избраните лекарства са no-shpa и дротаверин, тъй като тяхното действие е най-приемливо в тази ситуация. Струва си да се отбележи, че приемането на определени лекарства забавя и влошава ефекта на лекарството за аборт, така че трябва да кажете на гинеколога за провежданото лечение.
10. Напълно нормалното протичане на менструалния цикъл се възстановява един месец след успешното прекъсване на бременността по медикаменти.

Когато се свържете с поликлиника или частен център, трябва да разберете за услугите за психологическа подкрепа. Необходим е профилактичен разговор с психолог, за да се върнете към пълноценен живот.

В случай, че подложката се запълва много бързо в деня на медицинския аборт кръвни секрети, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да премахнете острото кървене. В противен случай съществува повишен риск от опасност за здравето.

Ползи от медицинското прекъсване

Условия за медицинско прекъсване на бременностограничен до 6 седмици. Въпреки това, този тип интервенция има редица предимства, които я отличават от другите видове интервенция.

• ранна употреба;
• Има незначителни ефекти върху женското тяло;
• Усложненията възникват само в 5% от случаите;
• Няма нужда от стационарен престой;
• Минимум прегледи преди процедурата.

Ако спазвате необходимите изисквания по здравословни причини, прегледи и изпълнение на препоръките на гинеколога, рискът от усложнения се свежда до нула.

Колко дълго можете да правите

Въпросът е Колко време е медицинският абортсчита за възможно, определено от руското законодателство. Стандартният срок за аборт е до 12 седмици включително. Въпреки това, прекъсването на бременността с помощта на лекарство е възможно само в самото начало - до 8 седмици.

Ако бременността е нежелана или по някои показатели трябва да се прекъсне, тогава в зависимост от периода, различни видовеаборт:

1. Аборт чрез действието на лекарство. Извършва се на възможно най-ранна дата, до 8 седмици от хода на бременността. Въпреки това, колкото повече време минава от момента на зачеването, толкова по-голяма е вероятността от неуспешен резултат от прекъсването.
2. Прекъсване с вакуумна аспирация. Този метод е най-приемливият в условията на съвременната медицина, тъй като практически не засяга здравословното състояние и напълно премахва фрагменти от феталното яйце от матката.
3. Аборт чрез операция. Най-опасният начин да се отървете от нежелана бременност. По медицински причини е възможно да се извърши такава интервенция до края на двадесетата седмица. Такава намеса има пагубен ефект върху психическото и физическото здраве на жената, поради което този метод се прибягва само когато е абсолютно необходимо.

Има начин да се изчисли оптималното време за прекъсване на бременност с медикаменти. За да направите това, определете периода от 42 до 49 дни след началото на менструацията. Този период по отношение на гестационната възраст ще бъде 4 до 5 седмици. Това е идеалният период за прекъсване на бременност поради две причини:

• Може да се определи, че бременността не протича според извънматочния тип;
• Оплоденото яйце все още не е фиксирано върху стената на матката и може лесно да бъде извадено.

Възможностите за аборт с помощта на медицински препарат не са неограничени, следователно след осмата седмица от бременността е по-добре да се прибегне до други методи за прекъсване.

Цената на медицинския аборт

Цената на медицинския абортще зависи пряко от мястото, където се извършва това прекъсване.

В частен център цялостната услуга се изчислява в зависимост от набора от тестове и прегледи, които трябва да бъдат завършени преди започване на процеса на прекъсване.

Какви са противопоказанията

Всички противопоказания, при които абортът става невъзможен, условно се разделят на две групи - общи и частни.

Общи противопоказания:

• Остър инфекциозен процес или обостряне на хроничен;
• Курсът или обострянето на възпаление на всяка локализация, особено на органите на пикочно-половата система;
• Ако се диагностицира извънматочна бременност.

За да завърши успешно абортът, всички тези условия трябва да бъдат премахнати. Що се отнася до извънматочна бременност, в този случай е показано само хирургично лечение.

Конкретните противопоказания се отнасят само за вида медицинско прекъсване:

1. Алергична реакция към веществата, които съставляват избраното лекарство за аборт. Това противопоказание може да се премахне, като се предложи друго лекарство с по-безопасен състав.
2. Бъбречна или чернодробна недостатъчност, в остър или хроничен ход.
3. Патологии на сърдечно-съдовата система.
4. Намалено ниво на хемоглобина в кръвта. При медицински аборт се губи голямо количество кръв, което на фона на вече съществуваща анемия може да доведе до сериозни усложнения.
5. Кърмене - всички лекарства преминават в кърмата.
6. На фона на неправилен прием на орални контрацептиви.
7. Обостряне на заболявания на храносмилателната система.
8. Цикатрициални промени по стените на матката.

Ако възникнат такива нарушения, трябва да се обмислят други възможности.

Възможни усложнения

Всяка намеса в естествения ход на нормалния процес в организма не остава без последствия. Трябва да знаете, че дори при ниско травматично медицинско прекъсване на бременността могат да възникнат усложнения:

1. Продължаване на периода на бременност. Съществува риск от висока устойчивост на тялото на жената към лекарството, в който случай бременността продължава.
2. Остри спазми в долната част на корема.
3. Остро кървене от матката.
4. Повръщане. Такъв симптом може да отмени ефекта на лекарството поради ранното му отстраняване от тялото.
5. Неизправност на хормоналната система.
6. Обостряне на хронични процеси или възникване на остри в органите и системите на тялото.
7. Нарушение в работата на органите на гениталната област, неправилна работа в резултат на стрес на фона на аборт.
8. Продължително възстановяване на менструалния цикъл.

Ако възникнат такива усложнения, е необходимо да се консултирате с гинеколог и да се подложите на допълнителни прегледи.

Какво да правите след процедурата

Метод за медицински абортвключва периодично наблюдение от гинеколог, грижа за вашето здраве и изпълнение на всички предписания.

Необходимо е повторно посещение при гинеколог на третия и петнадесетия ден след медицинския аборт. Целта на тези посещения е да се установи нормалният ход на възстановителния процес и да се проведе ултразвук на тазовите органи за динамично наблюдение.

Жените, които са изправени пред нежелана бременност, често се чудят колко време е възможно да се направи аборт, до кой месец процедурата е безопасна за здравето. Прекъсването на бременността във всеки случай води до някои усложнения и необходимост от период на възстановяване. Всичко се случва индивидуално и само след посещение в предродилната клиника.

Във връзка с

Описание на процедурата

Абортът е принудителенпрекъсване на бременност чрез медицинска намеса. В превод от латински тази дума означава "спонтанен аборт".

Според механизма на проявление те разграничават:

1. Спонтанно, което възниква по редица причини най-често през първия триместър без инициативата на жената. Някои се сблъскват с него още преди да разберат, че носят дете.
2. Изкуствени. Този клас включва всички други видове аборти, които включват намеса на трета страна по инициатива на майката.

Причини за спонтанен аборт са много различни:

• грешен начин на живот;
• слабост на имунната система;
• предишни аборти;
• употребата на хормонални контрацептиви;
• пушене;
• полови инфекции.

Независимо от момента на аборта, важно е да запомните, че това е важна стъпка, която изисква много отговорност. След спонтанен аборт могат да последват сериозни усложнения, от цервикални фиброиди до неуспех при следващи бременности и безплодие като цяло. Необходимо е предварително да се претеглят всички плюсове и минуси.

Методи за прекъсване

Абортите са законни в Русия, направени преди 22 седмици. В същото време е важно по кое време се прави абортът, тъй като до 12 седмици това се случва по желание на жената, от 12 до 22 - при определени обстоятелства.

