Човешки папиломен вирус при жените какво да правя. Човешки папиломен вирус при жени: симптоми и признаци на заболяването

Какво представлява HPV в гинекологията при жените и как се проявява това заболяване? Този въпрос е от интерес за толкова много пациенти, тъй като такова заболяване може да бъде много опасно за здравето. Папиломавирусът се счита за един от най-често срещаните вируси и има много щамове. Вирусите от този тип провокират образуването на папиломи - специални образувания, разположени на повърхността на кожата и лигавиците.

Много е важно да се знае в гинекологията при жените и как точно може да се разпознае това заболяване, тъй като има висок риск от развитие на онкологични процеси. Точно голяма вероятностдегенерация в злокачествен тумор на някои щамове представлява сериозна опасност за жените.

Какво е HPV

Много пациенти имат въпрос какво е HPV в гинекологията. При жените това заболяване се среща доста често и засяга пикочно-половата система. Благодарение на използването на съвременни методи за изследване е възможно навреме да се идентифицират много подвидове на папиломен вирус.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че след около 10-15 години се появява злокачествено заболяване на папиломите. Понякога папиломите се наблюдават при жена през целия й живот и не причиняват никакви проблеми, с изключение на естетическите. Рецидивите могат да настъпят месеци или години след успешно лечение.

Когато вирусът навлезе в тялото на жената, той остава там за цял живот. Дали ще се появят рецидиви или не зависи от имунна система.

Основни видове HPV

HPV е доста често срещан в гинекологията и снимка на основните прояви на заболяването ви позволява да определите особеностите на неговия ход. Има няколко вида на това заболяване, които имат свои специфични характеристики.

Вирус тип 16 провокира деформация на тъканите и тяхното необичайно развитие. В допълнение, заболяването води до образуване на злокачествени тумори и папулоза, която се проявява под формата на петна или плаки с бледо или тъмночервен цвят. Кожните прояви са придружени от силен сърбеж и болка.

Вирус тип 18 има най-голяма склонност към образуване на злокачествени тумори. Заболяването се отразява негативно на различни органи и може да провокира деформация на тъканите.

Тип 33 вирус се характеризира с това, че по време на протичането му се образуват множество плоски брадавици в гениталната област. Не е изключена злокачествената им трансформация.

Вирус тип 35 се проявява под формата на генитална дисплазия и може да провокира рак на шийката на матката.

Вирусът се усеща под формата на брадавици в тъканите на ректума. При липса на необходимото лечение тези неоплазми могат да се превърнат в злокачествен тумор.

Вирусът тип 68 се проявява под формата на червени обриви, които предизвикват силен сърбеж и парене. При интимност жената може да изпита силна болка. Има вероятност от дегенерация в злокачествен тумор.

Как можете да се заразите

Какво е HPV в гинекологията и как точно се проявява този вирус, лекарят може да каже със сигурност. Папиломите по външните гениталии не се появяват веднага след инфекцията. Доказано е, че заразяването става не само при директен контакт на гениталиите. Можете да се заразите в такива случаи като:

• орални контакти;
• инфекция по време на раждане;
• използване на обикновени битови предмети.

Носителят на вируса може да бъде както жена, така и мъж. Инфекцията възниква след сексуален контакт и може да липсват папиломи в ингвиналната област. Инфекцията на детето по време на раждане може да възникне, ако майката е заразена и има характерни обриви по лигавиците на гениталния тракт.

Ако споделяте домашни предмети със заразен човек, тогава също има висок риск от инфекция.

Провокиращи фактори

Какво е HPV в гинекологията и какви провокиращи фактори съществуват, абсолютно всяка жена трябва да знае, за да предотврати вероятността от инфекция. Сред основните точки е необходимо да се подчертае следното:

• ранно начало на сексуална активност;
• промискуитет;
• чести бременности и аборти;
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• често срещан;
• злоупотреба с алкохол и пушене.

Заболяването често се развива при хора, които предпочитат незащитен секс и не се интересуват от здравето си. Женското тяло най-често страда от папиломен вирус поради хормонална нестабилност, излагане на стрес и намален имунитет (включително по време на бременност).

Основни симптоми

Според клиничното протичане се разграничават няколко вида HPV инфекция в гинекологията. до голяма степен зависи от вида на заболяването. По-специално, можем да различим такива форми на заболяването като:

• скрит;
• изтрит;
• изрично.

Латентният вариант на хода на заболяването се характеризира с факта, че жената няма признаци на заболяването и лекарят не може да открие промени чрез поведението на рутинен преглед. В този случай, за да откриете вируса, трябва да проведете кръвен тест за откриване на ДНК на патогена.

За изтрития вариант на курса е характерно, че няма папиломи, но е възможно да се идентифицира причинителят на заболяването чрез провеждане на диагностични тестове с оцветяване на шийката на матката. Симптомите на заболяването могат да отсъстват или да се изразят като лек дискомфорт.

При ясен вариант на хода на заболяването, самата пациентка се обръща към лекаря, тъй като развива кожни израстъци и се наблюдават други симптоми на патологията.

В зависимост от щама на патогена се разграничават следните видове неоплазми:

• брадавиците са плоски;
• заострен;
• обърнат;
• брадавици и папиломи, които не се образуват на гениталиите, а в друга част на тялото.

