Σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, διατροφικά χαρακτηριστικά. Αναπλήρωση του ελλείμματος

Γιατί ένα παιδί έχει έλλειψη σιδήρου στο σώμα; Πώς μπορούμε να βελτιώσουμε αυτόν τον σημαντικό δείκτη;

Τι είναι η αναιμία

Η αναιμία είναι ένα εργαστηριακό σύνδρομο στο οποίο μειώνεται η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, το αίμα είναι λιγότερο ικανό να μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στα όργανα του σώματος, κάτι που εκδηλώνεται με αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος και άλλα συμπτώματα. Η αναιμία είναι τόσο συχνή στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Οι αιτίες της μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά τις περισσότερες φορές είναι η έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική και το παιδί αναρρώνει, αλλά με την προϋπόθεση ότι οι γονείς ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού και παρέχουν στο μωρό καλή διατροφή.

σίδηρο στο σώμα

Σε έναν ενήλικα, το σώμα περιέχει από 3 έως 5 g σιδήρου, ο οποίος εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες. Είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης και πολλών ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού, του νευρικού συστήματος και των μυών. Η ημερήσια ανάγκη ενός παιδιού σε σίδηρο είναι 0,5-1,2 mg την ημέρα.

Υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες αναιμίας:

Έλλειψη σιδήρου στα τρόφιμα
κακή απορρόφηση του σιδήρου στα έντερα,
απώλεια σιδήρου από το σώμα κατά την αιμορραγία.

Ο σίδηρος είναι τόσο σημαντικός για ένα άτομο που το σώμα έχει ακόμη και το απόθεμά του - μια αποθήκη. Στους ενήλικες, οι αποθήκες βρίσκονται στο ήπαρ, τη σπλήνα και τους μύες, καθώς και στο αίμα. Στα μικρά παιδιά, η κατανομή είναι κάπως διαφορετική: το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και το μικρότερο μέρος στους μύες.

Το μωρό λαμβάνει τα κύρια αποθέματα σιδήρου του ακόμη και πριν τη γέννηση, από τη μητέρα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο όγκος του αίματος του αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μια αρκετά γρήγορη κατανάλωση της αποθήκης. Στα πρόωρα μωρά, τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται έως τον 3ο μήνα, στα τελειόμηνα μωρά - κατά 5-6 μήνες. Επομένως, η τροφή ενός νεογέννητου πρέπει να περιέχει 1,5 mg σιδήρου και σε παιδιά 1-3 ετών - τουλάχιστον 10 mg. Γι' αυτό τα παιδιά, ειδικά μετά από έξι μήνες, είναι τόσο απαραίτητο ώστε ο σίδηρος να παρέχεται με τροφή σε επαρκείς ποσότητες.

Η απορρόφηση του σιδήρου γίνεται στο λεπτό έντερο, ενώ μόνο ένα πολύ μικρό μέρος του απορροφάται: μόνο 1-2 mg την ημέρα από τα εισερχόμενα 5-20 mg. Η απορρόφηση του σιδήρου εξαρτάται από τρεις παράγοντες: την ποσότητα του στα τρόφιμα, τη βιοδιαθεσιμότητα (σε ποια μορφή περιέχεται) και την κατάσταση του πεπτικού σωλήνα.

Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα από το κρέας (9-22%) και από τις φυτικές τροφές είναι χειρότερο. Απορροφάται πλήρως από το μητρικό γάλα, παρά το γεγονός ότι η ποσότητα του εκεί είναι μικρή - περίπου 1,5 mg ανά λίτρο. Ωστόσο, η βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου στο μητρικό γάλα είναι πολύ υψηλή (έως και 60%) λόγω του γεγονότος ότι περιέχεται εκεί σε ειδική μορφή - στην πρωτεΐνη λακτοφερρίνη.

Γενικά, η λακτοφερίνη γάλακτος είναι μια μοναδική και χρήσιμη πρωτεΐνη, αφού μπορεί να διακρίνει σε ποιον να δώσει σίδηρο και σε ποιον όχι. Έτσι, τα έντερα του μωρού το απορροφούν πολύ καλά, αλλά τα επιβλαβή βακτήρια που χρειάζονται σίδηρο για την αναπαραγωγή, αντίθετα, δεν τους αρέσει η λακτοφερρίνη. Έτσι, βοηθά στη διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας της μικροχλωρίδας στα έντερα, προστατεύοντας τα ψίχουλα από δυσβακτηρίωση. Αυτό είναι ένα είδος βακτηριοκτόνου αποτελέσματος της λακτοφερρίνης.

Η έλλειψη σιδήρου στα τρόφιμα οδηγεί όχι μόνο σε αναιμία, αλλά και σε συχνές μολυσματικές ασθένειες, ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών και διαταραχές της νευροψυχικής ανάπτυξης. Σε παιδιά που πάσχουν από αναιμία στη βρεφική ηλικία, υπάρχει συχνά παραβίαση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στα όργανα όρασης και ακοής, παραβίαση της μυελίνωσης των νεύρων και επιδείνωση της αγωγιμότητας τους.

Αιτίες έλλειψης σιδήρου

Στα νεογνά, μια από τις κύριες αιτίες είναι η έλλειψη σιδήρου της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως ανεπάρκεια πλακούντα, αιμορραγία και κατά τον τοκετό, πρόωρη απολίνωση του ομφάλιου λώρου (έως και δέκα τοις εκατό του συνολικού όγκου αίματος του μωρού παραμένει στον πλακούντα) και τραυματικές μαιευτικές συσκευές που οδηγούν σε απώλεια αίματος μπορούν επίσης να παίξουν αρνητικό ρόλο.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η κύρια αιτία της έλλειψης σιδήρου είναι η έλλειψη διατροφής του. Κυρίως αυτό εκδηλώνεται σε παιδιά που μετά τον τοκετό λαμβάνουν φθηνά απροσάρμοστα μείγματα ή ζωικό γάλα (αγελαδινό, κατσικίσιο) αντί για μητρικό.
Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα ή με πολύ μεγάλο σωματικό βάρος έχουν αυξημένο κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας.

Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, μια μη ισορροπημένη διατροφή ενός παιδιού οδηγεί συχνά σε αναιμία: έλλειψη προϊόντων κρέατος, χορτοφαγία ή αποκλειστικά σίτιση. μητρικό γάλαόταν έρθει η ώρα να εισαγάγουμε συμπληρωματικά τρόφιμα.

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της αναιμίας είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Εκδηλώσεις σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Η σιδηροπενική αναιμία εκδηλώνεται κυρίως με γενικά, μη ειδικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Χλωμό δέρμα και βλεννογόνοι
το παιδί είναι ληθαργικό, ιδιότροπο, κλαψούρισμα,
μειωμένος τόνος σώματος
ιδρώνοντας,
κακός ύπνος με συχνά ξύπνημα,
τραχύ και ξηρό δέρμα,
καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη,
διαστροφή της γεύσης: επιθυμία να φάμε χώμα, κιμωλία κ.λπ.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, με την ανάπτυξη αναιμίας, οι ήδη αποκτημένες δεξιότητες και ικανότητες μπορεί να εξαφανιστούν. Φυσικά, όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση της αναιμίας, ο κύριος ρόλος δίνεται σε μια εξέταση αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται προληπτικά. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες (μείωση της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση για το μωρό, η οποία θα καθορίσει με ακρίβεια την αιτία της αναιμίας και θα βοηθήσει στην επιλογή της σωστής θεραπείας.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Η θεραπεία της αναιμίας στα παιδιά θα πρέπει να συνταγογραφείται από παιδίατρο μετά από ενδελεχή εξέταση. Απαραίτητα τηρούνται 3 κατευθύνσεις στη θεραπεία:
εξαλείψτε την πιθανή αιτία της αναιμίας.
ομαλοποίηση της διατροφής του μωρού.
αναπλήρωση της έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό.

Η σωστή διατροφή του μωρού είναι πολύ σημαντική· για τα βρέφη, αυτό είναι το μητρικό γάλα. Το μητρικό γάλα για την αναιμία είναι χρήσιμο για δύο λόγους: όχι μόνο περιέχει σίδηρο στην πιο εύπεπτη μορφή, αλλά βελτιώνει και την απορρόφησή του από άλλα προϊόντα που λαμβάνει το μωρό με το γάλα.

Ωστόσο, στους 5-6 μήνες, ακόμη και σε παιδιά με καλές αποθήκες σιδήρου στον οργανισμό, τελειώνουν και πρέπει να λαμβάνουν σίδηρο από το φαγητό, δηλαδή να εισάγουν συμπληρωματικές τροφές. Τα παιδιά με αναιμία θα πρέπει να εισάγονται σε συμπληρωματικές τροφές 2-4 εβδομάδες νωρίτερα. Τα συμπληρώματα κρέατος θα πρέπει να εισάγονται στους 6 μήνες. Αξίζει να εγκαταλείψετε τα δημητριακά όπως το σιμιγδάλι και το ρύζι. Κατάλληλο για αναιμικά παιδιά είδος σίκαλης, κριθάρι, κεχρί.

Τροφές που περιέχουν τον περισσότερο σίδηρο: συκώτι, γλώσσα, νεφρά, κρόκος αυγού, φύκια, φαγόπυρο, ροδάκινα, στρείδια, φουντούκια, σπανάκι, φασόλια, πίτουρο.

Ορισμένες τροφές μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την απορρόφηση του σιδήρου: τσάι, ορισμένα συντηρητικά, ξύδι, οξαλίδα.
Βελτιώστε την απορρόφηση σιδήρου: μήλα, ξινά φρούτα.

Τα παιδιά με αναιμία χρειάζονται μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα. Δίνουν οξυγόνο σε όλα τα όργανα και βελτιώνουν το μεταβολισμό. Ωστόσο, μην απαιτείτε υπερβολική σωματική δραστηριότητα από το παιδί: η αναιμία απαιτεί πολλή δύναμη και ενέργεια από ένα άτομο.

Συμπληρώματα σιδήρου και πρόληψη της αναιμίας

Τα σκευάσματα σιδήρου χρησιμοποιούνται ως τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά από εξέταση, η δόση υπολογίζεται μεμονωμένα και συνιστάται στους γονείς να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ναυτία ή έμετο σε ένα παιδί, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Με πλήρη δυσανεξία σε σιρόπια και δισκία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διάλυμα σιδήρου σε ενέσεις.

Μαζί με τον σίδηρο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πολυβιταμίνη. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί η ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων είναι συχνά πολύπλοκη και πρέπει να αναπληρώνεται ταυτόχρονα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κρίνεται από μια εξέταση αίματος, η οποία θα χρειαστεί να ξαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το ερμηνεύσει. Αν και η αιμοσφαιρίνη μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από 3-5 εβδομάδες θεραπείας, τα φάρμακα συνήθως πρέπει να λαμβάνονται περισσότερο, τουλάχιστον 3 μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σίδηρος πρέπει όχι μόνο να απορροφάται, αλλά και να αναπληρώνει την αποθήκη στο σώμα.

Εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα για 3-4 εβδομάδες, πρέπει να σκεφτείτε εάν παραβιάζετε τη δόση του φαρμάκου. Εάν όλα γίνονται σωστά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει λανθασμένη διάγνωση ή παρουσία πρόσθετων ασθενειών, όπως η ελμινθική εισβολή.

Η προφυλακτική λήψη σκευασμάτων σιδήρου είναι απαραίτητη για παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο αναιμίας: πρόωρα (από την ηλικία των 2 μηνών), που βρίσκονται σε τεχνητή σίτιση, παιδιά από πολύδυμη κύηση και μετά από μεγάλη απώλεια αίματος.

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του συστατικού τους, της αιμοσφαιρίνης, μειώνεται στο αίμα. Ένας ανεπαρκής αριθμός αυτών των κυττάρων οδηγεί σε μείωση της κατανομής του οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Η αναιμία στην παιδική ηλικία μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους, ο πιο συνηθισμένος από τους οποίους είναι η σιδηροπενική αναιμία. Η θεραπεία και η πρόληψη της νόσου πραγματοποιείται υπό πλήρη ιατρική παρακολούθηση και συμβάλλει στη ριζική εξάλειψη της παθολογίας.

Ο ρόλος του σιδήρου στο αίμα

Η σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά είναι η πιο κοινή μεταξύ όλων των τύπων αναιμικών ασθενειών και αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων, και το 50% αυτών εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, το υπόλοιπο 20-30% εμφανίζεται σε μεταγενέστερη ηλικία.

Τα συστατικά του αίματος χωρίζονται στο υγρό μέρος (πλάσμα) και στα σχηματισμένα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια). Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία εκτελεί τη ζωτική του αποστολή:

• τα λευκοκύτταρα εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
• Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.
• Τα ερυθρά αιμοσφαίρια πραγματοποιούν την παροχή οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς, καθώς και τη συλλογή διοξειδίου του άνθρακα από αυτά.

Το κύτταρο των ερυθροκυττάρων αποτελείται από αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι σε θέση να απορροφά οξυγόνο. Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη δημιουργία αιμοσφαιρίνης στον κόκκινο μυελό των οστών. Το IDA σχηματίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό και ως εκ τούτου στη σύνθεση του αίματος.

Αιτιολογία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Τα αίτια της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά καθορίζονται από την ανεπαρκή πρόσληψη του ιχνοστοιχείου - σιδήρου. Η έλλειψή του μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων σημαντικό ρόλο παίζει η περίοδος ανάπτυξης της νόσου και η επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

• Ο σχηματισμός σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα βρέφος συμβαίνει λόγω της παρουσίας παθολογίας στη μητέρα πριν από την εγκυμοσύνη ή της εμφάνισής της κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εμφάνιση της νόσου σε ένα παιδί έχει κληρονομική προέλευση.
• Η εναπόθεση στην αποθήκη των μητρικών αποθεμάτων σιδήρου συμβαίνει τις τελευταίες 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση προωρότητας, πολύδυμης εγκυμοσύνης ή τοξίκωσης στο δεύτερο μισό του τριμήνου, το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό σίδηρο, με αποτέλεσμα να γεννιέται με αναιμική κατάσταση.
• Μετά τη γέννηση, το μωρό εξαντλεί τα νεογνικά αποθέματα σιδήρου που λαμβάνει από τη μητέρα εντός 4-6 μηνών. Στο μέλλον, η αναπλήρωση των αποθεμάτων σιδήρου γίνεται μόνο με πρόσληψη τροφής, κυρίως ζωικής προέλευσης. Με την καθυστερημένη εισαγωγή χυμών, συμπληρωματικών τροφών λαχανικών ή κρέατος ή απλώς νηστείας, το παιδί δεν λαμβάνει τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία για φυσιολογική αιμοποίηση, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της λεγόμενης φυσιολογικής αναιμίας.