Те включват случаи, когато:

• бременността е резултат от изнасилване;
• има медицински показания;
• Една жена е обявена за недееспособна след смъртта на съпруга си.

Отговорът на въпроса колко дълго може да се прекъсне бременността зависи от избрания метод:

медицински

За медицинско прекъсване на бременността най-благоприятен е първият триместър. Оптималният период за аборт е 45 дни или 6 седмици.

Абортът се извършва с лекарство Мифепристон. Инструментът за няколко часа блокира освобождаването на хормона прогестерон, който е отговорен за запазването на плода. В резултат на това възниква спонтанен аборт.

Предимствата са:

1. няма период на възстановяване или престой в болницата;
2. минимален риск от усложнения;
3. няма увреждане на шийката на матката, както при хирургичния метод;
4. висока ефективност;
5. възможността за успешно зачеване в бъдеще;
6. такъв метод е психологически по-лесен за възприемане от жените.

Медицинското прекъсване на бременността настъпва два часа след приема на лекарството и е придружено от кърваво изпускане от матката. Те могат да продължат две седмици и да бъдат обилни. Също така, изхвърлянето често е придружено от болка в долната част на корема, което показва свиване на матката.

важно!Ако обилно отделянепродължи да бъде след две седмици и болката не изчезва, трябва да посетите лекар или да се обадите на линейка.

Три дни след медицинското прекъсване трябва да започнете да се предпазвате, тъй като през този период е възможно зачеването.

Жените, които са в ранна бременност и не искат да запазят детето, все по-често прибягват до медикаменти.

Този метод е много по-безопасен и по-ефективен от операцията. Особено ако преди Цезарово сечение, а шевът на матката още не е зараснал докрай.

Плюс това, когато използвате таблетки, не е необходимо да сте под наблюдението на лекар за дълго време или да използвате анестезия.

Много хора задават въпроса: колко дълго могат да се използват хапчета за аборт. Ефектът от таблетките е толкова по-високтолкова по-рано една жена реши да ги използва . Максималният срок за аборт с хапчета е 6 седмици или 42 дни от първия ден на последната менструация.

важно!Веднага след като жената разбере, че е бременна и реши да прекъсне този процес, не трябва да отлагате приема на хапчета за аборт.

Ако са минали повече от 6 седмици от зачеването и лекарят реши да прекрати с хапчета, тогава процедурата се извършва в болница под наблюдение.

Спонтанен аборт възниква под въздействието на следните лекарства:

Въпреки факта, че хапчетата за аборт са признати за най-безопасните средства, има редица противопоказания за тяхното използване:

1. злокачествени и доброкачествени образувания на матката;
2. заболявания на стомашно-чревния тракт или бъбреците;
3. високо налягане;
4. лошо съсирване на кръвта;
5. епилепсия.

Хапчетата за аборт имат много предимства:

• психологически лесна процедура
• отнема малко време
• не предизвиква усложнения.

Въпреки това е много важно да се подложите на ултразвуково изследване 10 дни след приема на хапчетата, за да сте сигурни в резултата.

вакуумен аборт

Вакуумен аборт (или миниаборт)- това е да се отървете от феталното яйце чрез изсмукване през специална вакуумна дюза

Този метод е по-малко опасен от инструменталния, тъй като е изключено увреждане на матката или появата на инфекции.

Понякога възникват спорове колко седмици може да се направи вакуумен аборт, тъй като понякога се извършва в периода до 12 седмици.

Вакуумният аборт е разрешен до 6 седмици при нормално развитие на плода. Ако бременността е замразена, тогава е възможно да се използва мини-аборт до 12 седмици включително.

В твърде ранен момент също не се препоръчва да го правите, тъй като феталното яйце все още е трудно да се различи. Следователно жена, която реши да направи мини-аборт и се интересува колко дълго се прави тази процедура, трябва да определи вида на бременността.

Късни дати

Късният аборт крие риск за здравето живота на бъдещата майка. Но има ситуации, когато такъв метод е неизбежен.

Важно е да запомните колко дълго може да бъде прекъсната бременността. Този период е 22 седмици. След 12 седмици се счита, че това вече е аборт в по-късните етапи, тъй като детето е формирало основните органи и системи.

Решението за прекратяване може да бъде взето само от лекар по медицински причини:

• откриване или тежки генетични заболявания;
• майката има инфекция или рак.

Важно е да запомните, че късният аборт е много опасен, така че решението се взема не от един лекар, а от съвет.

Продължителност на процеса

Понякога жените се интересуват не само от въпроса колко време ще отнеме цялата процедура.

Колкото по-късно една жена реши да се отърве от плода, толкова по-опасни ще бъдат последствията за нейното здраве. Важно е да запомните колко дълго може да се прекъсне бременността по различни методи, така че дългото чакане да не доведе до хирургическа намеса.

Полезно видео: как протича процедурата за аборт

Във връзка с

Медицинският аборт се предписва само в ранните етапи, до 49 - 63 дни от бременността. Но за гарантирано добър резултат е по-ефективно тази процедура да се провежда до 28 дни (4 седмици). На този етап на развитие феталното яйце все още е слабо свързано с матката, така че абортът е по-лесен и рискът от хормонална недостатъчност е намален. Ефективността на фармацевтичния борд достига 96%.

Колко дълго може да се прекъсне бременността?

Основното предимство на този вид аборт е липсата на травматична хирургична интервенция, което избягва много усложнения, най-опасните от които са перфорация на матката, вторично безплодие и инфекция на вътрешните органи. По време на медицински аборт пациентите обикновено не се нуждаят от анестезия, тъй като болката е почти същата като по време на менструация. А психологическата травма от медицинския аборт не е толкова силно изразена.

Преди извършване на медицински аборт е необходимо да се вземат тестове за съдържанието на антитела срещу HIV и RW в кръвта, както и намазка за наличие на патогенна флора.

Не е необходимо да оставате в болницата за процедурата. На преглед при гинеколог жената получава хапчета и се прибира. След това ще трябва да дойдете на срещата още два или три пъти, така че лекарят да е убеден, че абортът е бил успешен. А при усложнения би могъл да предпише допълнителни лекарства.

Но могат ли всички жени да направят фармакологичен аборт? Разбира се, както всяка медицинска интервенция, медицинският аборт има своите абсолютни и относителни противопоказания.

абсолютни противопоказания, кога не трябва да правите медицински абортса:

- непоносимост към лекарства, използвани за медицински аборт, алергични реакции към някое от използваните лекарства, отбелязани по-рано.

- Много хора питат колко време е възможно да се прекъсне бременността, в случай на избор на медицински аборт, този период е 6-7 седмици.

Заболявания на вътрешните органи, по-специално проблеми в работата на надбъбречните жлези, тъй като лекарството, използвано във фармакотерапията, нарушава действието на кортикостероидните хормони. По същата причина тежката форма на бронхиална астма е противопоказание за процедурата, тъй като за лечението й се използват лекарства, базирани на тези хормони.

- подозрение за извънматочна бременност. Когато насочва жена към медицински аборт, лекарят трябва да се увери, че феталното яйце е в маточната кухина, така че процедурата за извънматочна бременност е не само безполезна, но и представлява заплаха за живота на жената, в която В този случай е показана хирургична операция.

• тежка анемия, хемофилия и други патологии на кръвосъсирването, тъй като абортът е свързан с голяма загуба на кръв.
• порфирия, наследствено заболяване, което причинява нарушаване на ензимите, които влияят върху производството на хемоглобин, при това заболяване големи загуби на кръв са силно нежелателни.
• маточни фиброиди с възли големи размери, тъй като това заболяване създава риск от тежко кървене.
• възпалителни и инфекциозни заболявания на женската генитална област, включително венерически заболявания.