Сред основните симптоми на HPV при жените в гинекологията най-чести са те, които представляват свръхрастеж на горните слоеве на кожата с кръвоснабдяване от съседни съдове. По своя цвят кожните израстъци не се различават от околните здрави тъкани. Броят на такива израстъци може да бъде различен.

Първоначално признаците на HPV при жените в гинекологията не се появяват по никакъв начин, но с интензивен растеж, големи размери на неоплазмите или тяхното местоположение на мястото на контакт с дрехите, папиломите могат да бъдат наранени, наранени и кървящи. В допълнение, нараняване на папиломите може да възникне по време на сексуален контакт.

Наличието на увреждане често води до инфекция. С активен растеж на неоплазми HPV симптомив гинекологията може да се прояви като силен сърбеж и усещане за парене.

Папиломите, разположени в ингвиналната област, подложени на постоянно триене на бельо, могат да се дегенерират в злокачествени тумори. В допълнение, неоплазмите на шийката на матката могат да станат злокачествени. Струва си да се помни, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е да се предотврати развитието на онкологичния процес. Ето защо е важно да се свържете с гинекологията при наличие на такива признаци на HPV:

• болка и дискомфорт по време на полов акт;
• зацапване след полов акт;
• наличието на необичайно вагинално течение.

Един от симптомите на заболяването е увеличаването на лимфните възли в слабините.

Провеждане на диагностика

Знаейки какво представлява HPV в гинекологията при жените, всяка жена разбира колко сериозно е това заболяване и колко е важно да се лекува навреме. Това изисква правилна диагноза. Важен крайъгълен камъкв диагнозата са лабораторни изследвания, предназначени не само за откриване на вируса, но и за определяне на неговия тип.

Какво е HPV тест в гинекологията и какви резултати показва - тези въпроси се задават от много жени, които имат симптоми на заболяването. Един от най-разпространените диагностични методи е PCR методът, който се използва за идентифициране на различни различни заболявания. Този качествен тест ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването чрез тяхната ДНК или РНК, присъстваща в човешките тъкани. Най-висока ефективност се постига при анализ на вагинално течение. Изследването е напълно безопасно и не причинява дискомфорт.

За да се определи, се извършва HPV ДНК тест. Всички тези видове диагностични изследвания се извършват на пациенти при определени показания, както и при наличие на заболявания и симптоми като:

• дисплазия;
• ерозия;
• брадавици;
• метаплазия;
• генитални брадавици.

Ще ви помогне да разберете как точно изглеждат брадавиците с HPV в гинекологията, снимка. При жените тези неоплазми се различават по своята форма и размер, всичко зависи от вида на патогена, който провокира заболяването.

Медицинско лечение

Много жени се интересуват какво означава HPV в гинекологията и как се лекува болестта. Има много различни начини за лечение на папилома, но нито един от методите не позволява напълно да се отървете от болестта.

За лечение на HPV в гинекологията се използват лекарства, които унищожават вирусните клетки. В същото време укрепват имунната система. Съставът на комплексната терапия задължително включва супозитории "Viferon" или "Genferon", които помагат да се спре развитието на инфекциозния процес и да се облекчат външните прояви на заболяването.

Лекарството "Изопринозин" е предназначено за лечение и комплексна профилактика. Таблетките помагат за активиране на защитните функции на тялото. За да се излекува болестта кратко времепредписани лекарства, които повишават имунитета.

Ако заболяването е онкогенно по природа, тогава се предписва Allokin-alpha. Това лекарство се прилага като интравенозна инжекция. Активните съставки се смесват с кръвта и ви позволяват да елиминирате причинителя на заболяването. Лекарството "Groprinosin" се използва широко за борба с HPV и помага за премахване на външните прояви на заболяването в интимните места.

Отстраняване на папиломи

Понякога се налага по-радикално HPV лечение при жените. В гинекологията е възможно да се използват няколко различни метода за отстраняване на папиломи, което се определя след колпоскопия. Ако според резултатите от изследването не са открити променени клетки, тогава самият папилом и малка част от околните тъкани се отстраняват. При наличие на дисплазия се отстранява значителна площ от здрава тъкан около неоплазмата.

За премахване на папиломите се използват следните методи:

• лазерно отстраняване;
• криотерапия;
• електрокоагулация;
• отстраняване на радиовълни;
• химическо унищожаване;
• аргонова плазмена аблация.

След отстраняване на неоплазмата на пациента се предписва допълнителна терапия с имуномодулатори и специални приложения с антивирусни лекарства. За да завършите успешно лечението, е задължително да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Един от най-иновативните методи за операция е радионожът. Този метод избягва термични изгаряния на кожата и дава добър резултат при премахване на брадавици по краката.

Методът на електрокоагулация е широко разпространен, при който е възможно напълно да се унищожат увредените тъкани. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че след електрокоагулация по кожата могат да останат малки белези. Термичното увреждане на околните здрави тъкани е незначително, така че те остават практически недокоснати. След отстраняване на папилома на негово място може да се наблюдава лека пигментация на кожата.

HPV и бременност

По време на бременност жена, засегната от вируса на папилома, често се сблъсква с клиничните прояви на това заболяване, което се характеризира с образуването на генитални брадавици, достигащи значителни размери. Често кондиломите изчезват сами след раждането на дете.

При планиране на бременност е задължително да се подложи на изследване за наличие на HPV в тялото на двамата партньори. Ако по време на бременността е диагностицирана промяна в епитела на шийката на матката, лекарят предписва курс на лечение с противовъзпалителни и антивирусни лекарства и след това отново провежда преглед. Лечението на HPV преди бременността се извършва, ако протичането на това заболяване има изразени симптоми. скрита формазаболяването не се счита за сериозно противопоказание за бременност.

