Никой не е имунизиран от болести, всеки може да се зарази с някаква болест, например ХИВ инфекция. Днес всеки знае за това много известно заболяване, за което просто няма лекарства за лечение. Днес ще говорим за това заболяване, ще разберем етапите на ХИВ инфекцията, симптомите и много повече, свързани с
Какво е ХИВ?
Днес тази абревиатура се нарича вирус, който е най-силният причинител на инфекциозно заболяване. Заболяването има повече от един етап на развитие.
Има различни стадии на ХИВ, но най-новата форма на заболяването сред тях е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Синдромът е набор от няколко признака на определено заболяване. Имунодефицитът е сериозно увреждане на имунната система на организма, поради което имунитетът на човека просто не може да устои на повечето инфекции.
Имунитет
Сега да поговорим за имунитета. Имунитетът е специална функция на нашето тяло, която предпазва човек от инфекции, предавани по различни начини и средства. Имунната система непрекъснато произвежда специални молекули, наречени антитела, които се борят с различни патогени в тялото (антигени).
Когато вируси или бактерии навлязат в човешкото тяло, се активира така нареченият имунен отговор, основна роля в който играят специфични кръвни клетки, наречени лимфоцити. Лимфоцитите са в състояние да разпознават различни патогени, както и да блокират ефекта им върху тялото и след това просто да унищожат вирусите. Кръвните клетки допринасят за повишеното производство на антитела.
Не забравяйте, малко по-късно ще говорим подробно за това какви етапи на ХИВ инфекцията има!
Какво е ХИВ?
ХИВ е специална група от така наречените ретровируси, които също се наричат лентивируси (някои специалисти наричат такива вируси бавни, тъй като разрушителният ефект върху тялото далеч не е мигновен). Думата "бавно" предполага, че първите симптоми на заболяването могат да се появят едва след десет години. Важно е да се отбележи, че половината от носителите на HIV заболяване не знаят, че са заразени до 10 години след заразяването.
Веднага след като HIV инфекцията по някакъв начин навлезе в кръвта на здрав човек, тя се прикрепя много бавно към кръвните клетки на тялото, които са отговорни за имунитета. Експертите обясняват това с факта, че на повърхността на такива клетки има специални молекули, наречени
Известно време след това бавно размножаване на HIV инфекцията започва да се извършва точно в тези малки клетки. След това инфекцията се разпространява сама навсякъде човешкото тяло, и едва след това възниква имунен отговор. Първият удар се получава от различни лимфни възли, които съдържат голям брой клетки на имунната система.
Развитие на ХИВ
За дълъг период на развитие на болестта тялото просто не може да реагира на HIV инфекцията. Това се обяснява само с факта, че имунните клетки на тялото са силно увредени, поради което не могат да изпълняват пълноценно своите функции. Резултатът от това ХИВ стадийима разнообразен и много сложен, най-често характеризиращ се с рязка променливост, се смята, че клетките на имунната система просто не могат да открият вируса, така че той лесно да унищожи тялото на носителя.
ХИВ продължава да прогресира: болестта засяга огромен брой лимфоцити на имунните клетки, поради което броят им намалява. Когато техният брой стане критичен, идва последният от всички стадии на ХИВ - СПИН, за който ще говорим днес.
Етапите на ХИВ при жените и мъжете са много различни. Първият етап на ХИВ е инкубационният период, а последният е ужасно инфекциозно заболяване, за което вероятно всеки е чувал - СПИН.
Начини на предаване на HIV инфекцията
Както разбирате, ХИВ е ужасна инфекция, която не е толкова трудна за заразяване. Да, ХИВ не се предава по въздушно-капков път, като например много често срещано инфекциозно заболяване - хепатит А. Сега ще говорим подробно за това как можете да получите ХИВ инфекция.
Полов акт: използвайте защита, ако не сте сигурни!
Сексът е най-честият начин за предаване на ХИВ. Спермата на мъжа съдържа достатъчно количество инфекция, тъй като вирусът, според експертите, се натрупва в сперматозоидите, които, след като попаднат във влагалището на момичето, започват да се разпространяват в тялото му.
Също така си струва да се отбележи, че още повече заразени с ХИВ клетки се намират в спермата по време, когато мъжът има някакво възпалително заболяване, като уретрит или епидидимит. По това време в семенната течност на млад мъж има невероятно количество възпалителни клетки, които съдържат инфекцията.
Освен това става много по-лесно, ако вашият партньор има други инфекциозни заболявания, които най-вероятно също ще ви бъдат предадени заедно с ХИВ, за който може дори да не знаете. ХИВ може да бъде както в пениса на мъж, така и във влагалището и дори в матката на момиче.
Важно е да знаете! По време на анален секс вероятността HIV инфекцията, съдържаща се в спермата, да навлезе в тялото през ректума, се увеличава значително. Дори повече от това, по време на анален контакт рискът от причиняване на някакво нараняване на ректума на момичето, с други думи, директен контакт с кръв, невероятно се увеличава.
Не забравяйте, че днес ще научите също какво е остър стадий на ХИВ и много повече!
Кръвопреливане
Оказва се, че световноизвестната процедура за кръвопреливане от един човек на друг може да причини и заразяване с ужасно инфекциозно заболяване, известно в света като ХИВ инфекция.
Малко хора знаят, че инфекцията може лесно да се скрие в някои компоненти на кръвта. Ако кръвта, заразена с ХИВ, се прелее на напълно здрав човек, инфекцията ще настъпи в около 90-99%.
Рискът от инфекция изчезва с въвеждането на подобрен имуноглобулин, както и различни специални негови „помощници“, за които можете да научите повече от вашия лекар.
Не толкова отдавна в нашата страна беше въведена специална процедура за тези, които искат да бъдат донори - тестване за откриване на ХИВ инфекция. Благодарение на това въвеждане рискът от получаване на болестта по този начин е значително намален.
Важно е да знаете, че в случай, че донорът се е заразил съвсем наскоро и в тялото му все още не са се образували различни антитела, най-вероятно човекът, на когото ще бъде прелята кръвта, също ще се зарази.
Тъй като говорим за кръв, заслужава да се отбележи друг често срещан начин на инфекция. Наркозависимите винаги използват стари и използвани спринцовки, така че повечето от тези хора вече са носители.
Как се развива ХИВ? Симптоми в ранните етапи: треска, лошо настроение, ниска ефективност и т.н.
Майката е дете
Не е необичайно ХИВ да се предава от майка на дете. Както разбирате, това заболяване, широко разпространено в нашия свят, има уникална способност да прониква през специална плацента в тялото на момиче, което носи дете. Поради тази способност инфекцията на детето може да възникне или по време на раждане, или по време на бременност (носене на дете).