Има и относителни противопоказания за медицински аборт, при наличие на тези заболявания трябва да се внимава при употребата на лекарства, които причиняват аборт.

Такива противопоказания включват кърмене, тъй като веществата, приети от жената по време на фармакотерапията, влияят на състава кърмаЕто защо, преди процедурата, е необходимо да изцедите млякото и да не кърмите, докато лекарствата не бъдат напълно отстранени от тялото. Въпреки че отделянето е бързо, прекъсването на храненето може да повлияе неблагоприятно на производството на мляко.

Процедурата се предписва с повишено внимание и при наличие на белези по матката след цезарово сечение, в този случай фармацевтът се извършва изключително в болницата и в ранните етапи до 4 седмици.

Относително противопоказание е бременността, настъпила по време на приема хормонални лекарстваконтрацепция или при наличие на вътрематочно устройство. В тези случаи Фармаборт не се препоръчва.

Пушенето на пациента само по себе си не е противопоказание за медицински аборт, но при жени над 35 години това лош навикпричинява смущения в кръвоносните съдове и хемопоетичната система, което е относително противопоказание.

Медицинският аборт, въпреки че се счита за метод на аборт без сериозни последствия, обаче, както всяка друга медицинска манипулация, може да причини усложнения и странични ефекти.

В някои случаи контракциите на матката са много силни, жената усеща контракции, както по време на раждане. За да намалите болката, трябва да вземете болкоуспокояващо, което Вашият лекар ще препоръча. Може да се появят симптоми, подобни на отравяне, като повръщане и диария. Ако една жена е повърнала по-малко от 2 часа след приема на лекарството, процедурата може да не е ефективна. Много рядко медицинският аборт е придружен от треска, главоболие и обрив, подобен на алергичен.

Най-сериозното усложнение на фармацевтичния аборт е непълният аборт, когато или плодът продължава да се развива, или мъртво фетално яйце или неговите частици остават в матката. В първия случай, дори ако жената промени решението си да направи аборт, оставянето на бременността е много рисковано, тъй като рискът от развитие на патологии в плода е твърде висок.

Силното и продължително кървене също е сериозно усложнение. Във всички описани случаи е необходимо да се прибегне до хирургичен метод на лечение.

Медикаментозният аборт не засяга плодовитостта на жената и тя може да забременее отново почти веднага. Ето защо е изключително важно, когато възобновявате сексуалната си активност, внимателно да се предпазите.

Жените трябва да помнят, че абсолютно безопасни методи за аборт не съществуват, във всеки случай грубата намеса в естествените процеси не преминава без следа за женското тяло.

Ако една жена реши да прекъсне бременността си, тя трябва да се свърже с гинеколог възможно най-скоро. Рискът от усложнения зависи от това кога е направен абортът.

Бременните пациенти, които се стремят да се отърват от бебето си, се притесняват колко дълго може да бъде направено това. В идеалния случай абортът се прави на 6-12 седмица от бременността. В този случай прекъсването на бременността ще се счита за ранно.

Методите за ранен аборт включват:

• Фармаборт. Извършва се с помощта на лекарства, които провокират контракции, смърт на плода и неговото отхвърляне. Техниката е ефективна само през първия триместър, на по-късна дата плодът е защитен от плацентата, която поема цялата фармакологична атака. Плодът в този случай не умира, но причинената му вреда няма да бъде сравнима с нормалното развитие.
• Мини аборт. Аборт чрез вакуумна техника - модерен методпрекъсване на бременността през първия триместър преди 13-та седмица.

В някои случаи прекъсването на бременността може да се извърши на по-късна дата. Тогава лекарят трябва да започне от закона, който разписва разрешените срокове за аборт. Техниките за късно прекъсване са с висок риск неприятни последициза жена. Те включват:

• Изкуствено раждане. Лекарите прибягват до тях в случай на смърт на плода на по-късна дата. На пациента се инжектират определени лекарства, които стимулират началото на раждането, а шийката на матката се отваря ръчно или с помощта на медицински инструмент.
• Солен аборт. Същността на техниката е да се изпомпва околоплодната течност, вместо която се въвежда специален концентриран разтвор. Два дни по-късно плодът умира. По-нататъшната тактика на лекаря е подобна на изкуственото раждане.
• Малко цезарово сечение. Процедурата се извършва през малък разрез в перитонеума или през вагината. Този метод се използва само в най-крайните случаи.

Законодателната рамка

Според Министерството на здравеопазването около 3 милиона жени годишно се съгласяват на процедура за аборт. В държавните лечебни заведения абортът е безплатен. 30% от жените изпитват усложнения, а 10% от пациентките стават безплодни. От законова гледна точка съществуват 3 вида аборт:

• По желание на жената. Прекъсването на бременността в този случай трябва да се извърши през първия триместър. Последната е 12 седмици. Колкото по-малък е размерът на феталното яйце, толкова по-лесна ще бъде процедурата.
• По социални причини. Абортът се извършва преди термина от 22 седмици. Абортът е разрешен само в случай на оплождане поради изнасилване. До 2003 г. сред социалните причини бяха смърт на баща, многодетност, лоши битови условия и др.
• По медицински причини. Медицинските фактори включват фетални аномалии, които са несъвместими с живота му, сериозни заболявания, които застрашават здравето или живота на жената.

Етичната страна на въпроса

AT модерно обществоИма 2 категории хора - противници и неутрални към абортите. Всяка страна има своите аргументи. Хората, които са неутрални по отношение на решението за аборт, тоест не осъждат такива жени, излагат следните аргументи:

• всяка жена има право сама да реши дали иска да стане майка и да поеме отговорност за детето;
• по-добре е да се прекъсне бременността, отколкото да се роди нежелано дете, обричайки го на страдание в бъдеще.

В нашето общество несъмнено има много повече противници на аборта. Те аргументират позицията си със следните тези:

• човекът съществува от момента на зачеването;
• абортът е убийството на невинно дете;
• никой не може да иска да му даде живот и никой няма право да го отнема;
• на детето трябва да се даде право на живот и след това да се прехвърли на бездетна двойка.

Видове, характеристики и време на аборт

Абортът е трудно решение, което плаши жените с висок риск от усложнения. С информация за техниките и сроковете жената може да преоцени решението си и да избере метод с минимален риск за здравето си.

Към днешна дата има три основни начина да се отървете от дете. През последните 20-30 години лекарите прибягват само до хирургически кюретаж - най-травматичният метод. Съвременните гинеколози обикновено прекъсват бременността медикаментозно и с помощта на вакуумна аспирация.

Медицински метод (фармацевтичен)

Този метод на аборт се извършва за период от 5-6 седмици (препоръчваме да прочетете: хапчета за ранен аборт: имена на лекарства и индикации за аборт). За възможно най-безопасния фармакологичен аборт пациентът трябва да премине всички необходими подготвителни процедури, да направи тестове и ултразвук. Медицинското прекъсване на бременността не означава, че е безопасно. Сред недостатъците на medabort са:

• непълен аборт. Ако елементи от феталното яйце останат в маточната кухина, те ще трябва да бъдат хирургично изстъргани.
• Редица противопоказания. Медикаментозният абортивен метод не е подходящ за всички пациенти. Противопоказания за прилагането му: патологии на стомашно-чревния тракт, неоплазми в матката, възраст до 18 и след 35 години, приемане на орални контрацептиви, противовъзпалителни и стероидни лекарства.
• Сериозни усложнения. Провеждането на фармацевтичен аборт може да предизвика следните последствия: кървене, болка, дискомфорт в долната част на коремната кухина, проблеми с храносмилателния тракт.