Лечението трябва да се проведе през първия триместър, тъй като на по-късна дата е възможен интензивен растеж на неоплазми, което може да предизвика сериозни усложнения по време на носене на дете и по време на раждане. Инфекцията на дете по време на преминаване през родовия канал е опасна за развитието на папиломатоза на ларинкса. Това вирусно заболяване се характеризира с образуването на доброкачествени тумори в ларинкса или трахеята.

Отстраняването на папиломи по време на бременност се извършва с помощта на радиовълнова хирургия. След отстраняване вагината се санира със специални антисептици.

Провеждане на профилактика

Основната превантивна мярка е ваксинацията срещу папиломен вирус. Ваксини като Cervarix и Gardasil ще помогнат за предпазване от онкогенни щамове. Относно ваксинацията можете да се консултирате с гинеколог.

Освен това е много важно редовно да посещавате лекар. Значително спомага за намаляване на риска от инфекция защитен полов контакт и наличието на един постоянен полов партньор. Трябва да се използва собствени средствалична хигиена и избягване на посещения публични местакато бани и сауни.

За да се предотврати възможността от инфекция, е необходимо да се засили имунната система, както и да се лекуват инфекциозни заболявания навреме.

Опасността от HPV

Основната опасност от вируса е, че с течение на времето папиломите могат да станат злокачествени. Ето защо е наложително да се определи вида на вируса, както и да се проведе лечение навреме, за да се предотврати появата на усложнения.

Ако HPV бъде открит по време на бременност, тогава съществува заплаха за здравето на детето. Най-голям риск от инфекция възниква при преминаването му през родовия канал. В някои случаи при това заболяване е показано цезарово сечение.

HPV инфекцията може да провокира Коварството на това заболяване се крие във факта, че дълго време протича напълно безсимптомно. Това води до факта, че една жена губи способността да зачене и да роди дете. Ако не се лекува, ракът на маточната шийка може да бъде фатален.

Симптомите на HPV при жените са признаци, които се появяват рядко. Активното възпроизвеждане на вируса води до появата на папиломи по външните и вътрешните полови органи. Папиломавирусната инфекция е опасно състояние, което се предава по полов път.

Източникът на папиломен вирус е болен човек. Заразяването става чрез контакт. За да проникне вътре, вирусът се нуждае от директен контакт с кожата или лигавиците.

Травматичните наранявания по време на полов акт са честа причина за PVI. Домакинският път на предаване не е доказан.

Има случаи, когато инфекцията възниква при използване на замърсени инструменти по време на бръснене, епилация. Вирусът навлиза през увредена кожа в епитела и започва да се размножава. Зачестиха случаите на заразяване с HPV при медицински процедури с нестерилни инструменти. Новородените бебета могат да се заразят по време на преминаването на родовия канал, ако гениталиите са покрити с генитални брадавици.

HPV е тропен към базалните клетки на епитела. Папиломавирусът се натрупва върху лигавицата на устната кухина, конюнктивата. Той променя структурата на ДНК на нормалните клетки. Появява се клетъчна пролиферация, което води до появата на доброкачествени (папиломи) или злокачествени новообразувания (рак на маточната шийка).

Рисковата група за заразяване включва хора с лоши навици, имунокомпрометиран, хормонални нарушения, наличие на голям брой сексуални партньори. Жени по време на бременност, юноши с хормонални промени в организма са лесна мишена за папиломен вирус.

Признаци на папиломен вирус при жена

Инкубационният период на инфекцията с човешки папиломен вирус може да бъде няколко години. Човек живее и не знае за наличието на болестта. Той продължава да заразява сексуалните партньори. Заболяването може да има изразена клинична картина или да бъде асимптоматично.

Папиломавирусната инфекция външно се проявява със специфични израстъци с червен или телесен цвят.
Те могат да изпъкват над нивото на кожата или да имат плоска форма. Израстъците са локализирани по цялото тяло. При латентен курс инфекцията не се проявява. Открива се при лабораторни изследвания за папиломен вирус. Признаците на HPV при жените са разделени на видими и невидими.

Видими знаци

1. Първият симптом на HPV инфекция може да бъде появата на специфични израстъци на интимните места, кожата на гърба, ръцете, лицето, шията.
2. При папиломатоза се наблюдава жълт, кафяв секрет с неприятна миризма. Ако се присъедини бактериална инфекция, те стават зелени, гнойни. На фона на отслабен имунитет, гъбичната флора активно се възпроизвежда, което е придружено от бяло пресовано течение.
3. При жени с HPV може да се появи зацапване след полов акт.

Тези признаци се появяват при всякакви гинекологични заболявания. Симптомът на човешкия папиломен вирус в тялото е трудно да се открие кога скрит токзаболявания.

Потърсете медицинска помощ, ако има минимален дискомфорт в областта на гениталиите.

Невидим

1. Възможно е да се подозира развитието на патологично състояние чрез благополучие. Пациентите често отбелязват слабост, намалена производителност, депресивно настроение. Астеновегетативен синдром се наблюдава при много заболявания.
2. Опасността от генитални брадавици е, че те могат да бъдат в уретрата, във влагалището и да не се проявяват клинично. Жените трябва да се подлагат на гинекологичен преглед всяка година. Специалистът ще идентифицира наличието на повърхностни близки образувания. Образуването на брадавици в интимната зона крие висок риск от злокачествена трансформация на клетките.

