Όροι ιατρικής διακοπής της εγκυμοσύνης μέχρι ποια εβδομάδα. Ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια: ενδείξεις, φάρμακα, απειλές, συνέπειες

Ιατρική άμβλωση για πρώιμες ημερομηνίες- αυτός είναι ο πιο εύκολος και ανώδυνος τρόπος μεταξύ αυτών που υπάρχουν στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής νομοθεσίας, μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την εγκυμοσύνη εάν η ηλικία κύησης δεν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες. Ωστόσο, η ιατρική διακοπή πραγματοποιείται μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια, έως και 6 εβδομάδες.

Τι είναι η ιατρική άμβλωση

Εξ ορισμού, έκτρωση είναι κάθε διακοπή της εγκυμοσύνης μέσω ιατρικής ή χειρουργικής επέμβασης. Η διακοπή της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια φαρμάκων είναι δυνατή μόνο στην πρώιμη περίοδο της κύησης, όταν το εμβρυϊκό ωάριο μόλις αρχίζει να διαμορφώνεται και να αναζητά ένα μέρος προσκόλλησης και ανάπτυξης.

Η διακοπή της εγκυμοσύνης με φαρμακευτική αγωγή είναι ο πιο εύκολος τρόπος, αφού σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση στο γυναικείο σώμα. Όλη η δουλειά γίνεται από φάρμακα - καταστρέφουν και απορρίπτουν το εμβρυϊκό ωάριο. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία είναι μια σοβαρή δυσλειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, επομένως είναι απαραίτητη μια υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γυναικολόγο πριν από τη διεξαγωγή της.

Πώς συμβαίνει

Η διακοπή της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια φαρμάκων μπορεί να είναι ενός ή δύο σταδίων. Για να προσδιορίσετε την τακτική και τη μέθοδο διεξαγωγής αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Τρόποι διεξαγωγής:

1. Για ένα βήμα. Όταν αποφασίζει να διακόψει σε ένα στάδιο, η γυναίκα παίρνει ένα φάρμακο που εμποδίζει τη δραστηριότητα των προγεστερονών. Εξαιτίας αυτού, το ενδομήτριο σταματά να αναπτύσσεται και το σώμα αρχίζει να αυξάνει την παραγωγή ωκυτοκίνης. Το στοιχείο αυτό οδηγεί σε αύξηση της συσταλτικότητας της μήτρας, με αποτέλεσμα το ωάριο να αποσπάται από το τοίχωμα και να βγαίνει έξω.
2. Για δύο στάδια. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη σε περίπτωση παρατεταμένης προσάρτησης του εμβρυϊκού ωαρίου στα τοιχώματα της μήτρας. Το πρώτο στάδιο λαμβάνει χώρα, όπως με μια διακοπή ενός σταδίου - χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα. Δύο ημέρες μετά τη λήψη του πρώτου φαρμάκου, πρέπει να πάρετε το δεύτερο - με υψηλή περιεκτικότητα σε προσταγλανδίνες. Η δράση τους αυξάνει τη δραστηριότητα των συσπάσεων της μήτρας, συμπιέζει το μυομήτριο και αυξάνει τον τόνο.

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία σωστά και με ασφάλεια ιατρική άμβλωση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες:

1. Επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο. Μπορείτε να επισκεφθείτε έναν ειδικό σε μια πολυκλινική στον τόπο κατοικίας ή μπορείτε να επιλέξετε τον απαιτούμενο ειδικό σε ιδιωτικό κέντρο, σύμφωνα με κριτικές. Εάν επιλέξετε ιδιώτη ειδικό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το κέντρο και ο γιατρός έχουν το δικαίωμα να κλείσουν ένα εξειδικευμένο ραντεβού. Αυτό μπορεί να γίνει με τον έλεγχο των αδειών και των πιστοποιητικών.
2. Η κύρια εξέταση για τον προγραμματισμό της ιατρικής άμβλωσης είναι η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία θα δείξει τη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα ή τα εξαρτήματα, τον κατά προσέγγιση χρόνο της εγκυμοσύνης και την κατάσταση των οργάνων γενικά.
3. Το επόμενο βήμα είναι ο εργαστηριακός έλεγχος. Είναι απαραίτητο να περάσουν κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ώστε ο γιατρός να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Στις δημόσιες κλινικές τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα, σε ιδιωτικές κλινικές είναι δυνατή η διεξαγωγή εξπρές ανάλυσης σε λίγες ώρες.
4. Ακολούθησε διαβούλευση. Ο γυναικολόγος θα σας πει πώς θα γίνει η ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης, πώς λειτουργεί το φάρμακο, πιθανά συμπτώματακαι εκδηλώσεις. Είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε μια ειδική φόρμα - μια ενημερωμένη συγκατάθεση ότι ολόκληρη η διαδικασία πραγματοποιείται συνειδητά, εξηγούνται όλες οι απαραίτητες συστάσεις και οδηγίες.
5. Αφού συμπληρώσει όλα τα απαραίτητα έγγραφα, η γυναίκα δέχεται ειδικό φάρμακοπου θα χρησιμοποιηθεί για τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Οι πρώτες δύο ώρες θα πρέπει να περάσουν υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού, για να αποκλειστούν παρενέργειες και επιπλοκές. Μετά από 2 ώρες θα είναι δυνατό να πάτε σπίτι, συνιστάται να περάσετε αυτήν την ημέρα σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα, είναι καλύτερο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
6. Με μια διακοπή δύο σταδίων μετά από δύο ημέρες, πρέπει να πάρετε ξανά το φάρμακο, γι 'αυτό θα πρέπει να επικοινωνήσετε ξανά με την επιλεγμένη κλινική.
7. Τα τυπικά συμπτώματα της ιατρικής διακοπής της εγκυμοσύνης είναι οι τραβηγμένοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, που περιοδικά εντείνονται. Η αιματηρή έκκριση πρέπει να βγαίνει σταδιακά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επιτρέπονται μικροί θρόμβοι.
8. Όταν ολοκληρωθεί η όλη διαδικασία διακοπής της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται άφθονες εκκρίσεις που θυμίζουν εμμηνόρροια. Η διάρκεια τέτοιων απορρίψεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες, κατά μέσο όρο διαρκούν 10 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωσή τους, είναι απαραίτητο να υποβληθεί ξανά σε εξέταση - υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και κλινικές εξετάσεις. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν συμπληρώματα σιδήρου για την αποκατάστασή της. Με υπολειμματικά στοιχεία του εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, η γυναίκα αποστέλλεται για διαδικασία αναρρόφησης κενού.
9. Εάν ο πόνος αποκτήσει έντονο χαρακτήρα κράμπας, μπορείτε να πάρετε αντισπασμωδικά φάρμακα για να τον μειώσετε. Τα φάρμακα εκλογής είναι το no-shpa και η δροταβερίνη, καθώς η δράση τους είναι η πιο αποδεκτή σε αυτήν την κατάσταση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων επιβραδύνει και επιδεινώνει την επίδραση του φαρμάκου για την άμβλωση, επομένως πρέπει να ενημερώσετε τον γυναικολόγο για τη θεραπεία που διεξάγεται.
10. Μια απολύτως φυσιολογική πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου αποκαθίσταται ένα μήνα μετά την επιτυχή ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης.

Όταν επικοινωνείτε με μια πολυκλινική ή ένα ιδιωτικό κέντρο, θα πρέπει να ενημερωθείτε για τις υπηρεσίες ψυχολογικής υποστήριξης. Μια προληπτική συζήτηση με έναν ψυχολόγο είναι απαραίτητη για να επιστρέψετε σε μια γεμάτη ζωή.

Στην περίπτωση που το επίθεμα γεμίζει πολύ γρήγορα την ημέρα της ιατρικής άμβλωσης εκκρίσεις αίματος, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για την εξάλειψη της οξείας αιμορραγίας. Διαφορετικά, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για την υγεία.

Οφέλη από ιατρική διακοπή

Όροι ιατρικής διακοπής της εγκυμοσύνηςπεριορίζεται σε 6 εβδομάδες. Ωστόσο, αυτός ο τύπος παρέμβασης έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα που το διακρίνουν από άλλα είδη παρέμβασης.

• πρώιμη χρήση?
• Έχει μικρές επιπτώσεις στο γυναικείο σώμα.
• Οι επιπλοκές εμφανίζονται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.
• Δεν υπάρχει ανάγκη για ακίνητη διαμονή.
• Ελάχιστες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία.

Εάν συμμορφώνεστε με τις απαραίτητες απαιτήσεις για λόγους υγείας, εξετάσεις και την εφαρμογή των συστάσεων του γυναικολόγου, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν.

Πόσο καιρό μπορείτε να κάνετε

Η ερώτηση είναι Πόσο διαρκεί η ιατρική άμβλωσηθεωρείται δυνατή, ορίζεται από τη ρωσική νομοθεσία. Ο τυπικός όρος για μια άμβλωση είναι έως και 12 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένων. Ωστόσο, η διακοπή της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια ενός φαρμάκου είναι δυνατή μόνο στην αρχή - έως και 8 εβδομάδες.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη ή, σύμφωνα με ορισμένους δείκτες, πρέπει να τερματιστεί, τότε, ανάλογα με την περίοδο, διαφορετικά είδηάμβλωση:

1. Η άμβλωση μέσω της δράσης ενός φαρμάκου. Πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, έως και 8 εβδομάδες από την πορεία της περιόδου κύησης. Ωστόσο, όσο περισσότερος χρόνος περνά από τη στιγμή της σύλληψης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας ανεπιτυχούς έκβασης της διακοπής.
2. Διακοπή με αναρρόφηση κενού. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποδεκτή στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής, καθώς πρακτικά δεν επηρεάζει την κατάσταση της υγείας και αφαιρεί εντελώς τα θραύσματα του εμβρυϊκού αυγού από τη μήτρα.
3. Αποβολή με χειρουργική επέμβαση. Ο πιο ανασφαλής τρόπος για να απαλλαγείτε από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Για ιατρικούς λόγους, είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας τέτοιας παρέμβασης μέχρι το τέλος της εικοστής εβδομάδας. Μια τέτοια παρέμβαση έχει επιζήμια επίδραση στην ψυχική και σωματική υγεία μιας γυναίκας, επομένως, αυτή η μέθοδος καταφεύγει μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Υπάρχει τρόπος να υπολογίσετε τον βέλτιστο χρόνο τερματισμού της εγκυμοσύνης με ένα φάρμακο. Για να το κάνετε αυτό, καθορίστε την περίοδο από 42 έως 49 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η περίοδος αυτή, όσον αφορά την ηλικία κύησης, θα είναι 4 με 5 εβδομάδες. Αυτή είναι η ιδανική περίοδος για τη διακοπή της εγκυμοσύνης, για δύο λόγους:

• Μπορεί να προσδιοριστεί ότι η εγκυμοσύνη δεν ρέει σύμφωνα με τον έκτοπο τύπο.
• Το γονιμοποιημένο ωάριο δεν έχει ακόμη στερεωθεί στο τοίχωμα της μήτρας και μπορεί να βγει εύκολα.

Οι δυνατότητες αποβολής με τη βοήθεια ενός ιατρικού παρασκευάσματος δεν είναι απεριόριστες, επομένως, μετά την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να καταφύγετε σε άλλες μεθόδους διακοπής.

Το κόστος της ιατρικής άμβλωσης

Κόστος ιατρικής άμβλωσηςθα εξαρτηθεί άμεσα από τον τόπο όπου πραγματοποιείται αυτή η διακοπή.

Σε ιδιωτικό κέντρο υπολογίζεται μια ολοκληρωμένη υπηρεσία ανάλογα με το εύρος των εξετάσεων και εξετάσεων που πρέπει να ολοκληρωθούν πριν ξεκινήσει η διαδικασία διακοπής.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις

Όλες οι αντενδείξεις, στις οποίες η άμβλωση καθίσταται αδύνατη, χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες - γενικές και ιδιωτικές.