Вакуумна аспирация (мини аборт)

Вакуумната аспирация е ранен миниаборт. Пациентите, които решават да предприемат такава стъпка, са загрижени за важен въпрос: колко дълго може да се направи? Тъй като вакуумната аспирация е ранен аборт, тя не трябва да се извършва по-късно от 2 месеца от бременността.

Лекарите извършват аборт под анестезия, който няма обичайните неприятни последици (помътняване и болка в главата и др.). Вакуумната аспирация включва няколко етапа:

• разтягане на мускулите на шийката на матката с помощта на специални метални разширители под формата на пръчки или с помощта на водорасли;
• въвеждане на анестезия на пациента;
• инсталиране в матката на тръби, свързани с апарат, който упражнява отрицателно налягане върху феталното яйце;
• приставка към тръбата на помпа, която смила тялото на ембриона, и спринцовка, за да изсмуче феталното яйце.

Ако лекарят не успя напълно да извади ембриона от маточната кухина, той допълнително прибягва до изстъргване със заоблен нож. След операцията пациентът може да бъде обезпокоен от следните неприятни симптоми, свързани с контракция на матката: болка, изпускане, подобно на менструация. Някои жени в постоперативния период лекарят допълнително предписва антибиотична терапия.

Този метод на аборт има много предимства, главното от които е високата ефективност. Вероятността бременността да продължи след мини-аборт е намалена почти до нула. Недостатъците на този метод включват висок риск от инфекция, особено при пациенти с лоши намазки.

Хирургичен кюретаж

Хирургичният кюретаж е най-опасният от горните методи за аборт, който беше основният в повечето държавни гинекологични отделения преди 10-20 години. Хирургичният кюретаж се извършва чрез разширяване на цервикалния канал със специален инструмент и изстъргване на феталното яйце от маточната кухина с помощта на кюрета, тоест заоблен нож. Процедурата се извършва под обща анестезия. Продължителността му обикновено не надвишава половин час. Следващите 2 дни пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал.

Крайният срок за хирургичен аборт е 12 седмици. Лекарите прибягват до кюретаж в случай на заплаха за живота на бременна пациентка или патологии на развитието на плода. Тъй като хирургичният кюретаж води до 2 пъти по-неприятни последици за здравето, гинеколозите настояват за други методи за аборт при нормално протичане на бременността без усложнения.

Противопоказания

• Големи миоми на матката (много възли или възел по-голям от 4 см и деформира маточната кухина, има риск от кървене);
• Алергична реакция към лекарства, включени в схемата за аборт;
• Съмнение за извънматочна бременност;
• Анемия, при която нивото на хемоглобина е под 100 g / l;
• Хормонално зависими тумори;
• Чернодробна, бъбречна, надбъбречна недостатъчност и някои тежки екстрагенитални заболявания (наследствена порфирия, тежка бронхиална астма, глаукома);
• Тютюнопушене на възраст над 35 години + продължителна употреба на КОК и бременност, причинена от КОК (рискът от тромбоза се увеличава, прекъсването на лекарството може да се използва само след допълнително изследване на коагулационните свойства на кръвта).

Ако бременността настъпи на фона на вътрематочно устройство, първо трябва да се отстрани спиралата и след това е възможно да се приложи медицинско прекъсване на бременността.

Когато използвате лекарствен режим, не можете да кърмите, така че този метод на аборт не е подходящ за кърмеща майка.

Вакуумната аспирация е алтернатива на медицинския аборт.

Хапчета за аборт в ранните етапи: действие

1. Приемането на хапчета се извършва под лекарско наблюдение в случай страничен ефектили силна реакция на тялото към подобен спонтанен аборт. Хапчето се пие на празен стомах, тогава ефектът от пълното прекъсване е гарантиран. В противен случай е възможно да се запази патологична бременност.
2. Началото на действие на лекарството се характеризира с отваряне на кървене. Може да е плътно зацапване, което е подобно на менструация. Възможен е и вариант на обилна кръвозагуба, при който е необходимо медицинско присъствие и намеса.
3. Ако след известно време кървенето не започне, тогава лекарят предписва приема на простагландини. Тези вещества тонизират матката и стимулират нейното контрактилно действие. В резултат на това плодът умира.

Самостоятелното приемане на хапчета е вредно за здравето на жената, съществува риск от спешна хоспитализация. Често нежеланата реакция на медицинския аборт е отварянето на маточно кървене, гадене, тежко повръщане, рязко влошаване на благосъстоянието.

Възстановяването на женското тяло след аборт отнема около 30 дни, а менструалният цикъл може да се нормализира до 50-ия ден след прекъсване на бременността. След аборт жената може да изпита коремна болка, главоболие, треска, вагинално течение с кръв. При такива симптоми трябва спешно да се консултирате с лекар.

За периода на възстановяване жената трябва да се въздържа от пиене на алкохол, интензивни тренировки, посещение на баня, солариум и сауна, сексуален контакт и да предпазва тялото от продължително излагане на студена стая. При кърваво течение могат да се използват само дамски превръзки.

Медицински аборт (6 до 12 седмици или 13 до 24 седмици след последната менструация).

Този хирургичен аборт се извършва през втория триместър на бременността. До 12 седмици можете да направите рутинен или хирургичен аборт. Усеща се, че ще бъде същото като мини-аборт, но вместо тръба в матката се вкарва специален инструмент, с който се отстранява феталното яйце. Тук много ясно важи същото правило - колкото по-дълъг е периодът, толкова по-тежка е операцията, толкова повече усложнения може да има.

Тъй като развиващо се детеудвоява размера си между 11-та и 12-та седмица от бременността, тялото му е твърде голямо, за да бъде смачкано чрез засмукване и да премине през тръбата. В този случай шийката на матката трябва да се отвори по-широко, отколкото при аборт през 1-ви триместър. Затова водораслите се въвеждат ден-два преди самия аборт. След като шийката на матката се отвори, лекарят отстранява части от тялото на бебето с форцепс. За да се извади лесно черепът на дете, той първо се смила с клещи.

Само тези три метода на аборт са допустими и не се считат за „криминален аборт” у нас, с изключение на аборт по показания на лекар на по-късна дата.

Как се извършва медицински аборт?

Бременна жена приема абортивни хапчета веднъж в присъствието на лекар. Дозата, която трябва да се пие наведнъж, е 600 mg. мифепристон (3 таблетки от 200 мг.). След това пациентът е под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 2 часа, след което се оставя да се прибере у дома.

Мифепристон провокира смъртта на плода, стимулира растежа на ендометриума и възстановява чувствителността му към окситоцин (хормон, който насърчава контрактилната активност на матката). 36 до 48 часа след приема на хапчетата за аборт, жената приема перорално мизопростол 600 микрограма (простагландин). Матката започва да се свива енергично и плодът се изтласква от маточната кухина.

1-2 седмици след медицински аборт жената трябва да дойде за преглед при гинеколог и да направи контролен ултразвук, за да може лекарят да се увери, че феталното яйце е напълно извън матката.

Възможни усложнения

Въпреки малкия брой усложнения, е възможно да се определят опасностите от медицинския аборт. В 85% от случаите нежеланите реакции под формата на коремна болка и кървене са умерени, не се изисква специално лечение.

В други случаи манипулацията може да доведе до следните усложнения:

• синдром на силна болка;
• обилно кървене;
• температура;
• непълен аборт;
• прогресираща бременност.

По време на изхвърлянето на продуктите от аборта се наблюдава болка в долната част на корема. Интензивността му може да бъде различна, но индивидуалният праг на поносимост също има значение. За намаляване на синдрома на болката се използват Analgin, Drotaverin. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва ибупрофен за облекчаване на болката. Ако гърдите болят след аборт, това може да е резултатът високо нивопрогестерон, който се повишава с напредването на бременността. Този симптом изчезва от само себе си.