Видове папиломи при жените

Учените са установили, че има повече от 170 вида папиломавируси. Те се появяват различни вариантибрадавици:

1. Плоските папиломи се характеризират с малък размер с ясни контури. Имат кръгла или овална форма. Те растат вътре в епитела на шийката на матката, не се издигат над нейното ниво. Трудно се открива при рутинен гинекологичен преглед. Плоски брадавици се наблюдават при млади жени, юноши. Често образованието се комбинира с дисплазия. Плоските брадавици се срещат в групи. Те не кератинизират. Тяхната повърхност остава гладка, без шарка. Образуванията не се проявяват с тежки симптоми. Понякога има сърбеж. По-често се локализира по ръцете, бедрата, големите и малките срамни устни.
2. Вулгарните папиломи са кожни лезии, причинени от папиломен вирус тип 2. Приличат на възли. Израстъците се намират в горните слоеве на кожата. Обикновените брадавици могат да бъдат розови или жълти на цвят. Грубата повърхност и ясните граници ги отличават от другите образувания. При по-внимателно изследване на повърхността на папиломите се виждат тъмни кръгове. Размерите на вулгарните брадавици варират от няколко милиметра до 2-3 см. Ако се появят няколко образувания, майчината брадавица се откроява сред тях. Последният е голям. Вулгарните папиломи се локализират главно в задната част на ръцете и пръстите. По-рядко засягат кожата на дланите, лицето, лигавиците.
3. Гениталните брадавици приличат по форма карфиол, петлишки гребен, малини. Без лечение те продължават да растат. С течение на времето в близост до старата формация се появяват нови. Любимо място - гениталиите, анус, уретрата, устата. Образуванията се появяват 2-3 месеца след полов контакт. Изпъкналите папили често се нараняват. Има кървене. Наличието на генитални брадавици при пациенти крие висок риск за развитие на карцином на шийката на матката. Специфичните образувания трябва да се разграничават от кожната кератоза, меланома, фиброма, липома.
4. Нишковидните папиломи (акрохорди) се причиняват от папиломен вирус 2, 7 вида. След заразяване с HPV по кожата на шията и гърба се появяват малки възелчета, които бързо придобиват продълговата форма. Израстъците са на своеобразен крак. Типът брадавици се появява на места с деликатна, уязвима кожа (клепачи, шия, подмишници, ингвинални гънки), главно при жени над 40 години.
5. Плантарният папилом прилича на обикновена царевица. Образуването на натрупването става на два етапа. На начална фазаобразува се малък калус, който сърби, боли при ходене. След 2 седмици придобива грапава повърхност с черни точки в центъра. Около мястото има изпъкнал кератинизиран валяк. Брадавицата се различава от обикновената царевица по това, че няма модел на кожата. Издига се над нивото на кожата. Цветът е първо розов, телесен, след това придобива жълтеникав оттенък. Черните точки на повърхността на растежа се появяват в резултат на пълно запушване на малки съдове. Подутината може спонтанно да изчезне без лечение.

Когато се появят брадавици, повечето пациенти са неактивни или прибягват до народни средствалечение на болестта. Дерматолозите препоръчват да се потърси медицинска помощ при първите прояви на HPV инфекция. Навременната диагностика с помощта на специфични изследвания, правилно подбрана терапия намалява риска от развитие на онкологични заболявания на кожата, вътрешните органи и техните последствия. Папиломавирусната инфекция се лекува с антивирусни лекарства. Пациенти с напреднали случаи на заболяването се лекуват в гинекологична болница.

Човешкият папиломен вирус (HPV, HPV инфекция) е често срещано вирусно заболяване. Най-често се предава чрез незащитена интимност.

Днес са известни повече от 170 щама на HPV. Човек се заразява с поне един вид по време на сексуална активност. Много щамове не представляват риск за човешкото здраве. Придружава се само от външни кожни дефекти - брадавици / папиломи. Брадавиците се наричат ​​професионално condylomata acuminata. Това е често срещан проблем, който често води до дерматологичен преглед.

Други имат повишен риск от онкогенност. Ако не се лекуват, водят до развитие на злокачествен процес. Вирусът от онкогенен тип е особено опасен за жените, тъй като може да провокира рак на шийката на матката. Първоначално атипичните промени в шийката на матката нямат симптоми. По-късно те могат да причинят силна болка в корема и гинекологично кървене.

Как една жена може да се зарази с HPV?

Човешкият папиломен вирус обикновено се предава по време на полов акт, включително анален и орален секс. По време на орален секс вирусът може да навлезе в устната лигавица и да провокира развитието на папиломи. Но това се случва много рядко. Инкубационният период между инфекцията и появата на първите признаци на инфекция зависи от силата на имунната система. Продължава от няколко седмици до няколко месеца.

Кои пациенти се нуждаят от лечение?

Брадавиците/папиломите често изчезват без лечение, но са склонни да рецидивират. Причината е, че папиломавирусът остава в организма дори въпреки успешната локална терапия. Ако е открит HPV 6/11, лечението може да не бъде предписано. Като правило се препоръчва курс на имуностимулиращи лекарства. При диагностициране на HPV типове, които имат онкогенен риск, е необходимо задължително лечение.

В гинекологията се предписва отстраняване на неоплазми, последвано от курс на антивирусна и имуностимулираща терапия.