В европейските страни процентът на вероятността детето да се зарази с ХИВ е 13%, но в Африка например надхвърля 45%. Степента на такъв риск зависи пряко от нивото, на което се намира медицината на дадена страна / държава по време на бременността на жената. Освен това лекарите призовават момичетата, които са носители на ХИВ, да не кърмят бебето си, тъй като има приличен шанс бебето да се зарази с ХИВ, когато кърмене. Експертите са доказали, че майчиното мляко съдържа молекули, които могат да предадат инфекцията на бебето.
Инфекция в болницата
Често има ситуации, когато медицинският персонал се заразява от пациенти или обратното. Вероятността е 0,3% и само ако има сексуален контакт между тях или случайно порязване.
Разбира се, това все още може да се случи, но е много рядко.
Така че говорихме за начините за предаване на такова сериозно заболяване. Малко по-късно ще говорим за острия стадий на ХИВ инфекцията. Между другото, тази форма на ХИВ не е най-трудната, но все пак е сериозно заболяване, което не може да бъде излекувано.
Сега нека поговорим за етапите на ХИВ и техните симптоми.
Инкубационен период на ХИВ
Това е времето, през което се появяват първите клинични прояви на HIV инфекцията. Инкубационният период е времето между първоначалната инфекция и първите признаци, че сте заразени. Продължителността на този период варира от 14 дни до шест месеца или повече. Когато вирусът е на този етап, специални тестове могат лесно да го определят, но основният проблем е, че човек вече може да има време да зарази други хора. Следващите етапи на ХИВ ще бъдат много по-сериозни и ние ще говорим за тях!
Остър инфекциозен период на ХИВ
Опитът показва, че този етап най-често преминава без никакви симптоми, но все пак си струва да се отбележат ситуации, когато HIV-инфектиран пациентзапочва обща треска, стоматит, рязко увеличениелимфни възли или далак, фарингит, диария или енцефалит. Може да продължи 2-3 дни или 1-2 месеца. На този етап ХИВ симптоми, както можете да видите, те са техни собствени, изброени са малко по-горе. Заболяването е нелечимо, но най-добре посетете лекар! Трябва да разберете, че ако имате ХИВ, симптомите в ранните етапи почти не се различават от редица други заболявания, така че ако забележите нещо подобно, незабавно се свържете с професионалист.
развитие на болестта
На този етап болестта все още може да не се прояви, но ХИВ продължава да се размножава - концентрацията на заразени молекули в кръвта се увеличава значително. През този период тялото вече не е в състояние да устои. Латентният стадий продължава от 2-3 години, средно 6-7 години. Има обаче случаи, когато този период продължава повече от 20 години! Симптомите на ХИВ в ранните етапи, снимки на които, меко казано, понякога дори плашат, са изброени малко по-горе.
Вторичен стадий и СПИН
Концентрацията на вируса в кръвта продължава бързо да нараства. Пациентът има основните признаци, че е болен. Имунната система вече се е предала напълно и вече изобщо не е в състояние да защити тялото от различни вируси. Болният се чувства отпаднал, има висока температура и се поти обилно. В такъв период просто трябва да отидете на лекар, който ще се опита да помогне. Последните етапи на ХИВ, снимките на които вероятно сте виждали, са плашещи, защото човек вече е на ръба на живота и смъртта.
СПИН се счита за последния стадий на инфекцията. През този период броят на клетките, които все още могат да защитят тялото, достига нула. Имунната система практически умира, човек става беззащитен, всеки вирус (дори и най-слабият) може да го зарази. Тялото бавно умира, някои органи престават да функционират. На този етап човек може просто да легне и никога повече през живота си да не стане. Може също да има много реални проблеми с дишането и мозъка. С течение на времето човекът умира. Този етап продължава от 1 до 3 години.
Посетете Вашия лекар, ако сте диагностицирани с ХИВ на ранен етап, в противен случай може да е твърде късно.
Опитайте се да посещавате лекарите по-често, за да не разберете след десет години, че някога сте се заразили с ХИВ!
Инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност е началната точка в началото на заболяването. След заразяване с вируса започва дълго пътуване в 5 етапа. Те се делят на активни и пасивни, някои от тях продължават седмици, а други може да не бъдат диагностицирани от лекарите дълго време. Нека разгледаме тези етапи по-подробно.
Етапите на ХИВ инфекцията винаги ли са еднакви?
През 2001 г. V.I. Покровски предложи известната класификация, която включва 5 етапа:- Първи прояви.
- Латентен.
- вторични заболявания.
- Ultimate (СПИН).
Както може да се види от примера, прогресията на HIV инфекцията зависи пряко от Т-лимфоцитите. Колкото по-малко от тях, толкова по-бързо се развива инфекцията и по-сериозно засяга човешкото тяло.
Т-лимфоцитите играят основна роля в имунитета на организма. Те са основните лимфоцити, които разпознават клетки с чужд антиген и освен това изпълняват функцията на тяхното незабавно унищожаване.
Класификацията на етапите на ХИВ инфекцията, предложена от Покровски, много точно описва всеки вид вирус. Като се има предвид, че една ХИВ клетка може да създаде до един милиард копия от себе си на всеки 24 часа, а способността за множество мутации само усложнява и едно нещо остава непроменено: ХИВ инфекцията абсолютно винаги има точно 5 етапа. Всеки от тях е еднакъв по своята структура и ефект върху човешкото тяло, независимо от щама на вируса, неговите мутации и други характеристики.
Първите 3 етапа на HIV инфекцията
На първо място, ще разгледаме само 3 етапа на това заболяване, тъй като те са доста близки по отношение на ефекта си върху човешкото тяло като цяло и също така имат ниска AR (ограничаване на жизнената активност):Инкубационен стадий
Отчита се от момента на заразяване с вируса (реално или очаквано) и до появата на усложнения, характерни за ХИВ инфекцията, или производството на антитела в организма. Често този етап продължава от 21 до 90 дни.В зависимост от скоростта на преминаване на първия етап, можем да предположим скоростта на развитие на всички следващи. Това не винаги е индикация, че ХИВ инфекцията ще се разпространи бързо, но въпреки това връзката между тези процеси съществува и се потвърждава в медицинската практика.
етап на остра инфекция
По време на този процес започват да се появяват различни видове обостряния, физиологични промени и т. н. Този етап се разделя на три форми:- 2-A, пълната липса на каквото и да е;
- 2-B, остра инфекция (симптоми, трудни за диагностициране, много подобни на тези при други видове инфекции);
- 2-B, остра инфекция при наличие на вторични заболявания (треска, фарингит, обрив, диария, загуба на тегло, млечница и др.).
Латентен
Най-дългият стадий на HIV инфекцията. Продължителността му в повечето случаи варира от 2-3 до 20+ години.През този етап се диагностицира постепенно, но изключително дългосрочно въздействие на болестта върху тялото. По-специално, има намаляване на общия брой CD4 лимфоцити в кръвта. Що се отнася до клиничните прояви, има само едно нещо - увеличаване на лимфните възли (но може и да не е). Когато сравняват минималната и максималната продължителност на етапа, лекарите разграничават 6-7 години. Това е статистическата продължителност на 3-тия стадий на заболяването. След приключването му започват усложнения, които с голяма трудност се поддават на всички видове лечение и неизбежно водят до постепенна смърт на човек - това са последните етапи на заболяването.
4 и 5 етап на HIV инфекция
Разделихме етапите неслучайно, защото при следващите промени в тялото на пациента започват най-застрашаващите живота процеси. Ако първите 3 етапа са времето, в което или го засяга и пуска корени, сега вирусът започва да унищожава буквално всичко около себе си. И този процес започва с 4-ти етап.Нека разгледаме последните етапи по-подробно.
Вторични заболявания
По време на тези процеси той бързо се разрушава имунната системачовек, а инфекцията се развива многократно по-бързо, със съответните последствия. Появяват се следните заболявания:- постоянен (устна кухина, гениталии,);
- левкоплакия на езика;
- кандидоза на половите органи и в устата;
- бърза загуба на тегло;
- възпаление на дихателните пътища;
- лезии на периферните нервна система;
- други, животозастрашаващи и изискващи незабавно лечение на заболяването.
Средно този етап продължава не повече от две години.
СПИН
Умиращият стадий на заболяването се нарича още терминален. Максималната му възможна продължителност не надвишава 3 години.Няма смисъл да се описват процесите, протичащи през този стадий на ХИВ инфекцията. Поради факта, че броят им, меко казано, е огромен. Би било излишно да ги споменавам всички. Въпреки това, от характеристиките на този етап е необходимо да се подчертаят такива последствия, които са характерни за всеки от носителите на болестта:
- появата на опортюнистични инфекции;
- пораженията на вътрешните органи и съответните системи в тялото вече не са лечими, дори най-мощните лекарства и всякакви други видове терапия не могат да повлияят на разпространението на болестта и да помогнат на умиращите;
- HAART (високо активна антиретровирусна терапия) няма ефект.
ХИВ инфекцията се развива на етапи. Прякото въздействие на вирусите върху имунната система води до увреждане на различни органи и системи, развитие на туморни и автоимунни процеси. Без високоактивна антиретровирусна терапия продължителността на живота на пациентите не надвишава 10 години. Приложение антивирусни лекарстваспомага за забавяне на прогресията на ХИВ и развитието на синдром на придобита имунна недостатъчност - СПИН.
Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени на различни етапиболестите имат свой собствен цвят. Те са разнообразни и се увеличават по тежест. Клиничната класификация на HIV инфекцията, предложена през 1989 г. от V. I. Pokrovsky, която предвижда всички прояви и етапи на HIV от момента на заразяване до смъртта на пациента, стана широко разпространена в Руската федерация и страните от ОНД.
Ориз. 1. Покровски Валентин Иванович, руски епидемиолог, професор, доктор на медицинските науки, президент на Руската академия на медицинските науки, директор на Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор.
Инкубационен период на HIV инфекция
Инкубационният период на HIV инфекцията се определя от периода от момента на заразяването до клиничните прояви и / или появата на антитела в кръвния серум. HIV в "неактивно" състояние (състояние на неактивна репликация) може да бъде от 2 седмици до 3-5 години или повече, докато общото състояние на пациента не се влошава забележимо, но антителата срещу HIV антигените вече се появяват в кръвния серум . Този етап се нарича латентна фаза или период на "носителство". Вирусите на имунната недостатъчност, когато попаднат в човешкото тяло, веднага започват да се възпроизвеждат. Но клиничните прояви на заболяването се появяват само когато отслабената имунна система престане правилно да защитава тялото на пациента от инфекции.
Невъзможно е да се каже точно колко дълго се проявява ХИВ инфекцията. Продължителността на инкубационния период се влияе от пътя и характера на инфекцията, инфекциозната доза, възрастта на пациента, неговия имунен статус и много други фактори. При преливане на заразена кръв латентният период е по-кратък, отколкото при предаване на инфекцията по полов път.
Периодът от момента на заразяване до появата на антитела срещу HIV в кръвта (период на сероконверсия, период на прозорец) варира от 2 седмици до 1 година (до 6 месеца при отслабени хора). През този период пациентът все още няма антитела и, мислейки, че не е заразен с ХИВ, продължава да заразява другите.
Изследването на контактни лица с ХИВ-инфектирани пациенти позволява диагностициране на заболяването на етапа на "носител".
Ориз. 2. Оралната кандидоза и херпесните рани са индикатори за неправилно функциониране на имунната система и могат да бъдат ранни прояви на HIV инфекция.
Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в стадий IIA (остър фебрилен)
След инкубационния период се развива етапът на първичните прояви на ХИВ инфекцията. Дължи се на прякото взаимодействие на тялото на пациента с вируса на имунната недостатъчност и се разделя на:
- IIA - остър фебрилен стадий на ХИВ.
- IIB - асимптоматичен стадий на ХИВ.
- IIB - стадий на персистираща генерализирана лимфаденопатия.
Продължителността на IIA (остър фебрилен) стадий на ХИВ при мъже и жени е от 2 до 4 седмици (обикновено 7 до 10 дни). Свързва се с масивно освобождаване на ХИВ в системното кръвообращение и разпространението на вируси в тялото. Промените в тялото на пациента през този период са неспецифични и толкова разнообразни и многобройни, че създават определени трудности при диагностицирането на ХИВ инфекцията от лекар през този период. Въпреки тази остра фебрилна фазапреминава от само себе си дори и без специфично лечение и преминава в следващия стадий на ХИВ – асимптоматичен. Първичната инфекция при някои пациенти е асимптоматична, при други пациенти най-тежката клиника на заболяването се разгръща бързо.
Синдром, подобен на мононуклеоза при ХИВ
В 50-90% от случаите на пациенти с ХИВ в ранните стадии на заболяването мъжете и жените развиват мононуклеоза-подобен синдром (остър ретровирусен синдром). Това състояние се развива в резултат на активен имунен отговор на пациента към HIV инфекция.
Синдромът, подобен на мононуклеоза, протича с висока температура, фарингит, обрив, главоболие, болки в мускулите и ставите, диария и лимфаденопатия, далакът и черният дроб са увеличени. По-рядко се развиват менингит, енцефалопатия и невропатия.
В някои случаи острият ретровирусен синдром има прояви на някои опортюнистични инфекции, които се развиват на фона на дълбоко потискане на клетъчния и хуморален имунитет. Има случаи на орална кандидоза и кандидозен езофагит, пневмоцистна пневмония, цитомегаловирусен колит, туберкулоза и церебрална токсоплазмоза.
При мъжете и жените със синдром, подобен на мононуклеоза, прогресията на ХИВ инфекцията и преходът към стадия на СПИН е по-бърз и се отбелязва неблагоприятен изход през следващите 2-3 години.
В кръвта се наблюдава намаляване на CD4-лимфоцитите и тромбоцитите, повишаване на нивото на CD8-лимфоцитите и трансаминазите. Има висок вирусен товар. Процесът завършва в рамките на 1 до 6 седмици дори без лечение. AT тежки случаипациентите са хоспитализирани.
Ориз. 3. Чувство на умора, неразположение, главоболие, болки в мускулите и ставите, висока температура, диария, силно нощно изпотяване са симптоми на ХИВ в ранните етапи.
Синдром на интоксикация при ХИВ
В острия фебрилен стадий 96% от пациентите имат повишаване на телесната температура. Треската достига 38 0 С и продължава 1-3 седмици и често. Половината от всички пациенти развиват главоболие, болки в мускулите и ставите, умора, неразположение, силно нощно изпотяване.
Температурата и неразположението са най-честите симптоми на ХИВ през фебрилния период, а загубата на тегло е най-специфичната.
Увеличени лимфни възли с ХИВ
74% от мъжете и жените имат увеличени лимфни възли. За HIV инфекцията в фебрилен стадий е особено характерно постепенното увеличаване на началото на задните цервикални и тилни, след това субмандибуларни, супраклавикуларни, аксиларни, улнарни и ингвинални лимфни възли. Те имат пастообразна консистенция, достигат 3 см в диаметър, подвижни са, не са споени с околните тъкани. След 4 седмици лимфните възли придобиват нормални размери, но в някои случаи се наблюдава трансформация на процеса в персистираща генерализирана лимфаденопатия. Увеличаването на лимфните възли в острия стадий възниква на фона на повишена телесна температура, слабост, изпотяване и умора.
Ориз. 4. Увеличените лимфни възли са първите признаци на HIV инфекция при мъжете и жените.
Обрив при ХИВ
В 70% от случаите обривът се появява при мъжете и жените в ранния остър период на заболяването. По-често се регистрират еритематозен обрив (зони на зачервяване с различни размери) и макулопапулозен обрив (зони на уплътнения). Характеристики на обрива при HIV инфекция: обривът е изобилен, често лилав на цвят, симетричен, локализиран по тялото, отделните му елементи могат да бъдат разположени и на шията и лицето, не се отлепва, не притеснява пациента, е подобни на обриви при морбили, рубеола, сифилис и. Обривът изчезва в рамките на 2 до 3 седмици.
Понякога пациентите имат малки кръвоизливи в кожата или лигавиците с диаметър до 3 см (екхимоза), при леки наранявания могат да се появят хематоми.
В острия стадий на ХИВ често се появява везикуло-папулозен обрив, който е характерен за херпесна инфекция и.
Ориз. 5. Обрив с ХИВ инфекция по тялото е първият признак на заболяването.
Ориз. 6. Обрив с ХИВ по тялото и ръцете.
Неврологични разстройства при ХИВ
Неврологичните разстройства в острия стадий на ХИВ се отбелязват в 12% от случаите. Развиват се лимфоцитен менингит, енцефалопатия и миелопатия.
Ориз. 7. Тежка форма на херпесни лезии на лигавицата на устните, устата и очите е първият признак на HIV инфекция.
Стомашно-чревни симптоми
В острия период всеки трети мъж и жена развива диария, гадене и повръщане се наблюдават в 27% от случаите, често се появява коремна болка и телесното тегло намалява.
Лабораторна диагностика на ХИВ в остър фебрилен стадий
Репликацията на вируси в острия стадий е най-активна, но броят на CD4 + лимфоцитите винаги остава повече от 500 на 1 μl и само при рязко потискане на имунната система индикаторът пада до нивото на развитие на опортюнистични инфекции .
Съотношението CD4/CD8 е по-малко от 1. Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-заразен е пациентът през този период.
Антителата срещу HIV и максималната концентрация на вируси в етапа на първичните прояви се откриват в края на острия фебрилен стадий. При 96% от мъжете и жените те се появяват до края на третия месец от момента на заразяването, при останалите пациенти - след 6 месеца. Анализът за откриване на антитела срещу HIV в острия фебрилен стадий се повтаря след няколко седмици, тъй като навременното прилагане на антиретровирусна терапия през този период е най-полезно за пациента.
Откриват се антитела срещу HIV p24 протеини, с помощта на ELISA и имуноблот се откриват антитела, произведени от тялото на пациента. Вирусният товар (идентификация на РНК на вируса) се определя чрез PCR.
Високо ниво на антитела и ниски нива на вирусен товар се появяват при асимптоматичен ход на HIV инфекцията в острия период и показват контрола на имунната система на пациента върху нивото на броя на вирусите в кръвта.
В клинично изразен период вирусният товар е доста висок, но с появата на специфични антитела той пада и симптомите на HIV инфекцията отслабват и след това изчезват напълно дори без лечение.
Ориз. 8. Тежка форма на орална кандидоза (млечница) при HIV пациент.
как напреднала възрастпациент, толкова по-бързо HIV инфекцията прогресира до стадия на СПИН.
Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в стадий IIB (асимптоматичен)
В края на острия стадий на ХИВ инфекцията в тялото на пациента се установява определен баланс, когато имунната система на пациента възпира възпроизвеждането на вируси в продължение на много месеци (обикновено 1-2 месеца) и дори години (до 5-10). години). Средно безсимптомният стадий на ХИВ продължава 6 месеца. През този период пациентът се чувства задоволително и води нормален за него живот, но в същото време е източник на ХИВ (асимптоматичен вирусоносител). Високоактивната антиретровирусна терапия удължава този етап с много десетилетия, през които пациентът води нормален живот. В допълнение, вероятността от инфекция на други е значително намалена.
Броят на лимфоцитите в кръвта е в нормалните граници. Резултатите от ELISA и имуноблотинг изследванията са положителни.
Признаци и симптоми на ХИВ при мъже и жени в стадий IIB (персистираща генерализирана лимфаденопатия)
Генерализираната лимфаденопатия е единственият признак на HIV инфекция през този период. Лимфните възли се появяват на 2 или повече анатомично несвързани места (с изключение на ингвиналните области), с диаметър най-малко 1 cm, които персистират най-малко 3 месеца, при условие че няма причинно заболяване. Най-често се увеличават задните цервикални, цервикалните, надключичните, аксиларните и улнарните лимфни възли. Лимфните възли се увеличават или намаляват, но продължават постоянно, меки, безболезнени, подвижни. Генерализираната лимфаденопатия трябва да се разграничава от бактериални инфекции (сифилис и бруцелоза), вирусни инфекции (инфекциозна мононуклеоза и рубеола), протозойни инфекции (токсоплазмоза), тумори (левкемия и лимфом) и саркоидоза.
Причината за кожни лезии през този период е себорея, псориазис, ихтиоза, еозинофилен фоликулит, обикновена краста.
Поражението на устната лигавица под формата на левкоплакия показва прогресирането на HIV инфекцията. Записват се лезии на кожата и лигавиците.
Нивото на CD4-лимфоцитите постепенно намалява, но остава повече от 500 в 1 μl, общият брой на лимфоцитите е над 50% от възрастовата норма.
Пациентите през този период се чувстват задоволителни. Трудът и сексуалната активност при мъжете и жените са запазени. Заболяването се открива случайно по време на медицински преглед.
Продължителността на този етап е от 6 месеца до 5 години. В края му се отбелязва развитието на астеничен синдром, черният дроб и далакът се увеличават, телесната температура се повишава. Пациентите са загрижени за честите ТОРС, възпаление на средното ухо, пневмония и бронхит. Честите диарии водят до загуба на тегло, развиват се гъбични, вирусни и бактериални инфекции.
Ориз. 9. Снимката показва признаци на ХИВ инфекция при жени: рецидивиращ херпес на кожата на лицето (снимка вляво) и лигавицата на устните при момиче (снимка вдясно).
Ориз. 10. Симптоми на HIV инфекция - левкоплакия на езика. Заболяването може да претърпи ракова дегенерация.
Ориз. 11. Себореен дерматит (снимка вляво) и еозинофилен фоликулит (снимка вдясно) са прояви на кожни лезии в етап 2 на HIV инфекция.
Етап на вторични заболявания на HIV инфекцията
Признаци и симптоми на HIV инфекция при мъже и жени в стадий IIIA
Етап IIIA на ХИВ инфекцията е преходен период от персистираща генерализирана лимфаденопатия към комплекс, свързан със СПИН, който е клинична проява на ХИВ-индуциран вторичен имунодефицит.
Ориз. 12. Най-тежкият херпес зостер се среща при възрастни с тежко потискане на имунната система, което се наблюдава, включително при СПИН.
Признаци и симптоми на HIV инфекция в стадий IIIB
Този стадий на ХИВ инфекцията се характеризира при мъжете и жените с изразени симптоми на нарушен клетъчен имунитет и според клиничните прояви няма нищо повече от комплекс, свързан със СПИН, когато пациентът развива инфекции и тумори, които не се срещат при СПИН. сцена.
- През този период се наблюдава намаляване на съотношението CD4/CD8 и скоростта на реакцията на бластна трансформация, нивото на CD4-лимфоцитите се записва в диапазона от 200 до 500 на 1 μl. В общия анализ на кръвта се увеличава левкопения, анемия, тромбоцитопения, в кръвната плазма се наблюдава увеличение на циркулиращите имунни комплекси.
- Клиничната картина се характеризира с продължителна (повече от 1 месец) треска, упорита диария, обилно нощно изпотяване, изразени симптоми на интоксикация, загуба на тегло с повече от 10%. Лимфаденопатията става генерализирана. Има симптоми на увреждане на вътрешните органи и периферната нервна система.
- Откриват се заболявания като вирусни (хепатит С, широко разпространен), гъбични заболявания (орална и вагинална кандидоза), персистиращи и продължителни бактериални инфекции на бронхите и белите дробове, протозойни лезии (без разпространение) на вътрешните органи, в локализирана форма. . Кожните лезии са по-чести, тежки и по-продължителни.
Ориз. 13. Бациларна ангиоматоза при HIV пациенти. Причинителят на заболяването е бактерия от рода Bartonella.
Ориз. 14. Признаци на ХИВ при мъжете в по-късните етапи: увреждане на ректума и меките тъкани (снимка вляво), генитални брадавици (снимка вдясно).
Признаци и симптоми на HIV инфекция в стадий IIIB (стадий на СПИН)
IIIB стадий на HIV инфекцията представлява детайлна картина на СПИН, характеризираща се с дълбоко потискане на имунната система и развитие на опортюнистични заболявания, протичащи в тежка форма, застрашаващи живота на пациента.
Ориз. 15. Разширена картина на СПИН. На снимката пациенти с неоплазми под формата на сарком на Капоши (снимка вляво) и лимфом (снимка вдясно).
Ориз. 16. Признаци на ХИВ инфекция при жени в късните стадии на ХИВ. На снимката е инвазивен рак на маточната шийка.
Колкото по-тежки са симптомите на ХИВ в ранните етапи и колкото по-дълго се появяват при пациента, толкова по-бързо се развива СПИН. При някои мъже и жени се наблюдава изтрит (слабосимптоматичен) ход на HIV инфекцията, което е добър прогностичен признак.
Терминален стадий на HIV инфекция
Преходът към терминалния стадий на СПИН при мъжете и жените настъпва, когато нивото на CD4-лимфоцитите спадне до 50 и по-ниско в 1 µl. През този период се отбелязва неконтролиран ход на заболяването и се очаква неблагоприятен изход в близко бъдеще. Пациентът е изтощен, депресиран и губи вяра в оздравяването.
Колкото по-ниско е нивото на CD4-лимфоцитите, толкова по-тежки са проявите на инфекциите и толкова по-кратка е продължителността на терминалния стадий на HIV инфекцията.
Признаци и симптоми на HIV инфекция в терминалния стадий на заболяването
- Пациентът развива атипична микобактериоза, CMV (цитомегаловирусен) ретинит, криптококов менингит, широко разпространена аспергилоза, дисеминирана хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза и бартонелоза, прогресира левкоенцефалит.
- Симптомите на заболяването се припокриват. Тялото на пациента бързо се изчерпва. Поради постоянна треска, тежки симптоми на интоксикация и кахексия, пациентът е постоянно в леглото. Диарията и загубата на апетит водят до загуба на тегло. развива се деменция.
- Виремията нараства, броят на CD4-лимфоцитите достига критично минимални стойности.
Ориз. 17. Терминален стадий на заболяването. Пълна загуба на вярата на пациента в възстановяването. На снимката вляво е болен от СПИН с тежка соматична патология, на снимката вдясно е пациент с често срещана форма на саркома на Капоши.
ХИВ прогноза
Продължителността на HIV инфекцията е средно 10-15 години. Развитието на заболяването се влияе от нивото на вирусния товар и броя на CD4-лимфоцитите в кръвта в началото на лечението, наличието на медицинска помощ, придържането на пациента към лечението и др.
Фактори за прогресиране на HIV инфекцията:
- Смята се, че с намаляване на нивото на CD4-лимфоцитите през първата година от заболяването до 7%, рискът от преминаване на HIV инфекцията в стадия на СПИН се увеличава 35 пъти.
- Бързото прогресиране на заболяването се отбелязва при преливане на заразена кръв.
- Развитие на лекарствена резистентност към антивирусни лекарства.
- Преходът на HIV инфекцията към стадия на СПИН е намален при хора в зряла и напреднала възраст.
- Комбинацията от ХИВ инфекция с други вирусни заболявания влияе негативно върху продължителността на заболяването.
- Лошо хранене.
- генетично предразположение.
Фактори, които забавят прехода на ХИВ инфекцията към стадия на СПИН:
- Навременно започване на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). При липса на HAART смъртта на пациента настъпва в рамките на 1 година от датата на диагностициране на СПИН. Смята се, че в регионите, където има HAART, продължителността на живота на заразените с ХИВ достига 20 години.
- Няма странични ефекти при приема на антиретровирусни лекарства.
- Адекватно лечение на съпътстващи заболявания.
- Достатъчна храна.
- Отказ от лоши навици.
Вирусът на човешката имунна недостатъчност принадлежи към групата на ретровирусите, които провокират развитието на HIV инфекция. Това заболяване може да протече на няколко етапа, всеки от които се различава в клиничната картина, интензивността на проявите.
ХИВ стадии
Етапи на развитие на ХИВ инфекцията:
- инкубационен период;
- първични прояви - остра инфекция, асимптоматична и генерализирана лимфаденопатия;
- вторични прояви - лезии на вътрешните органи с персистиращ характер, лезии на кожата и лигавиците, заболявания от генерализиран тип;
- терминален стадий.
Според статистиката ХИВ инфекцията най-често се диагностицира на етапа на вторични прояви и това се дължи на факта, че симптомите на ХИВ стават ясно изразени и започват да смущават пациента през този период от хода на заболяването.
На първия етап от развитието на ХИВ инфекцията може да има и определени симптоми, но те, като правило, протичат в лека форма, клиничната картина е замъглена и самите пациенти не се обръщат към лекарите за такова „малко неща”. Но има още един нюанс - дори ако пациентът потърси квалифицирана медицинска помощ на първия етап от хода на ХИВ инфекцията, специалистите може да не диагностицират патологията. Освен това - на този етап от развитието на въпросното заболяване симптомите ще бъдат еднакви при мъжете и жените - това често е объркващо за лекарите. И само на вторичния етап е напълно реалистично да се чуе диагнозата ХИВ инфекция, а симптомите ще бъдат индивидуални за мъжете и жените.
Колко време отнема ХИВ да се появи?
Препоръчваме да прочетете:
Първите признаци на HIV инфекция остават незабелязани, но те са там. И се появяват средно в периода от 3 седмици до 3 месеца след заразяването. Възможен е и по-дълъг период.
Признаци на вторични прояви на въпросното заболяване също могат да се появят само много години след заразяването с ХИВ инфекция, но проявите могат да се появят още 4-6 месеца от момента на заразяването.
Препоръчваме да прочетете:
След като човек се зарази с ХИВ инфекция, дълго време не се наблюдават симптоми или дори малки намеци за развитие на някаква патология. Точно този период се нарича инкубационен период, той може да продължи, в съответствие с класификацията на V.I. Покровски, от 3 седмици до 3 месеца.
Никакви изследвания и лабораторни изследвания на биоматериали (серологични, имунологични, хематологични тестове) няма да помогнат за идентифициране на HIV инфекцията, а самият заразен човек изобщо не изглежда болен. Но именно инкубационният период, без никакви прояви, е особено опасен - човек служи като източник на инфекция.
Известно време след заразяването пациентът навлиза в острата фаза на заболяването - клиничната картина през този период може да бъде причината за "въпросната" диагноза ХИВ инфекция.
Първите прояви на HIV инфекция в острата фаза на курса силно наподобяват симптомите на мононуклеоза. Те се появяват средно в периода от 3 седмици до 3 месеца от момента на заразяването. Те включват:
При преглед на пациент лекарят може да определи леко увеличение на размера на далака и черния дроб - пациентът, между другото, може да се оплаче от повтаряща се болка в десния хипохондриум. Кожата на пациента може да бъде покрита с малък обрив - бледорозови петна, които нямат ясни граници. Често има оплаквания от заразени хора за дългосрочно нарушение на изпражненията - те са измъчвани от диария, която не се отстранява дори от специфични лекарства и промяна в диетата.
Моля, обърнете внимание: при такъв ход на острата фаза на HIV инфекцията в кръвта ще бъдат открити лимфоцити / левкоцити в повишен брой и атипични мононуклеарни клетки.
Горните признаци на острата фаза на въпросното заболяване могат да се наблюдават при 30% от пациентите. Други 30-40% от пациентите живеят в остра фаза на развитие на серозен менингит или енцефалит - симптомите ще бъдат коренно различни от вече описаните: гадене, повръщане, висока температура до критични нива, силно главоболие.
Често първият симптом на HIV инфекцията е езофагит, възпалителен процес в хранопровода, който се характеризира с проблеми с преглъщането и болка в гърдите.
В каквато и форма да протича острата фаза на ХИВ инфекцията, след 30-60 дни всички симптоми изчезват - често пациентът смята, че е напълно възстановен, особено ако този период на патологията е бил почти безсимптомен или тяхната интензивност е била ниска (и това може също бъдете).
По време на този стадий на въпросното заболяване няма никакви симптоми - пациентът се чувства отлично, не смята за необходимо да се явява в лечебно заведение за профилактичен преглед. Но на етапа на безсимптомно протичане антителата срещу ХИВ могат да бъдат открити в кръвта! Това дава възможност да се диагностицира патологията в един от ранните етапи на развитие и да се започне адекватно, ефективно лечение.
Безсимптомният стадий на HIV инфекцията може да продължи няколко години, но само ако имунната система на пациента не е претърпяла значителни увреждания. Статистиката е доста противоречива - само 30% от пациентите започват да развиват симптоми в рамките на 5 години след асимптоматичен ход на HIV инфекцията. следващи етапи, но при някои заразени безсимптомният стадий на протичане протича бързо, продължавайки не повече от 30 дни.
Този етап се характеризира с увеличаване на почти всички групи лимфни възли, този процес не засяга само ингвиналните лимфни възли. Трябва да се отбележи, че генерализираната лимфаденопатия може да се превърне в основен симптом на ХИВ инфекцията, ако всички предишни етапи на развитие на въпросното заболяване протичат без никакви прояви.
Лимфните възли се увеличават с 1-5 см, остават подвижни и безболезнени, а повърхността на кожата над тях няма абсолютно никакви признаци на патологичен процес. Но с такъв изразен симптом като увеличаване на групите лимфни възли, стандартните причини за това явление са изключени. И тук също има опасност - някои лекари класифицират лимфаденопатията като трудно обяснима.
Етапът на генерализирана лимфаденопатия продължава 3 месеца, около 2 месеца след началото на стадия пациентът започва да губи тегло.
Вторични прояви
Често се случва вторичните прояви на ХИВ инфекцията да служат като основа за качествена диагноза. Вторичните прояви включват:
Пациентът отбелязва внезапно повишаване на телесната температура, развива суха, натрапчива кашлица, която в крайна сметка се превръща в мокра. Пациентът развива интензивен диспнея с минимална физическа дейности общото състояние на пациента бързо се влошава. Терапията, проведена с използването на антибактериални лекарства (антибиотици), не дава положителен ефект.
Генерализирана инфекция
Те включват херпес, туберкулоза, цитомегаловирусна инфекция, кандидоза. Най-често тези инфекции засягат жените и на фона на човешкия имунодефицитен вирус те са изключително трудни.
Сарком на Капоши
Това е неоплазма/тумор, който се развива от лимфните съдове. По-често се диагностицира при мъжете, има появата на множество тумори с характерен черешов цвят, разположени на главата, тялото и в устната кухина.
Увреждане на централната нервна система
Първоначално това се проявява само с незначителни проблеми с паметта, намаляване на концентрацията. Но в хода на развитието на патологията пациентът развива деменция.
Характеристики на първите признаци на ХИВ инфекция при жените
Ако инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност се появи при жена, тогава вторични симптоминай-вероятно ще се прояви под формата на развитие, прогресиране на генерализирани инфекции - херпес, кандидоза, цитомегаловирусна инфекция, туберкулоза.
Често вторичните прояви на HIV инфекцията започват с банално нарушение на менструалния цикъл, могат да се развият възпалителни процеси в тазовите органи, например салпингит. Често се диагностицира и рак на шийката на матката - карцином или дисплазия.
Характеристики на HIV инфекцията при деца
Децата, които са били заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност по време на бременност (вътрематочно от майката), имат някои особености в хода на заболяването. Първо, заболяването започва своето развитие на 4-6-месечна възраст. Второ, най-ранният и основен симптом на ХИВ инфекция по време на вътрематочна инфекция се счита за нарушение на централната нервна система - бебето изостава от връстниците си във физическо и умствено развитие. На трето място, децата с вирус на човешка имунна недостатъчност са склонни към прогресиране на нарушения на храносмилателната система и появата на гнойни заболявания.
Вирусът на човешката имунна недостатъчност все още е неизследвана докрай болест - възникват твърде много въпроси както при диагностиката, така и при лечението. Но лекарите казват, че само самите пациенти могат да открият ХИВ инфекцията на ранен етап - именно те трябва внимателно да следят здравето си и периодично да се подлагат на превантивни прегледи. Дори ако симптомите на ХИВ инфекция са скрити, болестта се развива - само навременният анализ на теста ще помогне да се спаси животът на пациента в продължение на няколко години.
Отговори на популярни въпроси за ХИВ
Поради големия брой заявки от нашите читатели, решихме да групираме най-често срещаните въпроси и отговорите на тях в един раздел.
Признаците на HIV инфекция се появяват приблизително 3 седмици до 3 месеца след опасната експозиция.Повишаването на температурата, възпаленото гърло и подутите лимфни възли през първите дни след инфекцията може да означава всякаква патология, с изключение на вируса на човешката имунна недостатъчност. През този период (лекарите го наричат инкубационен период) не само няма симптоми на ХИВ, но и дълбоките лабораторни кръвни тестове няма да дадат положителен резултат.
Да, за съжаление, това е рядко, но се случва (в около 30% от случаите): нито един характерни симптомипо време на острата фаза човек не забелязва, а след това заболяването преминава в латентна фаза (това всъщност е асимптоматично протичане за около 8 до 10 години).
Повечето съвременни скринингови тестове се основават на ензимен имуноанализ (ELISA) - това е "златният стандарт" за диагностика, докато точен резултат може да се очаква не по-рано от 3 до 6 месеца след инфекцията. Следователно анализът трябва да се направи два пъти: 3 месеца след евентуална инфекция и след това още 3 месеца по-късно.
Първо, трябва да вземете предвид периода, изминал след потенциално опасен контакт - ако са изминали по-малко от 3 седмици, тогава тези симптоми също могат да показват обикновена настинка.
Второ, ако вече са минали повече от 3 седмици след евентуална инфекция, тогава не трябва да се изнервяте - просто изчакайте и се подложете на специфичен преглед 3 месеца след опасния контакт.
Трето, треската и подутите лимфни възли не са "класически" признаци на HIV инфекция! Често първите прояви на заболяването се изразяват в болка в гърдите и усещане за парене в хранопровода, нарушение на изпражненията (човек се тревожи за честа диария), бледорозов обрив по кожата.
Рискът от заразяване с ХИВ чрез орален секс е сведен до минимум. Факт е, че вирусът не оцелява в околната среда, следователно, за да се предава през устата, трябва да се съчетаят две условия: наличие на рани / ожулвания по пениса на партньора и рани / ожулвания в устната кухина на партньора. Но дори тези обстоятелства не винаги водят до заразяване с HIV инфекция. За ваше собствено спокойствие трябва да преминете специфичен тест за ХИВ 3 месеца след опасен контакт и да се подложите на „контролен“ преглед след още 3 месеца.
Има редица лекарстваизползвани за постекспозиционна профилактика на HIV. За съжаление те не се предлагат в свободна продажба, така че ще трябва да отидете на среща с терапевт и да обясните ситуацията. Няма гаранция, че подобни мерки ще предотвратят 100% развитието на ХИВ инфекция, но експертите твърдят, че приемането на такива лекарства е доста препоръчително - рискът от развитие на вируса на човешката имунна недостатъчност намалява със 70-75%.
Ако няма възможност (или смелост) да посетите лекар с подобен проблем, тогава остава само едно - да изчакате. Ще трябва да изчакате 3 месеца, след това да се подложите на тест за ХИВ и дори ако резултатът е отрицателен, струва си да направите контролен тест след още 3 месеца.
Не! Вирусът на човешката имунна недостатъчност не оцелява в околната среда, следователно, с хора, които са ХИВ-позитивни, можете без колебание да използвате общи съдове, спално бельо, да посетите басейна и банята.
Има рискове от инфекция, но те са доста малки. И така, при еднократно вагинално сношение без презерватив рискът е 0,01 - 0,15%. При орален секс рисковете са от 0,005 до 0,01%, при анален секс - от 0,065 до 0,5%. Такава статистика е предоставена в клиничните протоколи за Европейския регион на СЗО за лечение и грижи при ХИВ/СПИН (стр. 523).
В медицината са описани случаи, когато семейни двойки, при които един от съпрузите е бил заразен с ХИВ, са живели сексуално без използване на презервативи в продължение на няколко години, а вторият съпруг е останал здрав.
Ако по време на полов акт е използван презерватив, той е използван според инструкциите и е останал непокътнат, тогава рискът от заразяване с ХИВ е сведен до минимум. Ако след 3 или повече месеца след съмнителен контакт се появят симптоми, наподобяващи ХИВ инфекция, тогава просто трябва да се свържете с терапевт. Повишаването на температурата, увеличаването на лимфните възли може да показва развитието на ТОРС и други заболявания. За ваше собствено спокойствие трябва да си направите тест за ХИВ.
За да отговорите на този въпрос, трябва да знаете по кое време и колко пъти е даден подобен анализ:
- отрицателен резултат през първите 3 месеца след опасен контакт не може да бъде точен, лекарите говорят за фалшиво отрицателен резултат;
- отрицателен отговор на теста за ХИВ след 3 месеца от момента на опасния контакт - най-вероятно субектът не е заразен, но е необходимо да се направи още един тест 3 месеца след първия за контрол;
- отрицателен отговор на тест за ХИВ 6 или повече месеца след опасен контакт - субектът не е заразен.