Кървенето се счита за значително, ако трябва да се сменят две подложки за един час и това състояние се наблюдава най-малко 2 часа. В този случай е показана вакуумна аспирация на съдържанието на матката, за да се спре. AT тежки случаихирургично почистване.

В 2-5% от случаите абортът е непълен. Тогава също е необходимо да се извърши вакуумна аспирация или кюретаж на маточната кухина. По-малко от 1% от случаите завършват с прогресиране на бременността. Ако жената настоява за аборт, тогава се използват инвазивни методи. Тези, които са променили решението си, трябва да бъдат информирани за възможния тератогенен ефект на лекарствата върху плода. Но няма достатъчно данни, които да потвърдят този факт.

Приемът на лекарства може да предизвика леко повишаване на температурата, но продължава не повече от 2 часа. Ако треската продължава 4 или повече часа или се появи ден след приема на мизопростол, това показва развитието на инфекциозен процес. Жена с тези симптоми трябва да отиде на лекар.

Инфекциозните усложнения не са характерни за медикаментозния аборт. Но има група хора, които имат повишен риск от инфекциозни усложнения:

• бактериална вагиноза, установена с цитонамазка;
• пациенти с полово предавана инфекция преди 12 месеца, но няма лабораторно потвърждение за нейното излекуване;
• пациенти с диагноза хламидия;
• жени с много сексуални партньори или нисък социално-икономически статус.

Други усложнения под формата на диспептични симптоми могат да бъдат признак на самата бременност. Алергичните реакции изискват лечение с антихистамини.

Какво трябва да се направи за медицински аборт?

1. Ако има забавяне и съмнение за бременност, свържете се с гинеколог. Лекарят може самостоятелно да коригира периода от време: до кога е медицинското прекъсване на бременността поради индивидуалните характеристики на тялото.
2. Ако една жена иска да прекрати бременността с лекарства, тогава й се предписва пълен преглед. Това ще ви позволи точно да изберете лекарството, както и да определите неговия ефект върху тялото, да избегнете противопоказания и странични ефекти.
3. Една жена се подлага на ултразвуково изследване на тазовите органи, наблюдава се фетално яйце.
4. Гинекологичен преглед и вземане на цитонамазка за флора във влагалището.
5. Тестване за генитални инфекции.
6. Кръвни изследвания за откриване на вируси, инфекции, ХИВ и други.
7. Определяне на кръвна група и Rh.
8. При добро представяне жената може да подпише всички съответни документи и да получи необходимите хапчета, предписани от лекар, които прекъсват бременността в ранните етапи.

Медицинско прекъсване на бременността: сроковете на тази процедура са доста кратки и следователно всички необходими изследвания трябва да се направят за малък брой дни.

Имена на хапчета за аборт и къде да ги купя?

Имената на хапчетата за аборт са различни: Mifolian (Китай), Mifeprex (Русия), Mifegin (Франция), Pencrofton (Русия), но активното вещество във всички хапчета е едно и също - мифепристон.

Бременната жена не трябва да знае името на хапчетата за аборт, тъй като те не могат да бъдат закупени без рецепта. В аптеките не се продават дори с рецепта. Тези лекарства можете да получите само от гинеколог, след преглед (преглед и ехография) и се приемат от жена в негово присъствие.

Метод на изпълнение

При повторно посещение при акушер-гинеколог пациентката подписва съгласие за извършване на изкуствен аборт с помощта на фармакологични препарати. Как протича медицинският аборт се определя от клиничния протокол.

С период на бременност до 63 дни се използват 200 mg мифепристон, които жената пие с лекар. В рамките на 1-2 часа е необходимо лекарско наблюдение, след което можете да се приберете у дома.

Ако периодът е 49 дни, при следващото посещение след 24-48 часа вземете 200 микрограма мизопростол. По време на бременност 50-63 дни се използват 800 mcg от лекарството. Това лекарство трябва да се постави под езика, зад бузата или дълбоко във влагалището. При последния метод на приложение е необходимо да легнете за 30 минути. Пациентът трябва да се наблюдава в продължение на 3-4 часа. През този период повечето започват да кървят. Ако това не се случи, таблетката мизопростол 400 mcg се повтаря до постигане на резултата.

Признаците на аборт са идентични с тези на спонтанен аборт. Една жена чувства спазми в стомаха, появява се менструален секрет.

Колко дълго продължава кървенето?

При повечето жени то е изразено и продължава 7-9 дни. Кръв след процедурата рядко се наблюдава до следващата менструация. Ако манипулацията се извършва за период от 3-4 седмици, тогава кървенето не се различава много от менструацията. С увеличаване на периода освобождаването на кръв се увеличава, понякога може да се наложи използването на хемостатична терапия.

След 14 дни е необходимо да се явите на контролен преглед. Това е необходимо, за да потвърдите извършеното прекъсване. Ако е имало неуспешен медицински аборт, тогава се предписва аспирация от матката.

Помислете какъв грях вършите, като се съгласите на аборт!

Мини-аборт или вакуумен аборт (до 5-7 седмици, т.е. в рамките на 6-14 седмици след последната менструация)

Мини аборт - вакуумна аспирация, прекъсване на бременност в ранен срок. Този хирургичен аборт се извършва в ранен стадий на бременността (прекъсване на бременността преди 5-7 седмици).

Операцията се извършва под анестезия. В медицинските центрове се използва анестезия, която не оставя последствия под формата на продължително главоболие, гадене и т.н. Тоест за вас ще изглежда така: легнете на стол, поставете катетър във вена, паднете заспа, събудих се вече не бременна. По време на операцията за прекъсване на бременността лекарят вкарва в матката специална тръба, свързана с устройството. След включване на устройството в тръбата се създава отрицателно налягане, поради което феталното яйце се отстранява от матката.

Преди операцията мускулите на шийката на матката се разтягат с метални дилататори, докато отворът стане достатъчно широк, за да позволи на инструментите за аборт да преминат в матката. Лекарят прикрепя специална спринцовка към тръбата (тя се вкарва в матката) и вътрематочното дете се изсмуква.

Всъщност при вакуумен аборт лекарят отваря шийката на матката с метални дилататори или келп (тънки пръчици, които се поставят часове преди самата процедура); вкарва тръба в матката и я прикрепя към помпата. Помпата смила тялото на бебето на парчета и ги изсмуква от матката. Ако плодът не може да бъде напълно отстранен, се извършва последващ кюретаж. В този случай лекарят може да използва кюрета (заоблен нож), за да изстърже части от тялото на бебето от матката.

Веднага след аборта може да има лека болка в долната част на корема, свързана с контракциите на матката, след което в продължение на няколко дни ще имате малко изпускане, подобно на менструация. Понякога лекарят предписва антибиотици след аборт. Физическото неудобство е минимално, но в този случай много зависи от уменията на лекаря. Затова изберете лекар, на когото имате доверие. Този метод е по-надежден по отношение на шансовете бременността със сигурност да се прекрати. Случаите, при които бременността продължава да се развива след мини-аборт, са изключително редки. Ултразвукът се използва за повишаване на надеждността по време на аборт. Но тъй като има смущения, има и възможност за нараняване. Ако намазката преди аборта е лоша и лечението не е извършено или е недостатъчно, е възможна инфекция.

Въпреки факта, че мини-абортът се извършва по-рано от обикновения аборт, мини-абортът е средство за убиване на заченато дете - човешки живот.