Лечение на HPV при жени: какви лекарства се предписват

В момента няма лекарства, които могат напълно да излекуват човешкия папиломен вирус. Съществуват обаче редица лекарства, които успешно потискат развитието на инфекциозния процес и водят до стабилна ремисия.

При лечението на HPV инфекция при жени се използват следните групи лекарства:

• Имуностимуланти.
• Антивирусно.
• Деструктивни средства за лечение на кожни неоплазми.
• Цитотоксини.

Лекарствата от серията антивирусни и имуностимулиращи се предлагат под формата на таблетки за перорално приложение. Също така под формата на инжекционни разтвори.

Деструктивните агенти и цитотоксините са препарати за постепенно отстраняване на кожните образувания. Предлага се под формата на мехлеми, кремове и външни разтвори.

Имуностимуланти

"Имуномакс"

Лекарството съдържа киселинен пептидогликан, чието действие е насочено към активиране на частите на имунната система. Активира макрофагите, повишава устойчивостта на организма към вирусни и бактерицидни патогенни агенти. Средство под формата на прах за приготвяне на интрамускулен разтвор. Курсът на лечение е 6 инжекции, които се извършват по определена схема.

Изопринозин

Изопринозин е имунофармакологично средство с антивирусно действие. Той има няколко ефекта наведнъж - стимулира имунната система и потиска развитието на вируса. Активното вещество на лекарството инозин пранобекс се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Продължителността на лечението зависи от тежестта на HPV и състоянието на имунитета. Средната продължителност на терапията може да бъде от 2 до 8 седмици.

"Хепон"

Gepon е имуностимулиращо средство, активира макрофагите, задейства производството на α- и β-интерферони. Под въздействието на лекарството се наблюдава увеличаване на броя на антителата срещу HPV вируса, което потиска по-нататъшното развитие на инфекцията. Агентът се предписва външно или перорално за период от 2 седмици до 12.

Галавит

Фармацевтичен препарат за модулиране на имунната система и инхибиране на възпалителния отговор.

По действие лекарството е подобно на горните лекарства. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

Антивирусно

Алокин-Алфа

Предлага се и под името Alloferon с подобна активна съставка. Алоферони, известни също като имуномодулиращи пептиди. Те са членове на семейството на цитокиноподобните пептиди на имунната система на насекомите. Известно е, че те индуцират образуването на ендогенни интерферони. Те допринасят за каскадата защитни реакциии също така засилва експресията на CD25 рецептора. Алоферон се използва като антивирусно средство при лечение на инфекции, причинени от грипен вирус, херпесен вирус, папиломатоза, вирусен хепатит, СПИН.

Виферон

Предлага се под формата на ректални супозитории и мехлеми за локално приложение.

Основната активна съставка е рекомбинантен интерферон. Спира жизнената активност на вирусните агенти, стимулира работата на местния имунитет.

Алтевир

Активната съставка на лекарството е интерферон алфа-2b. Предназначен за повишаване на активността на имунната система и повишаване на естествените защитни свойства на организма. Altevir принадлежи към следната терапевтична категория: противотуморен агент, антивирусен агент, модификатор на биологичния отговор, имуномодулатор. Използва се в комплексното лечение на вирусни патологии, предназначени за инжектиране.

"Роферон-А"

Roferon-A е инжекционен рекомбинантен модификатор на биологичния отговор. Рекомбинантните фармацевтични продукти се създават чрез въвеждане на гени от един вид в гостоприемник, често дрожди или бактерии, където те не се срещат естествено. Roferon-A, интерферон алфа-2а, активира клетките, които служат като част от имунната система и унищожават нахлуващите патогени. Интерферон алфа може да се прилага като инжекция под кожата (подкожно), като инжекция в мускул (интрамускулно) или като инжекция във вена (интравенозно).

Разрушителни средства

Солкодерм

Препарат за локално приложение, използван за отстраняване на папиломи и брадавици по повърхността на кожата.

Произвежда се под формата на разтвор, предназначен за употреба в амбулаторни условия, под наблюдението на лекуващия лекар. След прилагане на лекарството се получава мумификация на образуването, след известно време брадавицата изчезва сама.

"Азотна киселина"

По действие е подобен на Солкодерм, предизвиква некроза на образуванието, в резултат на което брадавицата изчезва. Изисква доста дълъг курс на приложение, често до 4 седмици или повече.

Цитотоксини

"подофилин"

Podophyllin е смолиста смес от екстракт от изсушено коренище и корени на Podoplryllui emodi (открити в хималайските райони на северна Индия). Активните компоненти на подофилин са клас съединения - лигнани.

Когато се прилага върху неоплазма, причинява нейната некроза и последваща смърт. Използва се с повишено внимание, тъй като може да причини странични ефекти. Локалното приложение на подофилин предизвиква остра възпалителна реакция с некроза на третираната зона. Може да се наблюдава известна степен на дразнене на съседната кожна област. От лек еритематозен ореол до обширен еритем и подуване.

Трябва да се отбележи, че HPV често се придружава от ендоцервицит - възпаление на цервикалния канал.

Поради тази причина стандартният режим на лечение се допълва с интравагинални препарати. За да се премахне възпалителната реакция и да се ускори процесът на регенерация на лигавицата. Повечето ефективни лекарствасе считат: свещи Depantol, Hexicon, Eucolek-LH.