• Για την αρμονική απορρόφηση του σιδήρου, σημαντική είναι η ποιότητα της τροφής, το επίπεδο έκκρισης του πεπτικού υγρού, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης κ.λπ. Η παρουσία παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, μολυσματικών ασθενειών, παραβιάσεων των σχηματισμών ενζύμων επιβραδύνεται η διαδικασία απορρόφησης και απορρόφησης του σιδήρου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ελλειμματικών παθολογιών.
• Με την ταχεία ανάπτυξη του παιδιού, την αύξηση της μάζας του, αυξάνεται η ανάγκη για σίδηρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί θα πρέπει να καταναλώνει αυξημένη ποσότητα τροφών πλούσιων σε σίδηρο. Εάν αυτό δεν συμβεί, αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία.
• Η έλλειψη σιδήρου προκαλεί εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία. Οι γαστρεντερικές, πνευμονικές και παρόμοιες απώλειες αίματος θεωρούνται εσωτερικές. Οι εξωτερικές περιλαμβάνουν αιμορραγία από τη μύτη, έντονη έμμηνο ρύση στα κορίτσια, απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια τραύματος.

Εκτός από την οικογενειακή μετάδοση και τα προβλήματα με την πρόσληψη και απορρόφηση σιδήρου, το παιδί μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από σύνθετα φάρμακα που προκαλούν αναιμικό σύνδρομο ως παρενέργεια. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών, κουμαρίνες, σαλικυλικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Συμπτώματα IDA στα παιδιά

Τα συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα παιδί συνοδεύονται από την εκδήλωση επιθηλιακών, ασθενοβλαστικών, ηπατολιενικών, ανοσοανεπάρκειας και καρδιαγγειακών συνδρόμων, που εκδηλώνονται τόσο σε σύμπλεγμα όσο και μεμονωμένα.

επιθηλιακό σύνδρομο

Το επιθηλιακό σύνδρομο στην αναιμία σε ένα παιδί συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους, καθώς και από εξαρτήματα του δέρματος (νύχια, μαλλιά και δόντια).

• Το δέρμα γίνεται ξηρό και ξεφλουδισμένο, αποκτά χαρακτηριστική ωχρότητα, εμφανίζονται επώδυνες ρωγμές στις γωνίες του στόματος και στις κάμψεις των αγκώνων και των γονάτων.
• Ο βλεννογόνος γίνεται ωχρός. Αναπτύσσει γαστρίτιδα, διαταραχές της πέψης και της απορρόφησης. Σε σοβαρές μορφές αναιμίας εμφανίζονται συμπτώματα δυσαπορρόφησης.
• Εμφανίζονται διεστραμμένες γευστικές και οσφρητικές επιθυμίες.
• Τα μαλλιά του παιδιού γίνονται πολύ ξηρά και εύθραυστα, θαμπώνουν και πέφτουν.
• Τα νύχια γίνονται θαμπά και εύθραυστα. Αναπτύσσεται μια αξιοσημείωτη δυστροφία της πλάκας των νυχιών.
• Τα δόντια χαρακτηρίζονται από τερηδόνα, χωρίς αιτία στοματίτιδα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες ενώνονται με τα παραπάνω συμπτώματα.

Ασθενοβλαστικό σύνδρομο

Το ασθενοφυτικό σύνδρομο είναι μια εκδήλωση μη φυσιολογικής εγκεφαλικής λειτουργίας. Τα παιδιά με προχωρημένη σιδηροπενική αναιμία χαρακτηρίζονται από καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Το παιδί γίνεται πολύ οξύθυμο, κλαψούρισμα και ιδιότροπο. Ο ασθενής είναι δύσκολο να έρθει σε επαφή με συνομηλίκους.

Τα μεγαλύτερα παιδιά χαρακτηρίζονται από παρατεταμένους πονοκεφάλους και ζαλάδες, έλλειψη συγκέντρωσης, λήθαργο και απάθεια.

Ηπατολιενικό σύνδρομο

Το ηπατολιενικό σύνδρομο εμφανίζεται πολύ σπάνια και μόνο σε σοβαρές μορφές αναιμίας. Μια ιδιαίτερη εκδήλωση του συνδρόμου είναι η αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και των νεφρών.

σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας

Αυτό είναι ένα σύνδρομο μείωσης της τοπικής ανοσοποιητικής άμυνας. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από συχνές μολυσματικές λοιμώξεις, SARS. Το 70% των παιδιών πάσχουν από σιδεροπενία. Μειώνει τόσο την ειδική όσο και τη μη ειδική ανοσία.

Καρδιαγγειακό Σύνδρομο

Παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζονται σε παιδιά με σοβαρή αναιμία. Χαρακτηρίζονται από αποτυχίες της αρτηριακής πίεσης, προσβολές ταχυκαρδίας, λειτουργικά συστολικά φύσημα, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας του μυοκαρδίου.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσουν άμεσα με έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η έγκαιρη εγκατεστημένη αναιμία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση και στην απαλλαγή από αρνητικές επιπλοκές.

Διάγνωση της νόσου

Είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με βάση τα συμπτώματα. Για τη διάγνωση της αναιμίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ένας αριθμός μελετών.

Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης διαφέρει για διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

Με τις παρατηρούμενες αλλαγές στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, διακρίνεται η σοβαρότητα της νόσου:

• ήπιο - επίπεδο αιμοσφαιρίνης 110–91 g/l
• μέτρια – 90–71 g/l
• βαρύ - 70 g/l
• υπερ-βαρύ - λιγότερο από 50 g / l

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει το επίπεδο του σιδήρου του ορού και την ικανότητα του ορού να δεσμεύει τον σίδηρο. Καθορίζει επίσης τον χρωματικό δείκτη των ερυθροκυττάρων, το μέγεθος και το σχήμα τους. Αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν την παρουσία σιδηροπενικής αναιμίας.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

Με ένα ήπιο στάδιο της νόσου, η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά περιορίζεται στη διαιτοθεραπεία (εξειδικευμένη διατροφική προσαρμογή) και στην οργάνωση υπαίθριων δραστηριοτήτων. Εάν η σοβαρότητα της νόσου είναι υψηλότερη, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία εκτός από μια ειδική δίαιτα, με στόχο την αναπλήρωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα.

διαιτοθεραπεία

Για φυσιολογική αιμοποίηση και ευνοϊκή γενική κατάσταση του σώματος, ένα άτομο χρειάζεται να καταναλώνει 1,5–2 mg σιδήρου την ημέρα. Το σώμα απορροφά το 9-22% του σιδήρου που καταναλώνεται. Δηλαδή, για να λάβετε τη δόση ενός μικροστοιχείου που είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία, πρέπει να καταναλώσετε περίπου 20 mg σιδήρου. Αυτός ο αριθμός διαφέρει ανά ηλικιακή ομάδα.

Σύμφωνα με αυτόν τον πίνακα, διαμορφώνεται μια δίαιτα που βασίζεται σε τροφές πλούσιες σε σίδηρο.

Και επίσης για τη διαμόρφωση της διατροφικής διατροφής, η σοβαρότητα της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο.

Με ήπιο και μέτριο βαθμό, εάν το παιδί έχει φυσιολογική όρεξη, η διατροφή παραμένει ποικίλη και λογική για την ηλικία. Στο μενού προστίθενται τροφές πλούσιες σε σίδηρο, πρωτεΐνες, άλλες βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Το πρώτο εξάμηνο του έτους χαρακτηρίζεται από μια προηγούμενη εισαγωγή στη διατροφή με πουρέ ή χυμούς μήλου και λαχανικών, κρόκου αυγού, φαγόπυρου ή πλιγούρι βρώμης. Το δεύτερο μισό του έτους, το παιδί πρέπει να εντάξει στη διατροφή του σουφλέ κρέατος και πουρέ συκωτιού. Και μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ομογενοποιημένους πουρέ λαχανικών σε κονσέρβα με πρόσθετα κρέατος.

Στο σοβαρό στάδιο, που τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από ανορεξία και δυστροφία, εξετάζεται αρχικά το κατώφλι τροφικής ανοχής. Στη συνέχεια προστίθεται σταδιακά η ποσότητα του μητρικού γάλακτος και των μειγμάτων. Ανεπαρκής ποσότητα προϊόντων αναπληρώνεται με αφεψήματα και χυμούς βοτάνων και λαχανικών, για μεγαλύτερα παιδιά - με μεταλλικό νερό.

Αφού φτάσει στην κατανάλωση απαιτούμενο ποσότροφίμων, η δίαιτα τροποποιείται, γεμίζοντας τη σύνθεσή του με προϊόντα που περιέχουν σίδηρο.

Υψηλά επίπεδα σιδήρου βρίσκονται στις ακόλουθες τροφές:

• αποξηραμένα μανιτάρια?
• μοσχαρίσια γλώσσα?
• χοιρινό συκώτι?
• Μοσχαρίσια νεφρά?
• στρείδια?
• φύκι;
• φουντούκια?
• σιτηρά;

• είδος σίκαλης;
• σπανάκι;
• ροδάκινο;
• αχλάδια?
• βερίκοκα?
• φασόλια;
• πίτουρο σιταριού;
• κρόκος αυγού.

Κατά την περίοδο ιατρική θεραπείαστη διατροφή για την αναιμία, η χρήση προϊόντων δημητριακών και αγελαδινού γάλακτος απαγορεύεται, καθώς τα προϊόντα αυτά συμβάλλουν στον σχηματισμό αδιάλυτων φυτικών αλάτων και φωσφορικών αλάτων σιδήρου.

Το κιτρικό, το ασκορβικό και το μηλικό οξύ, η φρουκτόζη, η κυστεΐνη και η νικοτιναμίδη συμβάλλουν στην ενισχυμένη απορρόφηση (απορρόφηση) του σιδήρου στον οργανισμό.

Σε συνδυασμό με τη διαιτοθεραπεία για την αναιμία, συνταγογραφείται μέτρια σωματική δραστηριότητα, η οποία είναι λογική για την ηλικία του παιδιού. Η λειτουργία περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του ύπνου και της ανάπαυσης του μωρού. Και επίσης πραγματοποιείται η ρύθμιση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του παιδιού (ευνοϊκό περιβάλλον στην οικογένεια, το νηπιαγωγείο ή το σχολείο).

Ιατρική περίθαλψη

Η φαρμακευτική θεραπεία για την αναιμία περιλαμβάνει τη λήψη σκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο με την προσθήκη μικρών δόσεων ασκορβικού ή άλλων οξέων για καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου και βιταμινών για την ενίσχυση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Τα συμπληρώματα σιδήρου λαμβάνονται ως δισκία ή σταγόνες. Στη βρεφική ηλικία συνταγογραφούνται ελιξίρια ή σιρόπια για πιο βολική χρήση. Η δοσολογία και η διάρκεια λήψης του φαρμάκου συνταγογραφούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη παιδίατρου, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της αναιμίας, επίπεδο εισόδουαιμοσφαιρίνη στο αίμα και την παρουσία συνοδών παθολογιών.

Κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούνται για σιδηροπενική αναιμία:

• Το Ferrum Lek θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Το φάρμακο είναι ένας αντιαναιμικός παράγοντας που αντισταθμίζει πλήρως την έλλειψη σιδήρου σε ένα παιδί. Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου πραγματοποιείται σε τρεις μορφές: μασώμενα δισκία, σιρόπι και διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο είναι κατάλληλο τόσο για τη θεραπεία της παθολογίας σε ένα παιδί όσο και για προφυλακτική χρήση από τη μητέρα. Το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις, επομένως η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από συνταγή γιατρού.

• Όχι λιγότερο αποτελεσματικό είναι το Hemofer. Παράγεται με τη μορφή σταγόνων για χορήγηση από το στόμα. Το εργαλείο έχει ισχυρή αντιαναιμική δράση. Εκτός από το χλωριούχο σίδηρο, οι σταγόνες περιέχουν βοηθητικά συστατικά (κιτρικό οξύ, σορβιτόλη κ.λπ.), τα οποία συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου στον οργανισμό.

• Η ακτιφερρίνη αντισταθμίζει την έλλειψη σιδήρου και έχει αιμοποιητική δράση. Για πιο αποτελεσματική απορρόφηση, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει το άλφα-αμινοξύ σερίνη. Αυτή η ουσία βελτιώνει επίσης την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για όλες τις αιτιολογίες αναιμίας.

• Το Totem είναι ένα φάρμακο συνδυασμού. Το φάρμακο εμπλουτίζει το σώμα με σίδηρο, συμμετέχει σε αντιδράσεις οξειδοαναγωγής, ανακουφίζει την κλινική από τη νόσο.

Βοηθητικά φάρμακα

Ως προσθήκη, οι γιατροί συνταγογραφούν Tardiferon, Ferronat, Maltofer, Ferroplex, Tardiferon, Iron Fumarate και άλλα. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται μεμονωμένα, ξεκινώντας από την κλινική εικόνα, τις εργαστηριακές εξετάσεις και τη βαρύτητα της αναιμίας.

Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται να λαμβάνεται από το ¼ της πλήρους δόσης, σταδιακά (1-2 εβδομάδες) αυξάνοντάς την στο φυσιολογικό. Εμφανείς βελτιώσεις παρατηρούνται μετά από ενάμιση, δύο μήνες, αλλά το συμπλήρωμα φαρμάκου συνεχίζεται για άλλους τρεις μήνες.

Το παιδί μπορεί να υποφέρει από δυσανεξία στα από του στόματος φάρμακα λόγω γαστρεντερικής νόσου ή κακής απορρόφησης των μικροθρεπτικών συστατικών. Σε μια τέτοια κατάσταση, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλεβίως). Η ίδια διαδικασία πραγματοποιείται με σοβαρό βαθμό της νόσου.

Στο πιο σοβαρό στάδιο της αναιμίας, οι γιατροί καταφεύγουν σε μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή ολικού αίματος. Μια τέτοια διαδικασία δεν δίνει ένα διαρκές αποτέλεσμα, αλλά δημιουργεί μόνο την ψευδαίσθηση της ανάκαμψης. Επομένως, μετά από αυτή τη θεραπεία, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με τυπικά ιατρικά μέτρα.

Ο διορισμός φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο αντενδείκνυται σε παιδιά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία σιδεροαρεστικής ή αιμολυτικής αναιμίας.
• διάγνωση μη επιβεβαιωμένη από εργαστηριακές εξετάσεις.
• αιμοσιδήρωση και αιμοχρωμάτωση.
• η παρουσία λοιμώδους νόσου που προκαλείται από gram-αρνητική χλωρίδα

Αλλά και παράλληλα με την αιτιολογική αποκατάσταση της κατάστασης του παιδιού, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη ασθενείας

Προληπτικά μέτρα για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου πρέπει να καταφεύγουμε ακόμη και κατά την περίοδο της τεκνοποίησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συνταγογραφείται σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο και άλλα ιχνοστοιχεία, καθώς και βιταμίνες για να διατηρήσει μια υγιή κατάσταση. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν σημάδια αναιμίας, οι αιτίες της θα πρέπει να εξαλειφθούν αμέσως και το σώμα της νεαρής μητέρας να κορεστεί με τις απαραίτητες ουσίες.

Τα προληπτικά μέτρα είναι υποχρεωτικά για παιδιά που κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογία. Αυτά τα παιδιά περιλαμβάνουν:

• παιδιά από πολύδυμη εγκυμοσύνη (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
• παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη ώρα·
• παιδιά που γεννήθηκαν σε περίπλοκο τοκετό.
• παρουσία ατοπικών ή χρόνιων ασθενειών.

• παιδιά με συνταγματικές ανωμαλίες·
• παιδιά με τεκμηριωμένη διάγνωση συνδρόμου δυσαπορρόφησης.
• παιδιά που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή απώλεια αίματος.

Σε περίπτωση γέννησης πρόωρου μωρού, συνταγογραφείται ένα σκεύασμα σιδήρου τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας.

Η πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας στα βρέφη πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

• παρατεταμένος Θηλασμός;
• έγκαιρη έναρξη της συμπληρωματικής σίτισης του παιδιού ·
• ορθολογική ισορροπημένη διατροφή της μητέρας.
• σωστή επιλογή μειγμάτων για τεχνητή σίτιση.
• συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα υγιεινής στη φροντίδα του μωρού.
• έγκαιρη θεραπεία της παθολογικής αναιμίας στη μητέρα.
• πρόληψη και ταχεία θεραπεία ραχίτιδας, SARS, υπερτροφίας.

Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες ανάπτυξης. Το παιδί πρέπει να είναι δραστήριο και στον καθαρό αέρα. Η διατροφή θα πρέπει να εμπλουτίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο με όλες τις βιταμίνες και τα μικροστοιχεία που είναι απαραίτητα για το παιδί, ιδίως με σίδηρο. Ένα ευνοϊκό κλίμα στην οικογένεια και σε άλλες ομάδες όπου το παιδί περνά χρόνο θα το προστατεύσει από την ανάπτυξη παθολογίας.

Το σύμπλεγμα όλων των παραπάνω μέτρων συμβάλλει στην αρμονική κατάσταση του σώματος του παιδιού.

- κλινικό και εργαστηριακό σύνδρομο που αναπτύσσεται με ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό λόγω ανισορροπίας στις διαδικασίες πρόσληψης, αφομοίωσης και δαπάνης του. Η σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά εκδηλώνεται με ασθενοφυτικά, επιθηλιακά, ανοσοανεπάρκεια, καρδιαγγειακά και άλλα σύνδρομα. Τα κύρια εργαστηριακά κριτήρια για τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά είναι η συγκέντρωση της Hb, ο δείκτης χρώματος, η μορφολογία των ερυθροκυττάρων, τα επίπεδα σιδήρου και φερριτίνης στον ορό του αίματος. Η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνει τήρηση δίαιτας και σχήματος, λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και σπάνια μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γενικές πληροφορίες

Η σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά είναι ένας τύπος ανεπάρκειας αναιμίας, η οποία βασίζεται στην απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό. Ο επιπολασμός της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής είναι 40%. μεταξύ των εφήβων - 30%? μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγική ηλικία- 44%. Χωρίς υπερβολή, μπορούμε να πούμε ότι η σιδηροπενική αναιμία είναι η πιο κοινή μορφή που έχουν να αντιμετωπίσουν οι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής, της μαιευτικής και γυναικολογίας, της θεραπείας και της αιματολογίας.

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ο σίδηρος εισέρχεται στο σώμα του μωρού από τη μητέρα μέσω του πλακούντα. Η πιο ενισχυμένη διαπλακουντιακή μεταφορά σιδήρου συμβαίνει στην περίοδο από την 28η έως την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το σώμα ενός τελειόμηνου μωρού περιέχει 300-400 mg σιδήρου, ένα πρόωρο μωρό - μόνο 100-200 mg. Σε ένα νεογέννητο, ο νεογνικός σίδηρος καταναλώνεται για τη σύνθεση της Hb, ενζύμων, μυοσφαιρίνης, αναγέννηση του δέρματος και των βλεννογόνων, αντιστάθμιση φυσιολογικών απωλειών με ιδρώτα, ούρα, κόπρανα κ.λπ. Η ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη των μικρών παιδιών προκαλεί αυξημένη ανάγκη για σίδηρο στον οργανισμό. Εν τω μεταξύ, η αυξημένη κατανάλωση σιδήρου από την αποθήκη οδηγεί σε ταχεία εξάντληση των αποθεμάτων του: στα τελειόμηνα παιδιά έως τον 5ο-6ο μήνα της ζωής, στα πρόωρα μωρά - έως τον 3ο μήνα.

Για φυσιολογική ανάπτυξη, η καθημερινή διατροφή ενός νεογέννητου πρέπει να περιέχει 1,5 mg σιδήρου και η διατροφή ενός παιδιού 1-3 ετών πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 10 mg. Εάν η απώλεια και η δαπάνη του σιδήρου υπερισχύουν της πρόσληψης και της απορρόφησής του, το παιδί εμφανίζει σιδηροπενική αναιμία. Η ανεπάρκεια σιδήρου και η σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά συμβάλλει σε υποξία οργάνων και ιστών, μειωμένη ανοσία, αυξημένη λοιμώδη νοσηρότητα, μειωμένη νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Προγεννητικούς και μεταγεννητικούς παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά.

Στους προγεννητικούς παράγοντες περιλαμβάνεται η μη σχηματισμένη αποθήκη σιδήρου στην προγεννητική περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, η σιδηροπενική αναιμία αναπτύσσεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1,5 έτους. Η πρώιμη ανάπτυξη αναιμίας σε ένα παιδί μπορεί να διευκολυνθεί από τοξίκωση, αναιμία εγκύου, μολυσματικές ασθένειες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης, απειλή αποβολής, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, αποκόλληση πλακούντα, πολύδυμη κύηση, πρόωρη ή καθυστερημένη απολίνωση του ομφάλιου λώρου. σε ένα παιδί. Τα πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας είναι τα παιδιά που γεννιούνται με μεγάλη μάζα, πρόωρα, με λεμφο-υποπλαστική διάθεση.

Η μεταγεννητική σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά σχετίζεται με παράγοντες που δρουν μετά τη γέννηση του παιδιού, κυρίως με ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα. Σε κίνδυνο για την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας είναι τα παιδιά που τρέφονται τεχνητά με μη προσαρμοσμένα μείγματα γάλακτος, κατσικίσιο ή αγελαδινό γάλα. Οι διατροφικές αιτίες της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνουν επίσης την καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, την έλλειψη ζωικής πρωτεΐνης στη διατροφή, την μη ισορροπημένη και παράλογη διατροφή ενός παιδιού σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία (γαστρεντερική, κοιλιακή, πνευμονική, ρινική, τραυματική), βαριά έμμηνο ρύση στα κορίτσια κ.λπ. , ελκώδης κολίτιδα, νόσος Hirschsprung, εντερίτιδα, εντερική δυσβακτηρίωση, κυστική ίνωση, ανεπάρκεια λακτάσης, κοιλιοκάκη, εντερικές λοιμώξεις, γιαρδιάση κ.λπ.

Υπερβολική απώλεια σιδήρου παρατηρείται σε παιδιά που πάσχουν από δερματικές αλλεργικές εκδηλώσεις, συχνές λοιμώξεις. Επιπλέον, η αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά μπορεί να είναι παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου λόγω μείωσης του περιεχομένου και ανεπαρκούς δραστηριότητας τρανσφερρίνης στο σώμα.

Συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Η κλινική της σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα παιδί είναι μη ειδική και μπορεί να εμφανιστεί με επικράτηση ασθενοβλαστικού, επιθηλιακού, δυσπεπτικού, καρδιαγγειακού, ανοσοανεπάρκειας, ηπατολιενικού συνδρόμου.

Οι ασθενοβλαστικές εκδηλώσεις σε παιδιά με σιδηροπενική αναιμία οφείλονται σε υποξία οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μυϊκή υπόταση, καθυστέρηση στη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού (σε σοβαρές περιπτώσεις, διανοητική ανεπάρκεια), δακρύρροια, ευερεθιστότητα, βλαστική-αγγειακή δυστονία, ζάλη, ορθοστατική κατάρρευση, λιποθυμία, ενούρηση.

Το επιθηλιακό σύνδρομο με σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του: ξηρό δέρμα, υπερκεράτωση του δέρματος των αγκώνων και των γονάτων, εμφάνιση ρωγμών στον στοματικό βλεννογόνο (γωνιακή στοματίτιδα), γλωσσίτιδα, χειλίτιδα, θαμπάδα. και ενεργή τριχόπτωση, ευθραυστότητα και ραβδώσεις των νυχιών.

Τα δυσπεπτικά συμπτώματα στη σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά περιλαμβάνουν μειωμένη όρεξη, ανορεξία, δυσφαγία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διάρροια. Χαρακτηριστική είναι η αλλαγή της μυρωδιάς (εθισμός στις έντονες μυρωδιές βενζίνης, βερνικιών, χρωμάτων) και γεύσης (επιθυμία να φάμε κιμωλία, χώμα κ.λπ.). Η ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί σε παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την αναιμία από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά.

Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα συμβαίνουν με σοβαρή σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά και χαρακτηρίζονται από ταχυκαρδία, δύσπνοια, αρτηριακή υπόταση, καρδιακά φύσημα και δυστροφία του μυοκαρδίου. Το σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση χωρίς κίνητρα, συχνό AII και SARS, σοβαρή και παρατεταμένη πορεία λοιμώξεων.

Τα πιο σημαντικά εργαστηριακά κριτήρια για να κριθεί η παρουσία και ο βαθμός σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά είναι: Hb (63), φερριτίνη ορού (

Η εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου στο σώμα ενός παιδιού επιτυγχάνεται με τη λήψη σκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο. Για μικρά παιδιά, είναι βολικό να συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου με τη μορφή υγρών μορφών δοσολογίας (σταγόνες, σιρόπια, εναιωρήματα). Τα σκευάσματα σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται 1-2 ώρες πριν από τα γεύματα, να ξεπλένονται με νερό ή χυμούς. Στη σύνθετη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, προσαρμογόνα, αφεψήματα από βότανα, ομοιοπαθητικά σκευάσματα (όπως συνταγογραφούνται από ομοιοπαθητικό για παιδιά).

Σε σοβαρή σιδηροπενική αναιμία χορηγείται στα παιδιά παρεντερική χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου, μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η κύρια πορεία θεραπείας για την αναιμία από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά είναι συνήθως 4-6 εβδομάδες, υποστήριξη - άλλους 2-3 μήνες. Ταυτόχρονα με την εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου, είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου.

Πρόβλεψη και πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Η επαρκής θεραπεία και η εξάλειψη των αιτιών της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά οδηγεί στην ομαλοποίηση των παραμέτρων του περιφερικού αίματος και στην πλήρη ανάρρωση του παιδιού. Σε παιδιά με χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου, παρατηρείται υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, συχνή λοιμώδης και σωματική νοσηρότητα.

Η προγεννητική πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά συνίσταται στη λήψη σιδηροπαρασκευασμάτων ή πολυβιταμινών της εγκυμοσύνης, στην πρόληψη και θεραπεία της παθολογίας της εγκυμοσύνης, στην ορθολογική διατροφή και στη λειτουργία της μέλλουσας μητέρας. Η μεταγεννητική πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνει τον θηλασμό, την έγκαιρη εισαγωγή των απαραίτητων συμπληρωματικών τροφών, την οργάνωση της κατάλληλης φροντίδας και το σχήμα του παιδιού. Το προφυλακτικό συμπλήρωμα σιδήρου ενδείκνυται για πρόωρα μωρά, δίδυμα, παιδιά με δομικές ανωμαλίες, παιδιά σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης, εφηβεία, έφηβες με έντονη έμμηνο ρύση.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Τι είναι η αναιμία στα παιδιά;

Αναιμία (αναιμία)- αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη ανά μονάδα όγκου αίματος, κατά κανόνα, με ταυτόχρονη μείωση των ερυθροκυττάρων σε σχέση με το φυσιολογικό επίπεδο που είναι απαραίτητο για την κάλυψη των αναγκών σε οξυγόνο των ιστών. Μια τέτοια κατάσταση όπως η αναιμία αποκρυπτογραφείται από μόνη της - υπάρχει λίγο αίμα.

Το αίμα, με τη σειρά του, αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

• υγρό μέρος - πλάσμα?
• διαμορφωμένα στοιχεία.

Η σύνθεση του πλάσματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• νερό (καταλαμβάνει 80%).
• πρωτεΐνες;
• λίπη?
• υδατάνθρακες?
• βιολογικά δραστικές ουσίες.

Τα σχηματισμένα στοιχεία είναι τα αιμοσφαίρια, όπως:

• ερυθροκύτταρα?

Αυτά τα κύτταρα διαφέρουν σε σχήμα, μέγεθος και λειτουργία.

Υπάρχουν λιγότερα λευκοκύτταρα στο αίμα, έχουν πυρήνα και δεν έχουν μόνιμο σχήμα. Τα αιμοπετάλια παρουσιάζονται με τη μορφή λεπτών πλακών. Είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος, σταματώντας την αιμορραγία.

Κυρίως στο αίμα των ερυθροκυττάρων. Είναι αμφίκυρτα ερυθρά αιμοσφαίρια χωρίς πυρήνα. Η κοιλότητα των ερυθροκυττάρων είναι γεμάτη με αιμοσφαιρίνη, μια ειδική πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο. Λόγω της αιμοσφαιρίνης, τα ερυθροκύτταρα πραγματοποιούν τη μεταφορά διαφόρων αερίων, ιδίως την παροχή οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς. Λόγω της έλλειψης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αναπτύσσεται αναιμία και το σώμα βιώνει πείνα με οξυγόνο.

Τα αιμοσφαίρια παράγονται στον κόκκινο μυελό των οστών.

Αιμοποιητικό σύστημα

Το αιμοποιητικό σύστημα αποτελείται από μια ομάδα κεντρικών και περιφερικών οργάνων που είναι υπεύθυνα για τη σταθερότητα της σύνθεσης του αίματος στο ανθρώπινο σώμα.

Τα κύρια συστατικά του αιμοποιητικού συστήματος είναι:

• κόκκινο μυελό?
• σπλήνα;
• Οι λεμφαδένες.

κόκκινο μυελό των οστών
Τύπος μυελού των οστών, που αποτελείται από ινώδη και αιμοποιητικό ιστό. Σε μεγαλύτερο βαθμό, ο κόκκινος μυελός των οστών βρίσκεται μέσα στα οστά της λεκάνης, του στέρνου και των πλευρών. Σε αυτά τα μέρη συμβαίνει ο σχηματισμός αιμοσφαιρίων, όπως ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα.

Σπλήνα
Παρεγχυματικό όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το εσωτερικό περιεχόμενο της σπλήνας χωρίζεται σε δύο ζώνες - κόκκινο πολτό και λευκό πολτό. Στον κόκκινο πολτό συσσωρεύονται ώριμα αιμοσφαίρια, μεταξύ των οποίων η πλειοψηφία είναι ερυθροκύτταρα. Ο λευκός πολτός αποτελείται από λεμφοειδή ιστό, στον οποίο η παραγωγή λεμφοκυττάρων - των κύριων κυττάρων ανοσοποιητικό σύστημαπρόσωπο.

Οι λεμφαδένες
Είναι περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος. Οι λεμφαδένες παράγουν λεμφοκύτταρα καθώς και πλασματοκύτταρα. Τα τελευταία είναι τα κύρια κύτταρα που παράγουν αντισώματα στο ανθρώπινο σώμα. Τα αντισώματα, με τη σειρά τους, είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό και την εξουδετέρωση διαφόρων ξένων αντικειμένων (για παράδειγμα, ιούς, βακτήρια).

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αναιμίας:

• μετααιμορραγική αναιμία;
• Σιδηροπενική αναιμία;
• αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος?
• Αναιμία ανεπάρκειας Β12;
• δυσερυθροποιητική αναιμία;
• υποπλαστική (απλαστική) αναιμία.
• αιμολυτική αναιμία.

Από τις παραπάνω αναιμίες στα παιδιά, η σιδηροπενική, η αιμολυτική και η ανεπάρκεια Β12 είναι οι πιο συχνές.

Σοβαρότητα της αναιμίας στα παιδιά
Η σοβαρότητα της αναιμίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μείωσης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Με ήπια σοβαρότητα, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι περισσότερο από 90 g / l. Με μέτρια βαρύτητα, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης κυμαίνεται από 90 - 70 g / l. Σε σοβαρή αναιμία, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερο από 70 g / l.

Αιτίες αναιμίας στα παιδιά

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας, οι οποίοι, με τη σειρά τους, έχουν τρεις κύριους μηχανισμούς ανάπτυξης:

• οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος.
• παραβίαση της αιμοποίησης (αιματοποίηση).
• αιμόλυση (αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Αναιμία που σχετίζεται με απώλεια αίματος
Τύποι αναιμίας	Περιγραφή	Οι πιο συχνές αιτίες εμφάνισης
Μετααιμορραγική αναιμία	Μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος λόγω οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος.	αιμορραγικές παθήσεις ( πχ αγγειοπάθεια, λευχαιμία); πνευμονική ή γαστρεντερική αιμορραγία ( πχ σε φυματίωση, ελκώδη κολίτιδα).
Αναιμία που σχετίζεται με εξασθενημένο σχηματισμό αίματος
Σιδηροπενική αναιμία	Παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης λόγω έλλειψης σιδήρου στον ορό του αίματος.	επιταχυνόμενη ανάπτυξη του σώματος? απώλεια σιδήρου από το αίμα. ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα.
Αναιμία πλούσια σε σίδηρο	Ανεπαρκής περιεκτικότητα σε σίδηρο στα ερυθροκύτταρα λόγω διαταραγμένης σύνθεσης αίμης. Η αίμη, με τη σειρά της, είναι μια σύνθετη ένωση που σχηματίζει το μόριο της αιμοσφαιρίνης.	κληρονομική προδιάθεση; επαφή με διάφορα μέταλλα ( π.χ. νικέλιο, μόλυβδος).
αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος	Παραβίαση της αιμοποίησης λόγω ανεπάρκειας στο σώμα φυλλικού οξέος ( βιταμίνη Β9).	έλλειψη φυλλικού οξέος στα τρόφιμα? αυξημένη ανάγκη για φολικό οξύ σε ομάδες όπως οι έγκυες γυναίκες ή τα νεογνά. δυσαπορρόφηση φυλλικού οξέος στο λεπτό έντερο.
Αναιμία ανεπάρκειας Β12	Παραβίαση της αιμοποίησης λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 στο σώμα.	υποσιτισμός; η παρουσία ελμινθών. συγγενείς ασθένειες.
Δυσερυθροποιητική αναιμία (κληρονομική και επίκτητη)	Παραβίαση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.	συγγενής νόσος που κληρονομείται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. θεραπεία κατά της φυματίωσης?
υποπλαστικός (απλαστικός)αναιμία	Ανεπαρκής σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αναστολής της αιμοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών.	κληρονομικά νοσήματα ( πχ αναιμία Fanconi); αυτο-επιθετικότητα στα αιμοποιητικά όργανα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με μια συγκεκριμένη χρόνια νόσο ( ηπατίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος); ο αντίκτυπος στον οργανισμό ορισμένων ομάδων φαρμάκων και τοξικών παραγόντων ( σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, αντιβιοτικά, βενζόλιο).
Αναιμία που σχετίζεται με αυξημένη αιμορραγία
Αιμολυτική αναιμία	Αυξημένη ενδαγγειακή ή ενδοκυτταρική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.	κληρονομικά νοσήματα ( πχ σφαιροκυττάρωση); λήψη ορισμένων φαρμάκων φαινακετίνη, φαινυλυδραζίνη); ιογενείς ασθένειες.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• Προς της γενήσεωςεμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Ενδογεννητικόςλειτουργούν κατά τη διάρκεια της ζωής του εμβρύου, από την έναρξη του τοκετού έως τη γέννηση ενός παιδιού.
• Μετά την γέννησινπαρατηρείται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Προγεννητικούς παράγοντες

Φυσιολογικά, στο ενδομήτριο στάδιο, η έγκυος μεταφέρει ενεργά σίδηρο στο έμβρυο. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου το γεννημένο παιδί να έχει απόθεμα αυτού του μικροστοιχείου για πρώτη φορά. Λόγω των παθολογικών διεργασιών που αναπτύσσονται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διαδικασία εναπόθεσης σιδήρου στο σώμα του εμβρύου διακόπτεται. Τελικά, ένα τέτοιο παιδί θα αναπτύξει αναιμία.

Οι προγεννητικός παράγοντες της αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνουν συχνότερα τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε μια έγκυο γυναίκα:

• χρόνια ηπατίτιδα?
• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• Αιμορραγία;
• αναιμία;
• πρόωρος τοκετός;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• σοβαρή τοξίκωση.

Ενδογεννητικοί παράγοντες

Κατά κανόνα, πρόκειται για σημαντικές απώλειες αίματος κατά τον τοκετό για τους ακόλουθους λόγους:

• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• αιμορραγία από τον ομφάλιο λώρο λόγω ακατάλληλης επεξεργασίας.
• πρώιμη ή όψιμη απολίνωση του λώρου.
• χρήση τραυματικών μαιευτικών οργάνων.

Μεταγεννητικοί παράγοντες

Μεταγεννητικοί παράγοντες	Οι λόγοι
Βλάβη RBC	αιμολυτική νόσος του νεογνού. πρωτοπαθής συνταγματική ανεπάρκεια του μυελού των οστών. ανωμαλίες στη σύνθεση αιμοσφαιρίνης.
Απώλεια αίματος	συχνές ρινορραγίες? νόσος von Willebrand κληρονομική διαταραχή του αίματος); αιμορροφιλία ( μια κληρονομική ασθένεια στην οποία η λειτουργία της πήξης του αίματος είναι μειωμένη); γαστρεντερική αιμορραγία? μηνορραγία ( μακρά και βαριά εμμηνόρροια); χειρουργικές επεμβάσεις?
Δυσαπορρόφηση και του μεταβολισμού του σιδήρου	υποτροφία ( πρωτεϊνο-ενεργειακός υποσιτισμός); ανεπάρκεια λακτάσης ( μια ασθένεια στην οποία η απορρόφηση των γαλακτοκομικών προϊόντων είναι μειωμένη); κυστική ίνωση ( ασθένεια στην οποία προσβάλλονται όλοι οι αδένες της εξωτερικής έκκρισης); κοιλιοκάκη ( γενετική ασθένειαγαστρεντερικός σωλήνας);
Αυξημένη απώλεια σιδήρου μέσω του επιθηλίου του δέρματος	εξιδρωματική διάθεση ( σοβαρή ευερεθιστότητα του δέρματος και των βλεννογόνων); νευροδερματίτιδα ( αλλεργική φλεγμονώδης δερματοπάθεια).

Επίσης, μεταγεννητικούς παράγοντες περιλαμβάνουν ασθένειες όπως:

• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα?
• φυματίωση;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• λευχαιμία.

Συμπτώματα αναιμίας στα παιδιά

Τα κοινά συμπτώματα της αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• έντονη κόπωση?
• ψυχολογική αστάθεια?
• δειλία;
• αυξημένη νευρικότητα?

• υποπυρετική κατάσταση χωρίς κίνητρα (αύξηση θερμοκρασίας από 37 σε 38 βαθμούς Κελσίου).
• επιλεκτική όρεξη?
• ψυχρότητα χεριών και ποδιών.
• φαγούρα στο δέρμα?
• μειωμένος μυϊκός τόνος?
• νυχτερινή ακράτεια ούρων.

Συχνά υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην εμφάνιση του παιδιού, που εκδηλώνονται:

• αλλαγές στα δόντια (τερηδόνα).
• αλλαγή μαλλιών (αραίωση, απώλεια μαλλιών, τμήμα)
• αλλαγές του δέρματος (ξηρότητα, ρωγμές, γωνιακή στοματίτιδα).
• αλλαγή στα μάτια (μπλε απόχρωση του σκληρού χιτώνα).
• αλλαγή στα νύχια (καμπυλότητα, ευθραυστότητα, εγκάρσια ραβδώσεις).

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος του παιδιού.

Όνομα συστήματος	Παθολογικές αλλαγές
Το ανοσοποιητικό σύστημα	αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες. υπάρχει μια πιο περίπλοκη πορεία μιας μολυσματικής νόσου με την ανάπτυξη επιπλοκών.
Το καρδιαγγειακό σύστημα	φυτική-αγγειακή δυστονία ( διαταραχή του νευρικού συστήματος), που εκδηλώνεται με απότομες πτώσεις πίεσης. μυοκαρδιακή δυστροφία ( βλάβη του καρδιακού μυός);
Πεπτικό σύστημα	επιφανειακές ή ατροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. μετεωρισμός του εντέρου? ασταθής καρέκλα? δυσκολία στην κατάποση?
Νευρικό σύστημα	φυτικές διαταραχές ( για παράδειγμα, το παιδί μπορεί να έχει τάση λιποθυμίας); παραβίαση ή καθυστέρηση στη νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού. διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, που εκδηλώνονται συχνότερα με ζάλη. παλινδρόμηση (επιδείνωση) των κινητικών δεξιοτήτων.

Σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές (πάνω από το ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων), η αναιμία στα παιδιά εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Αυτός ο τύπος αναιμίας ονομάζεται ανεπάρκεια σιδήρου.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο επιπολασμός της σιδηροπενικής αναιμίας στη Ρωσία και στις αναπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες είναι πενήντα τοις εκατό.

Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο μικροθρεπτικό συστατικό. Κανονικά, το ανθρώπινο σώμα περιέχει περίπου τέσσερα γραμμάρια σιδήρου. Περίπου το 75% της συνολικής ποσότητας είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων. Περίπου το 20% του σιδήρου βρίσκεται στο μυελό των οστών, στο συκώτι και στα μακροφάγα, αντιπροσωπεύοντας ένα απόθεμα. Η μυοσφαιρίνη (πρωτεΐνη που δεσμεύει το οξυγόνο) περιέχει 4% σίδηρο. Σε ενζυμικές δομές - περίπου 1%.

Ο σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• μεταφέρει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.
• συμμετέχει στις διαδικασίες της αιμοποίησης.
• συμμετέχει στο σχηματισμό της μυοσφαιρίνης και της αιμοσφαιρίνης.
• αποτελεί αναπόσπαστο μέρος πολλών ενζύμων.
• Παίρνει σημαντικό μέρος στη διαδικασία ανάπτυξης του σώματος.
• ρυθμίζει την ανοσία.

Ο σίδηρος εισέρχεται στο σώμα με την τροφή, μετά την οποία απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο.

Ο βαθμός απορρόφησης (απορρόφησης) του σιδήρου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ποσότητα σιδήρου στα τρόφιμα που καταναλώνονται·
• βιοδιαθεσιμότητα (πεπτικότητα).
• κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κανονικά, ένα άτομο χρειάζεται συνήθως ενάμισι έως δύο χιλιοστόγραμμα σιδήρου την ημέρα, ωστόσο, για να απορροφήσει το σώμα τουλάχιστον ένα χιλιοστόγραμμα αυτού του στοιχείου, περίπου είκοσι χιλιοστόγραμμα σιδήρου θα πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή ενός ατόμου. Ο σίδηρος απορροφάται πιο εύκολα σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης (για παράδειγμα, κρέας, ψάρι, κρόκος αυγού).

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Η συχνή έλλειψη σιδήρου στην παιδική ηλικία οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του παιδιού. Σε αυτό το χρονικό διάστημα, ο όγκος του αίματος στο σώμα του μωρού αυξάνεται και εμφανίζεται έντονος μεταβολισμός. Ταυτόχρονα, η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται, και η εισροή του είναι περιορισμένη.

Οι πιο κοινές αιτίες της σιδηροπενικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• η παρουσία ανεπάρκειας σιδήρου στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου στο σώμα με την τροφή.
• αυξημένη ανάγκη του σώματος για σίδηρο?
• απώλεια σιδήρου πάνω από τη φυσιολογική?
• τη χρήση τροφών που εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου·
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, γαστρίτιδα, νόσος του Crohn, κοιλιοκάκη).
• παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου.
• συγγενείς ανωμαλίες.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας	Περιγραφή
Μητρική έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης	Η έλλειψη σιδήρου στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε ανεπαρκή συσσώρευση αποθεμάτων σιδήρου στην αποθήκη κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Έλλειψη αυτού του στοιχείου σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να συμβεί λόγω υποσιτισμού ( πχ μια χορτοφαγική διατροφή), πολύδυμη κύηση, καθώς και λόγω της περίπλοκης πορείας της εγκυμοσύνης. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν: εμβρυοπλακουντική αιμορραγία? γαστρεντερικές ή ρινορραγίες? παραβίαση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας. σύνδρομο εμβρυϊκής μετάγγισης σε πολύδυμες κυήσεις. τοξίκωση της εγκυμοσύνης? πρόωρος τοκετός.
Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου στον οργανισμό με το φαγητό	Η διατροφική ανεπάρκεια σιδήρου είναι μια κοινή αιτία σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σε νεογνά που τρέφονται με μπιμπερό με μη προσαρμοσμένα μείγματα γάλακτος, κατσικίσιο ή αγελαδινό γάλα. Μέχρι τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού, η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, σε υποσιτισμό με υπεροχή των γαλακτοκομικών και προϊόντα αλευριούή λόγω ανεπαρκούς κατανάλωσης προϊόντων κρέατος, λόγω χορτοφαγίας.
Αυξημένη ανάγκη του οργανισμού σε σίδηρο	Υπάρχουν οι ακόλουθες περίοδοι της ζωής κατά τις οποίες αυξάνεται η ανάγκη για αποθέματα σιδήρου: εγκυμοσύνη; περίοδος γαλουχίας? περίοδος εντατικής ανάπτυξης του παιδιού · εφηβεία. Επίσης, ο οργανισμός του παιδιού μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο σε φλεγμονώδεις ασθένειες ή λόγω μακροχρόνιας χρήσης κυανοκοβαλαμίνης. Το τελευταίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας Β12.
Απώλεια σιδήρου πάνω από τη φυσιολογική	Αυξημένη κατανάλωση σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορες χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από απώλεια αίματος ή με έντονη έμμηνο ρύση στα κορίτσια.
Κατανάλωση τροφών που αναστέλλουν την απορρόφηση σιδήρου	Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν ειδικές δραστικές ουσίες και ιχνοστοιχεία που μπλοκάρουν απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν γάλα, τυρί ( περιέχουν ασβέστιο και φωσφορικά άλατα), πράσινα φυλλώδη λαχανικά, τσάι ( περιέχουν πολυφαινόλες), αυγά κοτόπουλου ( που περιέχει αλβουμίνη και φωσφοπρωτεΐνη), σπανάκι ( που περιέχει οξολινικό οξύ και πολυφαινόλες), καθώς και καλαμπόκι και δημητριακά ολικής αλέσεως ( που περιέχει φυτικά).
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα	Λόγω παθολογικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, η λειτουργία της απορρόφησης του σιδήρου και η απορρόφησή του διαταράσσονται. Υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, έναντι των οποίων τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σιδηροπενική αναιμία: σύνδρομο ανεπάρκειας απορρόφησης? εντερίτιδα διαφόρων προελεύσεων (προέλευση)· εκτομή του στομάχου με αποκλεισμό του δωδεκαδακτύλου. εκτομή του λεπτού εντέρου? διάφορες συγγενείς ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Παραβίαση μεταφοράς σιδήρου	Εμφανίζεται λόγω των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών: μείωση της τρανσφερίνης λόγω γενικής ανεπάρκειας πρωτεΐνης. την παρουσία αντισωμάτων κατά της τρανσφερρίνης. Η τρανσφερρίνη είναι μια πρωτεΐνη που εκτελεί τη λειτουργία της μεταφοράς σιδήρου από τα σημεία συσσώρευσής του.
συγγενείς ανωμαλίες	Αυτές περιλαμβάνουν ανατομικές συγγενείς παθολογίες όπως η εντερική πολύποδα και το εκκολπωματικό του Meckel.

Συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, κατά κανόνα, σημειώνονται μικρές κλινικές αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, ένα από τα πρώτα σημάδια της σιδηροπενικής αναιμίας είναι η ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και ο μπλε σκληρός χιτώνας των ματιών. Η έλλειψη σιδήρου στα κυτταρικά ένζυμα προκαλεί τροφικές διαταραχές του δέρματος και των παραγώγων του. Τα μαλλιά του παιδιού γίνονται λεπτά και ξηρά, σημειώνεται η απώλεια τους. Υπάρχει αισθητή μείωση στον συναισθηματικό τόνο του μωρού. Το παιδί έχει συχνή αδυναμία και κόπωση. Τέτοια παιδιά δυσκολεύονται να ξεπεράσουν τη σωματική δραστηριότητα. Σε απάντηση στην πείνα με οξυγόνο, το καρδιαγγειακό σύστημα αντιδρά επίσης. Το παιδί εμφανίζει ταχυκαρδία και ακούγεται συστολικό φύσημα.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• δακρύρροια?
• ιδιότροπο?
• εύκολη διεγερσιμότητα.
• μείωση ή έλλειψη όρεξης?
• έμετος μετά το τάισμα.
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• επιφανειακός ύπνος?
• λαχτάρα για μη τροφικά συστατικά (για παράδειγμα, χαρτί, γη).
• θαμπάδα και εύθραυστα νύχια?
• επώδυνες ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
• τερηδόνα (τερηδόνα)
• καθυστέρηση στη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Διάγνωση σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Στη μικροσκοπική εξέταση του αίματος, τυπικά σημεία σιδηροπενικής αναιμίας είναι:

• μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ασθενής χρωματισμός των ερυθροκυττάρων (υποχρωμία).
• ανισοκυττάρωση (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών στο αίμα).
• ποικιλοκυττάρωση (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων σχημάτων στο αίμα).

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, είναι απαραίτητο να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος, στα αποτελέσματα της οποίας η μείωση του σιδήρου ορού και του συντελεστή τρανσφερρίνης θα είναι πειστική ένδειξη σιδηροπενικής αναιμίας.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά

Συνήθως, στη θεραπεία της ήπιας αναιμίας, ο θεράπων ιατρός περιορίζεται στην προσαρμογή της διατροφής του παιδιού. Σε σοβαρή και μέτρια αναιμία, εκτός από τη διαιτοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπείαμε στόχο την αποκατάσταση των αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό του μωρού.

Ρύθμιση ισχύος
Μετά τη γέννηση, η μόνη πηγή σιδήρου για το μωρό είναι η τροφή. Γι' αυτό η σημασία της φυσικής σίτισης, καθώς και της έγκαιρης εισαγωγής χυμών και συμπληρωματικών τροφών, είναι τόσο μεγάλη. Ένα παιδί έως έξι μηνών συνιστάται να τρώει αποκλειστικά μητρικό γάλα. Περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, ορμόνες και ένζυμα, και το πιο σημαντικό, μια εξαιρετικά βιοδιαθέσιμη μορφή σιδήρου, στην οποία η απορρόφηση ενός χρήσιμου ιχνοστοιχείου φτάνει το εβδομήντα τοις εκατό. Πρέπει να σημειωθεί ότι με την τεχνητή σίτιση το ποσοστό απορρόφησης σιδήρου είναι μικρότερο από δέκα.

Παιδιά που πάσχουν από σιδηροπενική αναιμία, οι συμπληρωματικές τροφές θα πρέπει να εισαχθούν σε πέντε έως πεντέμισι μήνες. Για αρχή, μπορεί να είναι ειδικά παιδικά δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο, πουρέ φρούτων, χυμούς και λαχανικά. Μετά από έξι μήνες, το κρέας πρέπει να εισαχθεί στη διατροφή.

Επίσης, τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν στοιχεία που προάγουν την απορρόφηση σιδήρου, για παράδειγμα, φολικό οξύ, βιταμίνες C και E, βιταμίνες Β, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, χαλκό.

Ιατρική περίθαλψη
Περιέχει σίδηρο φάρμακαγια περίοδο τουλάχιστον τριών μηνών. Η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από το επίπεδο ανεπάρκειας σιδήρου στον οργανισμό.

Όνομα του φαρμάκου	Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία
Ferrum Lek	Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε μισό ή ένα δοσομετρικό κουτάλι ( 2,5 - 5 ml) σιρόπι μία φορά την ημέρα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Συνταγογραφούνται ένα ή δύο μεζούρες ( 5 - 10 ml) του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Παιδιά άνω των δώδεκα ετώντο φάρμακο με τη μορφή μασώμενων δισκίων πρέπει να λαμβάνεται ένα έως τρία κομμάτια, με τη μορφή σιροπιού, δύο έως έξι μεζούρες ( 10 - 30 ml) μια φορά την ημέρα. Εγκυος γυναικατο φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή μασώμενων δισκίων, δύο έως τέσσερα τεμάχια την ημέρα. Σε μορφή σιροπιού, πρέπει να πάρετε τέσσερις έως έξι μεζούρες ( 20 - 30 ml) μία φορά την ημέρα μέχρι να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, μετά το οποίο θα πρέπει να ληφθούν δύο μεζούρες ( 10 ml) μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.
Μαλτόφερ	πρόωρα μωράτο φάρμακο χορηγείται από το στόμα με τη μορφή σταγόνων, μία έως δύο σταγόνες ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα για τρεις έως πέντε μήνες. Παιδιά κάτω του ενός έτουςτο φάρμακο χορηγείται από το στόμα, με τη μορφή σιροπιού, 2,5 - 5 ml ( 25 – 50 mg σιδήρου) ή με τη μορφή σταγόνων 10 - 20 σταγόνων μία φορά την ημέρα. Παιδιά από ένα έως δώδεκα ετώντο φάρμακο χορηγείται από το στόμα, με τη μορφή σιροπιού, 5-10 ml ( 50 – 100 mg σιδήρου) ή με τη μορφή σταγόνων των 20 - 40 σταγόνων, μία φορά την ημέρα. Παιδιά άνω των δώδεκα ετώντο φάρμακο χορηγείται από το στόμα, με τη μορφή δισκίων, ένα έως τρία δισκία ( 100 - 300 mg) μια φορά την ημέρα. Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςτο φάρμακο χορηγείται από το στόμα, με τη μορφή δισκίων, δύο έως τριών δισκίων ( 200 - 300 mg) μια φορά την ημέρα. Εάν το παιδί έχει δυσαπορρόφηση σιδήρου, τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά ( ενδοφλεβίως).

Μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, τα συμπληρώματα σιδήρου συνεχίζονται για αρκετές ακόμη εβδομάδες προκειμένου να αναπληρωθούν τα αποθέματα σιδήρου στον οργανισμό.

Η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία, ωστόσο, σε σοβαρές μορφές αναιμίας, το παιδί νοσηλεύεται στο αιματολογικό τμήμα.

Αιμολυτική αναιμία στα παιδιά

Οι αιμολυτικές αναιμίες είναι μια ομάδα ασθενειών, στο πλαίσιο των οποίων σχηματίζεται αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο σώμα.

Κατά μέσο όρο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν στο σώμα για εκατόν έως εκατόν είκοσι ημέρες, μετά τις οποίες καταστρέφονται στο ήπαρ και τη σπλήνα. Κάθε μέρα, περίπου το ένα τοις εκατό των ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστρέφεται και αντικαθίσταται από νέα ερυθρά αιμοσφαίρια που εισέρχονται στο περιφερικό αίμα από τον κόκκινο μυελό των οστών. Αυτή η ισορροπία παρέχει συνεχώς έναν σταθερό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η παθολογική μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο κόκκινος μυελός των οστών αυξάνει τη δραστηριότητά του κατά έξι έως οκτώ φορές. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται δικτυοκυττάρωση στο αίμα ενός τέτοιου ασθενούς, υποδεικνύοντας την παρουσία αιμόλυσης (αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Σε αντίθεση με την σιδηροπενική αναιμία, η αιμολυτική αναιμία είναι πολύ πιο δύσκολη. Μόνο μια σωστή διάγνωση και έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός παιδιού.

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας στα παιδιά

Όλες οι μορφές αιμολυτικής αναιμίας χαρακτηρίζονται από οξείες κρίσεις, που εκδηλώνονται με ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και απότομη πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Επιπλέον, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη;
• γενική αδυναμία?
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• χωρίς κίνητρα απότομη αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων (τα ούρα γίνονται καφέ ή κοκκινωπά).
• υποδόριες αιμορραγίες?
• έλκος στα κάτω άκρα.
• κρανίο σε σχήμα πύργου, φαρδιά γέφυρα της μύτης, υψηλός γοτθικός ουρανός, πυκνός διευρυμένος σπλήνας (χαρακτηριστικό της κληρονομικής σφαιροκυττάρωσης).
• απόχρωση δέρματος ελιάς, καφέ ή μαύρα ούρα (με ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης).
• σοβαρή ωχρότητα του δέρματος, μέτρια διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα (με ανοσολογική αιμολυτική αναιμία).

Κανονικά, κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, απελευθερώνεται τοξική έμμεση χολερυθρίνη (χρωστική ουσία χολής). Στο ήπαρ, συνδυάζεται με δύο μόρια γλυκουρονικού οξέος, μετατρέπεται σε άμεση (εξουδετερωμένη) χολερυθρίνη και απεκκρίνεται μέσω της χοληφόρου οδού. Η ουσία της αιμολυτικής αναιμίας είναι η αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στην οποία αυξάνεται δραματικά η ροή της έμμεσης χολερυθρίνης, λόγω της οποίας το ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο. Τελικά, η τοξική χολερυθρίνη συσσωρεύεται σε όργανα πλούσια σε λιπίδια, όπως το ήπαρ και ο εγκέφαλος.

Διάγνωση αιμολυτικής αναιμίας στα παιδιά

Οι αιμολυτικές αναιμίες έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά, αλλά το καθένα έχει τα δικά του ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Βοηθούν να γίνει ακριβής διάγνωση και επιλογή τη σωστή τακτικήθεραπευτική αγωγή.

Μια αιμολυτική κρίση μπορεί να προκληθεί με φαρμακευτική αγωγή. Αυτό συνήθως παρατηρείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής βενζιδίνης στο αίμα και τα ούρα ενός παιδιού, ανιχνεύεται ελεύθερη αιμοσφαιρίνη και τα προϊόντα αποσύνθεσής της. Σε κλινική εξέταση αίματος παρατηρούνται εκφυλιστικές μορφές ερυθροκυττάρων και θραυσμάτων τους - σχιζοκύτταρα. Ως σημάδι αναγέννησης, υπάρχουν πυρηνικά ερυθρά αιμοσφαίρια - νορμοβλάστες. Η ουδετεροφιλία είναι χαρακτηριστική (αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων).

Κλασικό παράδειγμα αιμολυτικής αναιμίας είναι επίσης η κληρονομική σφαιροκυττάρωση, κατά την οποία σχηματίζεται ελάττωμα στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Στη γενική εξέταση αίματος σε τέτοιους ασθενείς, παρατηρείται μεγάλος αριθμός σφαιρικών ερυθροκυττάρων με μειωμένη διάμετρο. Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων (νεαρά ερυθροκύτταρα) αυξάνεται απότομα με μια συγκεκριμένη ένταξη στο κυτταρόπλασμα. Η ελάχιστη σωματική αντίσταση των ερυθροκυττάρων μειώνεται επίσης (τα κύτταρα καταστρέφονται σε χαμηλή αραίωση φυσιολογικού ορού).

Εάν η αιμολυτική αναιμία είναι άνοση στη φύση, τότε για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αντίδραση Coombs και η εξέταση AGA. Εάν στο αίμα ανιχνευθούν αντισώματα που εναποτίθενται στα ερυθροκύτταρα, η ανάλυση θεωρείται θετική.

Θεραπεία της αιμολυτικής αναιμίας στα παιδιά

Προκειμένου να αποφευχθεί η νεφρική ανεπάρκεια με ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, ένα συμπυκνωμένο διάλυμα γλυκόζης και διουρητικών χορηγείται ενδοφλεβίως σε ένα άρρωστο παιδί. Με απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης, πραγματοποιείται μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων.

Η μόνη ριζική θεραπεία για την κληρονομική σφαιροκυττάρωση είναι η σπληνεκτομή (αφαίρεση της σπλήνας). Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση, το παιδί αναρρώνει και η αιμολυτική κρίση δεν επανεμφανίζεται ποτέ.

Η κύρια θεραπεία για την ανοσολογική αιμολυτική αναιμία είναι η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (π.χ. πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη). Με την απειλή του αναιμικού κώματος, τα πλυμένα ερυθροκύτταρα μεταγγίζονται επειγόντως.

Αναιμία ανεπάρκειας Β12 σε παιδιά

Μια ασθένεια του συστήματος αίματος που προκαλείται από παραβίαση της αιμοποίησης λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 στο σώμα.

Κανονικά, η βιταμίνη Β12 εισέρχεται στο σώμα με την τροφή. Έχοντας φτάσει στο στομάχι, η βιταμίνη έρχεται σε επαφή με τον λεγόμενο εσωτερικό παράγοντα του Castle (γαστρομυκοπρωτεΐνη). Ο παράγοντας Castle προάγει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και επίσης δρα ως προστασία από τις αρνητικές επιπτώσεις της εντερικής μικροχλωρίδας. Χάρη στη γαστροβλεννοπρωτεΐνη, η βιταμίνη Β12 φτάνει στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου και απορροφάται ελεύθερα στο βλεννογόνο στρώμα του, μετά από το οποίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Με την κυκλοφορία του αίματος, η βιταμίνη Β12 εισέρχεται:

• Ερυθρός μυελός των οστών, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• το συκώτι, όπου εναποτίθεται·
• το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου συμμετέχει στη σύνθεση του ελύτρου μυελίνης που περιβάλλει τις νευρικές ίνες.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας Β12 στα παιδιά

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• δυσβίωση (αλλαγή στη φυσιολογική μικροχλωρίδα) του εντέρου λόγω της ανάπτυξης παθογόνου χλωρίδας.
• ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β12 με τροφή.
• η παρουσία ελμινθών.
• ανεπάρκεια του παράγοντα Castle λόγω παθολογιών όπως συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης του εγγενούς παράγοντα, ατροφική γαστρίτιδα.
• αυξημένη ανάγκη για βιταμίνη Β12, για παράδειγμα, κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης του σώματος σε παιδιά που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας Β12 σε παιδιά

Με την αναιμία ανεπάρκειας Β12 στα παιδιά, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία;
• ωχρότητα του δέρματος, συχνά με ικτερική απόχρωση (λόγω ηπατικής βλάβης).
• αλλαγή στη συνοχή και το χρώμα της γλώσσας (η γλώσσα αποκτά μια βερνικωμένη επιφάνεια και ένα έντονο κόκκινο χρώμα).
• αίσθημα καύσου της γλώσσας?
• μυρμήγκιασμα σε χέρια και πόδια.
• απώλεια όσφρησης?
• απώλεια βάρους;
• δυσκολία στο περπάτημα και, ως αποτέλεσμα, ανομοιόμορφο βάδισμα.
• ακαμψία των κινήσεων?
• διανοητική διαταραχή?
• είναι δυνατή η αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία).

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας Β12 σε παιδιά

Σε μια κλινική εξέταση αίματος, οι ακόλουθοι δείκτες θα είναι χαρακτηριστικοί:

• μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αύξηση του δείκτη χρώματος - πάνω από 1,5.
• αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μακροκυττάρωση).
• εγκλείσματα σε ερυθροκύτταρα - Jolly σώματα και δακτύλιοι Cabot.
• η παρουσία στο αίμα διαφόρων μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων (ποικιλοκυττάρωση).
• αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων και των δικτυοερυθροκυττάρων.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της βιταμίνης Β12 και αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.

βιταμινοθεραπεία
Για τον κορεσμό του σώματος με βιταμίνη Β12, συνταγογραφείται το φάρμακο Κυανοκοβαλαμίνη. Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι συνήθως 30 - 50 mcg ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα. Η βιταμίνη χορηγείται υποδόρια, ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Η πορεία της βιταμινοθεραπείας είναι δεκαπέντε ημέρες. Η δόση συντήρησης του φαρμάκου είναι 100 - 250 mcg, υποδόρια, μία φορά κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

διαιτοθεραπεία
Προκειμένου να αναπληρωθούν τα αποθέματα βιταμίνης Β12 στον οργανισμό, συνταγογραφείται μια δίαιτα κατά την οποία αυξάνεται η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β12.

Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Β12 εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα (για παράδειγμα, Festal, Pancreatin) για την ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας. Εάν ένα παιδί έχει ελμινθικές εισβολές, συνταγογραφούνται φάρμακα αποπαρασίτωσης (για παράδειγμα, Fenasal).

Διάγνωση της αναιμίας στα παιδιά

Η διάγνωση της αναιμίας στα παιδιά βασίζεται στις ακόλουθες μελέτες:

• συλλογή αναμνήσεων?
• ιατρική εξέταση;
• εργαστηριακή έρευνα·
• ενόργανη διάγνωση.

Συλλογή αναμνήσεων

Πρώτα απ 'όλα, συλλέγεται ένα ιστορικό, δηλαδή, ο γιατρός λαμβάνει ορισμένες πληροφορίες για τον ασθενή με τη βοήθεια μιας έρευνας. Ιδιαίτερη προσοχήεπικεντρώνεται στη διατροφή των παιδιών. Ο γιατρός συνήθως ενδιαφέρεται για το αν το παιδί τρέφεται με γάλα ή θηλάζει, τι είδους τροφή λαμβάνει και πόσο συχνά. Επιπλέον, ο γιατρός ρωτά για την παρουσία φυσιολογικών ή παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από απώλεια αίματος (για παράδειγμα, έμμηνος ρύση σε κορίτσια, αιμορραγία ούλων). Συγκεντρώνονται επίσης ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τους συγγενείς του ασθενούς, για παράδειγμα, εάν κάποιος στην οικογένεια υποβλήθηκε σε επέμβαση αφαίρεσης της σπλήνας, εάν υπήρχαν ασθένειες που συνοδεύονταν από αυξημένη απώλεια αίματος ή ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ιατρική εξέταση

Κατά την εξέταση ενός παιδιού, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα δίνει προσοχή στο χρώμα και την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων του ασθενούς. Με αναιμία, ωχρότητα ή κιτρίνισμα του δέρματος, συχνά ανιχνεύεται μια μπλε απόχρωση του σκληρού χιτώνα. Επίσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ψηλαφίζει (αισθάνεται) την κοιλιά του παιδιού για να ανιχνεύσει μια παθολογική αύξηση στο μέγεθος τέτοιων εσωτερικών οργάνων όπως το ήπαρ και ο σπλήνας. Επιπλέον, ψηλαφούνται οι λεμφαδένες για τη μεγέθυνσή τους, προσδιορίζεται η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό και αν το παιδί έχει δύσπνοια.

Εργαστηριακή έρευνα

Μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της αναιμίας στα παιδιά είναι μια εργαστηριακή εξέταση που ονομάζεται κλινική (γενική) εξέταση αίματος. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η πλήρης εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική για όλα τα παιδιά ηλικίας ενός, τριών, έξι και εννέα μηνών.

Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, συνήθως νωρίς το πρωί, έτσι ώστε μετά τη διαδικασία το παιδί να μπορεί να φάει. Τις περισσότερες φορές, λαμβάνεται αίμα από την κοιλιακή φλέβα στην περιοχή του αγκώνα. Σε περίπτωση που η ηλικία του παιδιού είναι πολύ μικρή και ο ιατρός δεν μπορεί να ψηλαφήσει (να νιώσει) την απαραίτητη φλέβα, τότε επιλέγεται άλλο μέρος για αιμοληψία (για παράδειγμα, το πίσω μέρος του χεριού, το κεφάλι, ο πήχης).

Στη γενική εξέταση αίματος καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

• επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων.
• τη συγκέντρωση και την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα.
• ιδιότητες και ποιοτικά χαρακτηριστικά της αιμοσφαιρίνης.
• δικτυοερυθροκύτταρα;
• αιματοκρίτης (αναλογία αιμοσφαιρίων προς πλάσμα).
• τον αριθμό άλλων αιμοσφαιρίων (π.χ. λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια).

Οι πιο σημαντικοί δείκτες σε μια κλινική εξέταση αίματος είναι η αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα, αφού η σημαντική μείωση του επιπέδου τους υποδηλώνει αναιμία.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι δείκτες της φυσιολογικής περιεκτικότητας σε ερυθρά αιμοσφαίρια (σε ένα λίτρο αίματος) στα παιδιά:

• σε νεογέννητα 4,3 - 7,6x10 στον δωδέκατο βαθμό / l.
• σε ένα μήνα 3,8 - 5,6x10 έως τον δωδέκατο βαθμό / l.
• στους έξι μήνες 3,5 - 4,8x10 έως τον δωδέκατο βαθμό / l.
• από ένα έτος έως δώδεκα χρόνια, το εύρος των φυσιολογικών ερυθροκυττάρων είναι 3,5 - 4,76x10 έως τον δωδέκατο βαθμό / l.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες για την αιμοσφαιρίνη στα παιδιά:

• τις πρώτες τρεις ημέρες της ζωής ενός παιδιού είναι 180 - 240 g / l.
• τον πρώτο μήνα, ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι 115 - 175 g / l.
• από έξι μήνες έως έξι χρόνια, ο δείκτης αιμοσφαιρίνης είναι κατά μέσο όρο 105 - 140 g / l.
• από επτά έως δώδεκα χρόνια, το φυσιολογικό εύρος της αιμοσφαιρίνης είναι 110 - 160 g / l.

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας αιμοσφαιρίνης σε ένα λίτρο αίματος, χρησιμοποιείται μια μονάδα μέτρησης - γραμμάρια ανά λίτρο (g / l).

Τα εργαστηριακά κριτήρια για την αναιμία για παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων είναι:

• μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης λιγότερο από εκατό g / l για παιδιά ηλικίας από ένα μήνα έως πέντε ετών.
• μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης λιγότερο από 115 g / l για παιδιά ηλικίας έξι έως έντεκα ετών.
• μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης κάτω από 120 g / l για παιδιά ηλικίας δώδεκα έως δεκατεσσάρων ετών.

Ένας χρωματικός δείκτης είναι πολύ σημαντικός σε μια κλινική εξέταση αίματος - ο βαθμός κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη. Κανονικά, ο χρωματικός δείκτης είναι 0,85 - 1,05. Με αυτόν τον δείκτη, θεωρείται ότι η αναλογία ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, δηλαδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν φυσιολογικό χρώμα και ονομάζονται νορμοχρωμικά. Παρατηρούνται υπερβολικά χρωματισμένα (υπερχρωμικά) ερυθροκύτταρα με αύξηση του χρωματικού δείκτη (πάνω από 1,0). Εάν ο δείκτης χρώματος είναι μικρότερος από 0,8, τότε τα ερυθροκύτταρα χρωματίζονται ανεπαρκώς και ονομάζονται υποχρωμικά.

Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί το μέγεθος και το σχήμα των ερυθροκυττάρων, καθώς ορισμένοι τύποι αναιμίας μπορούν να προκαλέσουν χαρακτηριστικές αλλαγές στις παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν διάμετρο 7,2 - 8,0 μικρά (μικρόμετρα). Τα κύτταρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 8,0 μικρά ονομάζονται μακροκύτταρα, περισσότερα από 11 μικρά - μεγαλοκύτταρα, μικρότερα από 7,0 - μικροκύτταρα.

Επίσης σε μια κλινική εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων για τον προσδιορισμό του δείκτη δικτυοερυθροκυττάρων. Το τελευταίο υποδεικνύει τον βαθμό αύξησης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της αναιμίας. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν αναγεννητικές, υποαναγεννητικές, νορμοαναγεννητικές και υπεραναγεννητικές αναιμίες.

Ανάλογα με την τιμή του χρωματικού δείκτη, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων, μπορεί να χαρακτηριστεί περίπου ένας ή άλλος τύπος αναιμίας.

Αποτελέσματα δοκιμών	χαρακτηριστικός τύπος αναιμίας
Νορμοχρωμία; σε σπάνιες περιπτώσεις, μακροκυττάρωση. αύξηση του επιπέδου των δικτυοερυθροκυττάρων. αναγεννητική ή υποαναγεννητική μορφή.	Υποπλαστικό (απλαστικός)αναιμία
Νορμοχρωμία; μικροκυττάρωση ( σε σχήμα - ωοκύτταρο, δρεπανοκύτταρο); υπεραναγεννητική μορφή?	Συγγενείς αιμολυτικές αναιμίες
Νορμοχρωμία; νορμοκυττάρωση; υπεραναγεννητική μορφή?	Οξεία μετααιμορραγική αναιμία, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
υπερχρωμία? μακροκυττάρωση ή μεγαλοκυττάρωση. ποικιλοκυττάρωση; μείωση των δικτυοερυθροκυττάρων? μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. αυξημένα επίπεδα λεμφοκυττάρων? υποαναγεννητική μορφή?	Αναιμία ανεπάρκειας Β12, αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος
υποχρωμία? μικροκυττάρωση; ποικιλοκυττάρωση; υποαναγεννητική μορφή.	Σιδηροπενική αναιμία

Εάν στη γενική εξέταση αίματος δεν μειωθεί η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και το παιδί έχει κλινικές εκδηλώσεις αναιμίας, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος, όπου εξετάζονται επιπλέον δείκτες όπως η τρανσφερίνη, η φερριτίνη και ο σίδηρος ορού.

Σε σοβαρούς τύπους αναιμίας, καθώς και για διευκρίνιση της διάγνωσης, πραγματοποιείται παρακέντηση μυελού των οστών, ακολουθούμενη από εξέταση του περιεχομένου στο μικροσκόπιο και εμφάνιση των αποτελεσμάτων σε μορφή πίνακα (μυελόγραμμα).

Ενόργανη διάγνωση

Με την αναιμία, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι έρευνας:

• υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, των νεφρών, των πυελικών οργάνων.
• ενδοσκοπική εξέταση - εξέταση του στομάχου και των εντέρων με τη βοήθεια ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης και κολονοσκόπησης.
• ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - μια μελέτη της καρδιάς, που χαρακτηρίζεται από την καταγραφή των ηλεκτρικών πεδίων που δημιουργούνται κατά την εργασία της καρδιάς.
• Η αξονική τομογραφία είναι μια μελέτη στρώσης προς στρώση οργάνων και ιστών χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά

Η πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά πρέπει να πραγματοποιείται ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού. Μελέτες δείχνουν ότι εάν μια μητέρα έχει αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε στα παιδιά μέχρι το πρώτο έτος της ζωής, ο κίνδυνος ανάπτυξης αναιμίας αυξάνεται σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθεί τακτικά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις εξετάσεις αίματος.

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της αναιμίας παίζει ο τρόπος και η ποιότητα της διατροφής των μέλλουσες μητέρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να τρώει τροφές όπως:

• κρέας;
• συκώτι;
• φρέσκα λαχανικά και φρούτα?
• αυγά;
• σπανάκι;
• αποξηραμένα φρούτα;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• δημητριακά (για παράδειγμα, φαγόπυρο).

Επίσης, μια έγκυος πρέπει να καταναλώνει εκατόν έως εκατόν είκοσι γραμμάρια ζωικής πρωτεΐνης και περίπου πενήντα γραμμάρια φυτικού λίπους την ημέρα. Όσον αφορά τους υδατάνθρακες, η ποσότητα τους στο καθημερινό διαιτολόγιο πρέπει να μειωθεί στα τετρακόσια γραμμάρια. Μια τέτοια δίαιτα παρέχει στον οργανισμό μιας εγκύου τρεις χιλιάδες θερμίδες την ημέρα, που είναι επαρκείς για αυτήν και το έμβρυο.

Αφού γεννηθεί το μωρό μέχρι έξι μηνών, είναι απαραίτητο να θηλάσει όσες φορές θέλει, οποιαδήποτε ώρα της ημέρας ή της νύχτας. Αντενδείκνυται να δίνεται στο παιδί κατσικίσιο ή αγελαδινό γάλα, καθώς και οποιαδήποτε άλλη τροφή ή υγρό.

Μετά από έξι μήνες, το παιδί πρέπει να λάβει επιπλέον τροφές πλούσιες σε σίδηρο (για παράδειγμα, πουρέ φρούτων, χυμούς, λαχανικά, κρέας, ψάρι). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι κανόνες για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων:

• Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη σειρά και τη σταδιακή εισαγωγή των συμπληρωματικών τροφών.
• Κάθε τύπος συμπληρωματικής τροφής πρέπει να ξεκινά με ένα από τα λιγότερο αλλεργιογόνα τρόφιμα.
• Την πρώτη ημέρα της εισαγωγής των συμπληρωματικών τροφών, δίνεται στο παιδί ένα τέταρτο ή μισό κουταλάκι του γλυκού από το προϊόν. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ο όγκος των συμπληρωματικών τροφών αυξάνεται σταδιακά στο ηλικιακό πρότυπο.
• Συμπληρωματικές τροφές προσφέρονται στο παιδί πριν από το θηλασμό.
• Είναι καλύτερα να προσφέρετε στο παιδί ένα νέο πιάτο με συμπληρωματικές τροφές το πρωί. Αυτό γίνεται για να παρακολουθείται στη συνέχεια (κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης ημέρας) η αντίδραση του μωρού στο εισαγόμενο προϊόν.
• Με πόνο στην κοιλιά, παραβίαση των κοπράνων ή εμφάνιση εξανθημάτων στο σώμα Καινουργιο ΠΡΟΪΟΝπρέπει να ακυρωθεί.
• Το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής διαφόρων πιάτων πρέπει να είναι επτά έως δέκα ημέρες.
• Δεν συνιστάται να δίνετε περισσότερα από ένα νέα προϊόντα σε μία ημέρα.
• Τα συμπληρωματικά τρόφιμα πρέπει να είναι τρυφερά και ομοιόμορφα στην υφή.
• Οι συμπληρωματικές τροφές δίνονται σε ζεστή μορφή, από κουτάλι, στη θέση του παιδιού που κάθεται.
• Οι συμπληρωματικές τροφές εισάγονται μόνο σε ένα υγιές παιδί.

Επιπλέον, μία φορά κάθε έξι μήνες, συνιστάται στο παιδί να παίρνει αίμα για τον έλεγχο της αιμοσφαιρίνης. Υποχρεωτικές καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, ομαλοποίηση του ύπνου, περιορισμός σωματικής δραστηριότητας. Είναι σημαντικό να μην χάνετε εξετάσεις στον παιδίατρο τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα πρόωρα μωρά. Αυτοί με τη σειρά τους χρειάζονται ειδική παιδική τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και βιταμίνες.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η διάγνωση της αναιμίας συχνά εκπλήσσει τους γονείς μικρών παιδιών. Τι προκαλεί αυτές τις καταστάσεις και πώς να βοηθήσετε το μωρό; Αρκεί μια αλλαγή στη διατροφή ή θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις.

Λίγη φυσιολογία

Η αναιμία είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εκδηλώνεται εξωτερικά με ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μαζί με μια αλλαγή στα εσωτερικά όργανα και στη μελέτη του αίματος - μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων και της μέσης συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο.

Αιμοσφαιρίνη- Πρόκειται για μια σύνθετη ουσία, η οποία περιλαμβάνει σίδηρο, ικανή να σχηματίσει ένωση με οξυγόνο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με οξυγόνο τη μεταφέρουν σε όλο το σώμα σε κάθε κύτταρο. Έχοντας εγκαταλείψει το οξυγόνο, τα ερυθροκύτταρα παίρνουν το διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας από τα κύτταρα. Στους πνεύμονες, το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και στη συνέχεια εκπνέεται, και τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσλαμβάνουν ξανά οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει συνεχώς σε όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής.

Ένα άτομο γεννιέται με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και υψηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς η ανάγκη για οξυγόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μεγάλη και είναι μικρότερη στο μητρικό αίμα από στον περιβάλλοντα αέρα. Επομένως, για την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου, σχηματίζονται περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και, κατά συνέπεια, αιμοσφαιρίνη.

Μετά τη γέννηση, το παιδί αρχίζει να αναπνέει αέρα, έτσι η περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη στο αίμα μειώνεται. Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, η περιεκτικότητα 4,5-4,8 εκατομμυρίων ερυθροκυττάρων σε 1 mm 3 αίματος και τουλάχιστον 110 g / l αιμοσφαιρίνης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών είναι φυσιολογική. Η διάρκεια ζωής κάθε ερυθροκυττάρου είναι 3-4 μήνες. Ο τόπος παραγωγής τους είναι ο κόκκινος μυελός των οστών, ο οποίος μέχρι τη στιγμή της γέννησης υπάρχει σχεδόν σε όλα τα οστά και περίπου στα 6 χρόνια διατηρείται μόνο σε επίπεδα οστά - το στέρνο, τα πλευρά, τα οστά της λεκάνης, τα σπονδυλικά σώματα και τα άκρα του σωληνοειδή οστά. Καθώς ωριμάζουν, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο αίμα.

Αιτίες αναιμίας

Η κύρια αιτία της αναιμίας στα μικρά παιδιά είναι η έλλειψη σιδήρου, γι' αυτό ονομάζονται και σιδηροπενία.

Ο σίδηρος, μαζί με τη συμμετοχή στη μεταφορά οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη, συμμετέχει στο σχηματισμό πολλών ενζυμικών συστημάτων του σώματος που εμπλέκονται στην αναπνοή των ιστών, στις αντιδράσεις οξειδοαναγωγής που συμβαίνουν στο σώμα, στη σύνθεση πρωτεϊνών και κυττάρων του αίματος. Η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου οδηγεί σε εξάντληση των φυσικών «αποθηκών» του στο σώμα - μυελός των οστών, συκώτι, μύες. Παρά την αύξηση της λειτουργίας απορρόφησης του εντέρου σε σιδηροπενική αναιμία και την αυξημένη απορρόφηση σιδήρου στο λεπτό έντερο, η ανάγκη του σώματος παραμένει ανικανοποίητη, καθώς ο απορροφούμενος σίδηρος προέρχεται από τον ορό του αίματος κυρίως όχι στα ερυθροκύτταρα, αλλά στα " αποθήκη".

Μια τέτοια αναιμία μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους. Μεταξύ των προγεννητικών αιτιών, σημειώνεται η πολύδυμη κύηση, η σημαντική και παρατεταμένη έλλειψη σιδήρου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η διαταραχή της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας και η προωρότητα. Η αιμορραγία κατά τον τοκετό, η πρόωρη ή καθυστερημένη απολίνωση του λώρου μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη αναιμίας. Μεγαλύτερη σημασία έχουν παράγοντες μετά τον τοκετό - ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου με τροφή, πρώιμη τεχνητή σίτιση, καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, μακροχρόνια μη ποικιλόμορφη, κυρίως γαλακτοκομική διατροφή, φυτικές τροφές χωρίς ζωική πρωτεΐνη, συχνές ασθένειες του παιδιού, ραχίτιδα. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές απορρόφησης σιδήρου στα έντερα ως αποτέλεσμα διαφόρων αιτιών, συμπεριλαμβανομένης της δυσβακτηρίωσης, του συνδρόμου δυσαπορρόφησης (σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης), σε παιδιά με τροφικές αλλεργίες, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος , λεπτό και παχύ έντερο, απώλεια σιδήρου με αυξημένη ανάγκη για το σώμα του παιδιού σε αυτό με επιταχυνόμενους ρυθμούς ανάπτυξης, με διαταραχή του μεταβολισμού του σιδήρου ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών, με αιμορραγία (μύτη, πληγή).

Εκτός από τον σίδηρο, μικροστοιχεία όπως ο χαλκός και το κοβάλτιο παίζουν σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες της φυσιολογικής αιμοποίησης και σε μικρότερο βαθμό το μαγγάνιο, το νικέλιο, ο ψευδάργυρος, το μολυβδαίνιο, το χρώμιο κ.λπ. Ο χαλκός προωθεί τη χρήση του σιδήρου για το σχηματισμό αιμοσφαιρίνης , το κοβάλτιο εμπλέκεται στην παραγωγή ερυθροποιητίνης, ενός σχηματισμού ερυθροκυττάρων.

Στάδια αναιμίας

Κάθε αναιμία στην ανάπτυξή της περνά από ορισμένα στάδια:

1. Προκαταρκτική ανεπάρκεια σιδήρου - εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου των ιστών, ενώ το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο περιφερικό αίμα παραμένει εντός του ηλικιακού κανόνα. παρά το γεγονός ότι η περιεκτικότητα σε σίδηρο στους ιστούς μειώνεται, η απορρόφησή του από τα τρόφιμα δεν αυξάνεται, αλλά, αντίθετα, μειώνεται, γεγονός που εξηγείται από τη μείωση της δραστηριότητας των εντερικών ενζύμων.
2. Λανθάνουσα (κρυμμένη) ανεπάρκεια σιδήρου - όχι μόνο τα αποθέματα σιδήρου των ιστών μειώνονται, αλλά και τα αποτιθέμενα, καθώς και η ποσότητα μεταφοράς του - η περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό του αίματος μειώνεται.
3. Το τελικό στάδιο της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα, που χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, συχνά σε συνδυασμό με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου, είναι στην πραγματικότητα η σιδηροπενική αναιμία.

κακάο σε σκόνη	14,8	Αυγό κότας	2,5	Αρακάς	6,8	Πατάτα	0,9
Είδος σίκαλης	6,65	κοτόπουλα	1,6	Πλιγούρι "Ηρακλής"	3,63	Γλυκό πιπέρι	0,6
ψωμί σικάλεως	3,9	Χοιρινό λίπος	1,94	Μακαρόνια, w.s.	1,58	Μήλα	2,2
Κρέας κουνελιού	3,3	Τυριά, σκληρά	1,2	Πλιγούρι κριθαριού	1,81	καρύδια	2,3
Βοδινό κρέας	2,9	Ψάρι	2,45	Πλιγούρι κεχρί	2,7	φράουλα	1,2
Μοσχαρίσια νεφρά	5,95	Συκώτι μπακαλιάρου	1,9	Πλιγούρι ρυζιού	1,02	Καρπούζι	1,0
βραστό λουκάνικο	2,1	τυρί κότατζ	0,46	Ψωμάκι βουτύρου	1,97	Καρότο	0,7
μοσχαρίσιο συκώτι	6,9	αγελαδινό γάλα	0,2	Σημιγδάλι	0,96	Ντομάτες	0,9

Εκδηλώσεις της νόσου

Για σιδηροπενική αναιμία με μακροχρόνια ανεπάρκεια σιδήρου και επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 90 g / l, χαρακτηρίζεται ένας αριθμός συνδρόμων (ένα σύνολο σημείων):

• Επιθηλιακό σύνδρομο - ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, των αυτιών, ξηρότητα, ξεφλούδισμα και μελάγχρωση του δέρματος, εκφύλιση μαλλιών και νυχιών. Χαρακτηριστικά για αυτό το σύνδρομο είναι η ολιγοσυμπτωματική τερηδόνα, μειωμένη όρεξη, αλλαγές στην όσφρηση και τη γεύση, στοματίτιδα, «σπασμοί» στις γωνίες του στόματος, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, διάφορες διαταραχές της πέψης και απορρόφησης - καούρα, ρέψιμο, ναυτία, έμετος, ασταθείς κινήσεις του εντέρου λόγω παραβιάσεων των διαδικασιών πέψης και απορρόφησης, λιγότερο συχνά - λανθάνουσα εντερική αιμορραγία.
• Το ασθενευρωτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. σταδιακή υστέρηση στην ψυχοκινητική, ομιλία και σωματική ανάπτυξη. κόπωση, λήθαργος, απάθεια, λήθαργος.
• Το καρδιαγγειακό σύνδρομο συνοδεύεται από δύσπνοια και αίσθημα παλμών, τάση για πνιγμένους τόνους, λειτουργικό συστολικό φύσημα, υποξικές και τροφικές αλλαγές στον καρδιακό μυ που ανιχνεύονται με ΗΚΓ.
• Η αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, που παρατηρείται με ταυτόχρονη ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, ενεργών, είναι ηπατολιενικό σύνδρομο.
• Το μυϊκό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση φυσική ανάπτυξη, αδυναμία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως ενούρηση ().
• Το σύνδρομο μειωμένης τοπικής ανοσοποιητικής άμυνας προκαλεί βλάβες στους ιστούς φραγμού και εκδηλώνεται σε συχνές οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, πρώιμη έναρξη χρόνιων εστιών μόλυνσης.

Η εκδήλωση των παραπάνω συνδρόμων - από ελάχιστα αισθητή έως έντονη - και καθορίζει το βαθμό της αναιμίας φως(με επίπεδο αιμοσφαιρίνης 110-91 g/l), μέτριος(90-71 g/l), βαρύς(λιγότερο από 70 g/l) ή εξαιρετικά βαρύ (50 g/l ή λιγότερο).

Οι εκδηλώσεις λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου μοιάζουν με αυτές της αναιμίας, αλλά εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Με ήπια αναιμία, όλα αυτά τα κλινικά σύνδρομα μπορεί να απουσιάζουν, ενώ η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας οδηγεί σε αύξηση της ανεπάρκειας σιδήρου και πιο σοβαρές λειτουργικές και μεταβολικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης παράδοξες καταστάσεις όταν, με ήπια αναιμία, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα από ό,τι με πιο σοβαρές παραλλαγές της πορείας. Από αυτή την άποψη, τα εργαστηριακά δεδομένα έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση της αναιμίας.

Σπάνιες μορφές αναιμίας

• Η σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων όλων των αναιμιών, αλλά στο υπόλοιπο 10%, καταλαμβάνουν σπάνιες αναιμίες.
• Με την αναιμία ανεπάρκειας πρωτεΐνης, είναι χαρακτηριστική η μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στον ορό του αίματος. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλό, εμφανίζονται μικροκύτταρα και μακροκύτταρα (ερυθροκύτταρα μειωμένου και διευρυμένου μεγέθους).
• Οι αναιμίες με έλλειψη βιταμινών προκαλούνται από ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνης Β 12 ή φολικού οξέος. Η κληρονομική αναιμία φυλλικής ανεπάρκειας συνήθως ανιχνεύεται τον πρώτο χρόνο της ζωής και η ανεπάρκεια Β 12 - σε ηλικία περίπου 2 ετών.
• Η αναιμία Yaksha-Khayem αναπτύσσεται με την κυριαρχία του κατσικίσιου γάλακτος, το οποίο περιέχει λίγο σίδηρο και παράγωγα φολικού οξέος. Εκδηλώνεται με αναπτυξιακή καθυστέρηση, αιμορραγία, μεγέθυνση της σπλήνας και, σε μικρότερο βαθμό, του ήπατος. Η σιδεροβλαστική αναιμία προκαλείται από παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και ελαττώματα στη συμπερίληψη του σιδήρου σε αυτήν. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλό, αλλά το επίπεδο σιδήρου στον ορό του αίματος είναι υψηλό και η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού είναι χαμηλή και υπάρχει μείωση των αιμοπεταλίων. Επιπλέον, δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο πάγκρεας εντοπίζονται σε παιδιά με τέτοια αναιμία. Τέτοια αναιμία μπορεί να είναι με δηλητηρίαση από μόλυβδο, θεραπεία με ισονιαζίδη (με σαλπιγγίτιδα) και φάρμακα σουλφανιλαμίδης, με ορισμένες χρόνιες ασθένειες, χρωμοσωμικές διαταραχές.
• Η θαλασσαιμία προκαλείται από παραβίαση του σχηματισμού πρωτεϊνικών αλυσίδων στη δομή της αιμοσφαιρίνης, ένα ελάττωμα στη χρήση του σιδήρου. Η διαφορά μεταξύ αυτής της αναιμίας και της έλλειψης σιδήρου είναι η κληρονομική της φύση - η εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου σε παιδιά ηλικίας 2-8 ετών, λιγότερο συχνά - μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, καθώς και η συχνότητα των συγγενών γενετικές ανωμαλίες (Downism, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κρανίου, των δοντιών κ.λπ.).

Διαγνωστικά

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος καταλαμβάνεται από δείκτες της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα. Κατά την εξέταση, είναι σημαντικό να υποδείξετε ποιο αίμα εξετάστηκε, καθώς το επίπεδο της φλεβικής αιμοσφαιρίνης είναι 5-10 g / l μικρότερο από το αρτηριακό. Οι αποδεκτοί κανόνες αιμοσφαιρίνης που προτείνονται από τον ΠΟΥ προβλέπουν τη μελέτη του φλεβικού αίματος.

Για τη διάγνωση της αναιμίας, δεν αρκεί η τακτική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, δείκτες όπως ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο δείκτης χρώματος, ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου, η μέση περιεκτικότητα και η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο, η περιεκτικότητα σε σίδηρο σε ορού αίματος, η επίδραση της χρήσης σκευασμάτων σιδήρου, που ανιχνεύθηκε την 7η-12η ημέρα της θεραπείας και ορισμένοι άλλοι παράγοντες.

Ένα πολύ απλό τεστ που μπορεί να προειδοποιήσει τους γονείς όσον αφορά την ανεπάρκεια σιδήρου είναι ένα σύμπτωμα βιτουρίας - ροζ χρώση ούρων μετά την κατανάλωση κόκκινων παντζαριών με το φαγητό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε υγιή παιδιά με επαρκή ποσότητα σιδήρου, το συκώτι, με τη βοήθεια ενζύμων που περιέχουν σίδηρο, είναι σε θέση να αποχρωματίσει εντελώς τη βαφή των τεύτλων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για έλλειψη σιδήρου - εμφανίζεται επίσης σε παροδικές (παροδικές, προσωρινές) καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε κάθε περίπτωση, αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία οποιασδήποτε αναιμίας βασίζεται στον μηχανισμό ανάπτυξής της. Με έλλειψη σιδήρου στο σώμα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αντιστάθμιση μιας σημαντικής ανεπάρκειας σιδήρου σε μέτρια και σοβαρή αναιμία δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ειδικών δίαιτων και όσοι γονείς προτιμούν τη "διατροφική" διόρθωση από τη θεραπεία θα πρέπει να το θυμούνται αυτό.

Ο σίδηρος συνταγογραφείται συχνότερα από το στόμα με τη μορφή αλάτων σιδήρου, κυρίως θειικού σιδήρου, το οποίο απορροφάται και απορροφάται πλήρως. Τα φάρμακα παρασκευάζονται από άλατα σιδήρου σε συνδυασμό με αμινοξέα, μηλικό, ασκορβικό, κιτρικό οξέα, τα οποία στο όξινο περιβάλλον του στομάχου συμβάλλουν στον σχηματισμό εύκολα διαλυτών ενώσεων σιδήρου και στην πληρέστερη απορρόφησή του. Συνιστάται η λήψη σιδήρου μεταξύ των γευμάτων ή μία ώρα πριν από τα γεύματα, καθώς ορισμένα συστατικά των τροφίμων μπορεί να σχηματίσουν αδιάλυτες ενώσεις μαζί του. Είναι απαραίτητο να πίνετε φάρμακα με χυμούς φρούτων και λαχανικών. Οι χυμοί εσπεριδοειδών είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Η συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από το γιατρό σας. Ωστόσο, όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν γενικές αρχέςθεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας. Είναι οι εξής:

• είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η έλλειψη σιδήρου χωρίς φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο για μέτρια και σοβαρή αναιμία.
• Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης, καθώς η αρχική αύξηση της αιμοσφαιρίνης είναι προσωρινή, αντισταθμιστική, μαζί με ταυτόχρονη μείωση των αποθεμάτων της στο «αποθήκη».

Ο επικρατέστερος αριθμός των αναιμιών είναι πολυανεπαρκής (υπάρχει ανεπάρκεια όχι ενός, αλλά πολλών παραγόντων), που οφείλεται κυρίως στην επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης στον κόσμο.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση άλλων μέσων:

• ισορροπημένη ορθολογική διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων με το μεγαλύτερο περιεχόμενοαδένας;
• φυτοπαρασκευάσματα - για λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού σωλήνα και παραβιάσεις των διαδικασιών απορρόφησης, χρησιμοποιούνται βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, βοηθούν στην αποκατάσταση των βλεννογόνων και της κανονικής λειτουργίας τους και ομαλοποιούν επίσης την εντερική μικροχλωρίδα. Για ασθένειες του ήπατος, συνιστώνται συλλογές από αθάνατο, στίγματα καλαμποκιού, μέντα, χαμομήλι, αχυρίδα, τριανταφυλλιά. Το υπερικό, το marshmallow, το χαμομήλι, το λινάρι, η γλυκόριζα, το φασκόμηλο, η πικραλίδα, το knotweed θα βοηθήσουν σε προβλήματα του στομάχου και του εντέρου. Ο φλοιός βελανιδιάς, ο ορειβάτης φιδιού, οι κώνοι της σκλήθρας, το γρασίδι της διαδοχής, τα άνθη αραβοσίτου ομαλοποιούν τη λειτουργία του εντέρου και τα φύλλα ευκάλυπτου και φασκόμηλου, τα σμέουρα, η τέφρα του βουνού, το yarrow, ο μάραθος θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας σε αυτό.
• σκευάσματα αντιοξειδωτικής δράσης για την ομαλοποίηση των διαδικασιών οξείδωσης των ελεύθερων ριζών και την προστασία των κυτταρικών μεμβρανών από βλάβες (βιταμίνες A, C, E, σελήνιο).

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αναιμίας, απαιτείται παρακολούθηση από παιδίατρο και τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό ήπιων βαθμών αναιμίας και τη συνταγογράφηση έγκαιρης θεραπείας.

Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα παιδιά που κινδυνεύουν: εκείνα που γεννήθηκαν από μητέρες με αναιμία ή με λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου που έχουν υποστεί τοξίκωση στην όψιμη εγκυμοσύνη: υπό την επίδραση διάφορων παραγόντων χαρακτηριστικών της τοξίκωσης σε μια γυναίκα (αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, πρωτεϊνουρία κ.λπ. .), η διαδικασία της αιμοποίησης στο έμβρυο αναστέλλεται. Επίσης κινδυνεύουν τα παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης, από πολύδυμες εγκυμοσύνες, ταχέως αναπτυσσόμενα, με παράλογη τεχνητή σίτιση, η οποία δεν είναι ισορροπημένη ως προς την αναλογία πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων στα τρόφιμα (αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν χρησιμοποιούνται μη προσαρμοσμένα μείγματα) . Για την πρόληψη της αναιμίας σε πρόωρα μωρά, συνιστάται η χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου στη μισή θεραπευτική δόση από το τέλος του δεύτερου μήνα ζωής μέχρι την ηλικία των 2 ετών.

Για την πρόληψη της αναιμίας και για τη σωστή ανάπτυξη, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν μια ποικίλη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας, βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για τον φυσιολογικό σχηματισμό αίματος. Πλήρεις πρωτεΐνες βρίσκονται κυρίως στο κρέας, το τυρί κότατζ, το συκώτι, τα αυγά, τα ψάρια, το τυρί, τα όσπρια. Τα ζωικά προϊόντα (συκώτι, κρέας, ψάρι, χαβιάρι) περιέχουν βιταμίνη Β 12, η ​​οποία συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της αιμοποίησης. Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στα τρόφιμα παρουσιάζεται στον πίνακα.

Τα ιχνοστοιχεία χαλκός, κοβάλτιο, μαγγάνιο, νικέλιο, βιταμίνες, ιδιαίτερα ομάδα Β, ασκορβικό και φολικό οξύ περιέχουν βοδινό κρέας, εγκέφαλο, κρόκο αυγό κότας, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο, αρακάς, παντζάρια, ντομάτες, μαύρες σταφίδες, φραγκοστάφυλα, μήλα Antonovka. Ως εκ τούτου, ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη της αναιμίας είναι η επαρκής χρήση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, μούρων, χυμών λαχανικών και φρούτων, σούπες, πουρές λαχανικών και φρούτων που περιέχουν πολύ σίδηρο και βιταμίνες στη διατροφή των παιδιών - μήλα, καρότα, και τα λοιπά.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να θυμάστε αυτά τα προϊόντα, αλλά και να ακολουθήσετε τους κανόνες της μαγειρικής επεξεργασίας τους για την πλήρη διατήρηση των σημαντικών για τον οργανισμό ουσιών.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η σωστή εναλλαγή ύπνου και εγρήγορσης, επαρκής έκθεση σε καθαρό αέρα, σκλήρυνση, μασάζ και γυμναστική. Η πρόγνωση για ανεπάρκεια αναιμίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Τα σύγχρονα διαγνωστικά και οι μέθοδοι θεραπείας της αναιμίας και των ασθενειών που προδιαθέτουν στην ανάπτυξή της οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση.

Η αυτοθεραπεία της αναιμίας σε ένα παιδί μπορεί να το βλάψει, καθώς τα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά σε μια μορφή της νόσου μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση σε μια άλλη.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα δεδομένα αντικατοπτρίζουν όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού και η μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις οποιασδήποτε ασθένειας.

Με τα εμφανή πρώτα συμπτώματα της αναιμίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό παιδίατρό σας.

Malitsky Nikolai, παιδίατρος της υψηλότερης κατηγορίας,
παιδική πολυκλινική Νο. 3 της συνοικίας Σεφτσένκοφσκι του Κιέβου