Физическите, моралните и емоционалните последици от мини-аборта са не по-малко сложни и опасни от усложненията на хирургичния аборт. От самия момент на зачатието във вас има жив, малък човек, със свой собствен индивидуален набор от ДНК. С вече определен цвят на очите, косата и пола на вашето дете. Не се заблуждавайте от думите, че имате куп клетки в себе си. Не е вярно.

Как се определя времето за аборт?

Сроковете за медицински аборт се определят от протокола на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14.10.21015 г. Те записаха, че е възможно да се извърши нарушение на бременността до 63 дни или 9-та седмица. Но в световната практика има различия за колко време може да се прави тази манипулация. В развитите страни терминът е 49 дни или 7 седмици от бременността.

Защо е определен такъв период за фармакологично прекъсване?

На 5-та седмица от бременността ембрионът започва да придобива човешки черти, появяват се зачатъците на много органи, пъпната връв. На 6-та седмица плацентата започва да се формира, вътрешните органи продължават да се развиват. На 8-ма седмица ембрионът вече е доста човешки на външен вид, той преминава във фетален стадий. След този период се образуват плацентни съдове, така че медицинският аборт може да причини тежко кървене.

В Русия са регистрирани и използвани следните лекарства за медицински аборт:

1. мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологичният аборт по време на пропусната бременност може да се използва, ако гестационната възраст съответства на разрешения протокол. Основното условие за успешното завършване на процедурата е денят на бременността и наличието на ембрион в матката според резултатите от ултразвука. След цезарово сечение медицинският метод е за предпочитане пред другите методи.

Подготовка за процедурата

При първото посещение при гинеколога трябва да проведете общ преглед, бимануален преглед на стола и в огледалата, вземат се тампони от влагалището. Също измерено артериално налягане, пулс, дихателна честота. След това жената се изпраща на ултразвуково сканиране, за да се определи точният ден на бременността, състоянието на матката, феталното яйце.

Дават се направления за изследване на кръв, урина, глюкоза, ЕКГ. Коагулограма се предписва, ако има анамнеза за проблеми със системата за коагулация на кръвта. Може да е необходимо допълнителни методипрегледи, необходимостта от които се определя от лекаря.

Ползи от медицинския аборт

Прекъсването на бременността с хапчета за аборт е относително безопасен метод, тъй като няма хирургическа интервенция в тялото на жената. Следователно медицинският аборт има предимства пред другите методи за аборт:

• няма нужда от прилагане на анестезия;
• шийката на матката и маточната лигавица не са наранени;
• няма риск от инфекция на гениталните органи;
• придружен от синдром на умерена болка;
• вероятността от безплодие поради аборт е сведена до минимум.

Абортивните хапчета са най-добрият метод за прекъсване на бременността при нераждали жени, тъй като в бъдеще те не засягат репродуктивната функция на гениталните органи и месец след процедурата се възстановява менструалният цикъл.

Медикаментозният аборт не изисква специална подготовка, достатъчен е преглед от гинеколог и ултразвуково изследване (ехография). Ефективността на абортивните таблетки до 6 седмици е 95 - 98%.

Как се извършва медицински аборт?

Медикаментозният аборт включва четири посещения при гинеколог.

Самият аборт протича на два етапа: първата доза от лекарството и след ден-два - втората доза. Кървенето се появява във втория етап и започва в рамките на 3-4 часа след приема на хапчето.

След две седмици е необходим контролен преглед при гинеколог.

Посещения при гинеколог:

• 1 посещение: консултация и насочване за изследвания;
• 2-ро посещение: приемане на лекарството;
• 3-то посещение, след 1-2 дни: повторно приложение на лекарството;
• 4 посещение, не по-рано от 14 дни: контрола

Стандартни тестове преди аборт

• общ анализ на кръвта и урината,
• кръвна група и резус,
• цитонамазки за чистота и онкоцитология,
• тестване за ХИВ,
• хепатит В и С и сифилис.

Първи преглед при гинеколог

При първата среща с гинеколог относно нежелана бременност жената получава съвети относно наличните методи за прекъсване, получава направления за преглед и психологическа консултация.

Преди началото на процедурата е задължително ултразвуково изследване, което служи като основа за назначаване на аборт и метод за изключване на извънматочна бременност.

Ако се подозира извънматочна бременност, на пациента се предписва кръвен тест за hCG два пъти с интервал от няколко дни (растежът на хормона на бременността за няколко дни се различава при нормалния ход на бременността и при извънматочна или пропусната бременност).

Ако изследването разкри възпалителен тип намазка или баквагиноза, тогава медицинският аборт се извършва по обичайния начин с едновременното приложение на антибактериални лекарства, както е предписано от лекаря.

Абортът изисква назначаването на антибактериални лекарства:

• При пациенти без рискови фактори за инфекция, изследвани за наличие на хламидии: за профилактика на възпалителни усложнения веднъж на ден от процедурата.
• При пациенти с идентифицирана хламидийна или друга инфекция, както и при наличие на рискови фактори за добавяне на възпалителни усложнения (с бактагиноза по-рано в цитонамазката): курс за 7-10 дни.

Защо се интересувате от тази болест?

Лекарят постави такава диагноза, изяснявам подробностите, които предполагам от себе си, търся потвърждение / опровержение Аз съм лекар, изяснявам симптомите Моята версия –>

Втори прием

Пациентката идва на втория прием при гинеколога с решениеотносно аборта и подписва информирано съгласие за медицинско прекъсване.

На пациента се дава 1 доза лекарства: първо се използва лекарството мифепристон, което има антипрогестеронов ефект. Прогестеронът е хормон на бременността и когато се блокира от лекарството, се получава сигнал за прекъсване и подготовка на шийката на матката за спонтанен аборт.

На фона на употребата на 1 таблетка за 1 ден няма специални промени в благосъстоянието на жената. Може да има лека дърпаща болка в долната част на корема, оскъдно размазване на кръв и понякога гадене.

важно!При Rh-отрицателна майка и Rh-положителен партньор също се препоръчва инжектиране на доза анти-Rh имуноглобулин за предотвратяване на Rh несъвместимост с детето при следващата желана бременност.

Трето посещение при гинеколог

При третата среща с гинеколога, след 24-48 часа, пациентката има право да приеме втората част от хапчетата, които директно предизвикват контракции на матката и спонтанен аборт през препарираната разширена шийка на матката. По различно време дозите на лекарствата и методът на приложение се различават (таблетки могат да се предписват за пиене вътре, да се поставят под езика, да се въвеждат вагинално).

При 95% от пациентите зацапването започва в рамките на три до четири часа след приема на лекарствата.

Почти винаги жените имат симптоми, за които лекарят предупреждава предварително:

Спазми в долната част на корема, които всяка жена понася по различен начин, в зависимост от прага на болка. За облекчаване на болката пациентът може да вземе таблетка no-shpa, baralgin или ибупрофен. Спонтанен аборт ще настъпи няколко часа след началото на контракциите.

Обилно кървене по време на спонтанен аборт (по-голямо и по-силно от нормалната менструация). Истинското кървене е рядко, в 0,2-1% от случаите. Една жена трябва да бъде предупредена от такъв обем на загуба на кръв, при който две дамски превръзки с максимален размер са напълно наситени с кръв в рамките на един час и това се повтаря през втория час. В този случай пациентът трябва да се обади на линейка, която ще я отведе в гинекологичната болница. В болницата с развитието на кървене се извършва вакуумна аспирация на маточната кухина.

Повишаване на температурата до 38,5 (често, е честа нежелана реакция към таблетката за прекъсване). Трябва да отидете в болницата, ако повишаването на температурата продължава повече от 4 часа, с втрисане.

Диария (наблюдавана в повече от половината от случаите, също е страничен ефектлекарства).