Лечение на HPV тип 16 и други щамове при жени

Най-голямата опасност за жените представляват видовете, инфекцията с които е придружена от висок риск от развитие на онкология. Тези типове трябва да включват HPV 16/18 (най-често диагностициран), както и 66, 68, 39, 33, 59. В 65% от случаите на диагностициране на рак на шийката на матката, провокаторът на патологията е HPV 16.

Първата стъпка в лечението на HPV тип 16 е елиминирането на неоплазми, както външни, така и върху лигавицата на шийката на матката. За отстраняване на патологичните зони от повърхността на органа се предписва конизация на шийката на матката. Това е най ефективен методпредотвратяване по-нататъчно развитиеонкологичен процес. Процедурата отнема сравнително кратко време и е лесна за изпълнение. Манипулацията не само ви позволява да получите тъкан за изследване под микроскоп. Но също така ви позволява да премахнете засегнатата лигавица, като по този начин предотвратявате развитието на рак на шийката на матката.

Сред недостатъците на процедурата си струва да се отбележи:

• незначително кървене;
• няколко седмици след операцията не се препоръчва полов акт;
• Не се препоръчва при пациенти, планиращи бременност, поради възможността от повишен риск от спонтанен аборт в ранните етапи.

След хирургическа интервенция се предписва курс на антивирусни средства и имуностимулиращи лекарства.

От последните прибягват до назначаването на интерферон, предназначен за лечение на тежки вирусни патологии.

HPV със средна онкогенност, който включва щамове 52, 45, 35, 56, също изисква терапевтична намеса. Тези видове най-често се диагностицират при жени на възраст 20-35 години. Основната причина за инфекцията е полов контакт без използване на контрацептивна защита. Честата смяна на сексуалния партньор също е провокиращ фактор. Като всеки тип HPV, тези щамове изискват интегриран подход. Ако има неоплазми по кожата, те се отстраняват. За премахване на брадавици / папиломи могат да се използват лекарства като Solcoderm. Също така инструментални методи (лазерно отстраняване, криодеструкция, хирургично изрязване). Избраният метод ще зависи от местоположението на образуванията, тяхната обширност и размер.

След отстраняването обикновено се предписва курс на антивирусни лекарства и имуностимулиращи лекарства. Две до четири седмици след приключване на терапията се препоръчва повторно посещение при лекаря и провеждане на тестове. Като правило се предписва PCR.

Диагнозата ще определи ефективността на лечението и ще гарантира, че развитието на вируса е предотвратено.

Най-безопасните HPV, които често не изискват лечение и са склонни да изчезват сами, са типове 6, 11, 51. Щамовете практически нямат риск от онкогенност. Инфекцията е придружена от образуване на генитални брадавици, по-често на външните гениталии и около тях анус. Ако брадавиците са малки, не причиняват дискомфорт и не са наранени от пациента, не е необходимо да ги премахвате. По правило в рамките на шест месеца или повече образуванията изчезват сами. Ако брадавиците продължат да се увеличават, препоръчително е да ги премахнете по най-подходящия начин. След това се предписва курс на имуностимуланти, за да се предотврати повторната поява на брадавици.

В някои случаи брадавиците не изискват отстраняване и изчезват сами след курс на имуностимуланти. Най-утвърденото лекарство, наречено "Циклоферон". Лекарството "Циклоферон" участва в клинични изпитвания, където лекарството е взето от 56 жени с HPV тип 6/11. След пълен курс на лечение 42 пациенти отбелязаха значително подобрение на общото благосъстояние. В същото време напълно изчезнаха кондиломите, които бяха на външните полови органи.

Човешкият папиломен вирус при жените е група от семейството на папиломавирусите, което включва 27 вида и повече от 170 типа или щама.

човешки папилома вирус

Човешкият папиломен вирус се характеризира с висока степен на заразност и широко разпространение. Според различни източници от 60 до 90% от всички лица репродуктивна възрастзаразени с човешки папиломен вирус. Най-голям брой случаи на вирусоносителство са регистрирани във възрастовата група 18-30 години. HPV може да провокира развитието на доброкачествени и злокачествени неоплазми:

• HPV типове 1-5, 7-10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26-29, 49, 57 са отговорни за появата на брадавици (HPV 1, 2, 4 провокира плантарни брадавици, HPV 10, 14, 15, 27, 28, 49 - плоски, HPV 7 - месарски брадавици, HPV 2, 4, 27, 29, 57 - вулгарни, HPV 3, 5, 8, 9 - нишковидни);
• HPV типове 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42–44, 54 причиняват генитални брадавици или папиломи на гениталния или респираторния тракт;
• HPV типове 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 са способни да причинят предракови патологии, от които най-високите щамове 16 и 18 са онкогенни.

Човешкият папиломен вирус се предава от заразен на здрав човек, като е възможно едновременно или последователно заразяване с няколко вида вирус.

към мерките първична профилактикаинфекцията с онкогенни щамове на HPV включва ваксинация при жени, която е най-ефективна преди началото на сексуалната активност и следователно се препоръчва на 11-13-годишна възраст.

Причини и рискови фактори

HPV навлиза в тялото на жената главно чрез сексуален контакт (вероятността за заразяване чрез сексуален контакт достига 66%), но е възможно и контактно-битово предаване. Когато навлезе в кожата или лигавиците, вирусът навлиза в клетката, вътре в която може да бъде в цитоплазмата (епизомална или доброкачествена форма) или да проникне в клетъчното ядро ​​и да интегрира своите гени в своя геном (интрозомална или злокачествена форма).