Γενικές αντενδείξεις:

• Οξεία μολυσματική διαδικασία ή έξαρση μιας χρόνιας.
• Η πορεία ή η έξαρση της φλεγμονής οποιουδήποτε εντοπισμού, ειδικά των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εάν διαγνωστεί έκτοπη κύηση.

Για να τελειώσει με επιτυχία η άμβλωση πρέπει να εξαλειφθούν όλες αυτές οι προϋποθέσεις. Όσον αφορά την έκτοπη κύηση, σε αυτή την περίπτωση ενδείκνυται μόνο χειρουργική θεραπεία.

Ιδιαίτερες αντενδείξεις ισχύουν μόνο για τον τύπο ιατρικής διακοπής:

1. Μια αλλεργική αντίδραση στις ουσίες που συνθέτουν το επιλεγμένο φάρμακο για έκτρωση. Αυτή η αντένδειξη μπορεί να εξαλειφθεί προσφέροντας άλλο φάρμακο με ασφαλέστερη σύνθεση.
2. Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, σε οξεία ή χρόνια πορεία.
3. Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
4. Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Με την ιατρική άμβλωση, χάνεται μεγάλη ποσότητα αίματος, η οποία, στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας αναιμίας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
5. Γαλουχία - όλα τα φάρμακα περνούν στο μητρικό γάλα.
6. Στο πλαίσιο της ακατάλληλης λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών.
7. Επιδείνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
8. Κικατρικές αλλαγές στα τοιχώματα της μήτρας.

Εάν προκύψουν τέτοιες παραβιάσεις, θα πρέπει να εξεταστούν άλλες επιλογές.

Πιθανές Επιπλοκές

Οποιαδήποτε παρέμβαση στη φυσική πορεία της φυσιολογικής διαδικασίας στον οργανισμό δεν μένει χωρίς συνέπειες. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμη και με μια χαμηλά τραυματική ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

1. Συνέχιση της περιόδου κύησης. Υπάρχει κίνδυνος υψηλής αντίστασης του οργανισμού της γυναίκας στο φάρμακο, οπότε η εγκυμοσύνη συνεχίζεται.
2. Αιχμηρές κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
3. Οξεία αιμορραγία από τη μήτρα.
4. Κάνω εμετό. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να αναιρέσει την επίδραση του φαρμάκου λόγω της έγκαιρης απομάκρυνσής του από το σώμα.
5. Αποτυχία του ορμονικού συστήματος.
6. Επιδείνωση χρόνιων διεργασιών ή εμφάνιση οξέων στα όργανα και τα συστήματα του σώματος.
7. Παραβίαση στην εργασία των οργάνων της γεννητικής περιοχής, ακατάλληλη εργασία ως αποτέλεσμα άγχους στο πλαίσιο της άμβλωσης.
8. Παρατεταμένη αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν παρουσιαστούν τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις.

Τι να κάνετε μετά τη διαδικασία

Ιατρική μέθοδος αποβολήςπεριλαμβάνει περιοδική παρακολούθηση από γυναικολόγο, φροντίδα της υγείας σας και εκπλήρωση όλων των συνταγών.

Μια δεύτερη επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι απαραίτητη την τρίτη και δέκατη πέμπτη ημέρα μετά την ιατρική άμβλωση. Σκοπός αυτών των επισκέψεων είναι η διαπίστωση της φυσιολογικής πορείας της διαδικασίας αποκατάστασης και η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων για δυναμική παρακολούθηση.

Οι γυναίκες που έρχονται αντιμέτωπες με μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη συχνά αναρωτιούνται πόσο καιρό είναι δυνατόν να κάνουν έκτρωση, μέχρι ποιο μήνα η διαδικασία είναι ασφαλής για την υγεία. Η διακοπή της εγκυμοσύνης σε κάθε περίπτωση συνεπάγεται κάποιες επιπλοκές και την ανάγκη για περίοδο αποκατάστασης. Όλα γίνονται μεμονωμένα και μόνο μετά από επίσκεψη στην προγεννητική κλινική.

Σε επαφή με

Περιγραφή της διαδικασίας

Η άμβλωση είναι αναγκαστικήδιακοπή της εγκυμοσύνης μέσω ιατρικής παρέμβασης. Μετάφραση από τα λατινικά, αυτή η λέξη σημαίνει "αποβολή".

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εκδήλωσης, διακρίνουν:

1. Αυθόρμητη, η οποία εμφανίζεται για διάφορους λόγους πιο συχνά στο πρώτο τρίμηνο χωρίς την πρωτοβουλία μιας γυναίκας. Κάποιοι το συναντούν ακόμη και πριν καταλάβουν ότι κυοφορούν ένα παιδί.
2. Τεχνητός. Αυτή η τάξη περιλαμβάνει όλα τα άλλα είδη αμβλώσεων που περιλαμβάνουν παρέμβαση τρίτων με πρωτοβουλία της μητέρας.

Αιτίες αυθόρμητης αποβολής είναι πολύ διαφορετικά:

• λάθος τρόπος ζωής?
• αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος?
• προηγούμενες αμβλώσεις?
• η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• κάπνισμα;
• σεξουαλικές λοιμώξεις.

Ανεξάρτητα από το χρονοδιάγραμμα μιας έκτρωσης, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα που απαιτεί μεγάλη ευθύνη. Μετά από μια αποβολή, μπορεί να ακολουθήσουν σοβαρές επιπλοκές, από ινομυώματα του τραχήλου της μήτρας έως αποτυχία να φέρεις επόμενες εγκυμοσύνες και γενικότερα υπογονιμότητα. Είναι απαραίτητο να σταθμίσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα εκ των προτέρων.

Μέθοδοι διακοπής

Οι αμβλώσεις είναι νόμιμες στη Ρωσία, έγινε πριν από 22 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό σε ποια χρονική στιγμή γίνεται η άμβλωση, αφού έως και τις 12 εβδομάδες αυτό συμβαίνει κατόπιν αιτήματος της γυναίκας, από τις 12 έως τις 22 - υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτές περιλαμβάνουν περιπτώσεις όπου:

• η εγκυμοσύνη ήταν αποτέλεσμα βιασμού.
• υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις.
• Μια γυναίκα κηρύσσεται ανίκανη μετά το θάνατο του συζύγου της.

Η απάντηση στο ερώτημα για το πόσο καιρό μπορεί να διακοπεί η εγκυμοσύνη εξαρτάται από τη μέθοδο που επιλέχθηκε:

Ιατρικός

Για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης, το πρώτο τρίμηνο είναι το πιο ευνοϊκό. Η βέλτιστη περίοδος για άμβλωση είναι 45 ημέρες ή 6 εβδομάδες.

Η έκτρωση γίνεται με φάρμακο Mifepristone. Το εργαλείο για αρκετές ώρες εμποδίζει την απελευθέρωση της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αποβολή.

Τα πλεονεκτήματα είναι:

1. δεν υπάρχει περίοδος ανάρρωσης ή παραμονής στο νοσοκομείο.
2. ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών.
3. καμία βλάβη στον τράχηλο, όπως στη χειρουργική μέθοδο.
4. υψηλής απόδοσης;
5. τη δυνατότητα επιτυχούς σύλληψης στο μέλλον·
6. μια τέτοια μέθοδος είναι ψυχολογικά πιο εύκολα αντιληπτή από τις γυναίκες.

Η ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης συμβαίνει δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση από τη μήτρα. Μπορούν να διαρκέσουν για δύο εβδομάδες και να είναι άφθονα. Επίσης, η απόρριψη συχνά συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αυτό δείχνει μια σύσπαση της μήτρας.

Σπουδαίος!Αν ένα άφθονη απόρριψησυνεχίστε να είναι μετά από δύο εβδομάδες και ο πόνος δεν υποχωρεί, πρέπει να δείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τρεις ημέρες μετά την ιατρική διακοπή, θα πρέπει να αρχίσετε να προστατεύεστε, καθώς είναι δυνατή η σύλληψη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι γυναίκες που βρίσκονται στα αρχικά στάδια της κύησης και δεν θέλουν να κρατήσουν το παιδί καταφεύγουν όλο και περισσότερο στη φαρμακευτική αγωγή.

Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο ασφαλής και αποτελεσματική από τη χειρουργική επέμβαση. Ειδικά αν πριν καισαρική τομή, και το ράμμα στη μήτρα δεν έχει επουλωθεί ακόμη μέχρι το τέλος.

Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείτε δισκία, δεν χρειάζεται να βρίσκεστε υπό την επίβλεψη γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να χρησιμοποιείτε αναισθησία.

Πολλοί άνθρωποι θέτουν το ερώτημα: πόσο καιρό μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα χάπια άμβλωσης. Η επίδραση των δισκίων είναι μεγαλύτερηόσο νωρίτερα μια γυναίκα αποφάσισε να τα χρησιμοποιήσει . Ο μέγιστος χρόνος αποβολής με χρήση χαπιών είναι 6 εβδομάδες ή 42 ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Σπουδαίος!Μόλις μια γυναίκα ανακαλύψει ότι είναι έγκυος και αποφασίσει να διακόψει αυτή τη διαδικασία, δεν πρέπει να καθυστερήσει η λήψη χαπιών για την έκτρωση.

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 6 εβδομάδες από τη σύλληψη και ο γιατρός αποφασίσει να τερματίσει με χάπια, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό επίβλεψη.

Η αποβολή συμβαίνει υπό την επήρεια των ακόλουθων φαρμάκων:

Παρά το γεγονός ότι τα χάπια αποβολής αναγνωρίζονται ως τα ασφαλέστερα μέσα, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση τους:

1. κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμοί της μήτρας.
2. ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ή των νεφρών.
3. υψηλή πίεση;
4. κακή πήξη του αίματος?
5. επιληψία.

Τα χάπια αποβολής έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

• ψυχολογικά εύκολη διαδικασία
• παίρνει λίγο χρόνο
• δεν προκαλεί επιπλοκές.

Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα 10 ημέρες μετά τη λήψη των χαπιών για να βεβαιωθείτε για το αποτέλεσμα.

άμβλωση υπό κενό

άμβλωση υπό κενό (ή μίνι άμβλωση)- αυτό είναι η απαλλαγή από το εμβρυϊκό αυγό με το πιπίλισμα του μέσω ενός ειδικού ακροφυσίου κενού

Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ενόργανη, καθώς αποκλείεται η βλάβη στη μήτρα ή η εμφάνιση λοιμώξεων.

Μερικές φορές προκύπτουν διαφωνίες για το πόσες εβδομάδες μπορεί να γίνει μια άμβλωση υπό κενό, αφού μερικές φορές πραγματοποιείται στην περίοδο έως και τις 12 εβδομάδες.

Η άμβλωση υπό κενό επιτρέπεται για έως και 6 εβδομάδες, με την επιφύλαξη της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Εάν η εγκυμοσύνη είναι παγωμένη, τότε είναι δυνατή η χρήση μιας μίνι έκτρωσης έως και 12 εβδομάδων.

Σε πολύ νωρίς, επίσης δεν συνιστάται να το κάνετε, καθώς το εμβρυϊκό ωάριο εξακολουθεί να είναι δύσκολο να διακριθεί. Επομένως, μια γυναίκα που αποφασίζει για μια μίνι έκτρωση και ενδιαφέρεται για το πόσο καιρό γίνεται αυτή η διαδικασία θα πρέπει να καθορίσει τον τύπο της εγκυμοσύνης.

Καθυστερημένες ημερομηνίες

Η καθυστερημένη άμβλωση ενέχει κίνδυνο για την υγεία ζωή της μέλλουσας μητέρας. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια τέτοια μέθοδος είναι αναπόφευκτη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε πόσο καιρό μπορεί να διακοπεί η εγκυμοσύνη. Αυτή η περίοδος είναι 22 εβδομάδες. Μετά τις 12 εβδομάδες, θεωρείται ότι πρόκειται ήδη για έκτρωση στα μεταγενέστερα στάδια, αφού το παιδί έχει σχηματίσει τα κύρια όργανα και συστήματα.