Обикновено кървенето спира напълно след 7-9 дни. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-обилно е кървенето. В някои случаи кафявото зацапване остава до следващата менструация, което може да се счита за норма.

Четвърти прием

4 прием при гинеколог - контрол. Пациентът се изследва на гинекологичен стол, оценява се контролен ултразвук на тазовите органи. Ултразвукът се препоръчва да се направи 2 седмици след спонтанния аборт. По това време кухината и размерът на матката намаляват. В рамките на 2 седмици след аборта пациентът може да приема билкови препарати за свиване на матката: събиране на матката, инфузия на воден пипер.

Аборт в късен срок

След 12 седмици у нас са забранени абортите по желание. Правят го само по медицински и социални причини: съдебно решение за ограничаване на родителските права, бременност в резултат на изнасилване; смъртта на съпруга по време на бременността на жената. Те прекъсват бременността в по-късните етапи, като изкуствено предизвикват раждане или правят малко цезарово сечение. Тоест раждане ще има, но дете няма да има. Така че, разбирате ли, по-добре е да не се стига дотук.

Този медицински аборт се извършва:

От 20 седмици след последния менструален цикъл. Процедурата за прекъсване на бременност в по-късните етапи отнема 3 дни. През първите два дни шийката на матката се разширява и на жената се дават антиспазматични лекарства. На третия ден жената приема лекарство, което предизвиква раждане. След началото на раждането лекарят ще направи ултразвук, за да определи местоположението на краката на бебето. Хващайки краката с форцепс, лекарят издърпва детето, оставяйки вътре само главата. В този случай части от тялото на детето могат да се отделят от тялото и да се разтеглят през вагиналния канал. Останалата част от тялото се прищипва и издърпва навън Главата на бебето се прищипва и смачква, за да премине през влагалищния канал. Плацентата и останалите части се изсмукват от матката.

Преди това се използваше солен аборт или изливане на сол, но този метод се оказа недостатъчно ефективен, както и хомеопатия (ефективност не повече от 20%), акупунктура (до 40% ефект с леко забавяне и зависи от квалификацията на специалист), Магнитна индукция („магнитна капачка“ с при липса на противопоказания е ефективна в 50% от случаите със закъснение не повече от 3-5 дни)

Възможни последствия

• кървене от матката, изискващо инструментално изпразване на матката в болница (вакуумна аспирация на маточната кухина) и използване на средства, които намаляват матката;
• непълен аборт (останките от феталното яйце също се отстраняват с помощта на вакуумна аспирация на маточната кухина в болница);
• инфекциозни усложнения (рискът от тяхното развитие е по-малко от 1% от случаите);
• прогресиране на бременността в ситуация, при която не е имало отхвърляне на феталното яйце.

При неефективността на медицинския аборт и прогресирането на бременността на пациента се предлага да прекрати бременността чрез вакуумна аспирация.

Няма големи проучвания за тератогенните ефекти на лекарствата за медицински аборт върху плода, но са известни 14 случая на малформации на плода след употребата на този режим. Ако пациентката внезапно промени решението си и реши да носи прогресираща бременност, тя трябва да бъде предупредена за тези известни случаи.

Противопоказания за употребата на хапчета за аборт

В инструкциите за мизопростол и мифепристон, регистрирани в Руската федерация, тяхното използване за медицинско прекъсване на бременност на амбулаторна база показва срок за употреба от 42 дни без менструация.

В тази връзка за нормативен се приема срокът от 63 дни липса на менструация. Препаратите за прекъсване на бременността в по-късните етапи могат да се използват само в условията на стационарно гинекологично отделение с възможност за предоставяне на медицинска помощ в необходимото количество.

Абсолютни противопоказания са:

1. Индивидуална непоносимост към едно от лекарствата или техните помощни компоненти.
2. Възможността за извънматочна бременност.
3. Дългосрочна употреба на глюкокортикоидни лекарства поради определени съпътстващи заболявания и/или хронична надбъбречна недостатъчност.
4. Хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност.
5. Нарушение на пигментния метаболизъм, придружено от повишено нивов кръвта на порфирини (наследствена порфирия).
6. Тежка съпътстваща екстрагенитална патология, както и наличие на глаукома, артериална хипертония, хронична обструктивна белодробна болест, тежка бронхиална астма.
7. Хормонално зависими туморни образувания, както и нарушена функция на ендокринните жлези, включително захарен диабет.
8. Изтощение.

Предлагаме ви да се запознаете с Горещи кифлички за бременни

Относителни противопоказания:

1. Липса на менструация (при потвърдена бременност) повече от 63 дни. Необходимостта от мизопростол и мифепристон при по-продължителна бременност изисква хоспитализация в гинекологичния отдел.
2. Наличието на маточни фиброиди със значителни размери, което е рисков фактор за кървене. Използването на лекарства е възможно при размер на доминиращия миоматозен възел до 4 cm и липса на деформация на маточната кухина от миоматозни възли.
3. Първоначалното съдържание на хемоглобин в кръвта е под 100 g / l, което увеличава риска от още по-изразена анемия поради възможна загуба на кръв.
4. Нарушения на кръвосъсирването, включително прием на антикоагуланти и нестероидни противовъзпалителни средства, което драстично увеличава риска от загуба на кръв.
5. Остри възпалителни процеси на женските полови органи (въпреки факта, че медицинският аборт не увеличава риска от развитие на възходяща инфекция, но е желателно едновременното използване на антибактериални средства).
6. Пушещи жени над 35 години, тъй като са изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания. Преди назначаването на горните лекарства е необходимо да се проведе преглед от терапевт.
7. месечен цикъл кърмене. Трябва да бъде отменен за 7 дни от деня, в който сте приели мифепристон, и 5 дни от деня, в който сте приели мизопростол.
8. Развитието на бременността на фона на употребата на вътрематочен контрацептив. Спиралата трябва да се отстрани преди прием на мифепристон и мизопростол.
9. Дългосрочна употреба на орални хормонални контрацептиви, които повишават риска от нарушения на кръвосъсирването. Въпреки че това противопоказание е относително, все пак е необходимо предварително изследване на коагулограмата.

Извършването на аборт в ранните етапи с помощта на тези лекарства се характеризира с по-продължително кървене и често по-дълъг синдром на болка в сравнение с хирургичния аборт.

Практически е невъзможно да се купят хапчета за медицинско прекъсване на бременност в аптеките, особено без рецепта. Те трябва да се използват само под наблюдението на гинеколог и се издават предимно на специализирани частни лечебни заведения или гинекологични болнични отделения, които имат официално разрешение за извършване на аборти и имат възможност да извършват не само инфузионна и трансфузионна терапия, но и да предоставят спешна помощ. гинекологични и хирургични грижи или, в екстремни случаи, спешно доставяне на жена в съответните лечебни заведения.

Има редица противопоказания за медицинско прекъсване. Абсолютните, когато е забранено да се прави процедурата, включват следното:

• извънматочна бременност;
• гестационна възраст над 9 акушерски седмици;
• наличието на белези по матката;
• алергични реакции към използваните лекарства;
• наличието на неоплазми и възпалителни процеси в органите на репродуктивната система;
• тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, черния дроб.

Предлагаме ви да се запознаете с Възможно ли е да отидете на гробището за бременни жени

Има и относителни противопоказания за pharmabort, при наличието на които на пациента може да бъде отказана процедурата (въпросът се решава от лекаря):

• възраст под 18 и над 35 години;
• нарушение на менструалния цикъл;
• лош кръвен тест (нисък хемоглобин, проблеми със съсирването);
• пушене през последните пет години;
• епилепсия;
• продължителна употреба на лекарства с антитромботично действие.

Една от основните причини за много гинекологични заболявания и безплодие е абортът. Особено висок риск от усложнения и наранявания на гениталните органи се характеризира с аборт, който е придружен от инструментално разширяване на шийката на матката, вакуумна аспирация и особено кюретаж.

Прекъсването на бременността с хапчета в ранните етапи на бременността избягва механичните травми на шийката на матката и тялото на матката, значително намалява риска от кървене и остри и хронични възпалителни процеси, които често усложняват хирургичните аборти.

Абортивните хапчета, както всяко лекарство, имат противопоказания за употреба:

• съмнение за извънматочна бременност;
• бременност за повече от 6 седмици;
• бременност, непотвърдена от клинични проучвания;
• бременност, настъпила при наличие на вътрематочно устройство или след прекратяване на хормоналната контрацепция;
• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• наличието на белег на матката след операцията;
• миома на матката;
• анемия;
• нарушение на кръвосъсирването;
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;

Предимства на вакуумния аборт В продължение на десетилетия единственият начин да се отървете от нероденото дете беше кюретажът,

Показания за аборт Ако жената не може или не иска да задържи дете. Тя има

Медицинският аборт изглежда толкова проста процедура, че е напълно неразбираемо за какво е необходим лекар. Не може ли просто да си купите хапчета и да ги пиете според инструкциите? Защо е необходимо да отидете в клиниката, да вземете тестове? Това е доста често срещан въпрос, на който трябва да се отговори сериозно.

Малко история

Изследователите отдавна мечтаят да създадат идеалния продукт за безопасно прекъсване на бременност. В края на краищата жените често умират от аборти - кюретажът на матката с остра кюрета е опасен с много рискове: перфорация на матката с чревно нараняване или Пикочен мехур, кървене, гнойно-септични усложнения.

Концепцията на „хапчето за бременност“ беше прекрасна: лекар изписва рецепта, пациентка си купува лекарство в аптеката и спокойно прекъсва нежелана бременност у дома, без да бъде подложена на никаква намеса.

През 70-те години във Франция стартира мащабна изследователска програма, посветена на изследването на хормонални и антихормонални лекарства. Още през 1980 г. е синтезиран мифепристон, който действа като антипрогестерон, който прекъсва бременността.

Как работи?

Мифепристон блокира действието на прогестерона на рецепторно ниво. Лишен от благоприятен ефект, ендометриумът престава да се чувства бременна и се отхвърля заедно с феталното яйце.

След изобретяването на мифепристон, те се замислиха повече и добавиха ново лекарствоизползване на простагландини (мизопростол). Простагландините помагат за омекотяване на шийката на матката и стимулират контракциите, които улесняват експулсирането на феталното яйце.

През 1988 г. методът е одобрен от СЗО и Франция става първата страна, получила лиценз за използване на мифепристон в комбинация с простагландин за аборт в ранна бременност. Методът дойде в Русия през 1999 г., FDA на САЩ разреши медицинските аборти през 2000 г.

Изглежда, че мечтата за безопасен аборт се е сбъднала? Но, уви, животът разби тези фантазии.

Хапчето също убива

Първият случай е във Франция през април 1991 г. Жена почина в резултат на медицински аборт. Както се оказа, тя имаше противопоказания за употребата на лекарството: тютюнопушене, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Но лекарството се оказа опасно за тези, които на пръв поглед нямаха противопоказания.

През септември 2001 г. канадска жена почина от септичен шок 8 дни след приема на мифепристон. Причината е инфекция на матката, най-вероятно поради останали части от ембриона в нея. Друга жена е получила тежък инфаркт, но е оцеляла.

септичен шок, причинен от Clostridium sordellii, се оказва рядко, но почти 100% фатално усложнение на медицинския аборт. Заболяването се развива почти светкавично и има изтрит курс. До 2013 г. американските регулатори (FDA) са събрали информация за 15 подобни случая.

На 12 септември 2001 г. 38-годишна американка почина 5 дни след приема на мифепристон. В клиниката, където беше извършен медицинският аборт, не видяха фетално яйце на предварителен ултразвук, но решиха, че не е страшно, тъй като гестационната възраст все още е малка.

Вкъщи пациентът получава силни болки в корема и кървене. Жената се обади няколко пъти в клиниката, където я увериха, че всичко е „наред, така трябва да бъде“. Когато пациентката беше докарана в клиниката и оперирана, се оказа, че бременността е извънматочна. Разкъсването на тръбата е причинило обилен интраабдоминален кръвоизлив и перитонит.

Извънматочната бременност е противопоказание за медицински аборт. При свръхмалки срокове на бременност лекарят трябва да бъде търпелив и да изчака възможността да види феталното яйце в маточната кухина. Преди няколко години у нас беше анализиран случай, когато пациентка имаше комбинация от маточна и извънматочна бременност. Медикаментозен аборт едва не уби жена. Само стриктното медицинско наблюдение и навременната помощ са спасили пациента.

През 2003 г. 18-годишната Холи Патерсън почина след прием на мифепристон в САЩ. Смъртта се дължи на непълен аборт. Фрагменти от ембриона, останали в маточната кухина, доведоха до септичен шок и смъртта на млада жена. Същата година 16-годишната Ребека Тел Берг от Швеция умира от кръвоизлив.

8 дни след медицински аборт, извършен в специализирана клиника и стриктно по инструкции, тялото й е открито под душа. Разследващите заключиха, че лекарите са действали правилно, но пациентът не е потърсил помощ навреме.

През 2004 г. FDA съобщи за 17 животозастрашаващи ситуации, свързани с медицинския аборт. В 8% от случаите кървенето е продължило около 1 месец, в 72 случая се е наложило кръвопреливане. Седем пациенти са развили животозастрашаващ сепсис. За щастие тогава всички бяха спасени.

Ето защо в повечето страни по света, включително Русия, САЩ и Европейския съюз, медицинският аборт се извършва само от лекари. Нито медицински сестри, нито асистенти, нито акушерки. Само висококвалифицирани специалисти.

Защо имате нужда от лекар

Лекарят трябва точно да прецени продължителността на бременността, надеждно да изключи извънматочна бременност, да осигури спешна хирургична намеса в случай на тежко кървене или непълен аборт, да може да хоспитализира пациента в специализирана болница, където да извърши коремна операция или кръвопреливане.

Лекарят, който извършва процедурата за медицинско прекъсване, трябва подробно да посъветва пациента относно последователността на действията, възможните нежелани ефекти и да се увери, че жената разбира всичко. Разбира се, по време на процеса на консултация се подписват няколко килограма информирани съгласия. Пациентът трябва да прочете всички документи в присъствието на лекар.

Лекарят трябва да проучи първоначалното здравословно състояние на пациента, да вземе предвид противопоказанията и състоянията, изискващи повишено внимание, да установи риска от лекарствени взаимодействия и да избере схема за прекъсване на лечението, която най-добре отговаря на ситуацията. И накрая, лекарят трябва да обсъди с пациента възможни методиконтрацепция, за да можете да започнете да използвате контрацепция възможно най-скоро и никога повече да нямате нежелана бременност.

У нас хапчетата за медикаментозен аборт не могат да се купят в аптеката дори с лекарско предписание. Тези лекарства са достъпни само за болници.

"Мифепристон" е предназначен само за употреба в медицински заведения, продажбата му в аптеките е строго забранена.

Освен това от декември 2017 г. е затегнато лицензирането на клиники, които извършват аборти. Всичко това се прави с цел минимизиране на рисковете от оперативно и неоперативно прекъсване на нежелана бременност.

Оксана Богдашевская

Снимка istockphoto.com