Рисковите фактори за инфекция с човешки папиломен вирус при жените включват:

• инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
• ранно начало на сексуална активност с честа смяна на партньорите;
• незащитени сексуални контакти;
• множество аборти;
• период на бременност;
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• лоши навици.

Възможността за предаване на HPV по време на раждане не е напълно установена. Има информация за откриване на инфекциозен агент при деца, както и при момичета преди сексуална активност. Според някои доклади ДНК на човешкия папиломен вирус се открива в аспират от назофаринкса на новородени в около 33% от случаите.

Рискът от инфекция при жените се увеличава с хормонален дисбаланс, чести стресове, хипотермия, продължителна употреба на орални контрацептиви.

Форми на заболяването

Човешкият папиломен вирус се разделя на три групи:

• неонкогенен;
• ниска онкогенност;
• висока онкогенност.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина на заболяването, причинено от HPV, се определят следните форми на вирусна инфекция:

• латентен или вирусен носител- вирусът не се проявява дълго време, обикновено се открива по време на диагностика по друга причина;
• субклиничен- вирусът причинява образуването на неоплазми (кондиломи и брадавици), които може да не се виждат с просто око поради малкия си размер;
• клинични- вирусът активно се размножава в човешкото тяло, което води до образуване на неоплазми, видими с просто око.

Някои видове папиломавирус допринасят за развитието на карцином на назофаринкса, шийката на матката, вулвата и вагината, перианални злокачествени новообразувания.

Когато вирусът засяга кожата с образуването на брадавици, следните форми са: вулгарни (прости, обикновени) брадавици, плоски (ювенилни), плантарни, нишковидни (папиломи, акрохорди). HPV също причинява развитие на генитални брадавици (аногенитални папиломи).

Респираторна рецидивираща папиломатоза, друго заболяване, причинено от HPV, се класифицира, както следва:

• младежки- дебютът на заболяването в ранна детска възраст или на 11-12 години;
• възрастен- началото на заболяването след 30-40 или след 60 години.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при жените

Човешкият папиломен вирус при жените в 13–34% от случаите протича субклинично, клинично изразен патологичен процес се регистрира при 1–3% от пациентите, при останалите инфекцията има латентен ход. Инфекциозният процес в гениталната област може да се влоши на фона на вулвовагинит, ендоцервицит, както и полово предавани болести (хламидия, генитален херпес, гонорея, трихомониаза, сифилис).

Повечето чести симптомичовешки папиломен вирус при жени от пикочно-половата система са сърбеж и парене в областта на гениталиите, патологично вагинално течение, болка по време и / или след полов акт, дизурични явления. Специфичен симптом на HPV лезии на урогениталния тракт при жените е кондиломатозата на вулвата, вагината и шийката на матката. При хора, практикуващи аногенитален полов акт, папиломите често се намират в перинеума и в перианалната област.

В зависимост от вида на вируса, който е причинил развитието на патологичния процес върху кожата, клиничните прояви на заболяването могат да варират. Патологичните промени на кожата, като правило, се откриват 1-6 месеца след инфекцията. Цветът на кожата в засегнатите области обикновено не се променя, в някои случаи папиломите имат цвят от бял до кафяв. Папиломите са доброкачествени новообразувания на кожата и лигавиците и представляват израстъци на съединителната тъкан, които изпъкват над околните тъкани. Тъй като съдържат кръвоносни съдове, те кървят при нараняване.

Вулгарните брадавици имат вид на солидна неоплазма с диаметър повече от 1 mm и грапава кератинизирана повърхност, те са склонни да се сливат помежду си и засягат значителни участъци от кожата. В повечето случаи неоплазмите са локализирани върху кожата на ръцете, обикновено разположени в групи, но в някои случаи има дългосрочно съществуване на една патология. Ако пациентът има хронични заболявания, както и при други имунодефицитни състояния, патологичният процес е склонен към разпространение. В отделни случаи може да възникне злокачествено израждане на вулгарни брадавици.

С развитието на плантарни брадавици върху кожата на краката се появява уплътнение с лъскава повърхност и изпъкнал ръб. В някои случаи около една брадавица се появяват други по-малки неоплазми. Брадавиците по краката лесно се нараняват, след което стават болезнени, особено при ходене. По същата причина към тях се присъединява вторична (бактериална) инфекция по-често от други неоплазми, причинени от HPV.

Плоските брадавици са гладки, плоски, заоблени израстъци, които могат да бъдат розови или жълтеникави на цвят. Те се различават от другите брадавици по липсата на слой кератинизация на повърхността, както и по факта, че никога не се образуват в слабините, върху кожата на дланите и краката и практически не се появяват след 40 години.

Филиформени брадавици или папиломи се диагностицират при около половината от пациентите на възраст над 50 години, които са кандидатствали за лечебно заведениеза кожни новообразувания, като във възрастовата група 80 и повече години се установяват в 100%. Обикновено папиломите се локализират около очите, на шията, в подмишниците, под гърдите и в слабините. Първоначално представляват малки възелчета, които не са склонни към кератинизация и не се различават по цвят от останалата кожа. В бъдеще възлите се увеличават по размер, имат тънък крак. Папиломите лесно се нараняват, като същевременно стават възпалени и болезнени. За разлика от повечето други брадавици, те не са склонни към спонтанно разрешаване.