Рисковете в този случай са изключително малки - вирусът бързо умира в околната среда, следователно, дори ако кръвта на заразен човек остане върху иглата, е почти невъзможно да се заразите с ХИВ, като се нараните с такава игла. Изсушената биологична течност (кръв) не може да съдържа вируса. Въпреки това, след 3 месеца и след това отново - след още 3 месеца - все още си струва да си направите тест за ХИВ.
Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория.
Александър Витвицкий, заместник-директор на регионалната благотворителна фондация „Джендър Зед“ в Запорожие, отговаря на въпроси относно ХИВ инфекцията
– Днес, когато чуят думата „ХИВ“ или „СПИН“, много хора си мислят, че това е изречение. Какво е вашето мнение по въпроса: възможно ли е да се живее с такова заболяване?
– ХИВ инфекцията днес е по-скоро хронично заболяване, което се контролира с правилно лечение. Тези. ако е установено, че човек има вирус на човешка имунна недостатъчност или по-скоро антитела срещу този вирус (като правило те се откриват по време на теста), тогава той ще трябва да премине серия от тестове, за да оцени състоянието на имунитета. Ако медицинските показания предполагат назначаването на лечение, то трябва да започне. Антиретровирусната терапия през целия живот помага да се контролира и ограничи развитието на ХИВ инфекцията, докато човек продължава да води пълноценен живот, с изключение на малки ограничения.
– Обяснете разликата между ХИВ и СПИН. И кой е по-опасен?
– ХИВ е вирусът на човешката имунна недостатъчност, който причинява СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). ХИВ може да отслаби имунната система до точка, в която тялото започва да развива съпътстващи заболявания, с които здравата имунна система обикновено може да се справи.
СПИН обикновено се диагностицира след определено време, в последния етап от хода на HIV инфекцията, когато човек развие едно или повече много сериозни заболявания, най-често ако човек по някаква причина не е приемал антиретровирусни лекарства за поддържане на имунитета и потискане на развитие на заболяването. Тоест ХИВ инфекцията може да доведе до СПИН само при нелекувана или късно диагностицирана болест.
И ако говорите правилно, тогава можете да „се заразите с ХИВ“ или „да се разболеете от ХИВ инфекция“, но не можете да „получите СПИН“ или „да получите СПИН“, защото е невъзможно да се разболеете веднага с последния стадий на болестта.
Кой може да получи ХИВ? Твърди се, че хората с нетрадиционна сексуална ориентация са най-често болни от ХИВ инфекция. Вярно ли е?
– Всеки може да се зарази с ХИВ, независимо от принадлежността към някого социална група. Ако по-рано се смяташе, че ХИВ инфекцията може да възникне само при хомосексуалисти, жени с търговски секс или инжекционно употребяващи наркотици, сега доста широк кръг от хора живеят с ХИВ и не е задължително да са водили рисков начин на живот в миналото.
- И все пак един банален, но много болезнен въпрос: възможно ли е да се заразите с ХИВ инфекция в ежедневието?
– Има четири течности, които могат да съдържат достатъчна доза ХИВ за заразяване: кръв, сперма, вагинален секрет и кърма. Въз основа на това ХИВ може да бъде предаден на здрав човек в следните случаи:
- сексуален контакт, включително орален, вагинален и анален секс;
– чрез кръв, като кръвопреливане или споделяне на игли и спринцовки;
- от майка на дете, тъй като бременните жени могат да предадат вируса на плода чрез общото си кръвообращение или кърмещата майка може да предаде вируса на бебето чрез кърмата.
В ежедневието ХИВ НЕ се предава по никакъв начин. Чрез прегръдка или целуване с ХИВ-позитивен човек, споделяне на чинии, баня, тоалетна, басейн, кърпи,
Абсолютно невъзможно е да се заразите чрез ухапвания от комари. Освен това в слюнката, сълзите, потта и другите течности на вируса има толкова малко вируси, че е невъзможно да се заразите с тях.
– Какви са първите признаци на заболяването? На какво, на първо място, трябва да обърне внимание човек?
– ХИВ-позитивните хора може да са асимптоматични в продължение на 10 или повече години, но все още могат да предадат инфекцията на други през това време. Острата фаза на ХИВ инфекцията обикновено продължава от няколко седмици до няколко месеца, понякога със симптоми, които са присъщи на нормалната ARVI, преминавайки в дълъг асимптоматичен стадий.
Няма индивидуални симптоми или прояви, по които може да се определи със сигурност дали човек има ХИВ. По този начин само резултатът от тест за ХИВ може надеждно да покаже факта на наличието / отсъствието на ХИВ инфекция в тялото.
- Колко достъпни са антиретровирусните лекарства за украински пациент?
– Днес всеки ХИВ-позитивен човек в Запорожка област, който се нуждае от лечение, получава безплатно антиретровирусна терапия. За да направите това, трябва да се регистрирате в Центъра за СПИН в Запорожие.
- Колко може да живее човек, ако се зарази с ХИВ, но ще бъде лекуван правилно?
- На този моменттрудно е да се правят каквито и да било прогнози относно очакваната продължителност на живота с ХИВ, тъй като при правилно лечение, редовно приемане на лекарства, човек може да живее много, много дълго време. Освен това непрекъснато се появяват нови лекарства, които имат по-малко странични ефектии по-висока ефективност.
Как можете да се предпазите от инфекция днес?
– Първата стъпка към защитата срещу ХИВ е да имаме информация. Най-добрият начин да се предпазите от инфекция е да познавате пътищата на предаване.
В началото на връзката е най-добре незабавно да се установи, че и двамата партньори са здрави, като преминат тестове за ХИВ инфекция. В този случай е важно да запомните съществуването на "прозоречен период" - периодът от време от момента на инфекцията до появата на реакцията на организма към проникването на вируса под формата на производство на антитела. През периода на прозореца, който продължава средно 2-3 месеца, понякога до 6 месеца, все още е невъзможно да се определят антитела от никоя лаборатория. Ето защо има ясна препоръка тестът да бъде повторен шест месеца след първия тест.
Винаги трябва да се използва презерватив по време на проникващ секс, тъй като правилното му използване значително намалява риска от предаване на ХИВ.
Рискът от предаване на вируса от заразена майка на детето е намален почти до нула, ако майката приема антивирусни лекарства и получава необходимата информация и консултации. Важен фактор са и специалните грижи по време на бременност и раждане.
- Александър, какви събития световен денсолидарност с ХИВ-позитивните хора планира ли вашата организация?
– До 1 декември, регион Запорожие благотворителна фондация Gender Zed, заедно с Европейската група за лечение на СПИН, планират второ „Училище за толерантност“ в Запорожие, тридневен курс за обучение за студенти от местни университети.
По време на Училището участниците ще получат основна информация за човешките права, ще имат възможност да размишляват върху теми като толерантност, сексуалност, стереотипни възгледи, ХИВ инфекция и др. Специално вниманиеще бъдат дадени на дискриминация срещу малцинствата.
Въз основа на материалив. "Вашият доктор", журналист Дария Коцило.