Η απόφαση τερματισμού μπορεί να ληφθεί μόνο από γιατρό για ιατρικούς λόγους:

• ανίχνευση ή σοβαρές γενετικές ασθένειες.
• η μητέρα έχει μόλυνση ή καρκίνο.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η καθυστερημένη άμβλωση είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως η απόφαση δεν λαμβάνεται από έναν γιατρό, αλλά από ένα συμβούλιο.

Διάρκεια διαδικασίας

Μερικές φορές οι γυναίκες ενδιαφέρονται όχι μόνο για το πόσο χρόνο θα διαρκέσει η όλη διαδικασία.

Όσο αργότερα μια γυναίκα αποφασίσει να απαλλαγεί από το έμβρυο, τόσο πιο επικίνδυνες θα είναι οι συνέπειες για την υγεία της. Είναι σημαντικό να θυμάστε πόσο καιρό μπορεί να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη με διαφορετικές μεθόδους, έτσι ώστε η μεγάλη αναμονή να μην οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση.

Χρήσιμο βίντεο: πώς λειτουργεί η διαδικασία άμβλωσης

Σε επαφή με

Η ιατρική άμβλωση συνταγογραφείται μόνο στα αρχικά στάδια, έως τις 49 - 63 ημέρες της εγκυμοσύνης. Αλλά για ένα εγγυημένο καλό αποτέλεσμα, είναι πιο αποτελεσματικό να διεξάγετε αυτή τη διαδικασία για έως και 28 ημέρες (4 εβδομάδες). Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, το εμβρυϊκό ωάριο εξακολουθεί να είναι ασθενώς συνδεδεμένο με τη μήτρα, επομένως η άμβλωση είναι ευκολότερη και ο κίνδυνος ορμονικής αποτυχίας μειώνεται. Η αποτελεσματικότητα του φαρμακευτικού πίνακα αγγίζει το 96%.

Πόσο καιρό μπορεί να διακοπεί μια εγκυμοσύνη?

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου αποβολής είναι η απουσία τραυματικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία αποφεύγει πολλές επιπλοκές, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι η διάτρηση της μήτρας, η δευτερογενής υπογονιμότητα και η μόλυνση των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής έκτρωσης, οι ασθενείς συνήθως δεν χρειάζονται αναισθησία, καθώς ο πόνος είναι περίπου ο ίδιος όπως και κατά την έμμηνο ρύση. Και το ψυχολογικό τραύμα από μια ιατρική άμβλωση δεν είναι τόσο έντονο.

Πριν από τη διεξαγωγή ιατρικής άμβλωσης, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για την περιεκτικότητα σε αντισώματα κατά του HIV και RW στο αίμα, καθώς και ένα επίχρισμα για την παρουσία παθογόνου χλωρίδας.

Δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο για τη διαδικασία. Στο ραντεβού του γυναικολόγου, η γυναίκα παίρνει χάπια και πηγαίνει σπίτι. Τότε θα χρειαστεί να έρθετε στο ραντεβού άλλες δύο ή τρεις φορές, ώστε ο γιατρός να πειστεί ότι η έκτρωση ήταν επιτυχής. Και σε περίπτωση επιπλοκών, θα μπορούσε να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα.

Μπορούν όμως όλες οι γυναίκες να κάνουν φαρμακολογική έκτρωση; Φυσικά, όπως κάθε ιατρική παρέμβαση, έτσι και η φαρμακευτική άμβλωση έχει τις απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις της.

απόλυτες αντενδείξεις, πότε δεν πρέπει να κάνετε ιατρική άμβλωσηείναι:

- δυσανεξία σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ιατρική άμβλωση, αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα, που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

- Πολλοί ρωτούν πόσο καιρό είναι δυνατόν να διακοπεί η εγκυμοσύνη, σε περίπτωση επιλογής ιατρικής αποβολής, αυτό το διάστημα είναι 6-7 εβδομάδες.

Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα προβλήματα στην εργασία των επινεφριδίων, καθώς το φάρμακο που χρησιμοποιείται στη φαρμακοθεραπεία παραβιάζει τη δράση των κορτικοστεροειδών ορμονών. Για τον ίδιο λόγο, μια σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος αποτελεί αντένδειξη στη διαδικασία, καθώς για τη θεραπεία του χρησιμοποιούνται φάρμακα που βασίζονται σε αυτές τις ορμόνες.

- υποψία για έκτοπη κύηση. Όταν παραπέμπει μια γυναίκα σε ιατρική άμβλωση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας, επομένως η διαδικασία για μια έκτοπη κύηση όχι μόνο είναι άχρηστη, αλλά αποτελεί και απειλή για τη ζωή της γυναίκας, οπότε μια ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

• σοβαρή αναιμία, αιμορροφιλία και άλλες παθολογίες της πήξης του αίματος, καθώς η άμβλωση σχετίζεται με μεγάλη απώλεια αίματος.
• πορφυρία, μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί διαταραχή των ενζύμων που επηρεάζουν την παραγωγή αιμοσφαιρίνης, με αυτή την ασθένεια, οι μεγάλες απώλειες αίματος είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες.
• ινομυώματα της μήτρας με οζίδια μεγάλα μεγέθη, καθώς αυτή η ασθένεια δημιουργεί κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας.
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής, συμπεριλαμβανομένων των αφροδίσιων ασθενειών.

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για την ιατρική άμβλωση, με την παρουσία αυτών των ασθενειών, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν αποβολή.

Τέτοιες αντενδείξεις περιλαμβάνουν το θηλασμό, καθώς οι ουσίες που λαμβάνονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της φαρμακοθεραπείας επηρεάζουν τη σύνθεση μητρικό γάλαΕπομένως, πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να βγάλετε γάλα και να μην θηλάζετε μέχρι να απομακρυνθούν πλήρως τα φάρμακα από το σώμα. Αν και η απέκκριση είναι γρήγορη, ένα διάλειμμα στη σίτιση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή γάλακτος.

Η διαδικασία συνταγογραφείται επίσης με προσοχή παρουσία ουλών στη μήτρα μετά από καισαρική τομή, στην περίπτωση αυτή, ο φαρμακοποιός πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και στα αρχικά στάδια έως και 4 εβδομάδες.

Μια σχετική αντένδειξη είναι η εγκυμοσύνη που συνέβη κατά τη λήψη ορμονικά φάρμακααντισύλληψη ή παρουσία ενδομήτριας συσκευής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το pharmabort δεν συνιστάται.

Το κάπνισμα του ασθενούς δεν αποτελεί από μόνο του αντένδειξη για ιατρική άμβλωση, αλλά σε γυναίκες άνω των 35 ετών, αυτό κακή συνήθειαπροκαλεί διαταραχή των αιμοφόρων αγγείων και του αιμοποιητικού συστήματος, κάτι που αποτελεί σχετική αντένδειξη.

Η ιατρική άμβλωση, αν και θεωρείται μέθοδος αποβολής χωρίς σοβαρές συνέπειες, ωστόσο, όπως κάθε άλλος ιατρικός χειρισμός, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και παρενέργειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συσπάσεις της μήτρας είναι πολύ έντονες, η γυναίκα αισθάνεται συσπάσεις, όπως κατά τον τοκετό. Για να μειώσετε τον πόνο, θα πρέπει να πάρετε ένα παυσίπονο που θα σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη δηλητηρίαση, όπως έμετος και διάρροια. Εάν μια γυναίκα έκανε εμετό λιγότερο από 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, η διαδικασία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Πολύ σπάνια, η φαρμακευτική άμβλωση συνοδεύεται από πυρετό, πονοκεφάλους και εξάνθημα παρόμοιο με αλλεργικό.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή μιας φαρμακευτικής αποβολής είναι μια ατελής αποβολή, όταν είτε το έμβρυο συνεχίζει να αναπτύσσεται είτε ένα νεκρό εμβρυϊκό ωάριο ή τα σωματίδια του παραμένουν στη μήτρα. Στην πρώτη περίπτωση, ακόμη και αν μια γυναίκα αλλάξει γνώμη για την έκτρωση, η έξοδος από την εγκυμοσύνη είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο είναι πολύ υψηλός.

Η σοβαρή και παρατεταμένη αιμορραγία είναι επίσης μια σοβαρή επιπλοκή. Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφονται, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

Η φαρμακευτική άμβλωση δεν επηρεάζει τη γονιμότητα της γυναίκας και μπορεί να μείνει ξανά έγκυος σχεδόν αμέσως. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό, κατά την επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, να προστατεύσετε προσεκτικά τον εαυτό σας.

Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι δεν υπάρχουν απολύτως ασφαλείς μέθοδοι άμβλωσης, σε κάθε περίπτωση, η ωμή παρέμβαση στις φυσικές διαδικασίες δεν περνά χωρίς ίχνος για το γυναικείο σώμα.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να διακόψει την εγκυμοσύνη της, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό. Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από το πότε θα γίνει η άμβλωση.

Οι έγκυες ασθενείς που επιδιώκουν να απαλλαγούν από το μωρό τους ανησυχούν για πόσο καιρό μπορεί να γίνει αυτό. Στην ιδανική περίπτωση, η άμβλωση γίνεται στις 6-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η διακοπή της εγκυμοσύνης θα εξεταστεί έγκαιρα.

Οι μέθοδοι πρώιμης αποβολής περιλαμβάνουν:

• Farmabort. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που προκαλούν συσπάσεις, εμβρυϊκό θάνατο και απόρριψή του. Η τεχνική είναι αποτελεσματική μόνο στο πρώτο τρίμηνο, σε μεταγενέστερη ημερομηνία το έμβρυο προστατεύεται από τον πλακούντα, ο οποίος αναλαμβάνει ολόκληρη τη φαρμακολογική επίθεση. Το έμβρυο σε αυτή την περίπτωση δεν πεθαίνει, αλλά η βλάβη που του προκαλείται δεν θα είναι συγκρίσιμη με την κανονική ανάπτυξη.
• Μίνι έκτρωση. Αποβολή με τεχνική κενού - σύγχρονη μέθοδοςδιακοπή της εγκυμοσύνης το πρώτο τρίμηνο πριν από τη 13η εβδομάδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί αργότερα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πρέπει να ξεκινήσει από τον νόμο, ο οποίος ορίζει τους επιτρεπόμενους όρους για την άμβλωση. Οι τεχνικές καθυστερημένης διακοπής είναι υψηλού κινδύνου δυσάρεστες συνέπειεςγια γυναίκα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τεχνητός τοκετός. Οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτά σε περίπτωση θανάτου του εμβρύου σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Ο ασθενής ενίεται με ορισμένα φάρμακα που διεγείρουν την έναρξη του τοκετού και ο τράχηλος ανοίγει με το χέρι ή με τη βοήθεια ιατρικού οργάνου.
• Αποβολή αλατιού. Η ουσία της τεχνικής είναι η άντληση του αμνιακού υγρού, αντί του οποίου εισάγεται ένα ειδικό συμπυκνωμένο διάλυμα. Δύο μέρες αργότερα, το έμβρυο πεθαίνει. Οι περαιτέρω τακτικές του γιατρού είναι παρόμοιες με τον τεχνητό τοκετό.
• Μικρή καισαρική τομή. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στο περιτόναιο ή μέσω του κόλπου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Το νομοθετικό πλαίσιο

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, περίπου 3 εκατομμύρια γυναίκες το χρόνο συμφωνούν σε μια διαδικασία άμβλωσης. Στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα, η άμβλωση είναι δωρεάν. Το 30% των γυναικών εμφανίζει επιπλοκές και το 10% των ασθενών γίνονται υπογόνιμες. Από τη νομική πλευρά, υπάρχουν 3 τύποι αμβλώσεων:

• Κατόπιν αιτήματος της γυναίκας. Η διακοπή της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο. Το τελευταίο είναι 12 εβδομάδες. Όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου, τόσο πιο εύκολη θα είναι η διαδικασία.
• Για κοινωνικούς λόγους. Η άμβλωση πραγματοποιείται πριν από την 22η εβδομάδα. Η άμβλωση επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση γονιμοποίησης λόγω βιασμού. Μέχρι το 2003, ο θάνατος ενός πατέρα, η πολύτεκνη, οι κακές συνθήκες διαβίωσης κ.λπ., ήταν μεταξύ των κοινωνικών αιτιών.
• Για ιατρικούς λόγους. Οι ιατρικοί παράγοντες περιλαμβάνουν εμβρυϊκές ανωμαλίες που δεν είναι συμβατές με τη ζωή του, σοβαρές ασθένειες που απειλούν την υγεία ή τη ζωή μιας γυναίκας.

Η ηθική πλευρά του ζητήματος

ΣΤΟ σύγχρονη κοινωνίαΥπάρχουν 2 κατηγορίες ανθρώπων - οι αντίπαλοι και αυτοί που είναι ουδέτεροι για την άμβλωση. Κάθε πλευρά έχει τα δικά της επιχειρήματα. Οι άνθρωποι που είναι ουδέτεροι σχετικά με την απόφαση να κάνουν έκτρωση, δηλαδή δεν καταδικάζουν τέτοιες γυναίκες, προβάλλουν τα ακόλουθα επιχειρήματα:

• κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνη της αν θέλει να γίνει μητέρα και να αναλάβει την ευθύνη για το παιδί.
• είναι καλύτερο να διακόψεις μια εγκυμοσύνη παρά να φέρεις στον κόσμο ένα ανεπιθύμητο παιδί, καταδικάζοντάς το σε ταλαιπωρία στο μέλλον.

Υπάρχουν αναμφίβολα πολλοί περισσότεροι αντίπαλοι των αμβλώσεων στην κοινωνία μας. Δικαιολογούν τη θέση τους με τις εξής θέσεις:

• Ο άνθρωπος υπάρχει από τη στιγμή της σύλληψης.
• η άμβλωση είναι η δολοφονία ενός αθώου παιδιού.
• κανείς δεν μπορεί να ζητήσει να του δώσει ζωή και κανείς δεν έχει το δικαίωμα να του την αφαιρέσει.
• στο παιδί θα πρέπει να δοθεί το δικαίωμα στη ζωή και στη συνέχεια να μεταφερθεί σε ένα άτεκνο ζευγάρι.

Τύποι, χαρακτηριστικά και χρόνος άμβλωσης

Η άμβλωση είναι μια δύσκολη απόφαση που φοβίζει τις γυναίκες με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Με πληροφορίες για τεχνικές και προθεσμίες, μια γυναίκα μπορεί να επαναξιολογήσει την απόφαση και να επιλέξει μια μέθοδο με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία της.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για να απαλλαγείτε από ένα παιδί. Τα τελευταία 20-30 χρόνια, οι γιατροί καταφεύγουν μόνο στη χειρουργική απόξεση - την πιο τραυματική μέθοδο. Οι σύγχρονοι γυναικολόγοι συνήθως τερματίζουν την εγκυμοσύνη ιατρικά και με τη βοήθεια της αναρρόφησης κενού.

Ιατρική μέθοδος (φαρμακευτική)

Αυτή η μέθοδος αποβολής πραγματοποιείται για μια περίοδο 5-6 εβδομάδων (συνιστούμε να διαβάσετε: χάπια πρώιμης άμβλωσης: ονόματα φαρμάκων και ενδείξεις για άμβλωση). Για την ασφαλέστερη δυνατή φαρμακολογική έκτρωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες προπαρασκευαστικές διαδικασίες, να κάνει εξετάσεις και υπερηχογράφημα. Η ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλής. Μεταξύ των μειονεκτημάτων ενός medabort είναι:

• ατελής έκτρωση. Εάν στοιχεία του εμβρυϊκού ωαρίου παραμείνουν στην κοιλότητα της μήτρας, θα πρέπει να ξύνονται χειρουργικά.
• Μια σειρά από αντενδείξεις. Η ιατρική μέθοδος αποβολής δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Αντενδείξεις για την εφαρμογή του: παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, νεοπλάσματα στη μήτρα, ηλικία έως 18 και μετά από 35 χρόνια, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, αντιφλεγμονωδών και στεροειδών φαρμάκων.
• Σοβαρές επιπλοκές. Η διεξαγωγή μιας φαρμακευτικής έκτρωσης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνέπειες: αιμορραγία, πόνο, δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

Αναρρόφηση υπό κενό (μίνι-αποβολή)

Η αναρρόφηση υπό κενό είναι μια πρώιμη μίνι άμβλωση. Οι ασθενείς που αποφασίζουν να κάνουν ένα τέτοιο βήμα ανησυχούν για ένα σημαντικό ερώτημα: πόσο καιρό μπορεί να γίνει; Δεδομένου ότι η αναρρόφηση υπό κενό είναι μια πρώιμη άμβλωση, δεν πρέπει να πραγματοποιείται μετά από 2 μήνες εγκυμοσύνης.

Οι γιατροί πραγματοποιούν μια έκτρωση υπό αναισθησία, η οποία δεν έχει τις συνηθισμένες δυσάρεστες συνέπειες (θολώματα και πόνος στο κεφάλι κ.λπ.). Η αναρρόφηση κενού περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

• τέντωμα των μυών του τραχήλου της μήτρας μέσω ειδικών μεταλλικών διαστολέων με τη μορφή ράβδων ή με τη βοήθεια φύκια.
• η εισαγωγή της αναισθησίας στον ασθενή.
• εγκατάσταση στη μήτρα σωλήνων που συνδέονται με μια συσκευή που ασκεί αρνητική πίεση στο εμβρυϊκό ωάριο.
• προσάρτηση στο σωλήνα μιας αντλίας που αλέθει το σώμα του εμβρύου και μια σύριγγα για να αναρροφήσει το εμβρυϊκό ωάριο.

Εάν ο γιατρός δεν κατάφερε να βγάλει εντελώς το έμβρυο από την κοιλότητα της μήτρας, καταφεύγει επιπλέον σε ξύσιμο με στρογγυλεμένο μαχαίρι. Μετά την επέμβαση, η ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με τη συστολή της μήτρας: πόνος, έκκριμα, παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Ορισμένες γυναίκες στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον αντιβιοτική θεραπεία.

Αυτή η μέθοδος αποβολής έχει πολλά πλεονεκτήματα, μεταξύ των οποίων το κυριότερο είναι η υψηλή απόδοση. Η πιθανότητα να συνεχιστεί η εγκυμοσύνη μετά από μια μίνι έκτρωση μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Στα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου συγκαταλέγεται ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, ειδικά σε ασθενείς με ανεπαρκή επιχρίσματα.

Χειρουργική απόξεση

Η χειρουργική απόξεση είναι η πιο επικίνδυνη από τις παραπάνω μεθόδους αποβολής, η οποία ήταν η κύρια στα περισσότερα κρατικά γυναικολογικά τμήματα πριν από 10-20 χρόνια. Η χειρουργική απόξεση πραγματοποιείται με επέκταση του αυχενικού πόρου με ένα ειδικό εργαλείο και απόξεση του εμβρυϊκού ωαρίου από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας μια απόξεση, δηλαδή ένα στρογγυλεμένο μαχαίρι. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η διάρκειά του συνήθως δεν ξεπερνά τη μισή ώρα. Τις επόμενες 2 ημέρες ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Η προθεσμία για χειρουργική άμβλωση είναι 12 εβδομάδες. Οι γιατροί καταφεύγουν σε απόξεση σε περίπτωση απειλής για τη ζωή μιας εγκύου ασθενούς ή παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Δεδομένου ότι η χειρουργική απόξεση συνεπάγεται 2 φορές πιο δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία, οι γυναικολόγοι επιμένουν σε άλλες μεθόδους άμβλωσης στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης χωρίς επιπλοκές.

Αντενδείξεις

• Μεγάλα ινομυώματα της μήτρας (πολλοί κόμβοι ή κόμβος μεγαλύτερος από 4 cm και παραμορφώνει την κοιλότητα της μήτρας, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας).
• Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα άμβλωσης.
• Υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Αναιμία, στην οποία το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερο από 100 g / l.
• Ορμονικά εξαρτώμενοι όγκοι;
• Ηπατική, νεφρική, επινεφριδιακή ανεπάρκεια και ορισμένες σοβαρές εξωγεννητικές ασθένειες (κληρονομική πορφυρία, σοβαρό βρογχικό άσθμα, γλαύκωμα).
• Κάπνισμα άνω των 35 ετών + μακροχρόνια χρήση COC και εγκυμοσύνη που προκαλείται από COC (ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται, η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από πρόσθετη μελέτη των πηκτικών ιδιοτήτων του αίματος).

Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί στο φόντο μιας ενδομήτριας συσκευής, θα πρέπει πρώτα να αφαιρεθεί το σπιράλ και στη συνέχεια είναι επίσης δυνατό να εφαρμοστεί ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα θεραπευτικό σχήμα φαρμάκων, δεν μπορείτε να θηλάσετε, επομένως αυτή η μέθοδος αποβολής δεν είναι κατάλληλη για μια θηλάζουσα μητέρα.

Η αναρρόφηση κενού είναι μια εναλλακτική λύση στην ιατρική άμβλωση.

Χάπια για άμβλωση στα αρχικά στάδια: δράση

1. Η λήψη χαπιών πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη σε περίπτωση παρενέργειαή έντονη αντίδραση του οργανισμού σε παρόμοια αποβολή. Το χάπι πίνεται με άδειο στομάχι, τότε το αποτέλεσμα μιας πλήρους διακοπής είναι εγγυημένο. Διαφορετικά, είναι δυνατό να σωθεί μια παθολογική εγκυμοσύνη.
2. Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου χαρακτηρίζεται από το άνοιγμα της αιμορραγίας. Μπορεί να είναι παχύρρευστη κηλίδα, η οποία μοιάζει με την έμμηνο ρύση. Και είναι δυνατή μια παραλλαγή άφθονης απώλειας αίματος, στην οποία είναι απαραίτητη η ιατρική παρουσία και παρέμβαση.
3. Εάν μετά από λίγο δεν ξεκινήσει η αιμορραγία, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη προσταγλανδινών. Αυτές οι ουσίες τονώνουν τη μήτρα και διεγείρουν τη συσταλτική της δράση. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο πεθαίνει.

Το να παίρνετε μόνοι σας χάπια είναι κακό για την υγεία της γυναίκας, υπάρχει κίνδυνος επείγουσας νοσηλείας. Συχνά, μια ανεπιθύμητη αντίδραση της ιατρικής άμβλωσης είναι το άνοιγμα της αιμορραγίας της μήτρας, η ναυτία, ο έντονος έμετος, η απότομη επιδείνωση της ευημερίας.

Η αποκατάσταση του γυναικείου σώματος μετά από μια έκτρωση διαρκεί περίπου 30 ημέρες και ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό έως την 50ή ημέρα μετά τη λήξη της εγκυμοσύνης. Μετά από μια έκτρωση, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο, πυρετό, κολπικές εκκρίσεις με αίμα. Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Για την περίοδο αποκατάστασης, μια γυναίκα θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ, την έντονη προπόνηση, το μπάνιο, το σολάριουμ και τη σάουνα, τη σεξουαλική επαφή και να προστατεύει το σώμα από την παρατεταμένη έκθεση σε κρύο δωμάτιο. Για αιματηρή έκκριση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σερβιέτες.

Ιατρική άμβλωση (6 έως 12 εβδομάδες ή 13 έως 24 εβδομάδες μετά την τελευταία περίοδο).

Αυτή η χειρουργική αποβολή πραγματοποιείται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Έως και 12 εβδομάδες, μπορείτε να κάνετε άμβλωση ρουτίνας ή χειρουργικής επέμβασης. Αισθάνεται ότι θα είναι το ίδιο με μια μίνι έκτρωση, αλλά αντί για σωλήνα, εισάγεται ένα ειδικό όργανο στη μήτρα, με το οποίο αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο. Εδώ, ο ίδιος κανόνας ισχύει πολύ ξεκάθαρα - όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο πιο δύσκολη η επέμβαση, τόσο περισσότερες επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν.

Επειδή η αναπτυσσόμενο παιδίδιπλασιάζεται σε μέγεθος μεταξύ της 11ης και 12ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, το σώμα του είναι πολύ μεγάλο για να συνθλιβεί με αναρρόφηση και να περάσει μέσα από το σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος θα πρέπει να ανοίγει ευρύτερα από ό,τι στο 1ο τρίμηνο της αποβολής. Ως εκ τούτου, τα φύκια εισάγονται μία ή δύο ημέρες πριν από την ίδια την έκτρωση. Αφού ανοίξει ο τράχηλος της μήτρας, ο γιατρός αφαιρεί μέρη του σώματος του μωρού με λαβίδα. Για να αφαιρέσετε εύκολα το κρανίο ενός παιδιού, αλέθεται πρώτα με λαβίδες.

Μόνο αυτές οι τρεις μέθοδοι αποβολής είναι επιτρεπτές και δεν θεωρούνται «εγκληματικές αμβλώσεις» στη χώρα μας, με εξαίρεση την άμβλωση σύμφωνα με τις υποδείξεις ιατρού σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Πώς γίνεται η ιατρική άμβλωση;

Μια έγκυος γυναίκα παίρνει χάπια για την αποβολή μία φορά παρουσία γιατρού. Η δόση που πρέπει να πιείτε κάθε φορά είναι 600 mg. μιφεπριστόνη (3 δισκία των 200 mg.). Μετά από αυτό, η ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για 2 ώρες και στη συνέχεια της επιτρέπεται να πάει σπίτι της.

Η μιφεπριστόνη προκαλεί τον θάνατο του εμβρύου, διεγείρει την ανάπτυξη του ενδομητρίου και αποκαθιστά την ευαισθησία του στην ωκυτοκίνη (μια ορμόνη που προάγει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας). 36 έως 48 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών αποβολής, η γυναίκα παίρνει από του στόματος μισοπροστόλη 600 μικρογραμμάρια (μια προσταγλανδίνη). Η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται έντονα και το έμβρυο ωθείται έξω από την κοιλότητα της μήτρας.

1-2 εβδομάδες μετά την ιατρική άμβλωση, μια γυναίκα πρέπει να έρθει για εξέταση σε γυναικολόγο και να κάνει ένα υπερηχογράφημα ελέγχου, ώστε ο γιατρός να βεβαιωθεί ότι το εμβρυϊκό ωάριο είναι εντελώς έξω από τη μήτρα.

Πιθανές Επιπλοκές

Παρά τον μικρό αριθμό επιπλοκών, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι κίνδυνοι της ιατρικής άμβλωσης. Στο 85% των περιπτώσεων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή κοιλιακού πόνου και αιμορραγίας είναι μέτριες, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο χειρισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• σύνδρομο έντονου πόνου?
• ακατάσχετη αιμορραγία;
• θερμοκρασία;
• ατελής έκτρωση?
• προοδευτική εγκυμοσύνη.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς παρατηρείται κατά την αποβολή των προϊόντων της αποβολής. Η έντασή του μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά το ατομικό όριο ανοχής έχει επίσης σημασία. Για τη μείωση του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται Analgin, Drotaverin. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά την ιβουπροφαίνη για ανακούφιση από τον πόνο. Εάν το στήθος πονάει μετά από μια έκτρωση, αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα υψηλό επίπεδοπρογεστερόνη, η οποία αυξάνεται με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Αυτό το σύμπτωμα υποχωρεί από μόνο του.

Η αιμορραγία θεωρείται σημαντική εάν δύο επιθέματα πρέπει να αλλάξουν σε μια ώρα και αυτή η κατάσταση παρατηρείται για τουλάχιστον 2 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η αναρρόφηση υπό κενό του περιεχομένου της μήτρας για να σταματήσει. ΣΤΟ σοβαρές περιπτώσειςχειρουργικό καθαρισμό.

Στο 2-5% των περιπτώσεων, η άμβλωση είναι ατελής. Τότε είναι επίσης απαραίτητο να γίνει αναρρόφηση κενού ή απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων τελειώνει με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα επιμένει σε έκτρωση, τότε χρησιμοποιούνται επεμβατικές μέθοδοι. Όσοι έχουν αλλάξει γνώμη θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανή τερατογόνο δράση των φαρμάκων στο έμβρυο. Δεν υπάρχουν όμως αρκετά στοιχεία που να επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός.

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες. Εάν ο πυρετός διαρκεί 4 ή περισσότερες ώρες ή εμφανίζεται μια ημέρα μετά τη λήψη μισοπροστόλης, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Μια γυναίκα με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να δει γιατρό.

Οι μολυσματικές επιπλοκές δεν είναι τυπικές για τις φαρμακολογικές αποβολές. Αλλά υπάρχει μια ομάδα ανθρώπων που έχουν αυξημένο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών:

• βακτηριακή κολπίτιδα, που δημιουργείται με επίχρισμα.
• ασθενείς με σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη πριν από 12 μήνες, αλλά δεν υπάρχει εργαστηριακή επιβεβαίωση της ίασής της.
• ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χλαμύδια.
• γυναίκες με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση.

Άλλες επιπλοκές με τη μορφή δυσπεπτικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι σημάδι της ίδιας της εγκυμοσύνης. Οι αλλεργικές αντιδράσεις απαιτούν θεραπεία με αντιισταμινικά.

Τι πρέπει να γίνει για την ιατρική άμβλωση;

1. Εάν υπάρχει καθυστέρηση και υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει ανεξάρτητα τη χρονική περίοδο: μέχρι πότε είναι η ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος.
2. Εάν μια γυναίκα θέλει να διακόψει την εγκυμοσύνη με φαρμακευτική αγωγή, τότε της συνταγογραφείται πλήρης εξέταση. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε με ακρίβεια το φάρμακο, καθώς και να προσδιορίσετε την επίδρασή του στο σώμα, να αποφύγετε αντενδείξεις και παρενέργειες.
3. Μια γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων, παρατηρείται εμβρυϊκό ωάριο.
4. Γυναικολογική εξέταση και λήψη επιχρισμάτων της χλωρίδας στον κόλπο.
5. Έλεγχος για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
6. Εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση ιών, λοιμώξεων, HIV και άλλων.
7. Προσδιορισμός ομάδας αίματος και Rh.
8. Με καλές επιδόσεις, μια γυναίκα μπορεί να υπογράψει όλα τα σχετικά έγγραφα και να λάβει τα απαραίτητα χάπια, όπως ορίζει ο γιατρός, που διακόπτουν την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.

Ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης: οι όροι αυτής της διαδικασίας είναι αρκετά σύντομοι και επομένως όλες οι απαραίτητες εξετάσεις πρέπει να γίνονται σε μικρό αριθμό ημερών.

Ονόματα χαπιών αποβολής και πού να τα αγοράσω;

Τα ονόματα των χαπιών αποβολής είναι διαφορετικά: Mifolian (Κίνα), Mifeprex (Ρωσία), Mifegin (Γαλλία), Pencrofton (Ρωσία), αλλά το δραστικό συστατικό σε όλα τα χάπια είναι το ίδιο - η μιφεπριστόνη.

Μια έγκυος γυναίκα δεν χρειάζεται να γνωρίζει το όνομα των χαπιών αποβολής, καθώς δεν μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν πωλούνται στα φαρμακεία ούτε με ιατρική συνταγή. Μπορείτε να προμηθευτείτε αυτά τα φάρμακα μόνο από γυναικολόγο, μετά από εξέταση (εξέταση και υπερηχογράφημα) και τα παίρνει μια γυναίκα παρουσία του.

Μέθοδος Εκτέλεσης

Όταν επισκέπτεται ξανά τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για τεχνητή έκτρωση με τη χρήση φαρμακολογικών σκευασμάτων. Το πώς λειτουργεί η ιατρική άμβλωση καθορίζεται από το κλινικό πρωτόκολλο.

Με περίοδο κύησης έως 63 ημέρες, χρησιμοποιούνται 200 ​​mg Mifepristone, το οποίο πίνει μια γυναίκα με έναν γιατρό. Μέσα σε 1-2 ώρες είναι απαραίτητη η επίβλεψη γιατρού, μετά την οποία μπορείτε να πάτε σπίτι.

Εάν η περίοδος είναι 49 ημέρες, στην επόμενη επίσκεψη μετά από 24-48 ώρες, πάρτε 200 μικρογραμμάρια μισοπροστόλης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 50-63 ημέρες, χρησιμοποιούνται 800 mcg του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο πρέπει να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, πίσω από το μάγουλο ή βαθιά στον κόλπο. Με τον τελευταίο τρόπο χορήγησης είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε για 30 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για 3-4 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περισσότεροι αρχίζουν να αιμορραγούν. Εάν αυτό δεν συμβεί, το δισκίο Misoprostol 400 mcg επαναλαμβάνεται για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα.

Τα σημάδια της αποβολής είναι πανομοιότυπα με την αυθόρμητη αποβολή. Μια γυναίκα αισθάνεται έναν πόνο κράμπας στο στομάχι της, εμφανίζεται έκκριση που μοιάζει με εμμηνόρροια.

Πόσο διαρκεί η αιμορραγία;

Στις περισσότερες γυναίκες εκφράζεται και διαρκεί 7-9 ημέρες. Η έκκριση αίματος μετά τη διαδικασία σπάνια παρατηρείται μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση. Εάν ο χειρισμός πραγματοποιηθεί για μια περίοδο 3-4 εβδομάδων, τότε η αιμορραγία δεν διαφέρει πολύ από την έμμηνο ρύση. Με την αύξηση της περιόδου, η απελευθέρωση αίματος αυξάνεται, μερικές φορές μπορεί να απαιτείται η χρήση αιμοστατικής θεραπείας.

Μετά από 14 ημέρες, πρέπει να προσέλθετε για εξέταση παρακολούθησης. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιώσετε την ολοκληρωμένη διακοπή. Εάν υπήρξε ανεπιτυχής ιατρική άμβλωση, τότε συνταγογραφείται αναρρόφηση από τη μήτρα.

Σκεφτείτε τι αμαρτία διαπράττετε με το να συμφωνήσετε σε μια έκτρωση!

Μίνι άμβλωση ή αποβολή υπό κενό (έως 5-7 εβδομάδες, δηλαδή εντός 6-14 εβδομάδων μετά την τελευταία έμμηνο ρύση)

Μίνι αποβολή - αναρρόφηση κενού, διακοπή εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η χειρουργική αποβολή πραγματοποιείται σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης (διακοπή της εγκυμοσύνης πριν από 5-7 εβδομάδες).

Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία. Στα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιείται αναισθησία, η οποία δεν αφήνει συνέπειες με τη μορφή παρατεταμένου πονοκεφάλου, ναυτίας κ.λπ. Δηλαδή, για εσάς θα μοιάζει με αυτό: ξάπλωσε σε μια καρέκλα, βάλε έναν καθετήρα σε φλέβα, έπεσε κοιμάμαι, ξύπνησα όχι πια έγκυος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τη διακοπή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό σωλήνα που συνδέεται με τη συσκευή στη μήτρα. Μετά την ενεργοποίηση της συσκευής, δημιουργείται μια αρνητική πίεση στον σωλήνα, λόγω της οποίας αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο από τη μήτρα.

Πριν από την επέμβαση, οι μύες του τραχήλου της μήτρας τεντώνονται με μεταλλικούς διαστολείς έως ότου το άνοιγμα είναι αρκετά ευρύ για να επιτρέψει στα όργανα της αποβολής να περάσουν στη μήτρα. Ο γιατρός προσαρτά μια ειδική σύριγγα στο σωληνάριο (μπαίνει στη μήτρα) και το ενδομήτριο παιδί αναρροφάται.

Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια μιας αποβολής υπό κενό, ο γιατρός ανοίγει τον τράχηλο με μεταλλικούς διαστολείς ή φύκια (λεπτές ράβδους που εισάγονται ώρες πριν από την ίδια τη διαδικασία). εισάγει ένα σωλήνα στη μήτρα και τον προσαρτά στην αντλία. Η αντλία αλέθει το σώμα του μωρού σε κομμάτια και τα ρουφάει από τη μήτρα. Εάν το έμβρυο δεν μπορούσε να αφαιρεθεί πλήρως, πραγματοποιείται μεταγενέστερη απόξεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια κουρέτα (στρογγυλό μαχαίρι) για να ξύσει μέρη του σώματος του μωρού έξω από τη μήτρα.

Αμέσως μετά την έκτρωση, μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς που σχετίζεται με συσπάσεις της μήτρας, στη συνέχεια για αρκετές ημέρες θα έχετε μια μικρή έκκριση παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Μερικές φορές ένας γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά μετά από μια έκτρωση. Η σωματική ταλαιπωρία είναι ελάχιστη, αλλά σε αυτή την περίπτωση πολλά εξαρτώνται από την ικανότητα του γιατρού. Επιλέξτε λοιπόν έναν γιατρό που εμπιστεύεστε. Αυτή η μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη όσον αφορά τις πιθανότητες να διακοπεί οπωσδήποτε η εγκυμοσύνη. Οι περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη συνέχισε να αναπτύσσεται μετά από μια μίνι έκτρωση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την αύξηση της αξιοπιστίας κατά την άμβλωση. Όμως, αφού υπάρχει παρεμβολή, υπάρχει και η πιθανότητα τραυματισμού. Εάν το επίχρισμα πριν από την έκτρωση ήταν κακό και η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε ή ήταν ανεπαρκής, είναι δυνατή η μόλυνση.

Παρά το γεγονός ότι μια μίνι έκτρωση εκτελείται νωρίτερα από μια συνηθισμένη άμβλωση, μια μίνι έκτρωση είναι ένα μέσο για τη δολοφονία ενός έγκυου παιδιού - μιας ανθρώπινης ζωής.

Οι σωματικές, ηθικές και συναισθηματικές συνέπειες μιας μίνι έκτρωσης δεν είναι λιγότερο περίπλοκες και επικίνδυνες από τις επιπλοκές μιας χειρουργικής έκτρωσης. Από τη στιγμή της σύλληψης, υπάρχει ένα ζωντανό, ανθρωπάκι μέσα σου, με το δικό του ξεχωριστό σύνολο DNA. Με ήδη καθορισμένο χρώμα ματιών, χρώμα μαλλιών και φύλο του παιδιού σας. Μην σε ξεγελούν οι λέξεις ότι έχεις ένα σωρό κύτταρα μέσα σου. Δεν είναι αλήθεια.

Πώς καθορίζεται ο χρόνος για μια έκτρωση;

Οι όροι για ιατρική άμβλωση καθορίζονται από το πρωτόκολλο του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 14/10/21015. Κατέγραψαν ότι είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί παραβίαση της κύησης έως και 63 ημέρες ή την 9η εβδομάδα. Αλλά στην παγκόσμια πρακτική υπάρχουν διαφορές στο πόσο καιρό μπορεί να γίνει αυτή η χειραγώγηση. Στις ανεπτυγμένες χώρες, ο όρος είναι 49 ημέρες, ή 7 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Γιατί ορίζεται τέτοια περίοδος για φαρμακολογική διακοπή;

Την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αρχίζει να αποκτά ανθρώπινα χαρακτηριστικά, εμφανίζονται τα βασικά στοιχεία πολλών οργάνων, ο ομφάλιος λώρος. Την εβδομάδα 6, ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται, τα εσωτερικά όργανα συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Την εβδομάδα 8, το έμβρυο είναι ήδη αρκετά ανθρώπινο σε εμφάνιση, περνά στο εμβρυϊκό στάδιο. Μετά από αυτή την περίοδο, εμφανίζεται ο σχηματισμός αγγείων του πλακούντα, επομένως η ιατρική άμβλωση μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία.

Στη Ρωσία, καταγράφονται και χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα για ιατρική άμβλωση:

1. μιφεπριστόνη 200 mg.
2. Μισοπροστόλη 200 mcg.

Η φαρμακολογική άμβλωση κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η ηλικία κύησης αντιστοιχεί στο επιτρεπόμενο πρωτόκολλο. Βασική προϋπόθεση για την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας είναι η ημέρα της εγκυμοσύνης και η παρουσία εμβρύου μέσα στη μήτρα σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου. Μετά από καισαρική τομή, η ιατρική μέθοδος είναι προτιμότερη από άλλες μεθόδους.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Κατά την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο, πρέπει να κάνετε μια γενική εξέταση, μια αμφίχειρη εξέταση στην καρέκλα και στους καθρέφτες, λαμβάνονται επιχρίσματα από τον κόλπο. Μετρήθηκε επίσης αρτηριακή πίεση, σφυγμός, αναπνευστικός ρυθμός. Στη συνέχεια, η γυναίκα αποστέλλεται για υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί η ακριβής ημέρα κύησης, η κατάσταση της μήτρας, το εμβρυϊκό ωάριο.

Δίνονται παραπομπές για εξετάσεις αίματος, ούρων, γλυκόζης, ΗΚΓ. Συνταγογραφείται πήξη εάν υπήρχε ιστορικό προβλημάτων με το σύστημα πήξης του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις, την ανάγκη των οποίων καθορίζει ο γιατρός.

Οφέλη από ιατρική άμβλωση

Η διακοπή της εγκυμοσύνης με χάπια αποβολής είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος, αφού δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση στο σώμα της γυναίκας. Επομένως, η ιατρική άμβλωση έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους άμβλωσης:

• δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί αναισθησία.
• ο τράχηλος και ο βλεννογόνος της μήτρας δεν τραυματίζονται.
• δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των γεννητικών οργάνων.
• συνοδεύεται από σύνδρομο μέτριου πόνου.
• ελαχιστοποιείται η πιθανότητα υπογονιμότητας λόγω αποβολής.

Τα χάπια αποβολής είναι η καλύτερη μέθοδος διακοπής της εγκυμοσύνης σε άτοκες γυναίκες, καθώς στο μέλλον δεν επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία των γεννητικών οργάνων και ένα μήνα μετά τη διαδικασία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.

Η ιατρική άμβλωση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αρκεί η εξέταση από γυναικολόγο και η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα). Η αποτελεσματικότητα των χαπιών αποβολής για έως και 6 εβδομάδες είναι 95 - 98%.

Πώς γίνεται η ιατρική άμβλωση;

Η ιατρική διαδικασία άμβλωσης περιλαμβάνει τέσσερις επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Η ίδια η άμβλωση συμβαίνει σε δύο στάδια: την πρώτη δόση του φαρμάκου και μετά από μια ή δύο ημέρες - τη δεύτερη δόση. Η αιμορραγία εμφανίζεται στο δεύτερο στάδιο και ξεκινά μέσα σε 3-4 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού.

Μετά από δύο εβδομάδες απαιτείται παρακολούθηση ραντεβού με γυναικολόγο.

Επισκέψεις σε γυναικολόγο:

• 1 επίσκεψη: διαβούλευση και παραπομπή για εξετάσεις.
• 2η επίσκεψη: λήψη του φαρμάκου.
• 3η επίσκεψη, μετά από 1-2 ημέρες: επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου.
• 4 επίσκεψη, όχι νωρίτερα από 14 ημέρες: έλεγχος

Τυπικές δοκιμασίες πριν από την έκτρωση

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων,
• ομάδα αίματος και ρέζους,
• επιχρίσματα καθαρότητας και ογκοκυτταρολογίας,
• τεστ HIV,
• ηπατίτιδα Β και C και σύφιλη.

Πρώτο γυναικολογικό ραντεβού

Στο πρώτο ραντεβού με έναν γυναικολόγο σχετικά με μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα λαμβάνει συμβουλές σχετικά με τις διαθέσιμες μεθόδους διακοπής, λαμβάνει παραπομπές για εξέταση και ψυχολογική συμβουλευτική.

Πριν από τη διαδικασία, είναι υποχρεωτική η υπερηχογραφική εξέταση, η οποία χρησιμεύει ως βάση για τον διορισμό μιας έκτρωσης και μια μέθοδο για τον αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, η ασθενής συνταγογραφείται εξέταση αίματος για hCG δύο φορές με μεσοδιάστημα αρκετών ημερών (η ανάπτυξη της ορμόνης εγκυμοσύνης σε αρκετές ημέρες διαφέρει στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και σε μια έκτοπη ή χαμένη εγκυμοσύνη).

Εάν η εξέταση αποκάλυψε ένα φλεγμονώδες είδος επιχρίσματος ή βακβαγκίνωσης, τότε η ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο με την ταυτόχρονη χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Η άμβλωση απαιτεί το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων:

• Σε ασθενείς χωρίς παράγοντες κινδύνου για μόλυνση, που εξετάζονται για την παρουσία χλαμυδίων: για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών, μία φορά την ημέρα της διαδικασίας.
• Σε ασθενείς με εντοπισμένη λοίμωξη από χλαμύδια ή άλλη λοίμωξη, καθώς και με την παρουσία παραγόντων κινδύνου για την προσθήκη φλεγμονωδών επιπλοκών (με μπακταγίνωση νωρίτερα στο επίχρισμα): μια πορεία για 7-10 ημέρες.

Γιατί σας ενδιαφέρει αυτή η ασθένεια;

Ο γιατρός έκανε μια τέτοια διάγνωση, διευκρινίζω τις λεπτομέρειες που υποθέτω από τον εαυτό μου, ψάχνω για επιβεβαίωση / διάψευση είμαι γιατρός, διευκρινίζω τα συμπτώματα Η εκδοχή μου –>

Δεύτερη υποδοχή

Ο ασθενής έρχεται στο δεύτερο ραντεβού με τον γυναικολόγο με απόφασησχετικά με την άμβλωση και υπογράφει ενημερωμένη συγκατάθεση για ιατρική διακοπή.

Στον ασθενή χορηγείται 1 δόση φαρμάκων: πρώτα χρησιμοποιείται το φάρμακο μιφεπριστόνη, το οποίο έχει δράση αντιπρογεστερόνης. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη εγκυμοσύνης και όταν μπλοκάρεται από το φάρμακο, εμφανίζεται ένα σήμα για τη διακοπή και την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για αποβολή.

Στο πλαίσιο της χρήσης 1 δισκίου για 1 ημέρα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αλλαγές στην ευημερία της γυναίκας. Μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, λίγη κηλίδωση αίματος και μερικές φορές ναυτία.

Σπουδαίος!Σε μια μητέρα αρνητική Rh και έναν Rh-θετικό σύντροφο, συνιστάται επίσης μια ένεση μιας δόσης ανοσοσφαιρίνης anti-Rh για την πρόληψη της ασυμβατότητας Rh με το παιδί στην επόμενη επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Τρίτη επίσκεψη στον γυναικολόγο

Στο τρίτο ραντεβού με τον γυναικολόγο, μετά από 24-48 ώρες, επιτρέπεται στον ασθενή να πάρει το δεύτερο μέρος των χαπιών, που προκαλούν άμεσα συσπάσεις της μήτρας και αποβολή μέσω του προετοιμασμένου, διεσταλμένου τραχήλου της μήτρας. Σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, οι δόσεις των φαρμάκων και ο τρόπος χορήγησης διαφέρουν (τα δισκία μπορούν να συνταγογραφηθούν για να πίνουν μέσα, να βάλουν κάτω από τη γλώσσα, να εισέλθουν κολπικά).

Στο 95% των ασθενών, η κηλίδωση αρχίζει μέσα σε τρεις έως τέσσερις ώρες μετά τη λήψη των φαρμάκων.

Σχεδόν πάντα, οι γυναίκες έχουν συμπτώματα για τα οποία ο γιατρός προειδοποιεί εκ των προτέρων:

Πόνοι με κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς, τους οποίους κάθε γυναίκα υποφέρει διαφορετικά, ανάλογα με τον ουδό πόνου. Για λόγους ανακούφισης από τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα δισκίο no-shpa, baralgin ή ibuprofen. Μια αποβολή θα συμβεί μετά από λίγες ώρες από την έναρξη των συσπάσεων.

Πλούσια αιμορραγία κατά την αποβολή (μεγαλύτερη και ισχυρότερη από την κανονική έμμηνο ρύση). Η αληθινή αιμορραγία είναι σπάνια, στο 0,2-1% των περιπτώσεων. Μια γυναίκα θα πρέπει να ειδοποιείται από έναν τέτοιο όγκο απώλειας αίματος, στον οποίο δύο σερβιέτες μέγιστου μεγέθους είναι πλήρως κορεσμένες με αίμα μέσα σε μια ώρα, και αυτό επαναλαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δεύτερης ώρας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθενής πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο, το οποίο θα τη μεταφέρει στο γυναικολογικό νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο με την ανάπτυξη αιμορραγίας, πραγματοποιείται αναρρόφηση κενού της κοιλότητας της μήτρας.

Αύξηση της θερμοκρασίας στους 38,5 (συχνή, είναι μια κοινή παρενέργεια στο δισκίο διακοπής). Θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο εάν η άνοδος της θερμοκρασίας διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, με ρίγη.

Η διάρροια (που παρατηρείται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, είναι επίσης παρενέργειαφάρμακα).

Συνήθως η αιμορραγία σταματά εντελώς μετά από 7-9 ημέρες. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο άφθονη είναι η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καφέ κηλίδα παραμένει μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας.

Τέταρτη υποδοχή

4 υποδοχή στο γυναικολόγο - έλεγχος. Ο ασθενής εξετάζεται σε γυναικολογική καρέκλα, αξιολογείται υπερηχογράφημα ελέγχου των πυελικών οργάνων. Το υπερηχογράφημα συνιστάται να γίνεται 2 εβδομάδες μετά την αποβολή. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η κοιλότητα και το μέγεθος της μήτρας μειώνονται. Εντός 2 εβδομάδων μετά την έκτρωση, η ασθενής μπορεί να πάρει φυτικά σκευάσματα για συστολή της μήτρας: συλλογή μήτρας, έγχυμα πιπεριού νερού.

Όψιμη άμβλωση

Μετά τις 12 εβδομάδες, οι προαιρετικές αμβλώσεις απαγορεύονται στη χώρα μας. Το κάνουν μόνο για ιατρικούς και κοινωνικούς λόγους: δικαστική απόφαση για περιορισμό των γονικών δικαιωμάτων, εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα βιασμού. ο θάνατος του συζύγου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Τερματίζουν την εγκυμοσύνη στα τελευταία στάδια, είτε προκαλώντας τεχνητά τον τοκετό, είτε κάνοντας μια μικρή καισαρική τομή. Δηλαδή θα γίνει τοκετός, αλλά δεν θα υπάρξει παιδί. Οπότε, καταλαβαίνετε, είναι καλύτερα να μην το φέρετε σε αυτό.

Αυτή η ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται:

Από 20 εβδομάδες μετά τον τελευταίο έμμηνο κύκλο. Η διαδικασία για τη διακοπή της εγκυμοσύνης στα μεταγενέστερα στάδια διαρκεί 3 ημέρες. Τις δύο πρώτες ημέρες, ο τράχηλος της μήτρας διαστέλλεται και στη γυναίκα χορηγούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Την τρίτη ημέρα, η γυναίκα παίρνει ένα φάρμακο που προκαλεί τον τοκετό. Μετά την έναρξη του τοκετού, ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα για να εντοπίσει τα πόδια του μωρού. Πιάνοντας τα πόδια με λαβίδα, ο γιατρός βγάζει το παιδί, αφήνοντας μόνο το κεφάλι μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, μέρη του σώματος του παιδιού μπορεί να αποκολληθούν από το ίδιο το σώμα και να τεντωθούν μέσω του κολπικού πόρου. Το υπόλοιπο σώμα είναι τσιμπημένο και τραβηγμένο προς τα έξω.Το κεφάλι του μωρού τσιμπά και συνθλίβεται για να περάσει από τον κολπικό σωλήνα. Ο πλακούντας και τα υπόλοιπα μέρη αναρροφούνται από τη μήτρα.

Η αποβολή αλατιού ή η έκχυση αλατιού χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν, αλλά αυτή η μέθοδος αποδείχθηκε ανεπαρκώς αποτελεσματική, καθώς και η Ομοιοπαθητική (αποτελεσματικότητα όχι μεγαλύτερη από 20%), ο Βελονισμός (έως 40% αποτέλεσμα με μικρή καθυστέρηση και εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικός), Μαγνητική επαγωγή («μαγνητικό καπάκι» με απουσία αντενδείξεων, είναι αποτελεσματικό στο 50% των περιπτώσεων με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη από 3-5 ημέρες)

Πιθανές συνέπειες

• αιμορραγία της μήτρας, που απαιτεί όργανη κένωση της μήτρας σε νοσοκομείο (αναρρόφηση κενού της κοιλότητας της μήτρας) και χρήση μέσων που μειώνουν τη μήτρα.
• ατελής αποβολή (τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ωαρίου αφαιρούνται επίσης με αναρρόφηση κενού της κοιλότητας της μήτρας σε νοσοκομείο).
• μολυσματικές επιπλοκές (ο κίνδυνος ανάπτυξής τους είναι μικρότερος από το 1% των περιπτώσεων).
• εξέλιξη της εγκυμοσύνης σε μια κατάσταση όπου δεν υπήρχε απόρριψη του εμβρυϊκού ωαρίου.

Με την αναποτελεσματικότητα της ιατρικής αποβολής και την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, η ασθενής προσφέρεται να τερματίσει την εγκυμοσύνη με αναρρόφηση κενού.

Δεν έχουν γίνει μεγάλες μελέτες σχετικά με τις τερατογόνες επιδράσεις των φαρμάκων για ιατρική άμβλωση στο έμβρυο, αλλά είναι γνωστές 14 περιπτώσεις εμβρυϊκών δυσπλασιών μετά τη χρήση αυτού του σχήματος. Εάν η ασθενής αλλάξει ξαφνικά γνώμη και αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια προοδευτική εγκυμοσύνη, θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτές τις γνωστές περιπτώσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση χαπιών αποβολής

Στις οδηγίες για τη μισοπροστόλη και τη μιφεπριστόνη, που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, η χρήση τους για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης σε εξωτερικά ιατρεία υποδεικνύει ένα χρονικό όριο χρήσης 42 ημερών χωρίς έμμηνο ρύση.

Από αυτή την άποψη, η περίοδος των 63 ημερών απουσίας εμμήνου ρύσεως γίνεται αποδεκτή ως κανονιστική. Οι προετοιμασίες για τη διακοπή της εγκυμοσύνης στα μεταγενέστερα στάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνθήκες σταθερού γυναικολογικού τμήματος με δυνατότητα παροχής ιατρικής περίθαλψης στην απαιτούμενη ποσότητα.

Απόλυτες αντενδείξεις είναι:

1. Ατομική δυσανεξία σε ένα από τα φάρμακα ή τα βοηθητικά συστατικά τους.
2. Η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.
3. Μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων λόγω ορισμένων συννοσηροτήτων ή/και χρόνιας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
4. Χρόνια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
5. Παραβίαση του μεταβολισμού της χρωστικής, συνοδευόμενη από αυξημένο επίπεδοστο αίμα των πορφυρινών (κληρονομική πορφυρία).
6. Σοβαρή συνοδός εξωγεννητική παθολογία, καθώς και παρουσία γλαυκώματος, αρτηριακής υπέρτασης, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, σοβαρού βρογχικού άσθματος.
7. Ορμονοεξαρτώμενοι σχηματισμοί όγκων, καθώς και διαταραχή της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη.
8. Εξάντληση.

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τα Hot rolls για έγκυες γυναίκες

Σχετικές αντενδείξεις:

1. Απουσία εμμήνου ρύσεως (με επιβεβαιωμένη εγκυμοσύνη) για περισσότερες από 63 ημέρες. Η ανάγκη χρήσης μισοπροστόλης και μιφεπριστόνης κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης εγκυμοσύνης απαιτεί νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα.
2. Η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας σημαντικού μεγέθους, που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αιμορραγία. Η χρήση φαρμάκων είναι δυνατή με το μέγεθος του κυρίαρχου μυωματώδους κόμβου έως 4 cm και την απουσία παραμόρφωσης της κοιλότητας της μήτρας από μυωματώδεις κόμβους.
3. Η αρχική περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα είναι μικρότερη από 100 g / l, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ακόμη πιο έντονης αναιμίας λόγω πιθανής απώλειας αίματος.
4. Διαταραχές πήξης του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιπηκτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο απώλειας αίματος.
5. Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες της γυναικείας γεννητικής περιοχής (παρά το γεγονός ότι η ιατρική άμβλωση δεν αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανιούσας λοίμωξης, ωστόσο, η ταυτόχρονη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι επιθυμητή).
6. Καπνίζουσες γυναίκες άνω των 35 ετών, καθώς διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Πριν από το διορισμό των παραπάνω φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση από θεραπευτή.
7. Περίοδος Θηλασμός. Πρέπει να ακυρωθεί για 7 ημέρες από την ημέρα που λάβατε μιφεπριστόνη και 5 ημέρες από την ημέρα που πήρατε μισοπροστόλη.
8. Η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της χρήσης ενός ενδομήτριου αντισυλληπτικού. Το σπιράλ πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τη λήψη μιφεπριστόνης και μισοπροστόλης.
9. Μακροχρόνια χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικών διαταραχών. Αν και αυτή η αντένδειξη είναι σχετική, εντούτοις, είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική μελέτη του πηκτογράμματος.

Η εφαρμογή μιας άμβλωσης στα αρχικά στάδια με τη χρήση αυτών των φαρμάκων χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη αιμορραγία και, συχνά, μεγαλύτερο σύνδρομο πόνου, σε σύγκριση με τη χειρουργική άμβλωση.

Είναι πρακτικά αδύνατο να αγοράσετε χάπια για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης στα φαρμακεία, ειδικά χωρίς ιατρική συνταγή. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη γυναικολόγου και εκδίδονται κυρίως σε εξειδικευμένα ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα ή τμήματα γυναικολογικών νοσοκομείων που έχουν επίσημη άδεια να κάνουν αμβλώσεις και έχουν τη δυνατότητα να πραγματοποιούν όχι μόνο θεραπεία έγχυσης και μετάγγισης, αλλά και παρέχουν έκτακτη ανάγκη γυναικολογική και χειρουργική φροντίδα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, επείγουσα παράδοση γυναίκας στα κατάλληλα ιατρικά ιδρύματα.

Υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις για ιατρική διακοπή. Οι απόλυτες, όταν απαγορεύεται να γίνει η διαδικασία, περιλαμβάνουν τα εξής:

• έκτοπη πορεία εγκυμοσύνης?
• ηλικία κύησης άνω των 9 μαιευτικών εβδομάδων.
• η παρουσία ουλών στη μήτρα.
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
• η παρουσία νεοπλασμάτων και φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• σοβαρές παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών, του ήπατος.

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με το Είναι δυνατόν να πάτε στο νεκροταφείο για έγκυες γυναίκες

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για το pharmabort, παρουσία των οποίων ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί τη διαδικασία (το θέμα αποφασίζεται από τον γιατρό):

• ηλικία κάτω των 18 και άνω των 35 ετών·
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• κακή εξέταση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, προβλήματα πήξης).
• το κάπνισμα τα τελευταία πέντε χρόνια·
• επιληψία;
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων με αντιθρομβωτική δράση.

Μία από τις κύριες αιτίες πολλών γυναικολογικών παθήσεων και υπογονιμότητας είναι η άμβλωση. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και τραυματισμών των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από αποβολή, η οποία συνοδεύεται από οργανική διαστολή του τραχήλου της μήτρας, αναρρόφηση υπό κενό και, ιδιαίτερα, απόξεση.

Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης με χάπια στα αρχικά στάδια της κύησης αποφεύγει μηχανικά τραύματα στον τράχηλο και το σώμα της μήτρας, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας και οξειών και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, που συχνά περιπλέκουν τις χειρουργικές αμβλώσεις.

Τα χάπια αποβολής, όπως κάθε φάρμακο, έχουν αντενδείξεις για χρήση:

• ύποπτη έκτοπη εγκυμοσύνη.
• εγκυμοσύνη για περισσότερες από 6 εβδομάδες.
• εγκυμοσύνη που δεν επιβεβαιώθηκε από κλινικές μελέτες.
• εγκυμοσύνη που συνέβη παρουσία ενδομήτριας συσκευής ή μετά τον τερματισμό της ορμονικής αντισύλληψης.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
• η παρουσία ουλής στη μήτρα μετά την επέμβαση.
• ινομυώματα της μήτρας;
• αναιμία;
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πλεονεκτήματα της άμβλωσης υπό κενό Για δεκαετίες, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από το αγέννητο παιδί ήταν η απόξεση,

Ενδείξεις για έκτρωση Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί ή δεν θέλει να κρατήσει ένα παιδί. Αυτή έχει

Η ιατρική άμβλωση φαίνεται να είναι μια τόσο απλή διαδικασία που είναι εντελώς ακατανόητο σε τι χρειάζεται ένας γιατρός. Δεν μπορείτε απλά να αγοράσετε χάπια και να τα πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες; Γιατί είναι απαραίτητο να πάτε στην κλινική, να κάνετε εξετάσεις; Αυτή είναι μια αρκετά συνηθισμένη ερώτηση που πρέπει να απαντηθεί σοβαρά.

Λίγο ιστορία

Οι ερευνητές ονειρεύονται από καιρό να δημιουργήσουν το τέλειο προϊόν για τον ασφαλή τερματισμό μιας εγκυμοσύνης. Εξάλλου, οι γυναίκες συχνά πέθαιναν από αμβλώσεις - η απόξεση της μήτρας με οξεία απόξεση είναι επικίνδυνη με πολλούς κινδύνους: διάτρηση της μήτρας με εντερικό τραυματισμό ή Κύστη, αιμορραγία, πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές.

Η ιδέα του «χαπιού εγκυμοσύνης» ήταν υπέροχη: ένας γιατρός γράφει μια συνταγή, μια ασθενής αγοράζει ένα φάρμακο από ένα φαρμακείο και τερματίζει ήρεμα μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη στο σπίτι, χωρίς να υποβληθεί σε καμία παρέμβαση.

Στη δεκαετία του 1970, ξεκίνησε στη Γαλλία ένα ερευνητικό πρόγραμμα μεγάλης κλίμακας, αφιερωμένο στη μελέτη ορμονικών και αντιορμονικών φαρμάκων. Ήδη το 1980 συντέθηκε η μιφεπριστόνη, η οποία λειτούργησε ως αντιπρογεστερόνη που διέκοψε την εγκυμοσύνη.

Πως δουλεύει?

Η μιφεπριστόνη αναστέλλει τη δράση της προγεστερόνης σε επίπεδο υποδοχέα. Στερούμενο από ευεργετική επίδραση, το ενδομήτριο παύει να αισθάνεται έγκυος και απορρίπτεται μαζί με το εμβρυϊκό ωάριο.

Μετά την εφεύρεση της μιφεπριστόνης, σκέφτηκαν περισσότερο και πρόσθεσαν νέο φάρμακοχρησιμοποιώντας προσταγλανδίνες (μισοπροστόλη). Οι προσταγλανδίνες βοηθούν στην απαλότητα του τραχήλου της μήτρας και διεγείρουν τις συσπάσεις που διευκολύνουν την αποβολή του εμβρυϊκού ωαρίου.

Το 1988, η μέθοδος εγκρίθηκε από τον ΠΟΥ και η Γαλλία έγινε η πρώτη χώρα που έλαβε άδεια χρήσης μιφεπριστόνης σε συνδυασμό με προσταγλανδίνη για έκτρωση στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η μέθοδος ήρθε στη Ρωσία το 1999, η αμερικανική FDA επέτρεψε τις ιατρικές αμβλώσεις το 2000.

Φαίνεται ότι το όνειρο για μια ασφαλή έκτρωση έγινε πραγματικότητα; Αλλά, δυστυχώς, η ζωή γκρέμισε αυτές τις φαντασιώσεις.

Το χάπι σκοτώνει επίσης

Το πρώτο κρούσμα σημειώθηκε στη Γαλλία τον Απρίλιο του 1991. Μια γυναίκα πέθανε ως αποτέλεσμα ιατρικής έκτρωσης. Όπως αποδείχθηκε, είχε αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου: κάπνισμα, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις. Αλλά το φάρμακο αποδείχθηκε επικίνδυνο για όσους, με την πρώτη ματιά, δεν είχαν αντενδείξεις.

Τον Σεπτέμβριο του 2001, μια Καναδή πέθανε από σηπτικό σοκ 8 ημέρες μετά τη λήψη μιφεπριστόνης. Ο λόγος ήταν μόλυνση της μήτρας, πιθανότατα λόγω των εναπομεινάντων τμημάτων του εμβρύου σε αυτήν. Μια άλλη γυναίκα υπέστη σοβαρή καρδιακή προσβολή αλλά επέζησε.

σηπτικό σοκ που προκαλείται από Clostridium sordellii, αποδείχθηκε ότι ήταν μια σπάνια, αλλά σχεδόν 100% θανατηφόρα επιπλοκή της ιατρικής άμβλωσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται σχεδόν με αστραπιαία ταχύτητα και έχει μια διαγραμμένη πορεία. Μέχρι το 2013, οι ρυθμιστικές αρχές των ΗΠΑ (FDA) συνέλεγαν πληροφορίες για 15 τέτοιες περιπτώσεις.

Στις 12 Σεπτεμβρίου 2001, μια 38χρονη Αμερικανίδα πέθανε 5 ημέρες μετά τη λήψη μιφεπριστόνης. Στην κλινική όπου έγινε η ιατρική έκτρωση, δεν είδαν εμβρυϊκό ωάριο σε προκαταρκτικό υπερηχογράφημα, αλλά αποφάσισαν ότι δεν ήταν τρομακτικό, επειδή η ηλικία κύησης ήταν ακόμη μικρή.

Στο σπίτι, ο ασθενής παρουσίασε έντονο κοιλιακό άλγος και αιμορραγία. Η γυναίκα τηλεφώνησε στην κλινική αρκετές φορές, όπου τη διαβεβαίωσαν ότι όλα ήταν "εντάξει, έτσι θα έπρεπε να είναι". Όταν η ασθενής μεταφέρθηκε στην κλινική και χειρουργήθηκε, αποδείχθηκε ότι η εγκυμοσύνη ήταν έκτοπη. Η ρήξη του σωλήνα προκάλεσε έντονη ενδοκοιλιακή αιμορραγία και περιτονίτιδα.

Η έκτοπη κύηση είναι αντένδειξη για ιατρική άμβλωση. Σε εξαιρετικά μικρούς όρους εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα πρέπει να είναι υπομονετικός και να περιμένει την ευκαιρία να δει το εμβρυϊκό ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας. Πριν από μερικά χρόνια αναλύθηκε μια περίπτωση στη χώρα μας όπου μια ασθενής είχε συνδυασμό μήτρας και έκτοπης κύησης. Μια ιατρική έκτρωση παραλίγο να σκοτώσει μια γυναίκα. Μόνο η στενή ιατρική παρακολούθηση και η έγκαιρη βοήθεια έσωσαν τον ασθενή.

Το 2003, ο 18χρονος Holy Patterson πέθανε μετά από λήψη μιφεπριστόνης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο θάνατος οφειλόταν σε ατελή έκτρωση. Θραύσματα του εμβρύου, που έμειναν στην κοιλότητα της μήτρας, οδήγησαν σε σηπτικό σοκ και στο θάνατο μιας νεαρής γυναίκας. Την ίδια χρονιά, η 16χρονη Rebecca Tell Berg από τη Σουηδία πέθανε από αιμορραγία.

8 ημέρες μετά από ιατρική έκτρωση, που έγινε σε εξειδικευμένη κλινική και αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, το σώμα της βρέθηκε στο ντους. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γιατροί ενήργησαν σωστά, αλλά ο ασθενής δεν ζήτησε έγκαιρα βοήθεια.

Το 2004, ο FDA ανέφερε 17 απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που σχετίζονται με ιατρική άμβλωση. Στο 8% των περιπτώσεων η αιμορραγία διήρκεσε περίπου 1 μήνα, σε 72 περιπτώσεις χρειάστηκε μετάγγιση αίματος. Επτά ασθενείς ανέπτυξαν απειλητική για τη ζωή σήψη. Ευτυχώς, τότε σώθηκαν όλοι.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, των Ηνωμένων Πολιτειών και της Ευρωπαϊκής Ένωσης, η ιατρική άμβλωση γίνεται μόνο από γιατρούς. Ούτε νοσοκόμες, ούτε βοηθοί γιατρών, ούτε μαίες. Μόνο υψηλά καταρτισμένοι ειδικοί.

Γιατί χρειάζεσαι γιατρό

Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει με ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να αποκλείσει αξιόπιστα την έκτοπη κύηση, να παρέχει επείγουσα χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας ή ατελούς αποβολής, να μπορεί να νοσηλεύει την ασθενή σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή μετάγγιση αίματος.

Ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία ιατρικής διακοπής θα πρέπει να συμβουλεύει διεξοδικά τον ασθενή σχετικά με τη σειρά των ενεργειών, τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και να βεβαιωθεί ότι η γυναίκα κατανοεί τα πάντα. Φυσικά, πολλά κιλά ενημερωμένων συναινέσεις υπογράφονται κατά τη διαδικασία διαβούλευσης. Ο ασθενής πρέπει να διαβάσει όλα τα έγγραφα παρουσία γιατρού.

Ο γιατρός θα πρέπει να μελετήσει την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, να λάβει υπόψη τις αντενδείξεις και τις συνθήκες που απαιτούν προσοχή, να ανακαλύψει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων, να επιλέξει ένα σχήμα διακοπής φαρμάκων που ταιριάζει καλύτερα στην κατάσταση. Τέλος, ο γιατρός πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή πιθανές μεθόδουςαντισύλληψη ώστε να μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη το συντομότερο δυνατό και να μην έχετε ξανά ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Στη χώρα μας τα χάπια για φαρμακευτική άμβλωση δεν μπορούν να αγοραστούν από φαρμακείο ούτε με συνταγή γιατρού. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο σε νοσοκομεία.

Το "Mifepristone" προορίζεται μόνο για χρήση σε ιατρικές εγκαταστάσεις, η πώλησή του στα φαρμακεία απαγορεύεται αυστηρά.

Επιπλέον, από τον Δεκέμβριο του 2017 έχει γίνει αυστηρότερη η αδειοδότηση των κλινικών που διενεργούν αμβλώσεις. Όλα αυτά γίνονται προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι χειρουργικής και μη διακοπής μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Oksana Bogdashevskaya

Φωτογραφία istockphoto.com