С развитието на рецидивираща респираторна папиломатоза при пациенти се наблюдава свръхрастеж на папиломи върху лигавиците на дихателните пътища от носната кухина до периферните части на белите дробове, най-често се засягат лигавиците на ларинкса. Тази патология се проявява с дрезгав глас, слабост на вика. В тежки случаи (обикновено при съпътстващ имунен дефицит) - обструкция на дихателните пътища.

Диагностика

Комплексът от диагностични мерки при съмнение за HPV при жени зависи от вида на лезията и локализацията на патологичния процес. Така че, за да се идентифицират нишковидни брадавици, е достатъчен преглед, а за някои други е необходим сложен анализ за човешкия папиломен вирус при жени с помощта на методи за ДНК диагностика.

Според различни данни от 60 до 90% от всички лица в репродуктивна възраст са заразени с човешкия папиломен вирус. Най-голям брой случаи на вирусоносителство са регистрирани във възрастовата група 18-30 години.

Когато човешкият папиломен вирус засяга урогениталния тракт, се извършва гинекологичен преглед за поставяне на диагнозата, както и:

• колпоскопия (изследване на входа на влагалището, стените на влагалището и влагалищната част на шийката на матката с помощта на колпоскоп);
• цитологично изследване на намазки, взети от цервикалния канал и шийката на матката;
• изследване на полимераза верижна реакция, което позволява да се идентифицира наличието и вида на HPV.

Неоплазмите по кожата в някои случаи изискват идентифициране с помощта на дерматоскопия, изследване на изстъргвания от засегнатата област с помощта на полимеразна верижна реакция.

Лечение на заболявания, причинени от човешки папиломен вирус при жени

Етиотропно лечение на човешки папиломен вирус не е разработено, ако е необходимо, се използва симптоматична терапия. Неоплазмите, причинени от човешки папиломен вирус, трябва да бъдат отстранени.

Отстраняването на папиломи, кондиломи и брадавици се извършва по няколко метода, като най-популярният е електроразрушаването. С помощта на електрическо разрушаване е възможно да се премахнат както единични неоплазми, така и да се действа върху обширни засегнати области. Да се отрицателни страниелектрическото разрушаване включва необходимостта от анестезия, както и риска от образуване на белези, особено при голяма зона на въздействие.

Методът на криодеструкция, т.е. разрушаване на тъкани с помощта на ултраниски температури, ви позволява да премахнете неоплазмите без анестезия и без последващи белези, но има ограничено приложение (неудобно за използване в труднодостъпни места).

Лазерната терапия ви позволява да премахнете неоплазмите без последващи белези и без да наранявате околните тъкани. Този метод изисква локална анестезия.

HPV навлиза в тялото на жената главно чрез сексуален контакт (вероятността за заразяване чрез сексуален контакт достига 66%), но е възможно и контактно-битово предаване.

Ако се подозира възможно злокачествено заболяване, неоплазмата се отстранява със скалпел с улавяне на незасегнати околни тъкани и след това се изпраща за хистологично изследване.

Ако вирусът засяга лигавицата на шийката на матката, може да се наложи хирургично лечение, лазерна или криотерапия.

Рискът от рецидив е висок (около 30%) при използване на който и да е метод на лечение, тъй като се отстранява само неоплазмата, причинена от вируса, а самият вирус остава в тялото. В случай на генерализирана патология може да е подходяща системна антивирусна терапия, употребата на имуномодулатори и витаминни препарати.

Жените, които планират бременност и бременните жени със съмнение за инфекция с човешкия папиломавирус на гениталния тракт, се препоръчва да се наблюдават при гинеколог. Тъй като антивирусната терапия може да повлияе неблагоприятно на развиващия се плод и рискът от предаване на вируса на плода е относително нисък, лечението на човешкия папиломен вирус при жени по време на бременност се отлага до раждането на детето.

Възможни усложнения и последствия

Неоплазмите, които се появяват, когато жените са заразени с човешки папиломен вирус, в някои случаи са склонни към злокачествена дегенерация. Някои видове папиломавирус допринасят за развитието на карцином на назофаринкса, шийката на матката, вулвата и вагината, перианални злокачествени новообразувания.

Прогноза

В някои случаи са възможни саморазрешаващи се неоплазми на кожата и / или лигавиците, причинени от HPV инфекция. С развитието на брадавици по кожата при хора с нормален имунитет, като правило, тяхната спонтанна резолюция се наблюдава в приблизително 67% от случаите.

Прогнозата обикновено е благоприятна. Изключение е инфекцията с онкогенни видове човешки папиломен вирус.

Предотвратяване

Мерките за първична профилактика на инфекция с онкогенни щамове на HPV включват ваксинация при жени, която е най-ефективна преди началото на сексуалната активност и следователно се препоръчва на 11-13-годишна възраст, но може да се извърши по-късно (противопоказана по време на бременност и кърмене).

Освен това, за да се предотврати инфекция с HPV при жените, се препоръчва да се спазват общи превантивни мерки:

• спазване на правилата за лична хигиена;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания, полово предавани болести;
• използването на бариерни методи за контрацепция;
• отказ от случайни сексуални връзки;
• отказ от лоши навици;
• укрепване на защитните сили на организма правилното хранене, добра почивка, достатъчно физическа дейност, престой на открито и др.);
• избягване на хипотермия;
• избягване на стрес и психическо натоварване.

Видео от YouTube по темата на статията: